Beredningen Psykiatri Minnesanteckningar

Transkript

1 Beredningen Psykiatri Minnesanteckningar Tid: Tisdag den 10 mars 2009, kl Plats: NÄL, Trollhättan Lars Alverbratt Gunilla Bexelius Pär Levander (sekr.) Lars Helldin (ordf.) Margaretha Thiel Mats Möller Maria Bruhn Trollhättas Stad Åmåls kommun Fyrbodals Kommunalförbund NU-sjukvården Primärvården FyrBoDal Hälso- och sjukvårdskansliet Vårdsamverkan FyrBoDal RIS-resurspersoner - Delregional arbetsgrupp Håkan Zandén Georg Fischer Kristina Olsson Malin Sparrström-Olers Kriminalvården Fyrbodals Kommunalförbund NU-sjukvården Kriminalvården 1. Inger Ahlmark lämnar beredningsgruppen och ersätts av Mats Möller. Mats hälsas välkommen och en presentation sker. 2. Delregionala arbetsgruppen RIS a. Kompetensstödjarrekrytering. Erbjudande har gått ut till huvudmännen om erbjudande till 165 personer, för utbildning i juni till kompetensstödjare kring de nationella riktlinjerna. Anmälningar har kommit in. Sista datum för anmälan är den 15 mars och huvudmännen uppmanas att informera om anmälan ut i organisationerna. Ett nytt utkast till utbildningarna delas ut (bifogas minnesanteckningarna). Utbildningen för Fyrbodals del sker den 4-

2 5 juni på Billströmska folkhögskolan på Tjörn. Representanter från Beredningen psykiatri och/eller Delregionala arbetsgruppen RIS är välkomna på utbildningen samt förväntas lämna en kort presentation kring samverkansuppdraget. Oklart ännu vem som gör detta. b. Kompetensstöd i NU-sjukvården. RIS och Kunskap till praktik är pågående projekt. Inom NU-sjukvården finns riskbruksprojekt för identifikation av riskbruk av alkohol/droger. Lars meddelar att NU-sjukvården har gjort förändringar i sin ledningsorganisation och delat in verksamheterna i nio områden. Riskbruksprojektet vänder sig till enbart vissa områden och man önskar en kompetensstödjare från varje aktuellt område. Detta innebär att NU-sjukvården behöver fler platser. I Riskbruksprojektet finns en kommunal samverkansdel som behöver kopplas till pågående projekt/aktiviteter. Nationellt har SKL redan kopplat ihop Riskbruksproblematiken med SKL:s projekt Kunskap till praktik. Detta innebär att en koppling redan finns och att möjligheterna för fler att delta i implementeringsarbetet ökar avsevärt. c. Kompetensstöd i primärvården. Margareta Thiel redogör för primärvårdsorganisationen samt hur man planerar att arbeta med Riskbruksprojektet samt rekrytera kompetensstödjare till RIS/Kunskap till praktik. Samtliga vårdcentraler har beteendevetare och har fått uppdrag att ha rutiner samt utse resurspersoner för riskbruks- /missbruksarbetet. Lars Alverbratt betonar vikten av att involvera de privata vårdgivarna. Viktigt med strukturer för utförandet av behandling/stöd till dem man upptäcker har ett riskbruk. Här behöver vårdcentraler, privata vårdgivare och kommuner komma med på banan. Enligt Nationella riktlinjerna finns ett ansvar hos den som upptäcker missbruket att vidta vissa initiala åtgärder (s.k. kort rådgivning). Håkan Zandén ger en bild av stödet inom kriminalvården. Lars Alverbratt understryker vikten av att avtalen med de privata vårdgivarna är tydligt avseende ansvaret för initialt stöd för gruppen, via beställarkansliet. Mats Möller frågar RIS om möjligheterna att erbjuda de privata vårdgivarna implementeringsstöd. Detta är möjligt menar Kristina och Malin. d. Från riktlinjer till praktik. Kristina Olsson och Margareta Thiel har tillsammans tittat på en modell för insatserna och vårdkedjorna inom primärvården. Detta kommer att presenteras för primärvårdens ledningsgrupp. Kristina och Margareta lämnar en kort presentation. Lars Helldin beskriver att de nya riktlinjerna för ångest/depressioner handlar mycket om KBT innan medicinsk behandling. Således fokus på screening, program m.m. innan specialistbehandling. Maria Bruhn betonar att frågorna handlar mycket om verkstad kopplat till Fyrbodals vårdkedjeprogram för samsjuklighet.

