Primärvårdsuppdrag, arbetsbeskrivning sjuksköterska habiliteringen för barn och vuxna

Transkript

1 Godkänt den: Ansvarig: Camilla Lilliu Gäller för: Hälsa och habilitering; Habilitering länet; Habilitering Uppsala Primärvårdsuppdrag, arbetsbeskrivning sjuksköterska habiliteringen för barn och vuxna Rubrikerna nedan behöver inte används - bara vid behov. Innehåll Syfte och omfattning...2 Bakgrund...2 Roller och ansvar...2 Beskrivning...2 PRIMÄRVÅRDSUPPDRAGET innehåll...2 ARBETSBESKRIVNING SJUKSKÖTERSKA Habiliteringen för barn och vuxna...2 Rådgivning, konsultation läkare och handledning...2 Utbildning, delegering, utbildningsintyg...3 Konferens, personalmöte, möte enhetschefer...3 Konferenser på barnboende:...3 Möte med enhetschefer för barnboende i länet....4 Avvikelser...4 Dokumentation...4 Läkemedelshantering, behandling, dokumentation /MP...6 KRITERIER FÖR UTBILDNINGSINTYG/DELEGERING KORTTIDSHEM UPPSALA LÄN...6 EGENVÅRD...6 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD...6 KRITERIER FÖR DELEGERING BOENDE UPPSALA LÄN...7 HÄLSO- OCH SJUKVÅRD...7 Referenser...8 Redovisande dokument...8 Sidan 1 av 8

2 Syfte och omfattning Mycket kort beskrivning av vad informationen handlar om, konkret. Bakgrund Bakgrunden ska finnas beskriven i dokumentet. Roller och ansvar Beskrivning PRIMÄRVÅRDSUPPDRAGET innehåll ARBETSBESKRIVNING SJUKSKÖTERSKA Habiliteringen för barn och vuxna /MP Sammanfattning av hälso- och sjukvårdsansvaret (upp till sjuksköterskenivå) för barnboende (korttidshem och boende för barn och ungdom, inriktning < 17 år) i Uppsala län. Nätverksmöte, samordning, kontakt vårdgrannar, föräldramöte, föräldrakontakt I de fall det är aktuellt deltar kontaktsjuksköterska för varje enhet vid nätverksmöten. medverkar för att samordna insatser kring barnen kontaktar vårdgrannar tex för fortbildning i hälso- och sjukvård har föräldrakontakt deltar i föräldramöten Rådgivning, konsultation läkare och handledning Telefonkontakt med föräldrar och personal på barnboende (skola, förskola och fritids). Rådgivning kring exv kramper, sömn och magproblem. Diskussion med habiliteringsläkare. Hänvisning till rätt vårdinstans (Uppföljning av läkemedel in/utsättning. Övrigt; ex förnya recept, utvärdera provsvar) Handledning till föräldrar och personal på korttidshem kring läkemedelshantering, epilepsi, sömn, gastrostomi, förstoppning, v-sond, inkontinens, smärta mm. Sidan 2 av 8

