Datum Protokoll från sjukvårdsnämnd Kryhs sammanträde. Tid: :30 15:00 Rum 109, Rådhus Skåne, Kristianstad

Transkript

1 PROTOKOLL Datum (14) Protokoll från sjukvårdsnämnd Kryhs sammanträde Tid: :30 15:00 Plats: Rum 109, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Maria Nyman Stjärnskog (S), ordförande Per Einarsson (KD), 2:e vice ordförande Irene Nilsson (S), 1:e vice ordförande John Roslund (M) Lisa Kvarnbäck (MP) Åsa Erlandsson (SD) Adéle Ceimertz (M) Anders Wallentheim (S) Lars-Göran Wiberg (C) Sten Andersson (S) Jessica Möller (S) Ersättare Alexander Svensson (M) Daniel Petersen (S) Urban Widmark (M) Anita Pettersson (V) Dan Berger (S) Susanne Bäckman (L) Övriga Pia Lundbom, förvaltningschef Katarina Jonasson, förvaltningsstabschef Anders Lundin, ekonomichef Karin Ekelund, divisionschef, 33 Caroline Lindahl, divisionschef, 33 Bruno Malmlind, HR-chef, 33 Ylva Månsson, Kommunal Janet Brunström, Vårdförbundet Anders Westin, politisk sekreterare (S) Mattias Svenson, politisk sekreterare (KD), Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (14) Anne Beckman, chefssekreterare Gustaf Hallqvist, sekreterare 32 Val av justeringsperson Per Einarsson utses att jämte ordföranden justera protokollet. 33 Information Utveckling av Hässleholms närsjukvård i ett hälsostadskoncept Caroline Lindahl Handlingsplan Ystad Karin Ekelund Personaluppföljning/Sommaruppföljning Bruno Malmlind Förvaltningschefen informerar 34 Anmälan av informationshandlingar Diarienummer lägger sammanställningen till handlingarna. Protokollsanteckning Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna väljer att i detta ärende lägga en gemensam och mera allmän protokollsanteckning enligt bilaga. Informationshandlingar till sjukvårdsnämnd Kryh sedan föregående möte. 1. Beslutsförslag Uppföljning efter maj månad Diarienummer godkänner föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per maj månad för förvaltningen Kryh och lägger informationen till handlingarna. I detta ärende lämnas en uppföljning och prognos för resultat 2017 för Skånevård Kryh efter maj, vilken sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna.

3 Datum (14) 1. Beslutsförslag Kryh månadsuppföljning maj Uppföljning efter juni månad Diarienummer godkänner föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per juni månad för förvaltningen Kryh och lägger informationen till handlingarna. I detta ärende lämnas en uppföljning och prognos för resultat 2017 för Skånevård Kryh efter juni, vilken sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna. 1. Beslutsförslag Kryh månadsuppföljning juni Uppföljning efter juli månad Diarienummer godkänner föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per juli månad för förvaltningen Kryh och lägger informationen till handlingarna. I detta ärende lämnas en uppföljning och prognos för resultat 2017 för Skånevård Kryh efter juli, vilken sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna 1. Beslutsförslag Kryh månadsuppföljning juli Tertialuppföljning Skånevård Kryh - januari - augusti 2017 Diarienummer godkänner föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per augusti månad för förvaltningen Kryh och lägger informationen till handlingarna.

