Direct Socket TT (DS-TT)

Transkript

1 Direct Socket TT (DS-TT) Denna manual är framtagen som tillägg till tidigare manualer (MSS) som har använts vid tillverkning av Direct Socket för underbensamputerade. Manualen är framtagen för att säkerställa tillverkningsprocessen samt minska risken för olyckor. OBS! Vid tillverkning så ska man alltid vara två personer när man hanterar resinen i icke härdad form. Detta för att skydda både den amputerade och personalen. 11/16/2018 7

2 Förberedelse Skruva fast injektionsventilen i anvisat hål. En ritad pil finns på aluminiumytan. Dra åt det sista momentet med en liten rörtång. OBS! Sätter man injektionsventilen i fel hål kan stor fara för alla medverkande uppstå! 11/16/

3 Förberedelse Skruva fast tejpringen på aluminiumadaptern. 11/16/

4 Förberedelse Markera med en penna på tejpringen motsvarande placeringen av 4-hålsadapterns skruvhål. 11/16/

5 Förberedelse: basaltfiber Vid smala stumpar och lätta patienter kan man minska mängden resin som går till hylsan genom att klippa av ett mellanlager ca 5-8 cm ovanför distala aluminiumadaptern.* OBS! Klipp inte fiber i patientrummet utan utsug! *utförs på eget bevåg 11/16/

6 Förberedelse Komplettera till sist med: A) Påtagsringen B) Svarta O-ringar (en liten och en stor) A C) Avlastningskuddar C Nu är allt klart inför klientens besök! B 11/16/

7 Analys Vid analysen, låt den amputerade sträcka och böja knäet och undersök hur eventuella prominenser förändras eller blir tydligare. Känn efter hur böjsenorna uppför sig. Välj lämpliga avlastningskuddar. Dessa är numrerade på baksidan för dokumentation. 11/16/

8 Analys Några tips vid val eller placering av avlastning: Lägg apex strax ovanför fibulahuvudet, om den är prominent. Lägg aldrig avlastning under stumpänden! Är tuberositas tibia tydlig eller har liten men klar upphöjning, så avlasta den. 11/16/

9 Leta upp injektionshålet på adaptern. Se till att injektionshålet pekar klockan ca 13:00 (knäskålen = 12:00) 11/16/

10 Fäst fibern med plastmuttern. Dra på de första två glasfiberlagren eller första lagret om man använder basaltfiber. 11/16/

11 Dra på den större svarta O-ringen så att den lägger sig i skarven mellan glasfibern och aluminiumadaptern. Lägg därefter den mindre svarta O-ringen nedanför. Släta ut glasfibern och silikonfolien. 11/16/

12 Tejpa nedanför den övre svarta O-ringen. Se till att tejpen lägger sig slät och att inga veck finns mellan ringarna, eftersom veck ökar risken för läckage. 11/16/

13 Klipp rent med böjd sax. 11/16/

14 Lägg den extra plastslangen mellan silikonfolien där glasfibern finns. Detta så att luften kan evakueras när resinen injiceras. 11/16/

15 Ta på handskar och skyddsglasögon. 11/16/

16 Lägg på plast för att skydda den amputerades kläder samt interiören. Lägg på uppsugande skydd på golvet. 11/16/

17 Skaka resinpatronen ordentligt och ställ den sedan på ett hårt underlag och skruva upp toppen några varv. Skruva tillbaka den lite och ta bort metallspärren. Skruva av toppen helt och dra bort den gröna proppen. 11/16/

18 Sätt toppen på blandningspipetten. Tryck därefter plastslangen 1.0 cm upp på blandningspipetten. OBS! Det är viktigt att koppla ihop båda delarna säkert annars ökar risken för läckage! 11/16/

19 Tryck fast blandningspipetten på öppningen och skruva tillbaka toppen. Så ska den se ut innan man lägger den i injektionsverktyget. OBS! Håll den alltid upprätt innan lamineringen. 11/16/

20 Riv av etiketten på resinpatronen. Detta för att du ska kunna se resinmängden i patronen. Lägg patronen i injektionsvertyget med pipetten hela tiden riktad uppåt. Pumpa tills dess att den läggs an mot botten på patronen. Inget tryck ännu! 11/16/

21 Ortopedingenjören sitter framför den amputerade och håller injektionsverkyget riktat uppåt mot stumpänden. Ortopedtekniker trycker fast slangen på injektionsventilen. OBS! Var försiktig här då felhantering kan medföra fara för alla medverkande! 11/16/

22 När injektionsverkyget är riktat uppåt i början så blandas resinen rätt på vägen via pipetten och slangen in i hylsan. Börja injicera resinen. 11/16/

23 Ortopedteknikern ser till att fördela resinen jämnt över framsidan och baksidan. Se till att ingen luft finns distalt eller runt ventilfästet. För resinen sakta men bestämt uppåt. Om resinen samlas vid den distala änden och får stanna där så kortas härdningstiden avsevärt! 11/16/

24 När tillräcklig mängd resin har kommit in så ska man: Slå av spärren på injektionsverktyget och ta bort patronen! Därefter pressar man först ihop klämringen som ligger närmast injektionsverktyget och därefter den övre. Klipp sönder slangen emellan klämringarna. 11/16/

25 För upp överskottet av resinen med ett snöre. Man kan göra tunnare hylsor på detta sättet under förutsättning att man inte har för mycket resin innanför. OBS! Om omkretsen ovanför knäleden är mindre än runt knäleden så måste man vara försiktig med hur högt resinen går. Håll knäskålen fri från resin eller lägg till pads för att öka omkretsen. 11/16/

26 Se till att den amputerade håller knäet extenderat när du kopplar på Icecastblåsan till det distala verktyget. Se till att du håller Icecast-blåsan och handtaget i samma riktning (se bild). 11/16/

27 Hur mycket tryck? Direct Socket pressure casting* New amputee Fleshy Muscular Bony mmhg *OBS: Rekommendationer byggda på erfarenhet, ej vetenskap. 11/16/

28 Färdigställning Koppla åter pumpen och rulla av Icecast-blåsan. 11/16/

29 Färdigställning Ta bort den distala tejpen och därefter första lagret av silikonfolien. Låt hylsan sitta fast distalt. 11/16/

30 Färdigställning Ta bort tejpen som håller fast tejpringen samt skruva bort fastsättningsskruvarna. Skruva därefter bort plastmuttern. 11/16/

31 Färdigställning Bryt av injektionsventilen. Till sist skruva bort den distala anslutningspinnen. 11/16/

32 Utprovning Justera längden. Ställ in protesen. 11/16/