Vad vill du egentligen? Att skapa mål och mening genom ledarskap

Transkript

1 Vad vill du egentligen? Att skapa mål och mening genom ledarskap Erica Falkenström Äldreomsorgsdagarna 2018

2

3 Att vara chef i äldreomsorgen Ett djupt meningsfullt arbete Stora personalgrupper Oändliga behov, knappa resurser Politisk styrning Omfattande regelverk och administrativa krav Svåra etiska frågor och målkonflikter

4 Något om offentliga sektorn idag Marknadstänkande och managementlogik i stat, kommun och landsting Effektivitet, mer av ekonomiska styrprinciper och ekonomiska incitament Färre administrativa stödfunktioner för professionella. Fler administrativa stödfunktioner på managementnivå. Administrationssamhälle: Mindre tid för kärnverksamhet. Kvalitetskrav, standardisering, planering och rapportering. Vad används data till? Krav på prioriteringar VS patienter/brukare, kunder med rätt att välja. Rovdrift på personal. Hög arbetsbelastning, moralisk stress. Svårt rekrytera, utveckla och behålla medarbetare.

5 Frågor vi ska belysa Hur kunna orientera sig och ta ut färdriktningen när all tid går till att ta hand om akuta problem, budget och att anpassa sig till systemets krav? Är det möjligt att skapa social tillit och en genuin vilja till ansvar?

6 Person och Aktör Människan som person: allas inneboende och oförytterliga människovärde. Identitet, integritet och mänsklig värdighet. Både autonom och sårbar beroende av andras hjälpande händer. Människan som aktör: funktionsvärden, olika förutsättningar, utbildning, yrke, lön, social klass, inflytande osv. Ansvarig för de som är sårbara och inte själva kan upprätthålla sin integritet och mänskliga värdighet.

7 En urholkad människosyn Endast aktör, du är vad du gör. Förlust av mening, personlig trygghet, social tillit, identitet och värdighet liksom förmåga att känna och verkligen vilja någonting. Fokus på teknisk och ekonomisk maximering och på intressen snarare än på etiska värden, demokratiska mål. Gynnar inte människan: Brist på tillit, vi blir sjuka. (Falkenström 2017)

8 Politiker, tjänstemän och direktörer Vi har ett stort etiskt ansvar Den viktigaste uppgiften är att skapa förutsättningar för vården Vi får inte transportera etiska problem (Falkenström & Höglund 2018)

9 Men lite etik i praktiken etiska frågeställningar /---/ hinner vi väldigt sällan med det finns risker att vi inte uppmärksammar de svåra frågeställningarna eller konsekvenser av beslutsfattandet ur etisk aspekt (opolitisk chefstjänsteman)

10 Överordnade nivåer reglerar Politiker och tjänstemän Möten med äldre, sjuka, svaga och hjälpberoende

11 Problem och ansvar tenderar att skjutas nedåt deras chefer har skrivit under ett avtal och avtalet ska följas och då är det inte mitt ansvar. (chefstjänsteman)

12 Etiska dilemman uppstår Det här blir ju ett etiskt problem för mig som chef jag måste vara lojal med de här avtalen vi skriver på och det system jag befinner mig i [---] En konflikt mellan systemet och brukarna

13 Förhållningssätt: Kravställare Har vi inte gett personalen rätt förutsättningar? Det finns väldigt tydliga krav, både arbetsmiljölagen och en personalpolicy Kunde vi ha gjort något annat? Vårt sätt att styra är genom policy både budgetinriktning och andra policyer samt avtalen. Det är ju där vi styr Vi har ställt krav på verksamheten från politikernas sida och från förvaltningen : Rätta er efter de beslut som är tagna! Ni ska leverera vård till era patienter! (politiker)

14 Förhållningssätt: Möjliggörare för då kan det vara ett tecken på att vi som politiker måste göra någonting, att det inte fungerar bra. inte att vi går in i vården och organiserar om, för det ska vi inte göra, det har vi inte kompetens för. Men vi har också ett ansvar för att se till att avvikelser minimeras (politiker)

15 Yttre och inre krav Hur ser de yttre kraven egentligen ut? Är de rimliga? Vilka krav ställer du på dig själv? Vilket handlingsutrymme har du? Kan, bör och vill du förhålla dig annorlunda? Personligt ansvar: att grunda det du gör på den du är som person. Tillerkännande av personen. Bottna i sig själv.

16 Hur påverka förutsättningarna för din egen och medarbetarnas hälsa och existentiella välbefinnande? Att skapa mål och mening genom ledarskap i 7 steg

17 1. Vad är verksamheten till för? Vilka värden följer av syftet? (t.ex. omsorg) Meningsfulla och ändamålsenliga mål förverkligar dessa värden Ständig dialog om vad verksamheten finns till för underlättar orienteringen Arbetet behöver ledas och organiseras utifrån denna bas. På alla nivåer.