3 Utbildning, delegering, utbildningsintyg Varje termin erbjuds medicinska kurser till personal på barnboende. All ordinarie personal ska gå dessa utbildningar. För de som arbetar kortare tid erbjuds förkortade utbildningar. Målsättningen är att ingen ska arbeta på barnboende utan en viss bas av medicinsk utbildning. Sjuksköterskorna medverkar i utformningen av den checklista som finns för nyanställd personal. Viktigt med en nära kontakt med enhetschef kring den nyanställde för att avgöra när utökat ansvar ska ges, exv hantering av läkemedel. Följande utbildningar erbjuds, varje termin: Grundutbildningar: Läkemedelsutbildning Att äta och gå på toa Epilepsi Barnolycksfall och första hjälpen del 1 och 2 Hygien (endast en gång/år) Introduktion kring hälsa och sjukvård för vikarier (flera ggr/termin) Dessutom erbjuds fördjupningsutbildningar kring ämnena epilepsi, omvårdnad mage och tarm samt läkemedelshantering. Vi tar initiativ till hygienombudsträffar 1-2 ggr/termin samt verkar för att hygienombud utses på varje enhet. Introduktion för nyanställd sker enligt introduktionsprogram på varje enhet Efter utbildning och praktisk övning, inklusive handledning, skrivs ett utbildningsintyg kring specifika egenvårdsuppgifter i överenskommelse med den anställde. Efter detta får personen självständigt utföra den arbetsuppgift som utbildningsintyget gäller. Tidpunkt för detta avgörs i överenskommelse med enhetschefen, och följs upp årligen. För personal på boende gäller delegeringar istf utbildningsintyg. Kriterier för delegering/utbildningsintyg, se särskilt dokument. Konferens, personalmöte, möte enhetschefer Konferenser på barnboende: Regelbundna konferenser tillsammans med enhetschef (kth) minst 1 gång/termin på varje korttidshem och boende i länet. Vid behov bokas fler besök eller konferenser in speciellt i samband med sommaren då intyg behöver skrivas eller extra information behöver ges till nyanställda angående medicinska insatser. Syftet är att diskutera hälso- och sjukvårdsfrågor generellt och specifikt för den aktuella enheten. Avvikelser diskuteras regelbundet. Varför de uppstod, åtgärder och vilka åtgärder/rutiner som behöver göras för att de inte ska uppstå igen. Informationsutbyte mellan personal och sjuksköterska på Habiliteringen samt enhetschef på enheten. Det aktuella medicinska läget på stället diskuteras. Nya inkommande barn och eventuella utbildningar till personal inför ev. nya medicinska insatser aktualiseras. Diskussion och informationsutbyte om gemensamma barn är en viktig punkt vid konferenserna. Konferenserna kan också ägnas åt uppdatering och utbildning kring aktuella läkemedel. Genomgång av medicinska rutiner t.ex. att ge läkemedel. Kontroll av medicinskåp och listor sker regelbundet. Sidan 3 av 8

4 Ssk ansvarar för att gå igenom pärmen Hälso och sjukvård så att den är aktuell. Ny information eller ändringar tas upp. Genomgång av delegering/intyg. Vilka behöver förnyas och vilka är nyanställda? Habiliteringens utbildningskatalog tas upp och medicinska utbildningar till barnboende i synnerhet. Vilka behöver gå, vilka har gått utbildning? Möte med enhetschefer för barnboende i länet. Vid ett tillfälle per termin träffas alla enhetschefer och sjuksköterskor på Habiliteringen för att diskutera generella frågor. Syftet är samordning av insatser, informationsutbyte, diskussion kring gemensamma och generella frågeställningar samt följa upp rutiner och riktlinjer. Frågeställningar skickas ut i förväg och kompletteras med nya frågor. Vid varje tillfälle tas följande upp: Organisationsförändringar/nyheter som påverkar det gemensamma arbetet. Generella medicinska frågor/nyheter. Varje ställe berättar om det aktuella medicinska läget. Diskussion och återkoppling kring avvikelser. Diskussion/information om de medicinska utbildningarna riktade till personal i katalogen tas upp. Ev önskemål från chefer/personal kan framföras. Varje möte dokumenteras Frågor kring hygien Avvikelser Uppföljning av avvikelser Genomgång av aktuella avvikelser på enheterna vid deltagande på konferens Gemensam genomgång i sjuksköterskegruppen minst 2 ggr/år Sammanställning varje år till enheterna samt verksamhetschef. Dokumentation Utveckla hälso- och sjukvårdsdokumentationen på enheterna Hälso- och sjukvårdspärmen uppdateras årligen Dokumentera de rutiner som finns gällande våra insatser på barnboende Sidan 4 av 8

