!!! INSIDA! NR 4 DECEMBER 2015 MMEDICIN FRÅN LLÄKEMEDELSKOMMITTÉN TEMA LÄKEMEDEL !BJ(ÖRN)BLICK. Årets jultävling finner Du på sidan 5
|
|
- Johan Ekström
- för 8 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 MiX BJ(ÖRN)BLICK Enighet ger oss styrka Sid 8 EDICIN I I X-X-LÄN LÄN NNYHETSBREV YHETSBREV FRÅN FRÅN LLÄKEMEDELSKOMMITTÉN ÄKEMEDELSKOMMITTÉN MMEDICIN NR 4 DECEMBER 2015 GO D J U L INSIDA Årets jultävling finner Du på sidan 5 TEMA LÄKEMEDEL Ordnat införande protokoll för malignt melanom finns sedan oktober Nästa område är icke-småcellig lungcancer. Förskrivningsmål insulin. Antidepressiva läkemedel kan förorsaka hyponatremi. Reviderad och förbättrad broschyr för förbättrad sömn Sov Gott. Dosjustering av diabetessjuksköterska praktisk tillämpning av ny rutin. Praktiskt hjälpmedel för hur antibiotikatabletten ska tas. Laktos i tablett tolereras av de flesta. Mellansvenskt Läkemedelsforum 2016 program, tid, anmälan. Jag tål inte penicillin stämmer det? HPV-vaccin lugnande besked. Sid 2 Sid 2 Sid 3 Sid 3 Sid 4 Sid 6 Sid 6 Sid 6 Sid 7 Sid 7
2 MiX TEMA LÄKEMEDEL Ordnat införande Protokoll för PD1-hämmare Behandling av malignt melanom Arbetet med nationellt samordnat införande av nya läkemedel fortskrider. Sedan MiX föregående nummer har det publicerats protokoll för ordnat införande av PD1-hämmare vid behandling av malignt melanom. PD1-hämmarna utgör en ny behandlingsprincip, som förväntas få en stor inverkan på vården inom flera olika cancerindikationer. Läkemedlen är monoklonala antikroppar och representerar ett nytt angreppssätt för behandling, nämligen en blockad av T- cellernas PD-1 receptorer. Detta gör att T- cellerna kan aktiveras och angripa tumörceller, i stället för att vara inaktiverade av tumörernas PD-L1 och PD-L2 För mer information och aktuellt protokoll för ordnat införande, se: För att komma till all information om ordnat införande, gå till startsidan och klicka på symbolen ovan: ligander. Att kunna påverka denna immunologiska checkpoint förväntas ge nya behandlingsmöjligheter mot många tumörtyper, både solida och hematologiska. JÄMLIK VÅRD I HELA LANDET För att säkerställa en jämlik vård i hela landet har det beslutats, att PD1-hämmarna ska ingå i det nationella ordnade införandet av nya läkemedel. Det innebär att det tas fram protokoll som beskriver vilka patienter som ska få läkemedlen, hur läkemedlen ska användas, och hur användningen ska följas upp. ICKE-SMÅCELLIG LUNGCANCER Protokoll för ordnat införande och uppföljning finns sedan oktober fastställt för avancerat malignt melanom. Nästa område är NSCLC (icke-småcellig lungcancer av skivepiteltyp). Fler indikationer kan komma att bli aktuella. TVÅ GODKÄNDA PD1-HÄMMARE I dagsläget finns två PD1-hämmare godkända: Keytruda och Opdivo. Läkemedlen hanteras via rekvisition, och nationell upphandling av läkemedlen pågår. Förskrivningsmål Insuliner Stor spridning mellan hälsocentraler Ett av läkemedelskommitténs mål är att öka andel medellångverkande insulin, i förhållande till långverkande insulinanaloger av totalt förskrivna insuliner. För typ 2 diabetiker, där behov av insulin finns i tillägg till peroral behandling, är medellångverkande insulin (Humulin NPH, Insuman Basal, Insulatard) förstahandsvalet. STOR PRISSKILLNAD Det föreligger en stor prisskillnad mellan medellångverkande insulin och långverkande insulin (Lantus, Levemir och Tresiba). Långverkande insuliner har inte visat några medicinska vinster vid diabetes typ 2 i förhållande till medellångverkande insuliner, förutom i de fall patienten har upprepade nattliga hypoglykemier. Det finns en stor spridning mellan hälsocentralerna vid jämförelse mellan förskrivning av medellångverkande insulin och långverkande insulinanaloger. I diagrammet har vi markerat den tredjedel med störst andel medellångverkande i grön färg och de med lägst andel i röd färg. 2
3 MiX Antidepressiva läkemedel Strama-app Kan förorsaka hyponatremi Fram till december 2014 har Läkemedelsverket, i den svenska biverkningsdatabasen, funnit 979 rapporter om hyponatremi. Nästan en tredjedel (295 rapporter) handlar om antidepressiva läkemedel där cirka 70 procent berör kvinnor, och i majoriteten av rapporterna är personerna 65 år eller äldre. Hyponatremi definieras vanligtvis som ett P/S-natrium på <135 mmol/l och är en vanligt förekommande elektrolytrubbning. Upp till 30 % av inneliggande patienter har hyponatremi. Jämfört med patienter med normalt natrium medför tillståndet ökad mortalitet, men även längre vårdtider och högre vårdkostnader. ORSAKER OCH SYMTOM Flera olika sjukdomar och tillstånd kan orsaka hyponatremi. Rubbningen indelas utifrån patientens vätskestatus i hypovolem, euvolem och hypervolem hyponatremi. Har du en patient som har en mild hyponatremi och misstänker en läkemedelsbiverkan? Kontakta oss på: lakemedelsenheten@regiongavleborg.se kliniskfarmaci@regiongavleborg.se så hjälper vi/våra kliniska apotekare till med en läkemedelsgenomgång. Syndrome of Inappropriate ADH-secretion (SIADH) är den vanligaste orsaken till så kallad euvolem hyponatremi (lätt ökad extracellulär volym utan saltbrist). Rubbningen beror på för hög insöndring av antidiuretiskt hormon (ADH) i relation till aktuell plasmaosmolalitet och kan orsakas av läkemedel som stimulerar utsöndringen av ADH eller förstärker dess effekt, exempelvis antidepressiva preparat. Vilka symtom hyponatremin ger upphov till beror på hur snabbt tillståndet utvecklas (akut hyponatremi < 48 h, kronisk hyponatremi > 48 h). Patienter får mer uttalade symtom vid akut hyponatremi, medan patienter med kronisk hyponatremi får lindrigare symtom, oavsett värdet på P/S-Na. Kognitiva störningar och balansstörningar kan uppvisas vid måttligt sänkta värden (P/S-Na ~ mmol/l). Vid lägre värden karakteriseras symtomen av huvudvärk, muskelkramper, apati, kräkningar, illamående och förvirring. I värsta fall kan tillståndet vara livshotande och leda till utveckling av hjärnödem och död. KAN GE UPPHOV TILL HYPONATREMI Läkemedelsverket har fått in rapporter om hyponatremi på de flesta antidepressiva preparat: tricykliska antidepressiva (TCA), selektiva serotoninåterupptags- hämmare (SSRI), selektiva serotoninoch noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI) samt noradrenalin och specifik serotoninreceptorhämmare (NASSA) men även för mianserin. Andra läkemedel som kan orsaka hyponatremi är tiaziddiuretika, antiepileptika, antipsykotika, NSAID och cytostatika. VAL AV ANTIDEPRESSIVA VID HYPONATREMI Kvinnligt kön, samtidig behandling med annat läkemedel som kan orsaka hyponatremi, och tidigare uppkommen hyponatremi, anses vara riskfaktorer för att utveckla tillståndet vid behandling med antidepressiva preparat. Risken