Sammanträde med Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV)

Transkript

1 Gemensam nämnd för samverkan kring socialtjänst och vård H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R SOVIS KALLELSE Sammanträde med Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV) Datum: 11 December 2015 Tid: Samling och kaffe: Kl. 09:00-12:00 ca Kl. 08:30 Plats: Allaktivitetshuset skjortan, Drottninggatan 24, Flen Ledamöter: Landstinget Monica Johansson (S), ordförande, Landstinget Lena Zeller (FP), Landstinget Ingalill Fredriksson (C), Landstinget Nadim Hassen (MP), Landstinget Kerstin Svensson (M), Landstinget Kirsi Fransson (VfP), Landstinget Kommunerna Mikael Edlund (S), Eskilstuna Monica Lindell Rylén (S), Strängnäs Ulrica Truedsson (S), Katrineholm Daniel Ljungkvist (S), Flen Robert Skoglund (S), Vingåker Veronica Andersson (S), Nyköping Linus Fogel (S), Oxelösund Ingrid Jerneborg Glimne (M), Gnesta Martina Johansson (C), Trosa Ersättare: Landstinget Camilla Holmgren (S), Landstinget Britta Bergström (S), Landstinget Roger Ljunggren (S), landstinget Erika Rydja Sandvik (FP), Landstinget Maria Gilstig (M), Landstinget Barbro Petersson (KD), Landstinget Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\(6) 11 dec\kallelse\kallelse NSV 6 november 2015.docx Utskriftsdatum: SID 1(2) :07

2 Kommunerna Maria Chergui (V), Eskilstuna Rabie Aldeeb (M), Strängnäs Birgitta Carlheim-Gyllensköld (M), Katrineholm Anders Jonsson (C), Flen Hans Averheim (VLT), Vingåker Marjo Gustafsson (S), Nyköping Solveig Lindblom (S), Oxelösund Annika Eriksson (S), Gnesta Birgitta Danielsson (S), Trosa Sekreterare: Johan Karlsson Medverkande: Anmäl förhinder till: Monika Agnedal, samverkansstrateg Carina Forsman Björkman, FoU chef, FoUiS Sven Nordlund, divisionschef psykiatri och funktionsnedsättning Inger Eklind, närvårdskoordinator Helena Forsell, PRIO-samordnare Divison psykiatri Liv Malmberg, Utvecklingsledare FoU Sörmland Johan Karlsson Landstinget Sörmland Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård (NSV) Bilaga: Förslag till dagordning ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\(6) 11 dec\kallelse\kallelse NSV 6 november 2015.docx Utskriftsdatum: SID 2(2) :07

3 Gemensam nämnd för samverkan kring socialtjänst och vård H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R SOVIS DAGORDNING FÖR Sammanträde med nämnden för socialtjänst och vård (NSV) A 1. Sammanträdet öppnas, kl. 09:00 Inledning Fastställande av dagordning B 1 Information från Flens kommun B 2 B 3 Allmän information Reglemente Verksamhetsplan och budget Välfärdsteknologi Information om Prio minuter Helena Forsell B 4 Information om projekt inom FoU i Sörmland Liv Malmberg, Helena Forsell B 5 Information om första linjen barn och unga Sven Nordlund Beslutsärenden Trygg och effektiv utskrivning 45 Handlingsplan missbruk och beroendevård 42 Anmälningsärenden * 43 Övriga frågor C. Sammanträdet avslutas kring kl. 11:45 *Anmälnings- och informationsärenden finns tillgängliga vid sammanträdet Efter att sammanträdet avslutas bjuder ordförande Monica Johansson in nämnden att delta i en gemensam jullunch. Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv presidium\(6) 20 nov\dagordning NSV 11 dec 2015.docx Utskriftsdatum: SID 1(1) 17:15

