Patientavgifter och regelverk

Transkript

1 Dokumentnamn: Patientavgifter och regelverk Dokumenttyp: riktlinjer Detta dokument gäller för: Vårdgivare inom Landstinget Blekinge Dokumentansvarig: Marie Söderström Beslut datum: Dokumentnummer: Funktionsområde: Beslut av: Landstingsfullmäktige Nästa revidering: Revision: 03 Patientavgifter och regelverk Patientavgifter och regelverk Sida 1 av 24

2 Innehåll Patientavgifter och regelverk Allmänt... 4 Patientavgifter... 4 Högkostnadsskydd/frikort för sjukvård... 4 Patient som får vänta mer än 30 uter - 30-utersregeln... 5 Uteblivna tidsbeställda besök/dagkirurgi... 5 Utebliven vård eller behandling Öppen vård... 6 Distanskontakt... 8 sfria besök... 8 Medicinsk service... 8 Sjukintyg och recept... 9 Mödravård och barnhälsovård... 9 Födelsekontrollerande verksamhet... 9 Riktade hälsoundersökningar Sluten vård Vårdavgift debiteras patienter i sluten vård enligt följande: Befriade från vårdavgift enligt gällande lagstiftning er för närståendemedverkan Asylsökande och papperslösa (tillståndslösa) Patientavgifter i primärvården Patientavgifter inom psykiatrin och habiliteringen samt Blekingesjukhuset Tandvård sbefriade besök Intyg/åtgärd utan samband med sjukdom Sluten vård Hjälpmedel Elektroniska nervstimulatorer TENS CPAP-apparater Kryck-/stödkäppar Trehjulig cykel Eldriven rullstol Ortopediska skor Resår- och tygkorsett Ortoser Hörapparat Patientavgifter och regelverk Sida 2 av 24

3 Glasögon Peruker/tupéer Timtaxa Intyg sbelagda intyg sfria intyg Undersökningar/Åtgärd utan samband med sjukdom er gällande körkortsintyg vid missbruk (inklusive alkolås) Vaccinationer Influensa- och Pneumokockvaccinering vid flerdosvaccination Journalkopior, övriga handlingar Näringspreparat och speciallivsmedel >16 år Tillämpningsregler för näringspreparat och speciallivsmedel Remissregler för laserbehandling av sjuklig/missprydande ökad hårväxt Gipsning Fritt vårdsökande Patientavgifter och regelverk Sida 3 av 24

4 1 Allmänt Landsting och kommuner har vid sidan av skatten möjlighet att finansiera sin verksamhet med avgifter. I Hälso- och sjukvårdslagen (HSL), 17 kap. 1, stadgas t ex följande: Vårdavgifter och avgifter med anledning av att patienter uteblir från avtalade besök får tas ut enligt grunder som landstinget eller kommunen bestämmer. Patienter som omfattas av ett landstings eller en kommuns ansvar för hälso- och sjukvård enligt 8 kap. 1-3 respektive 12 kap. 1 och 2 och 14 kap. 1 ska behandlas lika. Definition enligt 2 kap. 1 Med hälso- och sjukvård avses i denna lag 1. åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador 2. sjuktransporter, och 3. omhändertagande av avlidna. Enligt kommunallagen får landsting och kommuner avgiftsbelägga tjänster och nyttigheter som de tillhandahåller kan endast landstingsfullmäktige besluta om avgifter. Det betyder att inga lokalt fastställda avgifter, depositionsavgifter och dylikt får förekomma. AFL Lagen om allmän försäkring omfattar när det gäller sjukvårdsförmåner alla svenska medborgare bosatta i Sverige icke svenska medborgare bosatta i Sverige. I avgiftshänseende ska skiljas på: vård som regleras i lagen om allmän försäkring (AFL) vård som inte regleras i AFL, t ex förebyggande vård, hälsoundersökningar, vaccinationer, vissa intyg mm. Enligt Riksavtal för utomlänsvård är hemlandstinget det landsting där patienten är folkbokförd vid vårdtillfällets inledning. Patientavgifter Patientavgifter betalas enligt vårdlandstingets regler. Vid besöket kan avgiften betalas kontant eller med kort i första hand. Om patienten inte betalar sitt besök skickas faktura. Högkostnadsskydd/frikort för sjukvård Kvalificerande besök inom ramen för högkostnadsskyddet registreras på ett särskilt kort som fastställts av landstinget. Kvalificerande avgifter för registrering i högkostnadskort är besök för sjukvård hos offentligt finansierad vårdgivare i Sverige. Även grundavgift och vaccinkostnad vid influensa- och pneumokockvaccinering ingår i högkostnadsskyddet i Blekinge. Giltigt frikort gäller för sjukvård hos offentligt finansierad vårdgivare i Sverige Patientavgifter och regelverk Sida 4 av 24