verkar vara störst de 2 3 första veckorna efter behandlingsstart samt vid insättning av läkemedel, varför hänsyn bör tas till riskfaktorerna. Vid många riskfaktorer bör substanser med kraftig serotonerg effekt undvikas, såsom SSRI, klomipramin, duloxetin. BEHANDLING I första hand bör bakomliggande orsaker behandlas vid SIADH. Ofta omfattar behandlingen utsättning av eventuellt utlösande läkemedel och vätskerestriktion 0,8 1 L vätska/dygn. Många individer som står på antidepressiva preparat får också en mild asymtomatisk hyponatremi tidigt i behandlingsförloppet, som oftast går tillbaka spontant utan seponering av läkemedlet. Dosreduktion kan också minska risken för att utveckla ett allvarligare tillstånd om patienten påvisar en mild hyponatremi. REVIDERAD BROSCHYR God sömn utan läkemedel En reviderad och förbättrad version av sömnbroschyren Sov Gott har tagits fram i ett samarbete mellan de sju landstingen/regionerna i Uppsala-Örebro-regionen. Broschyren ersätter vår tidigare Bättre sömn utan sömnmedel och finns att beställa eller ladda ner som PDF via: bestall_informationsmaterial/levnadsvanor/ 3
4 MiX TEMA LÄKEMEDEL DOSJUSTERING AV DIABETESSJUKSKÖTERSKA Praktisk tillämpning Efter sommaren fastställdes en ny rutin kring dosjustering av diabetesläkemedel i primärvården. Här förtydligar vi rutinens praktiska tillämpning. Rutinen syftar till att formalisera ett område, som hittills inte skötts helt i enlighet med gällande lagstiftning. Ordination, innefattande dosjustering, av läkemedel kan aldrig delegeras till annan. Ansvaret ligger alltid hos ordinatören, förskrivaren. En sjuksköterska får dock justera doser av exempelvis diabetes- eller hjärtläkemedel, om det sker inom ramen av förskrivares ordination och om det finns ett skriftligt beslut om behörighet att utföra uppgiften. Ordinationen ska då utgöras av ett definierat dosintervall, som ska framgå i läkemedelsmodulens ordinationsruta i PMO (se exempel nedan) och därmed även på receptet. En dialog om patientens tillstånd och behandling ska kontinuerligt föras mellan sjuksköterskan och den för patienten ansvariga läkaren. Doseringsintervallet i receptmodulen kvarstår oförändrat under hela inställningsfasen, och diabetessjuksköterska dosjusterar inom ramen för ordinationen och ansvarar för att signalera till ansvarig läkare när måldos* uppnåtts. Läkaren ändrar då i receptmodulens doseringsruta till den dos man titrerat fram, endera via förnyelse av recept, eller via ändra ordination. Patienten ska vid dosjustering alltid få muntlig information och en aktuell komplett medicinlista innefattande aktuell dos av läkemedlet som dosjusteras (kan korrigeras med handskrift). Aktuell dos ska också alltid dokumenteras (gärna gulmarkeras) i löpande journaltext i omvårdnadsjournalen i PMO där ska alltid finnas aktuell dos under inställningsfasen. Om dosjustering anses befogat utanför doseringsintervallet ska en diskussion med 4 behandlande läkare tas, läkaren ändrar då intervallet i läkemedelsmodulen i PMO på samma sätt som i bilden nedan. Den medicinska rådgivaren (på uppdrag av verksamhetschef) ansvarar för att säkerställa att vårdenhetens diabetessjuksköterskor som utför dosjusteringar har rätt kompetens för uppgiften, och att detta dokumenteras på särskild blankett för varje enskild diabetessjuksköterska. (Se nedan.) Beslutet ska omprövas årligen och dokumenteras på blanketten Läkemedelshantering Beslut om behörighet att dosjustera diabetesläkemedel. * måldos är den dos som relaterar, och tar hänsyn, till individuell vårdöverenskommelse (IVÖ), biverkningar, metabolt målvärde, njurfunktion mm. Artikeln syftar till dessa rutiner: Läkemedelshantering Diabetessjuksköterska Rutin vid dosjustering av diabetesläkemedel Division Primärvård Läkemedelshantering Beslut om behörighet att dosjustera diabetesläkemedel.
5 MiX NU ÄR DET JUL IGEN NU ÄR DET JUL IGEN NU ÄR DET JUL IGEN NU G O D J U L I rutnätet finns ett antal mer eller mindre vanliga läkemedelssubstanser gömda. Använd begynnelsebokstaven i varje identifierad substans och använda dessa för att skapa den mening vi efterlyser. Det räcker dock inte att enbart lösa meningen Du ska hitta så många substanser som möjligt för att ha en vinstchans En ledtråd på vägen: Vi har gömt 23 läkemedelssubstanser. Skicka Din lösning till: lakemedelsenheten@regiongavleborg.se Vinster utlovas till de tre bästa inkomna svaren Lycka till Vill Du få bonuspoäng hos tävlingsjuryn skicka gärna med Ditt bästa julrim 5
6 MiX AKTUELLT Praktiskt hjälpmedel i fickformat Frågar Dina patienter Dig ibland om hur de ska ta sin antibiotikatablett? Ska den tas tillsammans med mat? Ska den tas före eller efter maten? Kan den delas? Kan jag sola och ta ett glas vin efter att ha tagit min antibiotikatablett? Frågorna är många och det är inte helt lätt att som förskrivare vara uppdaterad på dessa frågor, som dessutom ofta ställs i slutet av mötet med patienten. HJÄLP I FICKFORMAT Nu finns hjälpen nära till hands i form av Preparatkortet som kan laddas ner från: Smittskydd/Strama/Broschyrer-ochkort-for-varden/ Alternativt kan Du få utskrifter i fickformat genom att maila till: smittskydd@regiongavleborg.se Laktos i tablett inget hinder Laktos är ett vanligt fyllnadsmedel i tabletter och kapslar. Trots det behöver de flesta med laktosintolerans inte laktosfria läkemedel. Känsligheten för laktos varierar mycket från person till person, men studier pekar på att de flesta med laktosintolerans kan inta 5 10 g laktos (1 2 dl mjölk), eller mer i samband med måltid utan att få symtom. Det finns också individer som får symtom av en mycket mindre mängd laktos. Tabletter eller kapslar innehåller oftast mindre än 1 g laktos per dygnsdosering (några hundra mg per tablett). Laktosfria alternativ går att finna via filtreringsfunktionen (Innehåller laktos Nej) i Svensk informationsdatabas för läkemedel. 6 Ungefär 2 3 procent av Sveriges befolkning beräknas vara laktosintoleranta. I Sydeuropa är det betydligt vanligare. Laktosintolerans hos barn under fem år är mycket ovanligt. I stället bör risken för komjölksproteinallergi beaktas. Komjölksproteinallergi drabbar 2 3 procent av barnen, men växer ofta bort. Hos vuxna är det mer sällsynt (0,1-0,2 procent). Källa: Janusinfo FOTNOT: Laktos är en disackarid som finns i till exempel modersmjölk och komjölk. Enzymet laktas behövs för att spjälka laktos i tunntarmens slemhinna till monosackarider (glukos och galaktos) som kan absorberas. Laktosintolerans beror på brist på laktasenzymet. När ospjälkad laktos, som inte kan absorberas, når kolon dras vätska in i tarmen via osmos och laktosen jäser (av tjocktarmens bakterier). Vanliga symtom är buksmärtor, gasighet, diarré och illamående.