4 Gemensam nämnd för samverkan kring socialtjänst och vård Förslag H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R SOVIS Trygg och effektiv utskrivning från slutenvården Förslag till Nämndens för socialtjänst och vård beslut - att fastställa den övergripande målformuleringen - att genomföra ett mobiliseringsseminarium - att ta fram ett förslag till överenskommelse i Sörmland - att godkänna rapporten SAMMANFATTNING Den statliga utredningen Trygg och effektiv utskrivning från Slutenvården SOU 2015:20 är ett betänkande av utredningen om betalningsansvarslagen. Förslaget innebär att nuvarande lagstiftning, lagen om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- och sjukvård ska ersättas med en lag om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård. Utredningen har ett starkt fokus på individen men belyser också de förändringar som verksamheterna måste genomföra till följd av förslaget. Den öppna vården får ett ökat ansvar. Förslaget som kom i februari 2015 har gått ut på remiss till olika instanser. I Sörmland har Eskilstuna kommun, Nyköpings kommun och Landstinget beretts möjlighet att lämna besvara remissen. Nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård, NSV, behandlade utredningen NSV gav i uppdrag till länsstyrgruppen att återkomma med ett förslag på hur en samverkansöverenskommelse skulle kunna utformas i Sörmlands kommuner och Landsting. SYFTE OCH MÅL Utredarens syfte är att åstadkomma en god vård, där ledtiderna är så korta som möjligt vid utskrivning från slutenvård till öppen vård och omsorg. Onödig vistelse på sjukhus ska så långt möjligt undvikas. En övergripande målformulering att arbeta efter för Sörmlands kommuner och Landsting förslås vara: Genom ett tillitsfullt samarbete med individens bästa i fokus - känner sig Sörmlänningen trygg och självständig efter slutenvård - är vård och omsorgsprocessen i Sörmland effektiv Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\(6) 11 dec\ 44 Trygg och säker utskrivning\ 40 Regional handlingsplan för SID 1(3) barn och ungdom, uppdrag till länsstyrgruppen.docx Utskriftsdatum: :56

5 PROCESSEN I SÖRMLAND När länsstyrgruppen fick uppdraget att ta fram ett sörmlandsförslag för genomförande tillsattes ett sekretariat. Till en början bestod sekretariatet av fyra personer, men har senare utökats till fem personer för att tillgodose representation från både landsting och kommun. Sekretariatet har under hösten arbetat med att nå ut till de berörda grupperna i Sörmlands struktur för samverkan. Även andra berörda grupper har erbjudits möjligheter till föredragningar av och dialog kring utredningens förslag. Att nå ut brett på kort tid var viktigt för att kunna fånga upp så många synpunkter som möjligt från de verksamheter som berörs av förslaget. Länsstyrgruppen har kontinuerligt tagit del av de förslag som framkommit. LÄGESBESKRIVNING Ett arbete har under en lång tid pågått nationellt, regionalt och lokalt för att förbättra flödet i vård- och omsorgsprocessen. En del av arbetet har bedrivits med stöd av nationella medel. I Sörmland finns ett flertal överenskommelser mellan landstinget och länets kommuner som reglerar det aktuella området. Ett flertal aktiviteter har pågått i syfte att nå det övergripande målet med korta ledtider i vårdprocessen. Flera kommuner arbetar med att förstärka insatserna i samband med utskrivning från sjukhus och rehabilitering i hemmet. Landstinget arbetar med att öka mobila insatser och har också förstärkt primärvården med samordningssköterskor för äldre och multisjuka. Trots att mycket redan genomförts och att mycket arbete pågår så har Sörmland fortfarande långa ledtider vid utskrivning från slutenvården. De förbättringsområden som hittills är identifierade för en snabbare process utan att säkerhet och individens delaktighet går förlorad är: - tekniskt stöd för informationsöverföring och samordnad planering - planeringsprocessen - hjälpmedelsförsörjning - jourbemanning För att förbättringarna ska kunna genomföras kommer det initialt att finnas behov av investeringar och resursallokering. Det kommer med största sannolikhet att innebära kostnadsökningar både under planeringsprocessen och under genomförandefasen. Utbildning kommer att krävas. Anhörigperspektivet måste beaktas. FÖRSLAG TILL FORTSATT ARBETE Nästa steg i Sörmland är att bjuda in berörda i kommuner och landstinget till ett mobiliseringsseminarium i januari/februari Därefter är det lämpligt att tillsätta en bredare arbetsgrupp för att kraftsamla i utvecklingsarbetet. ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\(6) 11 dec\ 44 Trygg och säker utskrivning\ 40 Regional handlingsplan för SID 2(3) barn och ungdom, uppdrag till länsstyrgruppen.docx Utskriftsdatum: :56

