Datum Protokoll från sjukvårdsnämnd Kryhs sammanträde. Tid: :30-14:00 Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad

Transkript

1 Sjukvårdsnämnd Kryh PROTOKOLL Datum (7) Protokoll från sjukvårdsnämnd Kryhs sammanträde Tid: :30-14:00 Plats: Rum 114, Rådhus Skåne, Kristianstad Beslutande Maria Nyman Stjärnskog (S), ordförande Per Einarsson (KD), 2:e vice ordförande Irene Nilsson (S), 1:e vice ordförande John Roslund (M) Lisa Kvarnbäck (MP) Åsa Erlandsson (SD) Adéle Ceimertz (M) Anders Wallentheim (S) Lars-Göran Wiberg (C) Sten Andersson (S), tjg ersättare Jessica Möller (S) Ersättare Anna Mannfalk (M) Pia Arndorff (S) Theresa Lindahl (M) Mats Erlandsson (SD) Alexander Svensson (M) Daniel Petersen (S) Urban Widmark (M) Dan Berger (S) Susanne Bäckman (L) Jan-Åke Isaksson (SD) Övriga Pia Lundbom, förvaltningschef Anders Lundin, ekonomichef Marie-Louise Helgesson, enhetschef (65 ) Anna Brostedt, enhetschef (65 ) Lina Nilsson, e-hälsocoach (65 ) Per Fehland, enhetschef GSF (65 ) Postadress: Kristianstad Organisationsnummer: Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): Fax: Internet:

2 Datum (7) Sahar Janfada-Baloo, Läkarförbundet Monica Prieto-Arnfelt, Läkarförbundet Ylva Månsson, Kommunal Anders Westin, politisk sekreterare (S) Mattias Svensson, politisk sekreterare (KD) Gustaf Hallqvist, sekreterare 64 Val av justeringsperson Per Einarsson (KD) utses att jämte ordföranden justera protokollet. 65 Verksamhetsinformation 1. Fördjupad uppföljning e-hälsa. Enhetschef Marie-Louise Helgesson, verksamhetsnära IT, enhetschef Anna Brostedt, hudmottagningen CSK samt e-hälsocoach Lina Nilsson, avdelningen för IT och digitalisering, koncernkontoret 2. Fakturering av utskrivningsklara patienter Skånevård Kryh enhetschef Per Fehland, GSF 3. Förvaltningschefen informerar 66 Anmälan av informationshandlingar Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryh lägger sammanställningen till handlingarna. Informationshandlingar till sjukvårdsnämnd Kryh sedan föregående möte. 1. Öppet brev till Region Skåne om behov av helg- och kvällsöppet på vårdcentralen i Skurup 67 Internbudget Skånevård Kryh Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryh fastställer föreliggande förvaltningsuppdrag 2018 till Skånevård Kryh. 2. Förvaltningschefen återkommer till nästa sammanträde med förslag till verksamhetsplan med internbudget och resultaträkning för budget 2018 samt förslag till intern kontrollplan 2018 som sjukvårdsnämnd Kryh skall fastställa. Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh

3 Datum (7) Moderaterna, Sverigedemokraterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna deltar ej i beslutet. Protokollsanteckningar Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lägger en gemensam protokollsanteckning emligt bilaga. Sverigedemokraterna lägger en protokollsanteckning enligt bilaga. Sjukvårdsnämnd Kryh fastställer föreliggande förvaltningsuppdrag 2018 till Skånevård Kryh. 1. Beslutsförslag Förvaltningsuppdrag Kryh Kryh FvUppdrg Specifikation AT/ST/PTP Klinikläkemedel budget FoU-Medel Uppföljning efter oktober månad Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryh godkänner föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per oktober månad för förvaltningen Kryh och lägger informationen till handlingarna. I detta ärende lämnas en verksamhetsberättelse och prognos för ekonomiskt resultat 2017 för Skånevård Kryh efter oktober, vilken sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna. 1. Beslutsförslag Månadsrapport Kryh oktober Uppföljning efter november månad Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryh godkänner föreliggande uppföljning och prognos för 2017 per november månad för förvaltningen Kryh och lägger informationen till handlingarna. Protokollsanteckningar Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh

4 Datum (7) Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lägger en gemensam protokollsanteckning enligt bilaga. Sverigedemokraterna lägger en protokollsanteckning enligt bilaga. I detta ärende lämnas en verksamhetsberättelse och prognos för ekonomiskt resultat 2017 för Skånevård Kryh efter november, vilken sjukvårdsnämnd Kryh föreslås godkänna. 1. Beslutsförslag Månadsrapport Kryh november Mottagande av donation Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryh återremitterar ärendet. Yrkande Per Einarsson yrkar, med instämmande av Moderaterna, Sverigedemokraterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna på återremiss av ärendet för att inhämta skriftligt utlåtande från Region Skånes jurister. I detta yrkande instämmer ordföranden. I detta ärende föreslås sjukvårdsnämnd Kryh besluta att inte mottaga donation från IP på grunder som framgår av ärendebeskrivningen. 1. Beslutsförslag Testamente Delegationsordning - Revidering Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryh fastställer reviderad delegationsordning enligt föreliggande förslag. I detta ärende föreslås att samtliga delegerade och vidaredelegerade beslut ska anmälas till nämnden. 1. Beslutsförslag Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh

5 Datum (7) 2. Delegationsordning 72 Fördjupad uppföljning Skånevård Kryh Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryh godkänner föreliggande förslag till plan fördjupad uppföljning Uppföljning av budget och verksamhetsplan sker löpande under året i månadsrapporter, delårs- och årsredovisning. Fördjupad uppföljning sker enligt, den i detta ärende presenterade planen. 1. Beslutsförslag Initiativärende palliativa vården - återrapportering III Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryh lägger informationen till handlingarna. Reservationer Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna reserverar sig enligt bilaga. Sverigedemokraterna reserverar sig enligt bilaga. Yrkanden Per Einarsson yrkar, med instämmande av John Roslund (M), Åsa Erlandsson (SD) och Lars-Göran Wiberg (C) att förvaltningschefen fortsatt har i uppdrag att öppna den specialiserade palliativa avdelningen i Trelleborg igen, och att den verksamhetsförändring som ärendet beskriver därmed inte ska betraktas som ett verkställande av beslutet (HSN, 138, dnr ). På detta yrkar ordföranden avslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att sjukvårdsnämnd Kryh har beslutat i enligt med ordförandens förslag. Votering begärs och sjukvårdsnämnd Kryh fastställer följande propositionsordning. Den som bifaller ordförandens förslag röstar ja. Den som bifaller Per Einarssons (KD) med fleras yrkande röstar nej. Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh

6 Datum (7) Voteringen utfaller med 6 ja-röster (Maria Nyman-Stjärnskog (S), Irene Nilsson (S), Lisa Kvarnbäck (MP), Anders Wallentheim (S), Sten Andersson (S) och Jessica Möller (S)) mot 5 nej-röster (Per Einarsson (KD), John Roslund (M), Åsa Erlandsson (SD), Adéle Ceimertz (M) och Lars-Göran Wiberg (C)). Därmed har sjukvårdsnämnd Kryh beslutat i enlighet med ordförandens förslag. I detta ärende lämnas information om processen kring den palliativa slutenvården i Trelleborg, i enlighet med beslut tidigare initiativärende i frågan. 1. Beslutsförslag Rapporter 75 Initiativärende Diarienummer Sjukvårdsnämnd Kryh avslår alliansens yrkande i initiativärendet. Reservation Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna lämnar en gemensam reservation enligt bilaga. Sverigedemokraterna reserverar sig till förmån för eget yrkande. Yrkande Per Einarsson yrkar, med instämmande av John Roslund (M), Åsa Erlandsson (SD) och Lars-Göran Wiberg (C), att förvaltningschefen får i uppdrag att ta fram en handlingsplan kring hur följsamheten till hygienrutiner och klädregler ska förbättras i förvaltningen. Handlingsplanen ska redovisas skriftligt till nämnden senast i februari. På detta yrkar ordföranden avslag. Ordföranden ställer proposition på yrkandena och finner att sjukvårdsnämnd Kryh har beslutat i enlighet med ordförandens förslag. Votering begärs och sjukvårdsnämnd Kryh fastställer följande voteringsordning. Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh

7 Datum (7) Den som bifaller ordförandens förslag röstar ja. Den som bifaller Per Einarssons (KD) med fleras yrkande röstar nej. Voteringen utfaller med 6 ja-röster (Maria Nyman-Stjärnskog (S), Irene Nilsson (S), Lisa Kvarnbäck (MP), Anders Wallentheim (S), Sten Andersson (S) och Jessica Möller (S)) mot 5 nej-röster (Per Einarsson (KD), John Roslund (M), Åsa Erlandsson (SD), Adéle Ceimertz (M) och Lars-Göran Wiberg (C)). Därmed har sjukvårdsnämnd Kryh beslutat i enlighet med ordförandens förslag. I detta initiativärende föreslår Moderaterna, Centerpartiet och Kristdemokraterna att förvaltningschefen får i uppdrag att ta fram en handlingsplan kring hur följsamhet till hygienrutiner ska förbättras i förvaltningen. En sådan handlingsplan ska redovisas skriftligt till nämnden senast i februari Bakgrunden till initiativet är den så kallade punktprevalensmätningen under hösten 2017 som visade på det sämsta resultatet för Skånevård Kryh bildades 2013 vad avser uppnådda mål för hygienrutiner och klädregler. Vid protokollet Gustaf Hallqvist Sekreterare Justeras Maria Nyman-Stjärnskog Ordförande Per Einarsson 2:e vice ordförande Justeringen har genom anslag tillkännagivits på Region Skånes anslagstavla, Rådhus Skåne, Kristianstad Lena Nordqvist Nämndsadministratör Region Skåne Sjukvårdsnämnd Kryh

8 Kryh , 67 Protokollsanteckning 4. Internbudget Skånevård Kryh Dagens beslut innebär att verksamheten kommer att gå in i nästa år utan en klar internbudget. Vi är kritiska mot detta då det riskerar att leda till ovisshet och försämrade förutsättningar att klara verksamheten och ekonomin. Givet de ekonomiska bekymmer som har kantat förvaltningen under de senaste åren, och som styret har varit passiva inför, borde det stå klart för alla att nämndens ekonomistyrning kraftigt behöver förbättras. Att skjuta på budgetbeslutet till februari är ännu ett bevis på hur lätt styret tar på de ekonomiska problemen som verksamheten lider av. I ärendet föreslås att enbart förvaltningsuppdraget ska fastställas. Men förvaltningsuppdrag och internbudget hänger samman det är svårt att ta ställning till det ena utan det andra. Dagens beslut är således en aning märkligt, speciellt eftersom ärendet faktiskt heter internbudget 2018 och inget annat. Verksamheten försätts i limbo, med oklara planeringsförutsättningar vilket kan gå ut över patienter och personal. Missen är inte den första som görs av styret, samma problem uppstod redan i fjol. Vore det inte på sin plats att styret ser över sin budgetprocess så att man hinner ta budgetar i tid? Vore det inte på sin plats att lära av misstagen? Alliansen la ett annat budgetförslag i regionfullmäktige, ett förslag som hade inneburit kraftfulla satsningar på primärvården i Kryh men som tyvärr inte gick igenom. Detta, tillsammans med invändningarna ovan, gör att vi avstår från att delta i beslutet. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh den 18 december Per Einarsson (KD), andre vice ordförande Adele Olander (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

9 Kryh , 67 Protokollsanteckning gällande Internbudget 2018 Skånevård KRYH ärende 4, delregional sjukvårdsnämnd KRYH Sverigedemokraterna avstår från att delta i beslutet då vi hade ett eget budgetförslag som inneburit högre ekonomisk tilldelning och andra satsningar inom den skånska sjukvården. Vi finner det anmärkningsvärt att det inte finns en framtagen internbudget för Vårt nästa möte med sjukvårdsnämnd Kryh är 14 februari, då har det gått 1,5 månad utan att ha en fastställd internbudget. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