7 MiX Jag tål inte penicillin stämmer det? Mellan fem och tio procent av befolkningen uppger att de inte tål penicillin. Stämmer det? Alternativ till betalaktamantibiotika är sämre ur ekologisk synvinkel, ökar risken för resistensutveckling, har ofta mer biverkningar, och är generellt dyrare. Vad gäller luftvägsinfektioner berövas dessutom en misstänkt penicillinallergisk patient flera av våra bästa preparat inom området. Att inte tåla penicillin kan för patienten betyda allt från magbesvär till anafylaxi. Det viktigaste när patienten säger sig inte tåla penicillin är en adekvat anamnes. På vilket sätt tål du inte penicillin? Vilket preparat tog du? Vad behandlades du för? Förelåg en samtidig virusinfektion? Hur länge hade du tagit antibiotika när symtomen uppträdde? När var det? Hur reagerade du? Vidtogs någon åtgärd då? Gastrointestinala biverkningar har mycket sällan en allergisk genes utan orsakas oftast av en rubbad tarmflora. Här har läkaren en viktig pedagogisk uppgift genom att förklara för patienten att magbesvären är en bieffekt av medicinen snarare än en allergi, och att alternativpreparat oftast har ett bredare antibakteriellt spektrum med än större påverkan på gastrointestinalkanalen. Ospecifika utslag är vanligast hos barn, framför allt vid samtidig virusinfektion. Om klåda inte förekommer eller är lindrig finns ingen anledning att avbryta behandlingen, inte heller att avråda från samma preparat i framtiden. Om patienten får utslag med uttalad klåda, eller lindrig urtikaria, under de tre första behandlingsdygnen, ska behandlingen avbrytas och man får ta ställning till om indikation för fortsatt antibiotikabehandling föreligger. Om så är fallet byter man preparat. I efterförloppet bör patienten utredas. Uppkommer reaktionen efter mer än 72 timmars behandling är den inte IgE-medierad, och cefalosporiner kan därför användas. Har det rört sig om en lindrig hudreaktion, efter mer än 72 timmar kan man, främst av psykologiska skäl utreda patienten med en enkel peroral endosprovokation (se nedan). Om ingen reaktion uppstår kan penicillin ges framöver. Har patienten kraftig urtikaria eller led- och ansiktssvullnad ska behandlingen avbrytas och behovet av antibiotika omprövas. Då risk för recidiv föreligger vid förnyat intag av preparatet bör patienten utredas. I händelse av anafylaktisk reaktion eller mukokutant syndrom, avbryts behandlingen. Om fortsatt antibiotikabehov föreligger byter man till annat preparat. I detta fall bör journalen varningsmärkas och framtida behandling med givet preparat undvikas. Eftersom viss korsreaktivitet med cefalosporiner, framförallt första generationens, föreligger, bör man framgent även undvika cefalosporinbehandling. Allvarliga allergiska reaktioner uppträder oftast tidigt under behandlingen. Studier har visat att procent av de som uppger att de inte tål penicillin har en äkta allergi, och bör undvika behandling. I många fall kan man efter att ha tagit en fördjupad anamnes tryggt förskriva penicillin, trots att patienten initialt uppgett sig inte tåla detta. När symtomen varit mer allvarliga bör man utreda huruvida äkta IgEmedierad allergi föreligger. Utredning kan ske i form av RAST (spec IgE), hudtest och/eller övervakad provokation. RAST är enkelt att utföra, och ska helst göras 2 veckor till 6 månader efter reaktionen, men testet innehåller bara ett av flera möjliga allergen (penicilloyl). Efter en typ I-reaktion bekräftar ett positivt RAST diagnosen, men ett negativt resultat utesluter inte allergi, eftersom det kan finnas antikroppar riktade mot andra pc-molekyler. För att utesluta eller påvisa allergi måste man då gå vidare med hudtest, det vill säga pricktest och intrakutantest, på lungeller barnmottagning, där även provokation kan utföras. Om misstanken om allergi är liten kan provdos ges av behandlande läkare i exempelvis primärvården. Man ger då patienten penicillin i terapeutisk dos; eventuellt först 1/10 dos. Med adrenalin/kortison till hands observeras patienten under minst en timme. Denna artikel är publicerad i Läkemedelsbulletinen nr Region Skåne och har omarbetats av LK. Lugnande besked om HPV-vaccin Vaccinering med HPV-vaccin för att förhindra smitta av humant papillomavirus (HPV), som kan orsaka livmoderhalscancer, har utretts efter tidigare biverkningsrapporter om två ovanliga syndrom. Dessa syndrom är POTS (posturalt ortostatiskt takykardiskt syndrom) och CRPS (komplext regionalt smärtsyndrom) som innebär hjärtklappning, yrsel och svimningar, respektive ett kroniskt smärttillstånd. Inget som talar för att HPV-vaccin orsakar dessa ovanliga syndrom, konstaterar EMA (European medicines agency) efter att ha utrett frågan och funnit att antalet fall av dessa syndrom är vad som förväntas i den aktuella åldergruppen. Läs mer på 7
8 BJ(ÖRN)BLICK Björn Ericsson, ordförande LÄKEMEDELSKOMMITTÉN I GÄVLEBORG DECEMBER 2015 Enighet ger oss styrka I denna sista ledare för året vill jag dels sammanfatta några viktiga läkemedelshändelser under 2015, dels önska er alla en God Jul LK har lanserat de nya rekommendationerna. Inför 2016 års revidering har vi uppstartsmöte för terapigrupperna den 21 januari i Söderhamn. Då ägnar vi en heldag åt workshops kring rekommendationslistorna samt föreläsningar. Då våra många terapigruppsmedlemmar bidrar till att öka erkännandet och följsamheten av våra rekommendationer, är terapigrupperna och den lokala representationen mycket viktiga för förank-ringsarbetet i verksamheten. I detta arbete får vi också stor draghjälp av Region Gävleborgs apotekare. Alla hälso-centraler besöks fyra gånger per år, dels för information om nyheter på läke-medelsområdet, dels för återkoppling till LK:s mål. Arbetet med nationellt ordnat införande av läkemedel har fått stor uppmärksamhet i läkemedelsvärlden. Arbetet sker fortlöpande, med en stark nationell uppslutning, och syftar till att snabba på igångsättandet av nya betydelsefulla behandlingar. Genom nationell enighet i processen får vi styrka står den nya läkemedelsgruppen PD1-hämmare, som visar betydelsefulla förbättringar vid behandling av olika tumörer, i fokus. Protokollet