Generiskt utbyte samhälls- och patientperspektivet. Anna Montgomery, Farm Dr, medicinsk utredare LMA-dagarna 2018

Storlek: px

Starta visningen från sidan:

Download "Generiskt utbyte samhälls- och patientperspektivet. Anna Montgomery, Farm Dr, medicinsk utredare LMA-dagarna 2018"

Christer Magnusson
för 5 år sedan
Visningar:

1 Generiskt utbyte samhälls- och patientperspektivet Anna Montgomery, Farm Dr, medicinsk utredare LMA-dagarna 2018

Stort tack för alla frågor! Svaren på de vanligaste frågorna kommer att publiceras i en särskild presentation på vår webbplats den 6 mars 2018.

2 Stort tack för alla frågor! Svaren på de vanligaste frågorna kommer att publiceras i en särskild presentation på vår webbplats den 6 mars Kontakta oss gärna om det finns fler frågor, så kompletterar vi dokumentet. Sprid gärna till kollegor på apotek!

3 Exempel på vanliga frågor som besvarats Vilka hänsyn tas när periodens vara utses? Vad gäller kring 90-dagars och 2/3-regeln? Utbytet riskerar öka felanvändningen av läkemedel. Är det verkligen kostnadseffektivt totalt sett? Varför har inte periodens vara alltid lägst pris i en utbytesgrupp? Vad gäller kring farmaceutkryss? Diskussioner om utbytet tar stor del av kunddialogen på apotek. Vad gör myndigheterna för att informera förskrivare och allmänhet om utbytet? PV-systemet kostar mycket i hantering för TLV, apotek och distributörer. Tas någon hänsyn till dessa kostnader i bedömningen om systemet är kostnadseffektivt för samhället? Om kunden motsätter sig utbyte till PV, och inte heller vill ha det förskrivna läkemedlet varför måste hen betala hela kostnaden för det önskade fabrikatet?

4 Agenda Samhällsnyttan med generiskt utbyte Apotekens viktiga roll för patientsäkerheten vid utbytet Vilket stöd behöver apoteken från TLV?

5 Agenda Samhällsnyttan med generiskt utbyte Apotekens viktiga roll för patientsäkerheten vid utbytet Vilket stöd behöver apoteken från TLV?

6 Svensk läkemedelsmarknad omsatte 43,8 miljarder kronor år 2017

7 Mesta möjliga hälsa för skattepengarna TLV beslutar om vilka läkemedel som ska ingå i läkemedelsförmånerna efter ansökan från läkemedelsföretag TLV gör en hälsoekonomisk bedömning är läkemedlet prisvärt? Beslut om förmån eller ej, eller begränsad förmån 99 miljoner läkemedelsförpackningar på recept per år, 9 av 10 ingår i förmånerna

8 Generiska läkemedel - effektiv behandling, skonsamt för plånboken både den egna och statens Mer hälsa för pengarna eftersom konkurrensen på marknaden leder till prissänkningar som sänker kostnaderna för både samhället och den enskilda patienten.

9 När priser sjunker kan fler behandlas Efter 3 månader har priset sjunkit med 40% Volymen har ökat med drygt 20% Efter 2 år har priset sjunkit med ytterligare 35% Pris- och volymutveckling för läkemedel som har fått konkurrens efter 2003.

10 Mer än varannan expedition är ett utbytbart läkemedel, men en liten del av kostnaden Antal förpackningar Försäljningsvärdet 41% 59% 76% 24% PV-systemet Övriga

11 Det svenska utbytessystemet är bland de bästa i Europa med avseende på låga kostnader Total kostnad för generiskt utbytbara läkemedel (AIP) + 4 miljarder kr 7,6 miljarder kr 6,2 miljarder kr 3,6 miljarder kr + 2,6 miljarder kr Högprisländerna: Irland, Österrike och Norge Genomsnittliga priser i 19 europeiska länder Sverige Källa: Det svenska periodens vara-systemet, TLV rapport hösten 2016

12 Utbytessystemet är här för att stanna Periodens vara-systemet är ett mycket effektivt sätt att hushålla med statens kostnader för läkemedel. Det är tack vare apotekens arbete med utbytet som det har fått en sådan god effekt.

13 Apotekens följsamhet till utbytesreglerna är generellt sett god I 81 % av alla expeditioner inom det generiska utbytet expedieras periodens vara eller föregående månads periodens vara (slutförsäljning). I 17 % av alla expeditioner förhindras utbytet till periodens vara 2 % av farmaceuter 3 % av förskrivare 12 % av patienter mot merkostnad Endast cirka 2 % av expeditionerna klassas som felförsäljning, dvs när: någon annan vara än periodens vara har expedierats utbyte förhindrats av farmaceut men en annan vara än den förskrivna har expedierats

14 Agenda Samhällsnyttan med generiskt utbyte Apotekens viktiga roll för patientsäkerheten vid utbytet Vilket stöd behöver apoteken från TLV?