5 Frikort utfärdas när en person under en 12-månadersperiod fått hälso- och sjukvård till ett belopp av 1 10onor i offentligt finansierad öppen vård. Frikortet för sjukvård gäller under den tid som återstår av en 12-månadersperiod beräknad från det datum då det första besöket gjordes. Frikortet gäller för öppen offentligt finansierad sjukvård i hela Sverige. Högkostnadsskydd tillämpas enligt vårdlandstingets regler. Vårdlandstinget utfärdar frikort. Patient som får vänta mer än 30 uter - 30-utersregeln Patient som får vänta mer än 30 uter vid tidsbeställt besök i öppen hälso- och sjukvård ska medges avgiftsbefrielse med undantag för följande besök: besök som inte är avgiftsbelagda akutbesök, även om en angiven tid finns besök för hälsokontroll, vaccinering för utlandsvistelse m.m. - det vill säga besök som inte faller under läkarvård eller sjukvårdande behandling. De 30 uterna räknas från den tidpunkt som besöket är bokat och fram till dess att personal vidtar någon åtgärd som hör samman med besöket. Det innebär att besöket har påbörjats om provtagning eller annan undersökning startat som ingår i det egentliga besöket. Det räcker inte att ropa upp patienten i väntrummet och placera henne/honom i ett annat rum utan att vidta någon åtgärd. Så snart det noterats att avtalad tid inte kan hållas, ska patienten upplysas härom. Det är viktigt att patienten blir informerad om att väntetid uppstått samt hur lång denna väntan beräknas bli. Detta gäller även om det är så kallat undantagsbesök enligt ovan. I de fall väntetiden överstiger 30 uter ska patienten informeras om det och de som så önskar ska få avgiften tillbaka. För att avgiftsbefrielse ska medges förutsätts, dels att patienten håller sin del av överenskommelsen, det vill säga kommer på utsatt tid, dels att återbetalningen sker i direkt anslutning till besöket. Om så inte sker, har patienten förverkat sin rätt till återbetalning. Registrering i högkostnadskort kvarstår. Uteblivna tidsbeställda besök/dagkirurgi Om patient är förhindrad att komma till ett tidsbeställt besök i öppen hälso- och sjukvård skall patienten snarast, dock senast 24 timmar i förväg, avbeställa bokad tid. För dagkirurgi gäller 72 timmar. Patient som uteblir från tidsbeställt besök ska betala avgift för uteblivet besök. Patient som inte avbeställer inom angiven tid måste ange giltigt skäl för att slippa betala avgift. Bedömningen om giltigt skäl vid förhinder görs av mottagningspersonalen. Giltigt skäl är t ex vård av sjukt barn, sjukdom i familjen, egen annan sjukdom. I de fall patient debiteras för uteblivet besök skickas en faktura samt avgift för fakturering. Frikort gäller inte. för uteblivna besök är: Dagkirurgi 45onor Patientavgifter och regelverk Sida 5 av 24