för avancerat malignt melanom har redan driftsatts. Björn Ericsson Specialist i allmänmedicin, familjeläkare vid Sätra HC och LK:s ordförande. Ordnat införande syftar till: Mer ändamålsenlig och jämlik vård. Likvärdig läkemedelsbehandling. En snabbare implementering. Bättre koll på inflödet av nya läkemedel. Enklare planerings- och budgetarbete. Ett stöd för förskrivaren. Inom kort kommer också ett protokoll för icke-småcellig lungcancer. Flera andra cancerdiagnoser kan komma att följa under En artikel om PD-1 hämmarna kan ni läsa på sidan 2 i detta nummer av MiX. Då flera nya och effektiva läkemedel har tillkommit, har nationella bedömningar reviderat upp prognosticerad kostnadsutveckling för läkemedel inför För att sänka läkemedelskostnaderna har vi tidigare dragit nytta av patentutgångar och generiskt utbyte av läkemedel. Men, då många dyra läkemedel idag är biologiska läkemedel med mycket komplicerade tillverkningsprocesser, finns inte motsvarande utbytesprocess vid patentutgång. Att pressa kostnaderna på preparat, där patenten gått ut till exempel genom användning av biosimilar i stället för originalprodukt är därför en utmaning för Region Gävleborg och andra landsting. Ett flertal nätverk finns för regional och nationell samverkan. För en liten hälsooch sjukvårdsorganisation som vår, ger dessa ett mycket viktigt kunskaps- och erfarenhetsutbyte. Ett samarbete jag särskilt vill framhålla är Regionala Läkemedelsrådets arbete inom Region Uppsala-Örebro, där läkemedelskommittéer och läkemedelsenheter har tät kontakt. Inom kort lanseras flera nya gemensamma rekommendationer. Jag hoppas få se många av er vid Mellansvenskt Läkemedelsforum som vi gemensamt anordnar mellan den 3 och 4 februari 2016 MiX Nyhetsbrev från Läkemedelskommittén i Gävleborg Redaktionen Peo Hermansson, specialist i allmänmedicin, redaktör. peo.hermansson@regiongavleborg.se Björn Ericsson, specialist i allmänmedicin, ordförande. bjorn.ericsson@regiongavleborg.se Simon Gunnarsson, apotekare, sekreterare. simon.gunnarsson@regiongavleborg.se Tel: ; Läkemedelsenheten Extern post Lednings- och verksamhetsstöd Gävle sjukhus GÄVLE Intern post Läkemedelsenheten Budstation -67- MiX på nätet Produktion sedan1998 TETHA; grafisk profil och form Tryck Gefle Offset; ex.
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning?
Läs merHandläggning av antibiotikaallergi
VO INFEKTIONSSJUKDOMAR Dokumenttyp: Medicinskt PM Titel: Antibiotikaallergi Dokumentansvarig: Simon Werner, Malmö Malin Inghammar, Lund Godkänt av: Peter Lanbeck Publicerat av: Irene Silfver Reviderad
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare TG Infektion 20190131 10 % av USAs befolkning, 32 milj, har en uppgiven penicillinvarning 1 Vanligt men ofta fel! Vanligt att patienter
Läs merÖverdiagnostik av penicillinallergi. Gunnar Jacobsson Infektionsläkare
Överdiagnostik av penicillinallergi Gunnar Jacobsson Infektionsläkare 20181113 Penicillinallergi - hur många av uppgivna reaktioner kan inte verifieras med testning? 1. 30 % 2. 50 % 3. 75 % 4. 90 % Vanligt
Läs merDin behandling med Nexavar (sorafenib)
Din behandling med Nexavar (sorafenib) (sorafenib) tabletter Introduktion Cancer är oftast en svårbehandlad sjukdom och det finns ett stort behov av nya behandlingsformer. Därför är Nexavar ett viktigt
Läs merInformation till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel)
Information till dig som får behandling med JEVTANA (cabazitaxel) Om JEVTANA JEVTANA är ett läkemedel som används för behandling av prostatacancer som har fortskridit efter att du har behandlats med annan
Läs merInaktuella läkemedelslistor
MiX MEDICIN I X-LÄN NYHETSBREV FRÅN LÄKEMEDELSKOMMITTÉN NR 3 OKT. 2015 Inaktuella läkemedelslistor I DETTA NUMMER AV MIX betonar LK:s ordförande Björn Eriksson i sin ledare vikten av att hålla patientens
Läs merInformation om säkerhet och nytta med läkemedel INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG
Information om säkerhet och nytta med läkemedel INGÅR I EN SERIE SKRIFTER FRÅN RIKSFÖRBUNDET HJÄRTLUNG Läkemedlen har en dokumenterad nytta Alla läkemedel har godkänts av läkemedelsmyndigheterna och har
Läs merHögt blodtryck. Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar.
Högt blodtryck Med nya kostvanor, motion och läkemedel minskar risken för slaganfall och sjukdomar i hjärta och njurar. Högt blodtryck (hypertoni) är något av en folksjukdom. Man räknar med att ungefär
Läs merBVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman
BVC-utbildning september 2012 Gunilla Norrman En sjukdom med många skepnader Några olika patientfall Diagnostik Behandling Uppföljning Fanny 6 mån Fult eksem bål, extremiteter, ansikte Helt ammad Pricktest
Läs merProducentobunden läkemedelsinfo
Producentobunden läkemedelsinfo Namn titel Klinisk farmakologi enhet för rationell läkemedelsanvändning lakemedel@regionostergotland.se Innehåll Patentutgångar - Lyrica och Cymbalta. Klassning av läkemedel
Läs merAllergi mot Betalaktamantibiotika
Allergi mot Betalaktamantibiotika Simon Werner Infektionsläkare Skånes Universitetssjukhus Jag tål inte penicillin Hur gör vi? Vad behöver vi ta reda på (Anamnes?) (När allergiutreda?) Vilka antibiotika
Läs merPronaxen 250 mg tabletter OTC. 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Pronaxen 250 mg tabletter OTC 25.9.2015, Version 1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Pronaxen 250
Läs merKontakta din läkare. sanofi-aventis Box 14142, 167 14 BROMMA. Tel 08-634 50 00, infoavd@sanofi-aventis.com, www.sanofi-aventis.se
Kontakta din läkare Kontakta genast din läkare om du drabbas av något av nedanstående symtom medan du behandlas med JEVTANA. feber, dvs en kroppstemperatur på 38 C eller högre diarré (t.ex. om du har lös
Läs merAripiprazole Accord (aripiprazol)
Aripiprazole Accord (aripiprazol) Patient/Anhörig Informationsbroschyr Denna broschyr innehåller viktig säkerhetsinformation som du ska bekanta dig med innan påbörjande av behandlingen med aripiprazol
Läs merRecept för rörelse. TEXT Johan Pihlblad. Lena Kallings är medicine doktor och landets främsta expert på fysisk aktivitet på recept.