10 Kryh , 69 Protokollsanteckning 6. Uppföljning efter november månad Till att börja med kan vi konstatera att en viss uppskärpning har skett när det gäller ekonomistyrningen. Jämfört med övriga sjukvårdsförvaltningar står sig Kryhs kostnadsutveckling för oktober och november månad väl. Bekymret är att det är har tagit tid och att förbättringarna egentligen bara räcker för att matcha den dystra prognos som redan sedan tidigare är lagd, det vill säga ett underskott i verksamheten på 209 miljoner kronor. Med en mer aktiv politisk ekonomistyrning hade denna ryggsäck inte behövt lasta verksamheterna när vi snart går in i ett nytt budgetår. Verksamheten blir lidande när det rödgröna styret skjuter problemen framför sig, vilket är ett mönster i styrningen såväl i år som tidigare år. Vi vill också understryka att omfattande problem finns kvar. För att citera månadsrapporten: Kryh kommer fortsatt att ha ett kvarstående kostnadsproblem under resten av året. Normalt brukar vi i alliansen yrka på ytterligare åtgärdsförslag från förvaltningen. Siffrorna i denna rapport visar att sådana behövs. Nästa möte, i februari, planeras dock internbudgeten att tas för nästa år. En budget, om den är korrekt utformad, ska vara en handlingsplan för ekonomisk balans, varför vi idag avstod från ett yrkande om åtgärder. Vi vill dock redan nu markera att nästkommande års budget måste upprättas på ett helt annat sätt än innevarande års budget då denna, liksom flera budgetar innan den, saknar all form av trovärdighet och funktion som styrmedel för verksamheten. Bland annat finns löst formulerade poster på hundratals miljoner bara för att gömma undan obalanser. Det är ett oansvarigt sätt att hantera viktig verksamhet, och därför måste det bli ändring nästa år. I sammanhanget vill vi också än en gång kritisera det faktum att verksamheterna i Kryh inte ges förutsättningar att planera i god tid inför nästa år, då internbudgeten för förvaltningen skjuts in i februari. Om styret nu har sådana problem att hinna få fram siffror i rimlig tid, då bör man visa ansvarstagande, dra slutsatser utifrån situationen och lägga om sin budgetprocess. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 18 december 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) Susanne Bäckman (L) Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

11 Kryh , 69 Protokollsanteckning gällande Månadsrapport förvaltning Kryh - november ärende 6, delregional sjukvårdsnämnd KRYH I månadsrapporten för november månad ligger det prognostiserade helårsresultatet kvar på samma nivå som föregående månad, d.v.s mkr i budgetavvikelse. Det är bra att det inte har ökat men vi hade hoppats på att budgetavvikelsen skulle ha minskat. Positivt är att kostnadsutvecklingen på 3,6 % har en sjunkande trend. Positivt är också att antalet sjukfrånvarodagar minskar Vi noterar att tillgängligheten till MR-undersökning är otillfredsställande. Det är endast 43 % av de väntande till undersökning som får undersökningen utförd inom 30 dagar. Endast ca 30 % av de patienter som ska komma på återbesök får göra det inom medicinskt måldatum, vilket är oacceptabelt. Vi kan bara konstatera att den skånska sjukvården går med fortsatt stora budgetunderskott, det har varit en följetång hela mandatperioden. Det är högst oroväckande att de styrande inte kunnat få bättre kostnadskontroll i verksamheterna. Det är hög tid att vidta kraftfulla åtgärder. Sverigedemokraterna har länge förespråkat kraftiga nedskärningar inom administrationen. Nedskärningar måste även ske centralt för att minska overheadkostnader. Prognosen för 2017 är att den samlade hälso-och sjukvården går 1,3 miljarder sämre än budget. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

12 Kryh , 73 Reservation 10. Initiativärende palliativ vård - återrapportering III Styret håller fortfarande fast vi den så kallade lösning man presenterade tidigare i år angående den palliativa vården i Trelleborg. Vi anser att inget nytt har framkommit som får oss i alliansen att ändra uppfattning om dessa planer. Den föreslagna verksamhetsförändringen, som gick igång med en vårdplats nu i december, är undermålig och lever inte upp till det i HSN fattade beslutet om att den palliativa avdelningen i Trelleborg ska öppnas igen. Inte heller lever den upp till ambitionsnivån i den strategiska planen för specialiserad palliativ vård som har beslutats i full politisk enighet. Hanteringen är ett svek mot de löften som givits medborgarna om att avdelningens ska återöppnas. Mot bakgrund av detta la vi återigen, för tredje mötet i följd, följande yrkande, som dessvärre återigen avslogs av styret: - Förvaltningschefen fortsatt har i uppdrag att öppna den specialiserade palliativa avdelningen i Trelleborg igen, och att den verksamhetsförändring som ärendet beskriver därmed inte ska betraktas som ett verkställande av beslutet (HSN, 138, dnr ). I styrets och förvaltningens förslag uppnås inte den specialiserade palliativa slutenvård som vi menar behövs i Trelleborg. Verksamheterna är således inte jämförbara. Det saknas tillräcklig närvaro av personal med specialistkompetens. Det finns inte särskild personal avsatt att arbeta med fokus enbart på palliativ vård, utan man jobbar på medicinavdelningen i stort. Läkare med palliativ kompetens finns bara tillgänglig dagtid. Kvalitén på vårdmiljön, som har ett särskilt värde inom denna vård, är också oklar. Antalet vårdplatser minskas med en tredjedel vilket riskerar att leda till köer, en situation som är oförsvarbar inte minst när det gäller till patienter i livets slutskede. Dessutom dröjer det lång tid bara en enda plats finns öppen i skrivande stund. Sammantaget är detta en oacceptabel nedgradering av vården i Trelleborg. Vi menar att den palliativa avdelningen ska återöppnas i sin rätta bemärkelse. Eftersom vårt yrkande föll reserverar vi oss till förmån för detsamma. Vi kommer fortsätta föreslå ett riktigt återöppnande fram till den dag då det har skett. Löftena till medborgarna, och beslutet som har tagits i god demokratisk ordning, är till för att respekteras. Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