4 Datum (14) Reservation Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lägger en gemensam reservation enligt bilaga. Sverigedemokraterna lägger en reservation enligt bilaga. Protokollsanteckning Susanne Bäckman (L) låter föra till protokollet att hon instämmer i den gemensamma reservationen från (M), (C) och (KD). I detta ärende lämnas en verksamhetsberättelse och prognos för ekonomiskt resultat 2017 för Skånevård Kryh efter augusti, vilken sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna. Yrkanden Per Einarsson KD) yrkar, med instämmande från Moderaterna och Centerpartiet, på följande tillägg i sjukvårdsnämnd Kryhs beslut: Att en fullständig genomlysning ska göras av förvaltningen med syfte att åstadkomma verksamhetsförbättringar och ökad resurseffektivitet. Redovisas senast december Att förvaltningschefen till nästa sammanträde får i uppdrag att återkomma med förslag till förnyad handlingsplan för att balansera ekonomin och efterleva de av regionstyrelsen fattade besluten med avseende på den ekonomiska situationen. Att förvaltningschefen därtill återkommer senast i november med förslag kring rutiner för hur medarbetarnas förbättringsförslag kan tillvaratas. Att en analys genomförs av varför potentiell kostnadsreducerande åtgärder, såsom fler läkemedelsgenomgångar, inte följer de planer och mål som nämnden har antagit. På detta yrkar Åsa Erlandsson (SD) bifall. Ordföranden yrkar avslag på Per Einarssons (KD) med fleras yrkande och finner att sjukvårdsnämnd Kryh har beslutat i enlighet med hennes förslag. Votering begärs och verkställs. Den som bifaller ordförandens förslag röstar ja. Den som bifaller Per Einarssons (KD) med fleras yrkande röstar nej. Voteringen utfaller med 6 ja-röster (Maria Nyman-Stjärnskog (S), Irene Nilsson (S), Lisa Kvarnbäck (MP), Anders Wallentheim (S), Sten Andersson (S) och Jessica Möller (S)) mot 5 nej-röster (Per Einarsson (KD), John Roslund (M), Åsa Erlandsson (SD), Adéle Ceimertz (M) och Lars-Göran Wiberg (C)).

5 Datum (14) har därmed beslutat i enlighet med ordförandens förslag. 1. Beslutsförslag Delårsrapport Skånevård Kryh 3. Investeringsbilaga Kryh, delår Remiss. Strategisk plan psykisk hälsa Diarienummer överlämnar synpunkter till Hälso- och sjukvårdsnämnden avseende strategisk plan för psykisk hälsa Reservation Sverigedemokraterna lämnar reservation enligt bilaga. Yrkanden Per Einarsson (KD) yrkar med instämmande av Moderaterna, Centerpartiet och Sverigedemokraterna på följande tillägg i yttrandet; Som ansvarig för verksamheten vid ungdomsmottagningarna delar vi den strategiska planens bedömning om att ungdomsmottagningarna har en viktig roll i att bidra till att unga med psykiska besvär får hjälp i rätt tid. Vi instämmer i behovet av att tydliggöra hur ungdomsmottagningarnas insatser och ansvar förhåller sig till andra mottagningar, såsom första linjenmottagningar och unga-vuxna-mottagningar, och hur man tillsammans kan ge ett så anpassat och bra stöd som möjligt. Åsa Erlandsson (SD) yrkar på följande tillägg i yttrandet; Utvecklingsområde: Kompetensförsörjning, sidan 14 I sista stycket under denna rubrik diskuteras att det finns behov av kompetensutveckling inom den prehospitala vården för att kunna möta personer med psykisk ohälsa och för att på ett kvalitetssäkert sätt ge vård vid brådskande och akuta tillstånd av psykisk ohälsa/ psykiska sjukdomstillstånd hos vårdsökande. Här saknas utvecklingsområdet gällande det kommande införandet av projektet med akutbilar inom psykiatrin. Det är en stor vinst för patienten att det kommer specialistutbildad personal som redan på plats kan göra ett kvalificerat omhändertagande och se till att patienten redan vid den första bedömningen kan komma till rätt vårdinstans. Utöver vinsten för den enskilda individen finns där även samhällsekonomiska fördelar. Ordförande yrkar bifall till Per Einarssons (KD) med fleras yrkande och avslag på Åsa Erlandssons (SD) yrkande.