Recept för rörelse Minst hälften av svenska folket rör sig för lite. Forskare varnar för negativa hälsoeffekter och skenande sjukvårdskostnader i en snar framtid. Frågan är vad som går att göra. Fysisk
Läs merSVAG STRÅLE OCH STÄNDIGT KISSNÖDIG?
SVAG STRÅLE OCH STÄNDIGT KISSNÖDIG? PATIENTINFORMATION SOM STRÅLEN VAR FÖRR VAR DET BÄTTRE FÖRR? När det gäller strålen, är det många män som tycker det var bättre förr, men få som söker hjälp. Vi hoppas
Läs merTill dig som behandlas med PLENADREN (hydrokortisontabletter med modifierad frisättning)
Till dig som behandlas med PLENADREN (hydrokortisontabletter med modifierad frisättning) Information om ersättningsbehandling med hydrokortison vid binjurebarksvikt. VIKTIGT Den här guiden ersätter inte
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Imodium 2 mg munsönderfallande tabletter Loperamidhydroklorid
Bipacksedel: Information till användaren Imodium 2 mg munsönderfallande tabletter Loperamidhydroklorid Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som
Läs merPenicillinallergi hos barn
Penicillinallergi hos barn Misstänkt betalaktamöverkänslighet Dan Gustafsson Allergicentrum ÖLL Strategi ACÖ skall kännetecknas av hög kompetens i allergi frågor vad avser såväl hälsofrämjande, preventiva
Läs merAnafylaxi. Anafylaxi. Klinisk definition. Anafylaktisk reaktion. Anafylaxi; symtom, utredning, behandling
Alf Tunsäter Docent, Överläkare AKC, Lund Anafylaktisk reaktion Av grek. aná = åter upp phylaxis = bevakning, säkerhet, skydd Klinisk definition En akut, svår, oftast snabbt insättande systemisk överkänslighetsreaktion
Läs merBehandling av sömnsvårigheter
Behandling av sömnsvårigheter Sammanfattning Sömnsvårigheter behandlas i första hand med andra metoder än läkemedel (icke-farmakologiska metoder). I de fall då annan sjukdom, som till exempel depression
Läs merRiktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting
"ZZJ Hälso- och sjukvårdsförvaltningen STOCKHOI MS I &K% I ANrjVniMG Bilaga 6:2 Riktlinje för Läkemedelsgenomgångar inom Stockholms läns landsting En arbetsgrupp under satsningen "Mest sjuka äldre, läkemedel"
Läs merGenetisk testning av medicinska skäl
Genetisk testning av medicinska skäl NÄR KAN DET VARA AKTUELLT MED GENETISK TESTNING? PROFESSIONELL GENETISK RÅDGIVNING VAD LETAR MAN EFTER VID GENETISK TESTNING? DITT BESLUT Genetisk testning av medicinska
Läs merHantering av läkemedel
Revisionsrapport Hantering av läkemedel och läkmedelsanvändning av äldre Kalmar kommun Christel Eriksson Cert. kommunal revisor Stefan Wik Cert. kommunal revisor Innehåll 1. Bakgrund... 1 2. Regler och
Läs merRegionala riktlinjer för peroral trombocythämning vid akut kranskärlsjukdom i Region Skåne
Läkemedelsrådet Dokumentet reviderat av Läkemedelsrådet 2014-01-16 Riktlinjerna giltiga t o m 2014-12-31 Regionala riktlinjer för peroral trombocythämning vid akut kranskärlsjukdom i Region Skåne Uppdrag
Läs merINFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ. TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro)
INFORMATION, FAKTA, ATT TÄNKA PÅ TILL DIG SOM HAR FÅTT HUMALOG (insulin lispro) Du har fått Humalog som behandling av din diabetes. Du som har diabetes behöver tillföra kroppen insulin eftersom din kropp
Läs merBehandling av depression
Behandling av depression Våra rekommendationer Terapigrupp Psykiatri Pouya Movahed Diagnos ställs med hjälp av: Diagnos Klinisk bedömning och Diagnostiska kriterier enligt DSM-IV eller V Ett av dessa två
Läs merKLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN
KLOKA FRÅGOR OM ÄLDRES LÄKEMEDELSBEHANDLING ATT STÄLLA I SJUKVÅRDEN Kloka frågor vänder sig till dig som är äldre och som använder läkemedel. Med stigande ålder blir det vanligare att man behöver läkemedel.
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. ARICEPT 5 mg och 10 mg filmdragerade tabletter (Donepezilhydroklorid)
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN ARICEPT 5 mg och 10 mg filmdragerade tabletter (Donepezilhydroklorid) Du och din vårdnadshavare bör noga läsa igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta
Läs merkärlröntgenundersökning
Till dig som skall genomgå en kärlröntgenundersökning Information till patient & närstående Denna information avser kärlröntgenundersökning vid Kärlkirurgisk vårdavdelning 18, på Sahlgrenska Universitetssjukhuset.