13 Kryh , 73 För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 18 december 2017 Per Einarsson (KD) John Roslund (M) Lars-Göran Wiberg (C) 2 (2)

14 Kryh , 73 Reservation gällande Initiativärende palliativ vård återrapportering 3 ärende 10, Sjukvårdsnämnd KRYH Vi har åter igen fått rapporterat hur man planerar för öppnandet av de så kallade palliativa vårdplatserna i Trelleborg. Vi är inte nöjda med denna planering. När Hälso-och sjukvårdsnämnden beslutade om att återöppna den specialiserade palliativa slutenvårdsavdelningen var det inte detta scenario man hade i åtanke. Det finns ett politiskt beslut att om att den specialiserade palliativa slutenvårdsavdelningen ska återöppna och där med yrkade vi: - Att förvaltningschefen har fortsatt uppdrag att öppna den specialiserade palliativa slutenvårdsavdelningen i Trelleborg och den verksamhetsförändring som presenteras i detta ärende kan inte betraktas som verkställande av HSN:s beslut. Då vårt yrkande ej vann gehör önskar vi reservera oss till förmån för eget yrkande. För Sverigedemokraterna i Region Skåne Åsa Erlandsson (SD) Sverigedemokraterna Region Skåne Västra storgatan Kristianstad Tel: E-post: skane@sverigedemokraterna.se Hemsida: skane.sverigedemokraterna.se

15 Kryh , 75 Reservation Följsamheten till hygienrutiner och klädregler måste förbättras Vi reserverar oss mot att styret sa nej till vårt initiativärende. Initiativärendet var följande: Varje år genomförs utifrån nationella riktlinjer två så kallade punktprevalensmätningar, en på våren och en på hösten, för att observera hur väl hygienrutiner och klädregler följs i vården. I Skånevård Kryh genomfördes höstens mätning i vecka 42 och 43. Mätningen har nu publicerats och förvaltningens resultat är bekymmersamt. Kryh gör sitt sämsta resultat sedan förvaltningen bildades år Endast 84,6 procent av dem som observerades i studien levde upp till reglerna i alla steg, vilket är 6,1 procentenheter sämre än hösten Också jämfört med i våras har en försämring skett, både när det gäller hygienrutiner och klädregler. Mätningen kontrollerar bland annat att man hanterar handskar, skyddskläder, arbetskläder, hår och smycken på ett korrekt sätt, men också att man desinficerar händerna före och efter varje patient. Vi ser allvarligt på resultatet. Reglerna finns till för patienternas säkerhet, för att förhindra smittspridning och infektioner. Den enda godtagbara ambitionen är full följsamhet. I grund och botten är detta en fråga om ledning och styrning. Vi menar att åtgärder måste vidtas så fort som möjligt. Mot den här bakgrunden föreslår vi att: Förvaltningschefen får i uppdrag att ta fram en handlingsplan kring hur följsamheten till hygienrutiner och klädregler ska förbättras i förvaltningen. Handlingsplanen ska redovisas skriftligt till nämnden senast i februari. För Allians för Skåne i sjukvårdsnämnd Kryh, den 18 december 2017 Per Einarsson (KD), andre vice ordförande John Roslund (M), ledamot Lars-Göran Wiberg (C), ledamot Med instämmande av: Susanne Bäckman (L), ersättare Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.