6 Datum (14) Votering begärs och verkställs. Den som bifaller ordförandens avslagsyrkande röstar ja. Den som bifaller Åsa Erlandssons (SD) tilläggsyrkande röstar nej. Voteringen utfaller med 6 ja-röster (Maria Nyman-Stjärnskog (S), Irene Nilsson (S), Lisa Kvarnbäck (MP), Anders Wallentheim (S), Sten Andersson (S) och Jessica Möller (S)) mot 1 nej-röst (Åsa Erlandsson (SD)). 4 ledamöter avstod från att rösta (Per Einarsson (KD), John Roslund (M), Adéle Ceimertz (M) och Lars-Göran Wiberg (C)). har därmed beslutat i enlighet med ordförandens förslag med Per Einarssons (KD) med fleras tillägg. Hälso- och sjukvårdsnämnden i översänder strategisk plan för psykisk hälsa och inbjuder att lämna synpunkter på densamma. överlämnar, i detta ärende, synpunkter på planen. 1. Beslutsförslag Remissvar Skånevård Kryh 3. Remissbrev 4. Strategisk plan Uppsägning av ackreditering och vårdavtal Psykoterapi - Vårdcentralen Näsby Diarienummer godkänner uppsägning av ackrediteringsavtal för psykoterapi, Vårdcentralen Näsby Det föreligger behov från primärvård i Skånevård Kryh att säga upp ackrediteringsavtalet för psykoterapi som har bedrivits vid VC Näsby. 1. Beslutsförslag Uppsägning av avtal med : Psykoterapi 41 Ansökan om ackreditering och vårdavtal Psykoterapi KBT kort - Vårdcentralen Näsby Diarienummer godkänner ansökan om ackreditering och avtal för Psykoterapi KBT kort, Vårdcentralen Näsby.

7 Datum (14) Det föreligger förslag från division Primärvård i Kryh att ansöka om ackreditering och avtal för Psykoterapi (KBT kort) vid vårdcentral Näsby 1. Beslutsförslag Ansökan om Ackreditering och Avtal för Psykoterapi i Hälsoval Skåne: KBT kort 42 Uppsägning av ackreditering och vårdavtal MMS (multimodal smärtteam) - Vårdcentralen Skurup Diarienummer godkänner uppsägning av ackreditering och vårdavtal för multimodal smärtbehandling (MMS), Vårdcentralen i Skurup Protokollsanteckning Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lämnar gemensam protokollsanteckning enligt bilaga. Det föreligger förslag från division primärvård i Kryh att säga upp ackrediteringsavtalet för MMS som bedrivits inom vårdcentralen Skurup. 1. Beslutsförslag Uppsägning av avtal med :MMS 43 Uppsägning av ackreditering och vårdavtal MMS (multimodal smärtteam) - Vårdcentralen Sjöbo Diarienummer godkänner ansökan uppsägning av ackrediteringsavtal och vårdavtal MMS, Vårdcentralen Sjöbo. Det föreligger förslag från division primärvård i Kryh att säga upp ackrediteringsavtalet för MMS som bedrivits inom vårdcentralen Sjöbo. 1. Beslutsförslag Uppsägning av avtal med : MMS

8 Datum (14) 44 Granskning av personal- och kompetensförsörjning (rapport nr ) Diarienummer avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lämnar gemensam protokollsanteckning enligt bilaga. Revisorerna har granskat personal- och kompetensförsörjning inom Region Skåne. Det övergripande syftet med granskningen har varit att bedöma hur arbetar med personal- och kompetensförsörjning både på kort och lång sikt. Den sammanfattande bedömningen är att det övergripande arbetet, särskilt det långsiktiga, har utvecklats på ett positivt sätt sedan den tidigare granskningen Den kortsiktiga kompetensförsörjningen är dock fortsatt problematisk inom hälso- och sjukvården. 1. Beslutsförslag Yttrande 3. Skrivelse från revisorerna 4. Granskningsrapport 45 Granskning av sjukfrånvaron (rapport nr ) Diarienummer avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Revisorerna i har granskat sjukfrånvaron i. Granskningens syfte har varit att ge revisorerna ett underlag för att bedöma hur arbetar med sjukfrånvaron. Granskningen ska även bedöma om s arbete med att komma tillrätta med sjukfrånvaron i huvudsak bedrivs på ett ändamålsenligt och effektivt sätt samt omfatta jämförelser inom organisationen samt med andra sjukvårdshuvudmän. Den sammanfattande bedömningen är att s arbete med att komma tillrätta med sjukfrånvaron i huvudsak bedrivs på ett ändamålsenligt och effektivt sätt