3 En arbetsgrupp för verkstadsarbetet kan behöva bildas för arbetet med de praktiska frågorna och där det är viktigt att alla parter deltar. Förslaget är att Håkan, Georg, Kristina och Margareta formaliserar och arbetar med detta. Diskussioner kring styrdokument och processer. Håkan meddelar att man kommer att vara med via frivårdschefen Charlotte Jorfors eller ställföreträdare (Monika Rådestedt). Arbetsgruppens uppdrag skall formuleras och nedtecknas av Beredningen psykiatri/missbruk. Primärvården förhåller sig initialt avvaktande till deltagande just nu till deltagande i arbetsgruppen. Beredningen beslutar att arbetsgruppen bildas enligt ovan och att primärvården kopplas på när man är redo. Maria Bruhn frågar om vad planerna i RIS/SKL är när projektperioderna är avslutade. Hur bibehålls kompetensen? Malin Sparrström svarar att det skall finnas rutiner, stöd och nätverksstrukturer för säkerställande av kompetensen hos kommuner, landsting, primärvård och kriminalvård. Kompetensen kommer att via vårdsamverkansavtalen och vårdkedjeprogrammen att levandegöras, inte minst i de lokala samverkansavtalen/samverkansgrupperna. Gunilla Bexelius ger en bild av hur kommunerna i dagsläget är mycket pressade av de ekonomiska kraven och betonar vikten av ledningsansvaret kring det preventiva arbetet kring droger och alkohol. 3. Beredningsärenden a. Verksamhetsplan Förslag till verksamhetsplan utsänd från VSFBD:S kansli (bilagd dagordningen). Syftet är att beskriva samverkansarbetet och de prioriterade uppdragen för Beredningsgruppen. Maria Bruhn gör en genomgång av verksamhetsplanen för diskussion, prioriteringar och justeringar. Lars Helldin lyfter att Rutinerna för samordnad vårdplanering måste förbättras för att inte vi skall bryta mot LPT-/LRV-lagarna behöver prioriteras eftersom man idag bryter mot lagen. Samordningen kring den samordnade vårdplanen måste påskyndas. Gunilla Bexelius kommer att lyfta samordningen kring vårdplaneringen särskilt på Socialpsykiatriseminariet den 23 mars. Beredningen beslutar att en checklista skulle behövas. Representanter för kommuner, öppenvård och slutenvård bör särskilt se på frågeställningen. Lars Helldin sammankallar och kallar de sina samt kommunerna Vänersborg och Åmål (föreslås tillfrågas) om att ingå i en grupp som ser på checklista för samverkan. Resultatet presenteras inom VSFBD:s ordinarie samverkansstrukturer. Lars Helldin lyfter även behovet av att utreda förutsättningarna för Case

4 Management utifrån ett samordnande perspektiv. Gunilla Bexelius lyfter att det finns Personliga ombud i kommunerna samt på vissa ställen även psykiatriteam, stödteam, kontaktpersoner och att det kanske redan finns stödfunktioner i kommunerna till många av patientgrupperna. Beredningen beslutar att de lokala psykiatrisamverkansplanerna skall beskriva det samordnande perspektivet såsom ett krav och vara verktyget för huvudmännen. Kopplas till kommande projektaktivitet. b. Projekt Västkom/VGR. VSFBD:s ledningsgrupp ställer sig positiva till projektupplägget. Anställning av processledare kommer att ske inom kort. Kommunerna har i dagarna fått statliga stimulansmedel till psykiatrin motsvarande omkring 16 kr/invånare. Gunilla Bexelius och Lars Alverbratt lyfter frågan om att kommunerna kan vara villiga att lyfta in delar av statsbidraget till VSFBD:s projekt kring psykiatrisamordningen, dvs. till de aktiviteter som vi ansökte medel från SoS om men fick avslag på. Lars Alverbratt betonat vikten av att kommunerna inte tappa tempo när kommunerna får ett allt svårare budgetläge. Verkningsgraden skulle kunna höjas avsevärt genom ett kraftigare tag kring psykiatrin. Beredningen beslutar att Maria och Pär tittar på den tidigare ansökan och beräknar hur mycket som behövs för att kunna genomföra det tidigare planerade projektet utifrån det paradigmskifte som gäller när det handlar om kompetensöverföring. En förfrågan skall därefter göras till kommunerna kring deltagande finansiellt utifrån tanken på en kraftfull gemensamt satsning inom psykiatriområdet med utgångspunkt ur den tidigare förankrade projektansökan till SoS under hösten c. Suicidökning med anledning av de skärpta sjukskrivningsreglerna. Ärendet har dykt upp i närsjukvårdsgrupp såsom en fråga till VSFBD. Lars Helldin meddelar att man inte ser kopplingen, men uttrycker oro för hur samverkande myndigheter (AF, FK) hanterar klienter och patienter. Detta kan komma att få följder för sjukvård och kommuner. Viktigt att ta hem frågan till primärvården och möta den nya typen av sjuklighet. Mats Möller understryker de lokala handlingsprogrammet för suicid såsom verktyget för det strategiska arbetet mot självmord. Förslag är att frågan lyfts till VSFBD:s ledningsgrupp. d. Ändrad mötestid. Beredningen psykiatris möte den 12 maj behöver flyttas. Nytt datum blir den 14 maj kl på VSFBD:s nya kansli i Vänerparken, Vänersborg. Vid anteckningarna

5 Pär Levander