6 Sekretariatet har en fortsatt roll i arbetet med att hantera de frågeställningar och synpunkter som framkommer. Det är också viktigt att bevaka vad som sker på andra ställen i landet. SKL bjuder in till ett nationellt erfarenhetsutbyte den 26 januari En överenskommelse för länet ska tas fram som reglerar samarbetet. Överenskommelsen måste också bidra till att underlätta för verksamheterna i det vardagliga arbetet. TIDPLAN FÖR GENOMFÖRANDE PÅ NATIONELL NIVÅ På nationell nivå förväntas en proposition presenteras under sen vår Tidpunkt för lagens ikraftträdande beräknas till årsskiftet ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\(6) 11 dec\ 44 Trygg och säker utskrivning\ 40 Regional handlingsplan för SID 3(3) barn och ungdom, uppdrag till länsstyrgruppen.docx Utskriftsdatum: :56

7 Trygg och effektiv utskrivning - Knä ckfrä gor Helger och röda dagar Biståndsbedömare nyckelfunktion måste finnas alla dagar Öppenvården måste finnas tillgänglig Hemtjänst, hemsjukvård Paramedicinare och ev. ytterligare yrkeskategorier kan behöva arbeta helger och röda dagar Facken behöver informeras/involveras Dygnet runt eller bara kontorstid? Förutsättningar att kommunicera vid vårdplanering fungerar befintliga tekniska lösningar? Informationsöverföring vid utskrivning IT-stöd journalkopia, läkemedelslista, epikris? För att öppenvården ska kunna vara med krävs möjlighet till informationsöverföring under vårdtiden som kompletteras allt eftersom så att den finns tillgänglig i öppna vården vid planeringen Säkra hjälpmedelsförsörjning, bostadsanpassning och larm i snabb process och alla dagar Akutförråd med hjälpmedel i kommunen? Planera för hjälpmedel redan innan man skrivs in om möjligt Ökat antal transporter Öppenvård vem ska kalla? Tydliggör vilken öppenvård som har uppdrag att kalla. Standardförlopp? Möjlighet till avvikelser? Olika för olika processer eller alltid vårdcentral? Alltid vårdcentral eller psykiatrisk öppenvårdsteam. De patienter som behöver planeras (SIP) innan utskrivning ska planeras på sjukhuset t ex SSIH patienter SIPas från sjukhuset. Vid t.ex. elektiv kirurgi - SIP innan inskrivning? Skyldighet att komma om man blir kallad Patientens samtycke måste inhämtas på sjukhuset och överföras till den som ska kalla. Om patienten inte ger sitt samtycke till planering? Hur tänka kring beslutsoförmögna personer? 1

8 Tydliggör hur hanteringen inom respektive enhet ska se ut så att sekretessen beaktas utan att det blir alltför sårbart Fördjupad dialog kommun/landsting om begreppet utskrivningsklar under processen och införandefas Samma kriterier för utskrivningsklar alla dagar i veckan oberoende av patientens fortsatta vård- och omsorgsbehov Kriterier för olika nivåer för utskrivningsklar från 0-xx antal dagar. Ny patient med stora behov inom psykiatrin vad gör vi då? Viktigt att individualisera planeringsprocessen så att hänsyn tas till särskilt utsatta personer t ex funktionsnedsättning, multisjuka, demens etc. Ta sig tid att göra rätt så det inte blir dåligt för individen och ev återinskrivningar pga brister i planeringen Inskrivningsmeddelande ju tydligare desto bättre Vem tar emot Pratormeddelande sårbart, det kan inte vara bara en person som tar emot Funktionslåda hos t.ex. biståndshandläggarna, vårdcentral Hur ska man veta vem man ska kalla till SIP efter 3 dygn? Svårt för vc att kalla till SIP för personer de inte träffat. Hur gör man om det blir en hemsjukvårdspatient? Patient som ska till korttidsplats? Behov av utökad hemtjänst måste vara klart vid hemgång Hur lösa behov av hemtjänst direkt vid utskrivning hemtagningsteam? Ska den fasta vårdkontakten åka in till sjukhuset före utskrivningen? Fysiskt möte innan utskrivning? Hur ska man annars kunna bedöma behoven? Samordningssköterskans tid räcker inte till detta! Ska samordningssköterskorna göra hembesök eller går det använda video? Om SAMSK ska ha uppdraget att kalla måste uppdraget vidgas Innebär ökade krav på resurser för öppenvården SIP-ansvar på vårdcentral kan innebära att flödet ökar vilket kan väcka intresse även från läkarhåll. Kommer ställa ökade krav på hembesök för fler än läkare 2

