Tiggarnöt. Tribulus terrestris L. Ingemar Joelsson. En skrift av. Professor em. i kvinnosjukdomar

Transkript

1 Tiggarnöt Tribulus terrestris L. En skrift av Ingemar Joelsson Professor em. i kvinnosjukdomar Malmö 2012

2 Tiggarnöt, Tribulus terrestris L. Allmänt Tiggarnöt är det svenska namnet på Tribulus terrestris L. Den hör till familjen Zygophyllaceae. Botanisk beskrivning Tribulus terrestris är en blommande växt som växer vilt i Asien, Afrika och Australien. Den förekommer också i södra Europa, växten har särskilt beaktats och blivit föremål för studier av medicinsk verkan i Bulgarien. Den påträffas även i ökenklimat och växer förvånansvärt bra på dåliga jordar. Tiggarnöt har många namn, t.ex. bullhead, goathead, devil s thorn, tackweed och puncture vine. Många av namnen anknyter till nötens (fruktens) taggiga utskott. Blommade Tribulus terrestris Tiggarnöt växer som en perenn ört i tropiska trakter och som enårig växt i kallare klimat. Stammen är ofta nedböjd med en växt längs marken. På grenarna sitter löven parbladiga, cirka 6 mm långa. Blommorna har vardera 5 citrongula kronblad. Frukten faller lätt sönder i fyra till fem små nötter eller frön, försedda med skarpa utskott, vilka kan skada såväl djur som människor. I en del stater i USA betraktas Tribulus terrestris som ett ogräs, vilket bör utrotas. Det finns Taggarna på tiggarnöten (frukterna) är bakgrunden till att många anser att växten skall utrotas. många publicerade tips om hur sådan utrotning bäst skall ske. Medicinsk användning Tribulus terrestris är en gammal naturmedicin som traditionellt har använts i Indien, särskilt inom Ayurveda medicinen, och Kina för behandling av diverse olika åkommor inom TCM, Traditional Chinese Medicine. Ofta har användningen haft samband med önskan om ökad sexuell lust och förmåga hos såväl man som kvinna. Flera dåtida skrifter berättar också om användning mot manlig impotens och kvinnobesvär, ofta liktydigt med menopausala symtom. Nötterna av Tribulus Terrestris har skarpa utskott, vilket avspeglar sig i många av de lokala namnen, t.ex. puncture vine. Använda växtdelar Såväl växtens blad som fruktköttet har använts. Ingendera innehåller dock några hormonella substanser och inte heller ämnen som i kroppen kan byggas om till hormoner. Substanserna i Tiggarnöten anses istället påverka LH och FSH (luteiniserande och follikelstimulerande substanser) i hypotalamus och hypofysen, vilka i sin tur ger upphov till bildning av testosteron och dess nedbrytningsprodukter hos både män och kvinnor. Sida 2