9 Datum (14) 1. Beslutsförslag Yttrande Skrivelse från revisorerna ( ) 4. Granskningsrapport nr Granskning av Läkemedel (rapport nr ) Diarienummer Sjukvårdsnämnd KRYH avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag. Protokollsanteckning Sverigedemokraterna lämnar protokollsanteckning enligt bilaga. Revisorerna har granskat läkemedel i med syftet att bedöma hur arbetar med hanteringen av läkemedelsfrågor. Den sammanfattande bedömningen är att organisationen beträffande hanteringen av läkemedelsfrågorna i är ändamålsenligt utformad ur ekonomisk synpunkt. 1. Beslutsförslag Yttrande sjukvårdsnämnd KRYH Skrivelse från revisorerna 4. Revisionsrapport nr 5/2017 juni Granskning av Efterlevnad av regelverk inom vården (rapport nr ) Diarienummer avger yttrande till s revisorer enligt föreliggande förslag s revisorer har granskat efterlevnaden av regelverk inom hälso- och sjukvården. Det övergripande syftet med granskningen har varit att ge revisorerna underlag för att bedöma om s övergripande mål når upp till de krav som finns i regelverken och föreskrifterna men även om de går längre än vad som krävs enligt dessa. 1. Beslutsförslag Yttrande Skrivelse från revisorerna ( )

10 Datum (14) 4. Granskningsrapport 48 Grundläggande granskning intern kontroll Diarienummer godkänner föreliggande svar på självskattningsenkät intern kontroll. 2. Nämnden uppdrar åt förvaltningschefen att till nästa sammanträde göra en riskanalys för en situation där de verksamhetsmässiga målen måste ställas mot de ekonomiska målen. Reservationer Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna reserverar sig enligt bilaga. Sverigedemokraterna reserverar sig till förmån för eget yrkande. Protokollsanteckning Susanne Bäckman (L) låter föra till protokollet att hon instämmer i den gemensamma reservationen från (M), (C) och (KD). Yrkanden Ordföranden yrkar bifall till liggande förslag med följande tillägg; Per Einarsson (KD) yrkar, med instämmande av Moderaterna, Centerpartiet och Sverigedemokraterna, att svaren i självskattningsenkätens punkter 1.4, 1.5 och 4.1 ska ändras från ja till nej och att revisionen förtydligar frågeställningens innebörd i punkt 3.4. På detta yrkar ordföranden avslag och finner att sjukvårdsnämnd Kryh har beslutat i enlighet med ordförandens förslag. Votering begärs och verkställs. Den som bifaller ordförandens yrkande röstar ja. Den som bifaller Per Einarssons (KD) med fleras yrkande om ändringar i självskattningsenkäten röstar nej. Voteringen utfaller med 6 ja-röster (Maria Nyman-Stjärnskog (S), Irene Nilsson (S), Lisa Kvarnbäck (MP), Anders Wallentheim (S), Sten Andersson (S) och Jessica Möller (S)) mot 5 nej-röster (Per Einarsson (KD), John Roslund (M), Åsa Erlandsson (SD), Adéle Ceimertz (M) och Lars-Göran Wiberg (C)). har därmed beslutet i enlighet med ordförandens yrkande.

11 Datum (14) Detta ärende innehåller en självskattningsenkät och är en delgranskning av hur nämnden arbetar med intern kontroll. 1. Beslutsförslag Självskattningsenkät Kryh internkontroll plan Sammanträdesdagar Diarienummer fastställer följande sammanträdesdagar februari 26 mars 13 april 3 maj 11 juni 17 augusti 17 september 26 oktober 7 december I detta ärende föreslås sjukvårdsnämnd Kryh fastställa sammanträdesdagar för Beslutsförslag Initiativärende palliativ vård - återrapportering Diarienummer lägger informationen till handlingarna. Reservationer Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna reserverar sig enligt bilaga. Sverigedemokraterna reserverar sig till förmån för Per Einarssons (KD) med fleras yrkande. Protokollsanteckning Susanne Bäckman (L) låter föra till protokollet att hon instämmer i den gemensamma reservationen från (M), (C) och (KD).