6 Vuxna 30onor Barn och ungdomar fram t o m det år då de fyller 19 år 10onor. Faktura skickas för samtliga uteblivna besök, även om besöket varit avgiftsfritt. Faktureringsavgift tillkommer. För närvarande går det inte att fakturera barn upp till 18 år på grund av tekniska problem. Följande gäller tills vidare Barn och ungdomar upp till 18 år faktureras inte Barn och ungdomar år faktureras med 10onor. Fakturerad avgift berättigar inte till registrering i högkostnadskort. Utebliven vård eller behandling Ersättning ska ges till patient som inte fått den vård eller behandling denne kallats till. Ersättning för de utlägg denne haft för sin resa till och från vårdinrättningen. Ersättning lämnas enligt bestämmelserna i landstingets sjukresereglemente, dock utan avdrag för egenavgift. Betald patientavgift i öppen vård återbetalas. Vid utskrivning från sluten vård ska ingen fakturering av vårdavgift ske. Ersättning för förlorad arbetsförtjänst lämnas om lönespecifikation/intyg kan lämnas där det framgår att löneavdrag har gjorts. Ersättningen är skattepliktig och landstinget är skyldig att lämna kontrolluppgift. Ersättning lämnas inte för upplevt obehag. Är patienten skyldig till att vård inte kan ges, exempelvis beroende på sen ankomst eller annat skäl, ska ingen ersättning utbetalas. Ersättning lämnas till ledsagare där patientens ålder eller tillstånd så kräver. Kostnaden ska belasta den vårdenhet som förorsakat den. 2 Öppen vård Öppen vård Hälso- och sjukvård när den ges till patient vars tillstånd medger att aktuell vårdinsats förväntas kunna avslutas inom ett begränsat antal timmar Besök inom primärvård inkl jourcentral Läkarbesök Sjukvårdande behandling, inkl jourcentral och specialiserade dsk- /sskmottagningar Sjukvårdande behandling medverkande läkare * Besök hos distriktssköterska Hembesök/hemsjukvård Patientavgifter och regelverk Sida 6 av 24

7 Personer fyllda 85 år eller äldre Telefonkontakt, kvalificerad (samtal som ersätter ett besök) Återbesök inom 24 timmar (gällande samma åkomma, samma vårdgivarkategori och samma mottagning) 10 * Då läkare aktivt medverkar i behandlingen genom samråd med hälso- och sjukvårdspersonal före eller efter behandling i det enskilda vårdtillfället. Besök inom psykiatrin och habiliteringen Besök inom vuxenpsykiatrin, alla yrkeskategorier Dagpsykiatri Besök inom barn- och ungdomspsykiatrin Besök inom habiliteringen Personer fyllda 85 år eller äldre Återbesök inom 24 timmar (gällande samma åkomma, samma vårdgivarkategori och samma mottagning) Telefonkontakt, kvalificerad (samtal som ersätter ett besök) Överläkare inom psykiatrin kan besluta om avgiftsbefrielse på medicinska grunder Första remissbesök när det föregås av ett avgiftsbelagt läkarbesök på vårdcentral eller mottagning inom offentligt finansierad länssjukvård Besök inom Blekingesjukhuset Läkarbesök Besök på akutmottagning, även besök som leder till inskrivning Sjukvårdande behandling Sjukvårdande behandling medverkande läkare * Sjukvårdande behandling, hembesök (bedömningsbil/ambulans) Patient inskriven vid vårdinrättning tillhörande landstinget, vid besök föranlett vid aktuellt slutenvårdstillfälle (konsultbesök) Personer fyllda 85 år eller äldre Dagsjukvård Dagkirurgi Telefonkontakt, kvalificerad (samtal som ersätter ett besök) Återbesök inom 24 timmar (gällande samma åkomma, samma vårdgivarkategori och samma mottagning) Första remissbesök när det föregås av ett avgiftsbelagt läkarbesök på vårdcentral eller mottagning inom offentligt finansierad länssjukvård * Då läkare aktivt medverkar i behandlingen genom samråd med hälso- och sjukvårdspersonal före eller efter behandling i det enskilda vårdtillfället. Patientavgifter och regelverk Sida 7 av 24