Läs merTILL DIG SOM FÅR BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS (NATALIZUMAB)
TILL DIG SOM FÅR (NATALIZUMAB) BEHANDLING MED TYSABRI VID SKOVVIS FÖRLÖPANDE MS Tag noga del av informationen i bipacksedeln som följer med läkemedlet. 1 Denna broschyr är ett komplement till behandlande
Läs merHögt blodtryck Hypertoni
Högt blodtryck Hypertoni För högt blodtryck försvårar hjärtats pumparbete och kan vara allvarligt om det inte behandlas. Har du högt blodtryck ökar risken för följdsjukdomar som stroke, hjärtinfarkt, hjärtsvikt,
Läs merRegel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: Läkemedelshantering. Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9)
Region Stockholm Innerstad Sida 1 (9) 2013-04-30 Sjuksköterskor Regel för Hälso- och sjukvård i särskilt boende och daglig verksamhet enligt LSS: shantering Sida 2 (9) Innehåll REGEL FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD
Läs merInfluensa- och pneumokockvaccination 2015/2016
INSTRUKTION 1 (15) INFLUENSAVACCINATION ORDINATION RISKGRUPPER Inför säsongen 2015/2016 har sammansättningen av säsongsvaccinet ändrats jämfört med föregående år så att en influensa A-stam och influensa
Läs merInformationsblad från Smittskydd/Vårdhygien och STRAMA
December 2013 Nr 2 Informationsblad från Smittskydd/Vårdhygien och STRAMA Innehåll Influensa Särskild vaccinationsinsats mot polio Tetanus Reviderade smittskyddsblad - hiv Folkhälsomyndighet 2014 Säsongsinfluensan
Läs merLÄKEMEDEL OCH ÄLDRE. Christina Sjöberg Terapigruppen Äldre och läkemedel
LÄKEMEDEL OCH ÄLDRE Christina Sjöberg Terapigruppen Äldre och läkemedel SBU: Äldres läkemedelsbehandling hur kan den förbättras? VGR: Nya Medicinska riktlinjer Socialstyrelsen: Indikatorer för god läkemedelsterapi
Läs merMRSA. Information till patienter och närstående
MRSA Information till patienter och närstående I denna folder får Du några svar och dessutom tips om vem Du kan vända Dig till med fler frågor. Smittad med MRSA? Vem kan Du fråga och vart kan Du vända
Läs merOm du blir skadad i vården...... kan du i vissa fall ha rätt till ersättning från patientförsäkringen
Om du blir skadad i vården...... kan du i vissa fall ha rätt till ersättning från patientförsäkringen Besök vår hemsida för mer information: www.patientforsakring.se Om du skadas i vården... Om du drabbas
Läs merClarityn. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. 1. VAD Clarityn ÄR OCH VAD DET ANVÄNDS FÖR?
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Clarityn 10 mg tabletter Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta läkemedel är receptfritt. Clarityn måste trots
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning. Oxikodonhydroklorid är en stark värkmedicin som används för behandling av medelsvår eller svår smärta.
VI.2 VI.2.1 Delområden av en offentlig sammanfattning Information om sjukdomsförekomst Oxikodonhydroklorid är en stark värkmedicin som används för behandling av medelsvår eller svår smärta. Globalt uppskattar
Läs merMEDBORGARPANEL Nummer 1 - Juli 2013 Tillgänglighet i vården
MEDBORGARPANELEN 213 Rapport 1 Tillgänglighet MEDBORGARPANEL Nummer 1 - Juli 213 Tillgänglighet i vården Enkät nummer ett slutförd. Nu har landstinget Västmanland genomfört den första enkäten i Medborgarpanelen.
Läs merTLV:s omprövning av subvention för läkemedel som innehåller losartan eller kombinationen losartan och hydroklortiazid
Frågr ch svar TLV:s mprövning av subventin för läkemedel sm innehåller lsartan eller kmbinatinen lsartan ch hydrklrtiazid Offentliggörs 9 mars 2011 TLV:s utredning ch beslut m läkemedel sm innehåller lsartan
Läs merAnvisningar till Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd för upprättande av Kloka Listan 2016 rekommenderade läkemedel i SLL
Dokumentbeteckning: Anvisningar till Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd för upprättande av Kloka Listan 2016 Datum: 2015-06-10 Anvisningar till Stockholms läns läkemedelskommittés expertråd
Läs merOm plackpsoriasis och din behandling med Otezla
Om plackpsoriasis och din behandling med Otezla Om psoriasis och plackpsoriasis Du har fått Otezla (apremilast) eftersom du har besvär av plackpsoriasis som är den vanligaste formen av psoriasis. Psoriasis
Läs merKlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5
KlinikNytt NV Skåne Sidan 1 av 5 Lokalt dokument om diabetes hos äldre Med Åsa Theanders och Anders Nilssons goda minne vidareskickar vi deras uppdaterade PM som gjorts för VC Åstorp. Vi vet att deras
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Donepezil Jubilant 5 mg filmdragerade tabletter Donepezil Jubilant 10 mg filmdragerade tabletter
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Donepezil Jubilant 5 mg filmdragerade tabletter Donepezil Jubilant 10 mg filmdragerade tabletter donepezilhydroklorid Du och din vårdnadshavare bör noga läsa igenom
Läs merTillsammans för kortare väntetider i cancervården
Tillsammans för kortare väntetider i cancervården Omkring 60 000 personer i Sverige kommer att få en cancerdiagnos i år. Runt sig har de många nära som också blir berörda. Varje dag med misstanke eller
Läs merProtokoll fört vid Läkemedelskommitténs i Blekinge sammanträde den 26 maj 2015
Protokoll fört vid Läkemedelskommitténs i Blekinge sammanträde den 26 maj 2015 Närvarande Familjeläkare Anna Janson, ordförande Överläkare Maria Söderlin Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) Maud Janzon
Läs mers00015487-06 Affärshemligheter och konfidentiell information 2015 Boehringer Ingelheim International GmbH eller ett eller flera dotterbolag
Sida 1199 av 5 av 275 DEL VI.2 Del VI.2.1 DELOMRÅDEN AV EN OFFENTLIG SAMMANFATTNING Information om sjukdomsförekomst Ischemisk stroke orsakas av en blodpropp i en artär i hjärnan. Bland personer över 55
Läs merPRODUKTRESUMÉ. Koncentrationen av elekrolytjoner blir följande när båda dospåsarna lösts upp i 1 liter vatten:
PRODUKTRESUMÉ 1. LÄKEMEDLETS NAMN Movprep pulver till oral lösning, dospåsar 2. KVALITATIV OCH KVANTITATIV SAMMANSÄTTNING Innehållsämnena i Movprep tillhandahålls i två separata dospåsar. Dospåse A innehåller
Läs merLäkemedelshantering - ordination enligt generellt direktiv - särskilda boenden i Gävleborg
Beskrivning Diarienr: Ej tillämpligt 1(7) Dokument ID: 09-80006 Fastställandedatum: 2014-10-03 Giltigt t.o.m.: 2016-10-03 Upprättare: Jessica A Eriksson Fastställare: Stefan Back shantering - ordination
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Imigran nässpray 10 mg och 20 mg. sumatriptan
Bipacksedel: Information till användaren Imigran nässpray 10 mg och 20 mg sumatriptan Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. Den innehåller information som är viktig för
Läs merDatum 2008-03-25. Namn Form Förp. Varunr AIP (SEK) AUP (SEK) Cervarix Injektionsvätska, suspension, förfylld spruta
BESLUT 1 (6) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2008-03-25 Vår beteckning SÖKANDE GlaxoSmithKline AB Box 516 169 29 Solna SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna LÄKEMEDELSFÖRMÅNSNÄMNDENS BESLUT Läkemedelsförmånsnämnden
Läs merFödoämnesallergier hos barn
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi visst slag av Nässelutslag (urtikaria) Allergisk
Läs merJag tål inte penicillin allergi eller?