15 I den bästa av världar Patienter Förskrivare informerar om behandlingen säger att läkemedlet troligen kommer att bytas ut säger att utbyte är ok förhindrar utbytet om det finns medicinska skäl ställer frågor Farmaceuter erbjuder utbyte informerar om möjlighet att avstå utbytet informerar om vad utbytet innebär ger råd om läkemedelsanvändningen förhindrar utbytet om det kan antas leda till försämrad läkemedelsanvändning eller annan risk för patientens hälsa. känner igen sig känner sig trygg använder medicinen som tänkt

16 Utbytet gör i vissa fall läkemedelsanvändningen mer komplicerad Utbytet kan leda till: förvirring, oro och osäkerhet försämrad följsamhet risk för dubbelmedicinering eller avbruten användning bristande tilltro till behandlingen Varför byter man ut mitt läkemedel på apoteket?

17 All läkemedelsanvändning kan leda till problem, som orsakar lidande och kostnader Om läkemedel (utbytbara eller inte) förskrivs eller används felaktigt, riskerar patienter att skadas. Felaktig läkemedelsanvändning (oavsett utbytet) är den näst vanligaste orsaken till att patienter skadas i vården. Läkemedelsrelaterad sjuklighet orsakar vårdkostnader på flera miljarder kronor varje år. Utbyte av läkemedel kan vara en komplicerande faktor för läkemedelsanvändningen. Det saknas idag forskning som visar konsekvenser av felanvändning enbart till följd av utbytet.

18 Sätt att öka patientsäkerheten vid utbytet Patienter Patienten kan alltid avstå utbytet och mot en kostnad få det förskrivna eller ett annat utbytbart läkemedel. Förskrivare Farmaceuter Förskrivare kan förhindra utbytet av medicinska skäl. Farmaceuter kan förhindra utbytet om det på grund av patientens särskilda förutsättningar eller medicinska behov kan antas leda till försämrad läkemedelsanvändning eller annan risk för patientens hälsa. Professionernas dialog och rådgivning med patienter är avgörande för ett patientsäkert och kostnadseffektivt utbyte.

Leg. farmaceuter har ett ansvar att förklara: Varför utbytet sker; att det sparar pengar för patient och för samhället, och ger utrymme att behandla fler.

19 Leg. farmaceuter har ett ansvar att förklara: Varför utbytet sker; att det sparar pengar för patient och för samhället, och ger utrymme att behandla fler. Att läkemedel kan ha annan färg, form och namn, men har samma kvalitetskrav och samma verksamma substans. Att förskrivaren är ok med att utbytet görs (eftersom hen inte har förhindrat det med ett kryss). Vilka läkemedel i en sammanställning som innehåller samma aktiva ämne.

20 Farmaceuter ska göra en egen bedömning om utbytet fungerar för den enskilde patienten. Utbytet kan förhindras om det, på grund av patientens särskilda förutsättningar eller medicinska behov, kan antas leda till försämrad läkemedelsanvändning eller annan risk för patientens hälsa. Skälet för farmaceutkryss ska dokumenteras i expeditionsstödet. Regleras i receptföreskrifterna, 8 kap. 11 Beskrivs i en vägledning till föreskriften

21 Läkemedelsansvarigs roll för utbytet LMA Säkerställa hög kvalitet i apotekets verksamhet Kunna gällande regler om utbytet Uppmärksamma kompetensutvecklingsbehov om utbytesreglerna om kommunikation om utbytet

22 Agenda Samhällsnyttan med generiskt utbyte Apotekens viktiga roll för patientsäkerheten vid utbytet Vilket stöd behöver apoteken från TLV?

23 Myndigheterna bidrar med information och kunskap till de som berörs av generiskt utbyte Förskrivare Farmaceuter Patienter I maj 2017 lämnade Läkemedelsverket och TLV en rapport till regeringen med förslag på nya sätt att sprida information om generiskt utbyte.

24 Det finns mycket information om utbyte av läkemedel Kunskapsunderlag för förskrivare för farmaceuter Patientfolder kan användas som stöd i dialog och information kring utbytet översatt till 8 språk

25 Vi vill veta vad apoteken behöver för att ge patienter bästa möjliga stöd vid generiskt utbyte! Tack för att ni svarar på några korta enkätfrågor!

26 Vill du veta mer. Besök oss på: Fråga oss på: Svarstjänst: Prenumerera på våra nyheter: Följ oss på: LinkedIn

Relevanta dokument

Frågor och svar om generiskt utbyte. Senast uppdaterad mars 2018

Frågor och svar om generiskt utbyte Senast uppdaterad mars 2018 Introduktion Inför Läkemedelsverkets informationsdagar för läkemedelsansvariga på apotek i mars 2018, fick TLV många frågor från deltagarna