8 Barn och ungdomar har fri sjukvård till och med det kalenderår de fyller 19 år. Gäller även personer som är 85 år eller äldre. Besök ger rätt till: Intyg för sjukpenning Sjukreseersättning (enligt regelverk sjukresor, landstinget Blekinge) Registrering i högkostnadsskydd Distanskontakt Patientavgiften för distanskontakt via videolänk är samma som för ett motsvarande fysiskt mottagningsbesök. sfria besök sfria besök Barn och ungdomar till och med det kalenderår de fyller 19 år Personer fyllda 85 år eller äldre Ungdomsmottagning Habilitering Anhållna och häktade, intagna vid statens krialvårdsanstalter (hemlandstinget debiteras) Barn och ungdomar omhändertagna för vård enligt LVU Värnpliktiga Hepatit C, smittats i hälso- och sjukvården HIV-smittade, smittats i hälso- och sjukvården Besök i samband med organdonation (donatorn) Infektioner, behandling av infektioner som uppstått i samband med sjukhusvistelse Psykiatrisk vård enligt LRV, LPT Rehabiliteringsplan helhetsbedömning besök tillsammans med försäkringskassan Smittsamma sjukdomar enligt smittskyddslagen Besök som avser utprovning och anpassning av tekniska hjälpmedel Första besök och återbesök vid våld i nära relationer Medicinsk service Medicinsk service Provtagning på grund av sjukdom Röntgen Klinisk fysiologi Barn och ungdomar har fri sjukvård till och med det kalenderår de fyller 19 år. sfritt för personer som är 85 år eller äldre. Patientavgifter och regelverk Sida 8 av 24

9 Besök ger rätt till: Intyg för sjukpenning Sjukreseersättning (enligt regelverk sjukresor, landstinget Blekinge) Registrering i högkostnadsskydd Sjukintyg och recept Sjukintyg Sjukintyg hämtas på mottagningen Sjukintyg skickas hem till patienten Recept E-recept Recept hämtas på mottagningen Recept skickas hem till patienten Recept med anledning av forskning Recept med anledning av läkemedelsprövning Recept resemedicin Recept utan samband med sjukdom Mödravård och barnhälsovård Besök inom mödrahälsovården Besök inom barnhälsovården MHV, BHV Födelsekontrollerande verksamhet Abort-, preventivmedels- och steriliseringsrådgivning inkl förskrivning av P-piller som utförs av Läkare Annan än läkare Besök ger rätt till: Sjukreseersättning (enligt regelverk Sjukresor, landstinget Blekinge) Riktade hälsoundersökningar Riktade hälsoundersökningar Mammografiscreening Ultraljudsscreening pulsåderbråck Gynekologisk cellprovsscreening (cellprovtagning) 15 Besök ger inte rätt till: Sjukreseersättning (enligt regelverk sjukresor, landstinget Blekinge) Registrering i högkostnadsskydd Patientavgifter och regelverk Sida 9 av 24

10 3 Sluten vård Sluten vård Hälso- och sjukvård som ges till patient inskriven vid vårdenhet. Landstingen debiterar nedanstående vårdavgifter för personer vårdade i sluten vård inom Landstinget Blekinge och som omfattas av lagen om allmän försäkring. För debitering av övriga patienter hänvisas till dokumentet Vård av personer från andra länder. Vårdavgiften uppgår till högst 10onor och avser sjukhusvård, konvalescentvård, utlandsvård och patienthotell. Särskild regel gäller för asylsökande och papperslösa, se kapitel 4. Organdonatorer betalar inga avgifter i samband med donationen. Vårdavgift debiteras patienter i sluten vård enligt följande: Barn och ungdom fram t o m det år de fyller 19 år Vuxna (20 år och äldre) med en årsinkomst från kronor Vuxna (20 år och äldre) med en årsinkomst som är 96 00onor eller lägre 10 5 Med bruttolön avses sammanlagd skattepliktig inkomst/bidrag per månad innan sjukavdrag (arbetslöshetsunderstöd, studiebidrag, studiestöd, AMS-bidrag, socialbidrag, bostadsbidrag m.m.). debiteras för inskrivningsdag samt mellanliggande vårddagar men inte utskrivningsdag. I samband med permission debiteras ingen vårdavgift. Som permissionsdag räknas dag då patienten har en registrerad permission ett helt dygn. Ex. patient som åker hem på permission en fredag klockan och kommer tillbaka söndag klockan betalar slutenvårdsavgift för fredag och söndag men inte för lördagen. En patient, som skrivits in på sjukhus för en viss åtgärd och som får åka hem på grund av att landstinget vid tillfället inte har möjlighet att genomföra åtgärden, betalar ingen vårdavgift. Överläkare inom psykiatrin kan besluta om avgiftsbefrielse. Befriade från vårdavgift enligt gällande lagstiftning Hiv-smittade, smittade i hälso- och sjukvården genom faktorkoncentrat eller blodtransfusion häktade, anhållna samt intagna vid krialvårdsanstalt från Blekinge häktade, anhållna samt intagna vid krialvårdsanstalt - hemlandstinget debiteras hela vårdkostnaden inkl. patientavgiften enligt riksavtalets regler för debitering av slutenvård till andra landsting. er för närståendemedverkan Närstående som vistas med inskrivna patienter ska skrivas in som betalande sällskap och betala 15/dygn, gäller även neonatalavdelningen. Pappor eller annan person som gör mamman sällskap med övernattning på BB får betala 15/dygn För närstående som är inskrivna finns ett kostnadstak på 1 20/månad och närstående. Patientavgifter och regelverk Sida 10 av 24