12 Datum (14) Yrkanden Per Einarsson (KD) yrkar, med instämmande av Moderaterna, Centerpartiet och Sverigedemokraterna på följande tillägg; Förvaltningschefen har ett fortsatt uppdrag att öppna den specialiserade palliativa avdelningen i Trelleborg igen, och att den verksamhetsförändring som ärendet beskriver därmed inte ska betraktas som ett verkställande av beslutet (HSN, 138, dnr ). På detta yrkar ordföranden avslag och finner att sjukvårdsnämnd Kryh har beslutat i enlighet med hennes förslag. I detta ärende lämnas en rapport om processen kring den palliativa slutenvården i Trelleborg, i enlighet med beslut i tidigare initiativärende i frågan. 1. Beslutsförslag Yttrande till hälso- och sjukvårdsnämnden. Fastslå datum för öppnande av palliativa slutenvårdsavdelningen i Trelleborg Diarienummer avger yttrande till hälso- och sjukvårdsnämnden enligt föreliggande förslag. Reservationer Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna reserverar sig enligt bilaga. Sverigedemokraterna reserverar sig enligt bilaga. Protokollsanteckning Susanne Bäckman (L) låter föra till protokollet att hon instämmer i den gemensamma reservationen från (M), (C) och (KD). Yrkanden Per Einarsson (KD) yrkar, med instämmande av Moderaterna och Centerpartiet, på ett alternativt yttrande till hälso- och sjukvårdsnämnden i enlighet med vad som framgår av reservationen i detta ärende. Åsa Erlandsson (SD) yrkar i första hand på återremiss av ärendet och i andra hand på bifall till Per Einarssons (KD) med fleras yrkande. Ordföranden finner inledningsvis att ärendet ska avgöras idag.

13 Datum (14) Ordföranden yrkar därefter på avslag på Per Einarssons (KD) med fleras yrkande och finner att sjukvårdsnämnd Kryh har beslutat i enlighet med hennes förslag. Votering begärs och verkställs. Den som bifaller ordförandens förslag röstar ja. Den som bifaller Per Einarsson (KD) med fleras yrkande röstar nej. Voteringen utfaller med 6 ja-röster (Maria Nyman-Stjärnskog (S), Irene Nilsson (S), Lisa Kvarnbäck (MP), Anders Wallentheim (S), Sten Andersson (S) och Jessica Möller (S)) mot 5 nej-röster (Per Einarsson (KD), John Roslund (M), Åsa Erlandsson (SD), Adéle Ceimertz (M) och Lars-Göran Wiberg (C)). har därmed beslutat i enlighet med ordförandens förslag. Hälso- och sjukvårdsnämnden har efter ett initiativärende tillskrivit sjukvårdsnämnd att besvara frågan om öppnandet av den palliativa slutenvårdsavdelningen i Trelleborg. I detta ärende lämnas ett yttrande till hälso- och sjukvårdsnämnden med en rapport om datum för öppnande och den fortsatta processen kring den palliativa slutenvården i Trelleborg. 1. Beslutsförslag Protokollsutdrag HSN 128, Rapporter Vid protokollet Gustaf Hallqvist Sekreterare Justerat Maria Nyman-Stjärnskog Ordförande Per Einarsson 2:e vice ordförande

14 Datum (14) Justeringen har genom anslag tillkännagivits på s anslagstavla, Rådhus Skåne, Kristianstad Lena Nordqvist Nämndsadministratör

15 KRYH Protokollsanteckning Angående dagordning och handlingar Alliansen vill markera mot att ordföranden inte säkerställt att nämnden hade tillgång till fullständiga handlingar i rätt tid innan dagens möte. Det är väsentligt att nämnden i sin helhet ges rimlig förberedelsetid och vi menar att det behövs en bättre hantering. Att styrningen av nämnden har brister har vi tvingats påpeka flera gånger förut, och även om detta som enskild händelse möjligen kan ses som en mindre sak, är det en del av ett större mönster. Bland annat har budgetbeslut försenats och flera beslut som borde varit uppe i nämnden har ordföranden tagit på delegation eftersom styret inte har planerat sina nämndsmöten på rätt sätt. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 21 september 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Susanne Bäckman (L) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