3 Tribulus terrestris betraktas i många fall som en obehaglig inkräktare i trädgårdar. Det finns många tips på hur den skall utrotas både med kemiska medel och med hårdhänt manuell bekämpning. Nutida användning Den nutida användningen av tiggarnöt (och extrakt från den) för att öka sexuell lust och förmåga anses ha börjat med en rapport i Bulgariska medier från mitten på 70-talet. En grupp forskare publicerade då fyndet att såväl fritt testosteron som luteiniserande hormon ökade hos infertila män, som behandlades med tiggarnöt. Under årens lopp - fram till nu - har flera hundra skrifter om medicinsk effekt av Tiggarnöt publicerats. De flesta är baserade på laboratorieförsök på råttor och möss, någon enstaka på försök med primater medan några få publikationer beskriver studier på människa. Majoriteten rapporter kommer från laboratorier och kliniker i Indien, Malaysia, Indonesien, Singapore och Kina, några få från Sydkorea, Irak och USA. Den gynekologiska kliniken T. Kirkoua i Sofia, Bulgarien bidrar på ett positivt sätt med fortsatt forskning rörande effekter av Tribulus terrestris i Europa. Substanser i växten Tribulus terrestris Det finns många substanser i Tiggarnöt, som har identifierats och beskrivits, i regel är ursprungsmaterialet pulveriserat fruktkött, som har hydratiserats. I vissa fall talar man om extrakt. Detta är rikt på fytokemiska substanser som glykosider, steroida saponiner, huvudsakligen protodioscin, protogracilin, diosgenin, ruscogenin, gitogenin, tiogenin och alkaloiderna harman, harmanin samt flavonoider. I växtens blad finns saponiner, speciellt furostanol. Särskilt intresse har ägnats protodioscin, en ingrediens som har renats och standardiserats. Den kemiskt rena substansen har använts i några kliniska studier på infertila män och på män med erektil dysfunktion. Det intressanta med resultaten av studierna är att koncentrationen i blod av den hormonella substansen dehydroepiandrosteron (DHEA, en nedbrytningsprodukt från testosteron) signifikant ökade hos de män som behandlades med Tiggarnöt. Författarna konkluderar att protodioscin i extraktet från Tiggarnöt skulle kunna metaboliseras till DHEA i människokroppen. Detta får dock betraktas som en hypotes, vilken emotsägs i en rad rapporter från försök på laboratoriedjur. Effekt av Tiggarnöt Den för närvarande förhärskande förklaringen till effekten av intag av extrakt från Tribulus terrestris torde vara en förmåga hos ingredienserna i Tiggarnöt att binda sig till och stimulera LH och FSH (de luteiniserande och follikelstimulerande hormonen, som bildas i hypotalamus och hypofysen). Sekundärt kan LH och FSH bidra till ökad verkan av testosteron hos både man och kvinna, hos mannen produktion från testiklarna, hos kvinnan produktion från Leydigcellerna i äggstocken men framför allt från binjurarna. Från kvinnokliniken i Sofia har det kommit detaljerade rapporter om effekten av Tribulus terrestris på de menopausala symtomen hos kvinnor. Man har följt kvinnor mellan 45 och 65 år och funnit mycket god effekt mot de tre vanligaste och viktigaste symtomen, värmevallningar, svettning och tendens till depression. Även bot mot sömnsvårighet kommer högt upp på listan. Sida 3

4 Man tillskriver effekten substanserna i växtens blad (saponiner och furostanol) såväl som protodioscin i fruktköttet. Man har inte kunnat observera några oönskade biverkningar. Aktuella preparat i Sverige De aktuella preparat av Tribulus terrestris, som marknadsförs i Sverige, är delade i ett preparat för män (X-travital Man) och ett för kvinnor (X-travital Kvinna). Produkten för män innehåller extrakt från växten Tribulus terrestris för ökad sexuell lust och förmåga. Muskelbyggare har under flera år använt Tiggarnöt, men bruket för detta ändamål är kontroversiell och kan inte rekommenderas. Preparatet för kvinnor innehåller förutom protodioscin även fytoöstrogener från såväl soja (isoflavoner) som från linfrö (lignaner). Det innehåller dessutom både kalcium och D-vitamin för att göra det till ett komplett kosttillskott med effekt mot de vanligaste, och mest besvärande klimakteriesymtomen. Tillsatsen av kalcium och D-vitamin bidrar till god benhälsa och ökad livskvalitet. Referenser 1. Adimoelja A. Phytochemicals and the breakthrough of traditional herbs in the management of sexual dysfunctions. Int J Androl. 2000;23 Suppl 2: Adimoelja A, Adaikan PG. Protodioscin from herbal plant Tribulus terrestris L improves the male sexual functions, probably via DHEA. lnt. J. lmpotence Research v9, supp 1 (1997). 3. Arjmandi BH, Smith BJ. Soy isoflavones osteoprotective role in postmenopausal women: mechanism of action. J Nutr Biochem Mar;13(3): Atkinson C, Compston JE, Day NE, Dowsett M, Bingham SA. The effects of phytoestrogen isoflavones on bone density in women: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial. Am J Clin Nutr Feb;79(2): Brown GA, Vukovich MD, Martini ER, Kohut ML, Franke WD, Jackson DA, King DS. Endocrine and lipid responses to chronic androstenediol-herbal supplementation in 30 to 58 year old men. J Am Coll Nutr Oct;20(5): Bucci LR. Selected herbals and human exercise performance. Am J Clin Nutr Aug;72(2 Suppl):624S-36S. 7. Chu S, Qu W, Pang X, Sun B, Huang X. Effect of saponin from Tribulus terrestris on hyperlipidemia. Zhong Yao Cai May;26(5): El-Tantawy WH, Temraz A, El-Gindi OD. Free serum testosterone level in male rats treated with Tribulus alatus extracts. Int Braz J Urol Jul-Aug;33(4):554-8; discussion Gauthaman K, Ganesan AP. The hormonal effects of Tribulus terrestris and its role in the management of male erectile dysfunction--an evaluation using primates, rabbit and rat. Phytomedicine Jan;15(1-2): Gauthaman K, Adaikan PG, Prasad RN. Aphrodisiac properties of Tribulus Terrestris extract (Protodioscin) in normal and castrated rats. Life Sci Aug 9;71(12): Gauthaman K, Ganesan AP, Prasad RN. Sexual effects of puncturevine (Tribulus terrestris) extract (protodioscin): an evaluation using a rat model. J Altern Complement Med Apr;9(2): Gauthaman K, Adaikan PG. Effect of Tribulus terrestris on nicotinamide adenine dinucleotide phosphate- Sida 4