Jag tål inte penicillin allergi eller? Simon Werner, infektionsläkare Percy Nilsson Wimar, barnläkare Mikael Karlsson, distriktsläkare mars 2018 1 Det här vill vi. Öka kunskapen kring utredning och hantering
Läs merFakta om spridd bröstcancer
Fakta om spridd bröstcancer Världens vanligaste kvinnocancer Bröstcancer står för närmare 23 procent av alla cancerfall hos kvinnor och är därmed världens vanligaste cancerform bland kvinnor i såväl rika
Läs merSamverkan mellan landstinget och kommunerna i Örebro län angående bedömning av egenvård i förskola/skola
Rubrik specificerande dokument ÖVERENSKOMMELSE Omfattar område/verksamhet/enhet Hälso- och sjukvård Sidan 1 av 10 Upprättad av (arbetsgrupp alt. namn, befattning) Beslutande organ Gäller från datum Särskild
Läs mer10 Vad är ett bra HbA1c?
10 Vad är ett bra HbA1c? HbA1c och blodsocker HbA1c är ett mått på medelblodsockret de senaste 6-8 veckorna. Observera att HbA1c inte anger medelblodsockret utan måste översättas enligt: Det finns en hel
Läs merAtt äga, köpa eller sälja en förorenad fastighet ditt ansvar. Länsstyrelsernas juristsamverkansgrupp för efterbehandlingsfrågor 2016
Att äga, köpa eller sälja en förorenad fastighet ditt ansvar Länsstyrelsernas juristsamverkansgrupp för efterbehandlingsfrågor 2016 1 Utgiven av Länsstyrelserna och Statens geotekniska institut Text Länsstyrelsernas
Läs merSammanfattningar av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) som har relevans för utförare inom kommunal vård och omsorg om äldre
Sammanfattningar av Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS) som har relevans för utförare inom kommunal vård och omsorg om äldre Inledning Denna skrift riktar sig till dig som vill driva
Läs merZerbaxa. ceftolozan / tazobaktam. version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
EMA/513109/2015 Zerbaxa ceftolozan / tazobaktam version 1.2 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen
Läs merFöreträdare: Karl-Johan Myren
BESLUT 1 (8) Läkemedelsförmånsnämnden Datum 2004-11-10 Vår beteckning 583/2004 SÖKANDE Eli Lilly Sweden AB Box 30037 104 25 Stockholm Företrädare: Karl-Johan Myren SAKEN Ansökan inom läkemedelsförmånerna
Läs merLAKTOSBELASTNING, PERORAL
LAKTOSBELASTNING, PERORAL BIOLOGISK BAKGRUND OCH KLINISKT VÄRDE Mjölksocker, disackariden laktos består av en molekyl vardera av glukos och galaktos, vilka är kemiskt bundna till varandra. Laktos spjälkas
Läs merSammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin)
EMA/217413/2015 Sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy (empagliflozin/metformin) Detta är en sammanfattning av riskhanteringsplanen för Synjardy som beskriver åtgärder som ska vidtas för att
Läs merBehövs läkemedelskommittén?
TEMA Läkemedelskommittéer God Jul & Gott Nytt År! MiX MEDICIN I X-LÄN NYHETSBREV FRÅN LÄKEMEDELSKOMMITTÉN NR 4 DECEMBER 2014 Behövs läkemedelskommittén? Med jämna mellanrum ifrågasätts behovet av lokala
Läs merBipacksedel: Information till användaren. Requip 0,5 mg filmdragerad tablett
Bipacksedel: Information till användaren Requip 0,25 mg filmdragerad tablett Requip 0,5 mg filmdragerad tablett Requip 1 mg filmdragerad tablett Requip 2 mg filmdragerad tablett Requip 5 mg filmdragerad
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Spektramox. 500 mg/125 mg filmdragerade tabletter
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Spektramox 500 mg/125 mg filmdragerade tabletter Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar ta detta läkemedel. - Spara denna information, du kan behöva
Läs merBipacksedel: Information till användaren
Bipacksedel: Information till användaren Emerade 150 mikrogram injektionsvätska, lösning i förfylld injektionspenna Emerade 300 mikrogram injektionsvätska, lösning i förfylld injektionspenna Emerade 500
Läs merPATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME. Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid)
PATIENTINFORMATION FRÅN SANOFI GENZYME Information till dig som blivit ordinerad Aubagio (teriflunomid) 1 Vad är multipel skleros? Denna information är avsedd för dig som har skovvis förlöpande multipel
Läs merDin behandling med XALKORI (crizotinib)
Version 1/2015-11 Detta läkemedel är föremål för utökad övervakning. Detta kommer att göra det möjligt att snabbt identifiera ny säkerhetsinformation. Du kan hjälpa till genom att rapportera de biverkningar
Läs merDepression hos äldre i Primärvården
Depression hos äldre i Primärvården Maria Magnil-Molinder Specialist i allmänmedicin Brämaregårdens Vårdcentral Göteborg Doktorand vid Enheten för allmänmedicin Göteborgs Universitet Är det viktigt att
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
Hydroxyzinhydrochlorid EQL Pharma 25 mg filmdragerade tabletter datum 7.1.2014, version 1.1 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information
Läs merBehandling av depression hos äldre
Behandling av depression hos äldre En systematisk litteraturöversikt Januari 2015 (preliminär version webbpublicerad 2015-01-27) SBU Statens beredning för medicinsk utvärdering Swedish Council on Health
Läs merTillsyn patientens rätt till spärr enligt 4 kap. 4 och 6 kap. 2 patientdatalagen
Datum Diarienr 2012-06-15 738-2011 Landstingsstyrelsen Norrbottens läns landsting 971 89 Luleå Tillsyn patientens rätt till spärr enligt 4 kap. 4 och 6 kap. 2 patientdatalagen Datainspektionens beslut
Läs merHjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård
Hjärtsvikt Medicin SU/Mölndal i samarbete med Mölndals kommun och primärvård CVU Rapportserie 2005:7 Projektledare: Mona Karlsson Medicinmott SU/Mölndal Mölndal Projektgrupp: Maria Morén Ulf Axelsson Margaretha
Läs merDelområden av en offentlig sammanfattning
Olmestad Comp 20 mg/12,5 mg filmdragerade tabletter Olmestad Comp 20 mg/25 mg filmdragerade tabletter 17.12.2015, version V1.3 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig
Läs merÄr SU-preparat omoderna och farliga ska vi gå över till inkretiner? Eller vad finns det för skäl att ha kvar sulfonylurea i Rek-listan?
Är SU-preparat omoderna och farliga ska vi gå över till inkretiner? Eller vad finns det för skäl att ha kvar sulfonylurea i Rek-listan? Hjördis Fohrman Allmänläkare Hjällbo VC Västra Götalands reklista
Läs merSMITTSKYDDSENHETEN/VÅRDHYGIEN. MRSA Information till patienter, smittbärare och närstående
SMITTSKYDDSENHETEN/VÅRDHYGIEN MRSA Information till patienter, smittbärare och närstående Du (eller en närstående) har blivit smittad med MRSA. Vem kan du/ni fråga eller få hjälp av? Många frågor dyker
Läs merOm allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes.