18 2. Utforska, forma och ta din roll! Drivkraft Syfte Person ROLL Sammanhang System Handlingar som tjänar systemets syfte Resurser (Sandahl, Falkenström, von Knorring, 2017)

19 3. Utöva ledarskap! Ledarskap är påverkan, maktutövning. Använd din frihet och ta personligt och gemensamt ansvar Påverka förutsättningar, handlingsutrymme för dig själv och andra. Möjliggörare. Budget och administration är medel, inte mål i sig! Chefer är beroende av sina medarbetare. Ledarskap är relation Chefers ledarskap är också beroende av legitimitet, auktoritet, materiella förutsättningar och ändamålsenliga styrsystem. Och omvänt! 19

20 Formulera mål som väcker engagemang och vilja till ansvar Målet är en budget i balans Målet är ett sjukpenningtal på 9,0 dagar

21 Organisering för mål och mening Integrera (etisk) dialog, reflektion och analys i arbetsprocesserna Organisering för gemensamt ansvar Tid, rum och stöd Prioritera, delegera Uppföljning, intresse Bekräfta

22 Vad är viktigast just nu? Mental halvhalt Frihetens ögonblick Urskiljningsförmåga Pendlande perspektiv Centrum och periferi, prioritera Identifiera tidstjuvar och energiläckage Se upp för duktighetsfällan och autopiloten Att kunna välja: Formulera alternativ! Konsekvensbedömning

23 Ett balanserat ledarskap Aristotelisk dygdeetik enligt Knauer, 2002 Ekonomi Snål Sparsam Generös Slösaktig Strategi Slentrian Rutiner Visioner Drömmar Struktur Förtryck Ångest Trygghet Frihet Kaos Ångest Relation Likgiltighet Respekt Engagemang Påflugenhet Förhållningssätt Ensam Omnipotent Fri Höra till Självutplånad Utbränd

24 4. Använd både karta och kompass! Grundlägg avsikter och val inom dig, och tillsammans med andra! Förutsätter gränser för vad som är önskvärt, rimligt och acceptabelt. Etiken är till god hjälp. Ta ansvar för bilden du gör dig av verkligheten! Är bilden sann, sakligt korrekt, allsidig? Filtreras eller vinklas information? Ta ansvar för kompassen du/ni orienterar med! Öppenhet, kunskap, tvivel, kritisk etisk analysförmåga, dialog etc. Lås inte in er i koncept, ideologier och tankemodeller!

25 Ta ansvar på sikt och i sin helhet: Kontraproduktivitetsteorin Den handling är fel som strävar efter att förverkliga kortsiktiga vinster (värden, mål, intressen) till priset av desto större långsiktiga förluster. Den handling är rätt som alltid strävar efter långsiktiga vinster (värden, mål, intressen) till priset av möjliga kortfristiga förluster, smärtor, lidanden. (Knauer 2002)

26 5. Låt goda argument vägleda och legitimera handling! Inte påtryckningar. Skäl, bevis: vad ligger till grund för en viljeyttring? Inte åsikter och värderingar! Sakargument: Hänvisa till vad som de facto har hänt/står på spel och t.ex. Socialtjänstlag, LSS, Hemtjänstlag, grundlag. Känsloargument: T.ex. sakligt grundad rädsla för konsekvenser av en viss handling/beslut/reform/situation, motvilja för visst förslag. Praktisk erfarenhet: Hur det faktiskt ser ut. Kanske har en planerad åtgärd redan prövats? Effekter? Pröva och ifrågasätt grunden både för egna och andras argument! Är de berättigade? 26

27 6. Rid aldrig omkring planlöst Var befinner du dig, vart är du på väg? Är målen meningsfulla, ändamålsenliga? Vem styr? Vad styr? Vilka värden står på spel? Hur förhåller du dig till mål, lagar, regler, andras påverkan? Vilka har du omkring dig? Saknas någon? För vems skull ska handlingen utföras och målet uppnås? Vilka tjänar på det på kort och lång sikt? Vilka förlorar? Hur ser din plan ut? Är de värden som ska förverkligas värda sitt pris?

28 7. Vilken är frågan? Den STORA frågan är inte: Resurserna är begränsade. Ni måste prioritera hårdare, skala, spara, ransonera och dra ner för att hålla budget. (kravställaren) Den STORA frågan är: Vilka prioriteringar fordras VAR för att jag/vi ska kunna ta ett etiskt ansvar för verksamhetens syfte med hälsa, engagemang och mänsklig värdighet i behåll? (möjliggöraren)

29