9 Läkare på nationella taxan? Listad på vårdcentral utanför länet. Asylsökande m fl NSPH (Nationell samverkan för psykisk hälsa) behöver informeras/bli delaktiga Förebyggande insatser innan inskrivning på sjukhus bör inkluderas i processen. Det som kan göras i hemmet ska göras i hemmet för att minska behov av utskrivning. Inskrivningssamtal nyckel till en lyckad process. Utskrivningssamtal tillsammans med fast vårdkontakt i öppen vård. 3

10 Gemensam nämnd för samverkan kring socialtjänst och vård Förslag H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R SOVIS Handlingsplan riktlinjer missbruks- och beroendevård Förslag till Nämndens för socialtjänst och vård beslut 1 Dokumentet Riktlinjer för samverkan inom missbruks- och beroendevården i Sörmland från 2008 revideras. 2 Kartläggning av vilka utbildningar som genomförts tidigare i länet 3 Göra de nationella riktlinjerna mer kända i våra organisationer 4 Stödja samverkan genom gemensam utbildning av riktlinjerna på handläggarnivå. Sammanfattning Uppdrag till länsstyrgruppen från den länsgemensamma nämnden för samverkan kring socialtjänst och vård NSV efter länsseminarium En arbetsgrupp har haft i uppgift att ta fram ett underlag som efter beredning i beredningsgrupp psykiatri och länsstyrgruppen lämnas till NSV för beslut. Ansvar för genomförandet kommer senare att ligga på arbetsgrupper psykiatri och beredningsgrupp psykiatri. FÖRSLAG PÅ INSATSER Överenskommelser som stöd för samverkan Dokumentet Riktlinjer för samverkan inom missbruks- och beroendevården i Sörmland från 2008 behöver revideras. Kartläggning av vilka utbildningar som genomförts tidigare i länet Utbildningsinsatser som främjar samverkan Göra de nationella riktlinjerna mer kända i våra organisationer Stödja samverkan genom gemensam utbildning av riktlinjerna på handläggarnivå. SIP öka användandet av det instrumentet med fokus på samverkan. Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\(6) 11 dec\ 45 Handlingsplan missbruks- och beroendevård\ 41 Turnéplan för SID 1(2) NSV under 2016.docx Utskriftsdatum: :11

11 Uppföljningsplan Uppföljning av Sörmlands samverkansdokument klart slutet av 2016 Kartläggning av tidigare genomförda utbildningsinsatser klart slutet av 2016 Bidra till ökad kännedom om de nationella riktlinjerna klart under 2016 Gemensam utbildning av de nationella riktlinjerna klart under hösten 2016 Öka användningen av SIP, detta ska ske kontinuerligt följs upp 2017 VAD GÖRS IDAG FoU i Sörmland erbjuder 2 dagars MET utbildning i höst, (19/11 och 8/12), manualbaserad motivationshöjande behandling, som är en av de psykosocial metoder som riktlinjerna föreslår. ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\(6) 11 dec\ 45 Handlingsplan missbruks- och beroendevård\ 41 Turnéplan för SID 2(2) NSV under 2016.docx Utskriftsdatum: :11

12 Gemensam nämnd för samverkan kring socialtjänst och vård Förslag H A N D L Ä G G A R E D A T U M D I A R I E N R SOVIS Anmälningsärenden Nämndens för socialtjänst och vård beslut 1. Nämnden för socialtjänst och vård beslutar att lägga sammanträdets anmälningsärenden till handlingarna Sammanfattning Följande ärenden anmäls under nämndens sammanträde den 11 december A. Protokoll KF 112 Fyllnadsval, Vingåkers kommunfullmäktige Revisionsrapport Granskning av landstinget Sörmlands delårsrapport Protokollsutdrag Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan Nyköping Fax Tfn E-post landstinget.sormland@dll.se ORG NR Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\nsv\nsv nämnd\(6) 11 dec\ 46 Anmälningsärenden\ 46 Anmälningsärenden.docx SID 1(1) Utskriftsdatum: :08