Om allergi och överkänslighet mot mat. Samt en del om diabetes. Allergi eller intollerans? 1. Födoämnesallergi/matallergi 2. Matintolerans/överkänslighet Skillnaden mellan dessa är att vid födoämnesallergi/matallergi
Läs merNiQuitin Mint. Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Vad innehåller NiQuitin Mint?
NiQuitin Mint 2 mg och 4 mg medicinskt tuggummi Läs noga igenom denna bipacksedel. Den innehåller information som är viktig för dig. Detta läkemedel är receptfritt. NiQuitin Mint måste trots det användas
Läs merRiktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering
Riktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING Riktlinje och rutin för delegering av läkemedelshantering 3 Grundutbildning läkemedelshantering och diabetes 4 Delegering
Läs merSver-IgE. Födoämnesallergier hos barn. De atopiskt allergiska sjukdomarna. Lennart Nordvall. Uppsala
Födoämnesallergier hos barn Lennart Nordvall Uppsala De atopiskt allergiska sjukdomarna Astma Eksem Hösnuva (allergisk rino-konjunktivit) Födoämnesallergi Sver-IgE visst slag av Nässelutslag (urtikaria)
Läs merLosec MUPS Losec MUPS
Frågor & Svar Losec MUPS är ett mycket skonsamt och effektivt läkemedel vid tillfällig halsbränna och sura uppstötningar. Mer än 900 miljoner behandlingar i mer än 100 länder har genomförts med Losec,
Läs merPatientinformation. PALEXIA depot (tapentadol) PALEXIA (tapentadol)
Patientinformation (tapentadol) (tapentadol) Beroendeframkallande medel. Iakttag största försiktighet vid förskrivning av detta läkemedel. Varför ska jag läsa denna information? Denna broschyr är till
Läs merFramgångsfaktorer i diabetesvården. Inspiration för utveckling av diabetesvården
Framgångsfaktorer i diabetesvården Inspiration för utveckling av diabetesvården Inledning Analys av data från registret visar skillnader i resultat något som tyder på möjligheter att öka kvaliteten. Diabetes
Läs merBIPACKSEDEL INFORMATION TILL ANVÄNDAREN
B. BIPACKSEDEL 39 BIPACKSEDEL INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Focetria injektionsvätska, suspension Pandemiskt influensavaccin (H1N1) (ytantigen, inaktiverat, adjuvanterat) Läs noga igenom denna bipacksedel
Läs merInformation om DAP-penicillintest
Information om DAP-penicillintest Beskrivning DAP penicillintest innehåller de penicillinallergener som orsakar typ I allergiska reaktioner (IgE-medierad allergi) mot bensylpenicillin och besläktade betalaktamantibiotika.
Läs merBIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN. Erbitux 2 mg/ml infusionsvätska, lösning Cetuximab
BIPACKSEDEL: INFORMATION TILL ANVÄNDAREN Erbitux 2 mg/ml infusionsvätska, lösning Cetuximab Läs noga igenom denna bipacksedel innan du börjar använda detta läkemedel. Spara denna information, du kan behöva
Läs merOFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN
1 (6) 8 februari 2016 Lemilvo (aripiprazol) Version 3.0 OFFENTLIG SAMMANFATTNING AV RISKHANTERINGSPLANEN VI.2 Delområden av en offentlig sammanfattning VI.2.1 Information om sjukdomsförekomst Schizofreni
Läs merBILAGA III ÄNDRINGAR I PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL
BILAGA III ÄNDRINGAR I PRODUKTRESUMÉ OCH BIPACKSEDEL 1 ÄNDRINGAR SOM KOMMER ATT INFÖRAS I RELEVANTA AVSNITT AV PRODUKTRESUMÉN FÖR LÄKEMEDEL INNEHÅLLANDE MOXIFLOXACIN Följande text ska införas (nya avsnitt
Läs mer6. Farmakologisk behandling vid debut
6. Farmakologisk behandling vid debut Fundera först över diagnos Typ 1- diabetes är ganska väl definierad som en ren insulinbristsjukdom där behandlingen består i att tillföra insulin i relation till födointag,
Läs merFrågor om Din lungsjukdom
Frågor om Din lungsjukdom. Hur gammal är Du?..... år.. Är Du? Kvinna Man. På vilken vårdcentral/hälsocentral/familjeläkarmottagning har Du Dina läkarkontakter? Svar:. Ej aktuellt. Vilken lungsjukdom har
Läs mer1.1 Du finner mycket få uppgifter av relevans för hypertonin i journalen. Hur kompletterar du anamnesen? Vad frågar du om mer? 2 p
Du har börjat som vikarie vid en husläkarmottagning, den ordinarie läkaren har flyttat utomlands efter en misslyckad politisk karriär. En 44 årig överviktig regissör kommer för kontroll av hypertoni som
Läs merRutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun
1(6) Rutin för att kontakta sjuksköterska i Söderköpings kommun Innehåll Detta häfte innehåller information för Dig som arbetar inom äldre- och funktionshinderomsorgen i Söderköpings kommun när Du behöver
Läs merRutin Beslut om vak/ extravak
Diarienummer: Hälso-och sjukvård Rutin Beslut om vak/ extravak Gäller från: 2016-01-01 Gäller för: Socialförvaltningen Fastställd av: Verksamhetschef ÄO Utarbetad av: Medicinskt ansvariga sjuksköterska
Läs merOlika kolhydrater och deras påverkan på blodsockret. Niklas Dahrén
Olika kolhydrater och deras påverkan på blodsockret Niklas Dahrén Blodsocker= glukos ü Vårt blodsocker utgörs nästan enbart av sockerarten glukos. Det beror framförallt på a8 de komplexa kolhydrater vi
Läs merBESLUT. Datum 2009-12-01. Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedel vid diabetes.
BESLUT 1 (6) Datum 2009-12-01 Vår beteckning SÖKANDE Orifarm AB Box 50231 202 12 Malmö SAKEN Beslut om enskild produkt med anledning av genomgången av läkemedel vid diabetes. BESLUT Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket,
Läs merProtokoll fört vid Läkemedelskommitténs i Blekinge sammanträde
Protokoll fört vid Läkemedelskommitténs i Blekinge sammanträde den 11/9 2012 Närvarande Familjeläkare Anna Janson, ordförande Överläkare Thomas Karlsson, vice ordförande Chefläkare Barbara Sedvallson Överläkare
Läs merUtbildning i Läkemedelshantering lokal del
Utbildning i Läkemedelshantering lokal del Ansvar Ansvar: MAS medicinskt ansvarig sjuksköterska är ansvarig för att det finns säkra rutiner för läkemedelshantering och delegering och att de är kända Sjuksköterska
Läs mer