16 KRYH Reservation 7. Tertialuppföljning Skånevård Kryh - januari - augusti 2017 Bristen på politiskt ansvarstagande, illustrerat i styrets ovilja att vidta åtgärder, har präglat nämndens arbete under lång tid. Under de senaste månaderna har passiviteten lett till det som alla befarade, och som tjänstemännen återkommande varnat för; nämligen en ytterligare försämrad ekonomisk prognos. Det som var känt, och som hade kunnat undvikas, är nu alltså verklighet, och försätter vården i en än mer prekär situation. Vi vill markera mot denna ansvarslöshet. Vi ville därtill också föreslå åtgärder, eftersom föreliggande prognos också är svag och riskerar att försämras ytterligare. Tidigare misstag upprepas dock igen, då styret överhuvudtaget inte visade någon krismedvetenhet, utan istället avslog våra yrkanden utan att komma med egna förslag. Med anledning av den mycket allvarliga situationen yrkade vi: - Att en fullständig genomlysning görs av förvaltningen med syfte att åstadkomma verksamhetsförbättringar och ökad resurseffektivitet. Redovisas senast i december. - Att förvaltningschefen till nästa sammanträde får i uppdrag att återkomma med förslag till förnyad handlingsplan för att balansera ekonomin och efterleva de av regionstyrelsen fattade besluten med avseende på den ekonomiska utvecklingen. - Att förvaltningschefen därtill återkommer senast i november med förslag kring förbättrade rutiner för hur medarbetarnas förbättringsförslag kan tillvaratas - Att en analys genomförs av varför potentiellt kostnadsreducerande åtgärder, såsom fler läkemedelsgenomgångar, inte följer de planer och mål som nämnden har antagit. Redovisas senast i november. Vi vill också markera mot de svåra problem som präglar vården i Kryh idag. Förvaltningen har under flera år haft en tradition av god tillgänglighet, men den har försämrats med det rödgröna styret. Överbeläggningarna sticker i höjden med ökade patientsäkerhetsrisker och sämre arbetsmiljö som följd. Åtgärder som vi vet skulle underlätta situationen vidtas inte fullt ut, vilket den bristande måluppfyllelsen gällande läkemedelsgenomgångar är ett exempel på. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 21 september 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

17 KRYH Reservation gällande Tertialuppföljning Kryh januari augusti 2017 ärende 7, Sjukvårdsnämnd KRYH Den ekonomiska utvecklingen i KRYH och i hela s hälso-och sjukvård är alarmerande. Detta är mycket bekymmersamt. Vid årets slut prognostiseras ett budgetunderskott på cirka 1,2 miljarder kronor varav Kryh står för 184 miljoner. I handlingarna kan man läsa att utöver förväntade besparingeffekter på 60 miljoner kvarstår behov av ytterligare åtgärder på 25 miljoner för att ny prognos ska nås. SD upplever prognosen osäker. Ekonomin har skenat iväg. Det krävs mycket kraftfulla åtgärder för att få en budget i balans under innevarande år, vilket i realiteten är helt omöjligt eftersom det nu endast återstår 3 månader på året. SD yrkade bifall till Alliansens fyra tilläggsyrkanden, då det ej gick igenom reserverar jag mig mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

18 KRYH Reservation gällande Remiss Strategisk plan för psykisk ohälsa ärende 8, KRYH Utöver liggande remissvar yrkade Sverigedemokraterna att följande skulle infogas i svaret: Utvecklingsområde: Kompetensförsörjning, sidan 14 I sista stycket under denna rubrik diskuteras att det finns behov av kompetensutveckling inom den prehospitala vården för att kunna möta personer med psykisk ohälsa och för att på ett kvalitetssäkert sätt ge vård vid brådskande och akuta tillstånd av psykisk ohälsa/ psykiska sjukdomstillstånd hos vårdsökande. Här saknas utvecklingsområdet gällande det kommande införandet av projektet med akutbilar inom psykiatrin. Det är en stor vinst för patienten att det kommer specialistutbildad personal som redan på plats kan göra ett kvalificerat omhändertagande och se till att patienten redan vid den första bedömningen kan komma till rätt vårdinstans. Utöver vinsten för den enskilda individen finns där även samhällsekonomiska fördelar. Då detta yrkande inte gick igenom väljer Sverigedemokraterna att reservera sig mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

19 KRYH Protokollsanteckning 11. Uppsägning av ackreditering och vårdavtal MMS (multimodal smärtteam) - Vårdcentralen Skurup Vi ser mycket allvarligt på styrets hantering av vårdvalet inom MMS. Förändrade villkor har inneburit att tillgängligheten kraftigt har försämrats, inte minst här i östra Skåne där vi idag står nära nog helt utan aktörer. Som ärendet visar är det inte bara privata utan också våra offentliga aktörer som funnit villkoren ohållbara. Från styrets sida har det varit ett sätt att bakvägen motivera ett avskaffande av vårdvalet. Ytterligare allvarligt blir det dessutom då när det, som i det här fallet, har dröjt mer än ett och ett halvt år från det att verksamheten i praktiken lade ner till dess att nämnden får avackrediteringen på sitt bord. När så gamla ärenden hamnar på en driftsledningsnämnds bord är det ett bevis för att nämnden inte uppfyller sin roll som driftsledning, samt att signalerna mellan dem som beslutar om villkoren och dem som ansvarar för driften är ofungerande. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 21 september 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Susanne Bäckman (L) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