5 Utverka rutiner för arkivering av diverse material Läkemedelshantering, behandling, dokumentation Sjuksköterskan ansvarar för att rutiner gällande läkemedelshantering finns och efterföljs, samt att hanteringen sker på ett säkert sätt. Till barn på boende delas medicin i dosett till barnen av sjuksköterska. Alternativ är delade dospåsar från apoteket. Dessa kontrolleras då av sjuksköterska i samband med leverans varannan vecka. På boende gäller också: Ansvar för att ordinationskort för stående och vid behovs ordination är korrekta och aktuella Beställning av läkemedel, originalförpackningar, via Dosapoteket. Kontakt med dosapoteket vid ordinationsförändringar Ser till att dosrecept/recept förnyas Ansvar för att medicin att dela i dosett finns på boendet. Ansvar för att v.b.medicin finns tillgängligt för personalen och att riktlinjer för när dessa ska ges finns Ansvar för att medicin vid stående ordination, som ej kan delas i dosett finns tillgängligt. Tillsammans med personalen sköta enklare såromläggningar, ordinera omvårdandsåtgärder vid hudproblem, förstoppning etc. Tillgänglig för medicinska frågor Sammanställning och kontroll av signeringslistor samt HSL-dokumentationen som är gjord av personal på boendet, varje månad. Förskrivning av inkontinenshjälpmedel Dokumentation enl. HSL i Cosmic datajournal. Se även dokument Sjuksköterskans uppgifter på korttidshem resp Sjuksköterskans uppgifter på boende. Sidan 5 av 8

6 /MP KRITERIER FÖR UTBILDNINGSINTYG/DELEGERING KORTTIDSHEM UPPSALA LÄN EGENVÅRD Utbildningsintyg 1. Praktisk övning 2. Teoretisk undervisning enskilt eller i grupp 3. Samtal intyg 4. Uppföljning årligen Uppdrag som oftast är att betrakta som egenvård: Ge dosdispenserade läkemedel till barnet via munnen och i gastrostomi Ge klysma Att från doseringshjälpmedel iordningsställa tabletter Att från originalflaska iordningsställa flytande läkemedel Ge inhalationer Syrgashantering Matning i gastrostomi HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Delegering 1. Teoretisk undervisning enskilt eller i grupp 2. Praktisk övning med handledning 3. Kunskapskontroll 4. Delegering 5. Uppföljning årligen Uppdrag som alltid kräver delegering: Ge läkemedel i nässond Subcutana injektioner Matning i nässond Sidan 6 av 8

7 Byte/rengöring av knapp i gastrostomi Nedsättning av nässond (delegeras endast i undantagsfall) RIK Ren Intermittent Katetrisering Sugning av övre luftvägar Skötsel av tracheostomi KRITERIER FÖR DELEGERING BOENDE UPPSALA LÄN Alla hälso- och sjukvårdsuppdrag på barnboende delegeras eftersom sjuksköterskan har omvårdnadsansvaret. HÄLSO- OCH SJUKVÅRD Delegering 1. Teoretisk undervisning enskilt eller i grupp 2. Praktisk övning med handledning 3. Kunskapskontroll 4. Delegering 5. Uppföljning årligen Uppdrag som alltid kräver delegering: Ge dosdispenserade läkemedel till barnet via munnen och i gastrostomi och i nässond Ge klysma Att från doseringshjälpmedel iordningsställa tabletter Att från originalflaska iordningsställa flytande läkemedel Ge inhalationer Syrgashantering Matning i gastrostomi och i nässond Byte/rengöring av knapp i gastrostomi Nedsättning av nässond (delegeras endast i undantagsfall) Sidan 7 av 8

8 Subcutana injektioner RIK Ren Intermittent Katetrisering Sugning av övre luftvägar Skötsel av tracheostomi Referenser Underlag för informationen. Frivilligt i administrativa dokument med tvingande i kliniska. Redovisande dokument Verifierande dokument som behövs för att kunna styrka att innehållet i rutinen genomförs korrekt. Externa styrande dokument Lagar, krav, standarder Sidan 8 av 8