5 diaphorase activity and androgen receptors in rat brain. J Ethnopharmacol Jan 4;96(1-2): Ho CC, Tan HM. Rise of herbal and traditional medicine in erectile dysfunction management. Curr Urol Rep Dec;12(6): Hong CH, Hur SK, Oh OJ, Kim SS, Nam KA, Lee SK. Evaluation of natural products on inhibition of inducible cyclooxygenase (COX-2) and nitric oxide synthase (inos) in cultured mouse macrophage cells. Ethnopharmacol Nov;83(1-2): Jameel JK, Kneeshaw PJ, Rao VS, Drew PJ. Gynaecomastia and the plant product Tribulis terrestris. Breast Oct;13(5): Kurzer MS. Hormonal effects of soy in premenopausal women and men. J Nutr Mar;132(3):570S-573S. 17. Li M, Qu W, Wang Y, Wan H, Tian C. Hypoglycemic effect of saponin from Tribulus terrestris. Zhong Yao Cai Jun;25(6): Mazaro-Costa R, Andersen ML, Hachul H, Tufik S. Medicinal plants as alternative treatments for female sexual dysfunction: utopian vision or possible treatment in climacteric women? J Sex Med Nov;7(11): Epub 2010 Aug Neychev VK, Mitev VI. The aphrodisiac herb Tribulus terrestris does not influence the androgen production in young men. J Ethnopharmacol Oct 3;101(1-3): Phillips OA, Mathew KT, Oriowo MA. Antihypertensive and vasodilator effects of methanolic and aqueous extracts of Tribulus terrestris in rats. J Ethnopharmacol Nov Rogerson S, Riches CJ, Jennings C, Weatherby RP, Meir RA, Marshall-Gradisnik SM. The effect of five weeks of Tribulus terrestris supplementation on muscle strength and body composition during preseason training in elite rugby league players. J Strength Cond Res May;21(2): Rowland DL, Tai W. A review of plant-derived and herbal approaches to the treatment of sexual dysfunctions. J Sex Marital Ther May-Jun;29(3): Sengupta G, Hazra A, Kundu A, Ghosh A. Comparison of Murraya koenigii- and Tribulus terrestris-based Oral Formulation Versus Tamsulosin in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia in Men Aged >50 Years: A Double-Blind, Double-Dummy, Randomized Controlled Trial. Clin Ther Dec;33(12): P. Tabakova, M. Dimitrov, B. Tashkov. Clinical Studies on Tribulus terrestris Protodioscin in Women with Endocrine Infertility or Menopausal Syndrome. HerbPharmUSA, cirka Yan W, Ohtani K, Kasai R, Yamasaki K. Steroidal saponins from fruits of Tribulus terrestris. Phytochemistry Jul;42(5): Zhang JD, Cao YB, Xu Z, Sun HH, An MM, Yan L, Chen HS, Gao PH, Wang Y, Jia XM, Jiang YY. In vitro and in vivo antifungal activities of the eight steroid saponins from Tribulus terrestris L. with potent activity against fluconazole-resistant fungal. Biol. Pharm. Bull. 28(12) (2005). Sida 5

6 Scientific Communication AB Köpenhamnsvägen 93 E, Malmö Tel , Mobil E-post: ISBN