20 KRYH Protokollsanteckning 13. Granskning av personal- och kompetensförsörjning (rapport nr ) Vi har ingen invändning mot det som framförs i yttrandet till revisorerna. I yttrandet skrivs dock att nämnden ställer sig bakom revisorernas förbättringsområden. Det hade varit på sin plats att vidareutveckla i yttrandet vad det är för förändringar som kan tänkas göras med anledning detta, och när det ska vara genomfört. Ur uppföljningssynpunkt hade ett mer detaljerat yttrande därför varit att föredra. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 21 september 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Susanne Bäckman (L) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

21 KRYH Protokollsanteckning gällande Granskning av läkemedel - (Rapport nr ), Sjukvårdsnämnd KRYH Revisionen i har tilldelat Sirona AB uppdraget att granska Region Skånes läkemedelshantering. Uppdraget var att granska denna framförallt ur ekonomisk synpunkt, att granska läkemedelsförsörjningen ur en beredskapsaspekt ingick ej i uppdraget. De beredskapslager där man tidigare lagerhöll bl.a. läkemedel avvecklades för ca 20 år sedan. I händelse av extraordinära händelser i fredstid och vid höjd beredskap gäller numera istället ansvarsprincipen, dvs att den som under normala förhållanden har ansvar för en verksamhet även har ansvar för verksamheten vid en krissituation. Detta regleras bl.a. i lag 2006:544. Sålunda har landstinget ett ansvar för att sjukvården, inklusive läkemedelsförsörjningen till densamma, fungerar även vid en eventuell kris. Vi vill dock understryka att en sådan planering även kan vara av stort värde även i ickeorostider, då leverantörer ibland får problem med läkemedelstillverkningen. Ett aktuellt exempel är att vi f.n. har problem med leveranserna av Piperacillin- Tazobactam, som är förstahandsmedel bl.a. vid allvarliga infektioner i gallvägarna (cholangit). Ett annat exempel är när Bracco på sin fabrik i Italien för några år sedan fick problem med tillverkningen av bl.a. Iomeron. Andra tillverkare av jodbaserade kontrastmedel kunde då med nöd och näppe öka sin tillverkning tillräckligt för att täcka produktionsbortfallet hos Bracco. Med de beredskapslager man hade tidigare hade man i en sådan situation haft en årsförbrukning på lager. Med anledning av ovanstående anser Sverigedemokraterna att även beredskapsaspekten borde ha tagits i beaktande i det aktuella revisionsuppdraget. För Sverigedemokraterna i KRYH Åsa Erlandsson (SD)

22 KRYH Reservation 17. Grundläggande granskning intern kontroll Allians för Skåne ifrågasätter flera av de bedömningar som nämndens majoritet gjort i självskattningsenkäten. Vi menar att styrningen i nämnden brister i flera avseenden och att detta tydligt borde avspeglas i svaren till revisionen. Vi yrkade därför att svaret ändras från JA till NEJ på följande punkter: - (1.4) Nämnden ger tydliga signaler till förvaltningen om verksamhetens mål och om de politiska förväntningarna. - (1.5) Det får tydliga konsekvenser när en förvaltning inte klarar sitt uppdrag. - (4.1) Processer finns på plats för att nämnden ska erhålla tidig information och varningssignaler i väsentliga frågor som berör förvaltningens verksamhet och ekonomi. Vi ville därtill förmedla till revisionen att innebörden av punkt 3.4 behöver förtydligas. Då vårt yrkande föll reserverar vi oss mot nämndens beslut. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 21 september 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

23 KRYH Reservation 19. Initiativärende palliativ vård - återrapportering Förvaltningen och styret presenterar i ärendet en verksamhetsförändring för slutenvården av patienter i livets slutskede. Vi anser att denna verksamhetsförändring är undermålig och inte lever upp till det i HSN fattade beslutet om att den palliativa avdelningen i Trelleborg ska öppnas igen. Inte heller lever den upp till ambitionsnivån i den strategiska planen för specialiserad palliativ vård som har beslutats i full politisk enighet. Mot bakgrund av detta la vi följande yrkande: - Förvaltningschefen fortsatt har i uppdrag att öppna den specialiserade palliativa avdelningen i Trelleborg igen, och att den verksamhetsförändring som ärendet beskriver därmed inte ska betraktas som ett verkställande av beslutet (HSN, 138, dnr ). I styrets och förvaltningens förslag uppnås inte den specialiserade palliativa slutenvård som vi menar behövs i Trelleborg. Verksamheterna är således inte jämförbara. Det saknas tillräcklig närvaro av personal med specialistkompetens. Det råder också osäkerhet kring huruvida dessa patienter kommer ligga avskilt eller på medicinavdelningen. Kvalitén på vårdmiljön, som har ett särskilt värde inom denna vård, är också oklar. Antalet vårdplatser minskas med en tredjedel vilket riskerar att leda till köer, en situation som är oförsvarbar inte minst när det gäller till patienter i livets slutskede. Sammantaget är detta en oacceptabel nedgradering av vården i Trelleborg. Vi menar att den palliativa avdelningen ska återöppnas i sin rätta bemärkelse. Eftersom vårt yrkande föll reserverar vi oss till förmån för detsamma. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 21 september 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

24 KRYH Yrkande 20. Yttrande till hälso- och sjukvårdsnämnden. Fastslå datum för öppnande av palliativa slutenvårdsavdelningen i Trelleborg Allians för Skåne yrkade på ett annat yttrande till HSN, enligt nedanstående, men eftersom det föll reserverar vi oss mot nämndens beslut. Yttrande: Skånevård Kryh har presenterat en verksamhetsförändring för slutenvården av patienter i livets slutskede. anser att denna verksamhetsförändring är undermålig och inte lever upp till fattat beslut om att den palliativa avdelningen i Trelleborg ska öppnas igen. Inte heller lever den upp till ambitionsnivån i den strategiska planen för specialiserad palliativ vård som har beslutats i full politisk enighet. I det som föreslås uppnås inte den specialiserade palliativa slutenvård som vi menar behövs i Trelleborg. Verksamheterna är således inte jämförbara. Det saknas tillräcklig närvaro av personal med specialistkompetens. Det råder också osäkerhet kring huruvida dessa patienter kommer ligga avskilt eller på medicinavdelningen. Kvalitén på vårdmiljön, som har ett särskilt värde inom denna vård, är också oklar. Antalet vårdplatser minskas med en tredjedel vilket riskerar att leda till köer, en situation som är oförsvarbar inte minst när det gäller till patienter i livets slutskede. Sammantaget är detta en oacceptabel nedgradering av vården i Trelleborg. Eftersom den beskrivna förändringen inte lever upp till det beslut som har fattats, förväntar vi oss en återrapport till nästa sammanträde om vad som har gjorts, och planeras att göras, för att den palliativa avdelningen i Trelleborg ska öppna igen, och då i enlighet med det direktiv till sjukvårdsnämnd Kryh som hälso- och sjukvårdsnämnden beslutade om (HSN, 138, dnr ). För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 21 september 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

25 KRYH Reservation gällande Yttrande till Hälso-och sjukvårdsnämnden. Fastslå datum för öppnande av palliativa slutenvårdsavdelningen, ärende 20, KRYH Sverigedemokraterna yrkade i första hand återremiss på detta yttrande. Grunden till återremissen var att yttrandet inte svarar på frågorna som ställdes i initiativärendet. Frågorna var: - när avser man öppna den palliativa slutenvårdsavdelningen i Trelleborg. Vi vill även ha svar på varför man inte fastställt ett datum för öppnande. Detta förfarande skulle underlättat rekryteringsprocessen. I yttrandet nämns inte den palliativa slutenvårdsavdelningen över huvud taget. Det nämns ej heller varför man inte fastställt ett datum för öppnande av den samma. Då detta återremissyrkande inte gick igenom valde jag att yrka bifall till Alliansens förslag till yttrande som enligt mig framhåller den verkligheten som råder kring palliativärendet. Då det ej bifölls önskar jag reservera mig mot beslutet. För Sverigedemokraterna i Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se