11 4 Asylsökande och papperslösa (tillståndslösa) Patientavgifter för papperslösa (tillståndslösa) är samma som för asylsökande Patientavgifter i primärvården Omedelbar och planerad vård barn upp till 18 år Läkarbesök Övriga besök Omedelbar vård och vård som inte kan anstå vuxna som fyllt 18 år Hälsosamtal (hälsoundersökning) Läkarbesök Sjukvårdande behandling efter remiss av läkare inom den offentliga vården Planerad vård vuxna som fyllt 18 år Läkarbesök Sjukvårdande behandling 5 25 kr utomlänsavgift utomlänsavgift Patientavgifter inom psykiatrin och habiliteringen samt Blekingesjukhuset Omedelbar och planerad vård barn upp till 18 år Läkarbesök Övriga besök Omedelbar vård och vård som inte kan anstå vuxna som fyllt 18 år Besök efter remiss från primärvården. en gäller tills patienten är färdigbehandlad (således inte endast det första besöket) samt nödvändiga besök efter utskrivning Läkarbesök Sjukvårdande behandling efter remiss av läkare inom den offentliga vården 5 25 kr Omedelbar vård och vård som inte kan anstå alla som fyllt 18 år utan remiss från primärvården samma avgifter som för bosatta folkbokförda i Sverige Läkarbesök Sjukvårdande behandling Hembesök Planerad vård vuxna som fyllt 18 år Läkarbesök Sjukvårdande behandling 150/300/400kr 100/15 150/30 Utomlänsavgift/DRG Utomlänsavgift/DRG Patientavgifter och regelverk Sida 11 av 24

12 Tandvård Omedelbar och planerad vård barn upp till 18 år Tandvård Omedelbar vård och vård som inte kan anstå vuxna som fyllt 18 år Besök hos tandläkare 5 sbefriade besök akut och planerad vård, barn under 18 år vård vid mödrahälsovården respektive barnhälsovården remiss från mödrahälsovården och barnhälsovården förlossningsvård vård enligt smittskyddslagen hälsoundersökning Högkostnadsskydd och frikort gäller inte. Asylsökande som får stora vårdkostnader ska kontakta Migrationsverket. För flyktingar som fått uppehållstillstånd, men som ännu inte blivit kommunplacerade, gäller LMA-kortet. Först när man blivit kommunplacerad med ett eget boende gäller samma villkor som för bosatta i Blekinge. Intyg/åtgärd utan samband med sjukdom Asylsökande som begär intyg betalar enligt gällande taxa för intyg och åtgärder utan samband med sjukdom. Sluten vård Asylsökande och papperslösa (tillståndslösa) är avgiftsbefriade när de är inlagda för vård. 5 Hjälpmedel Elektroniska nervstimulatorer TENS Egenavgift för lån av elektronisk nervstimulator under 3 eller 6 månader beroende på vilken TENS-apparat det gäller Faktureras av hjälpmedelscenter 150 eller 20 Gäller inte barn och ungdomar fram till och med det år de fyller 19 år CPAP-apparater Egenavgift för lån av snarkningsapparat Utbyte av mask och filter till självkostnadspris Faktureras av hjälpmedelscenter 50 Gäller inte barn och ungdomar fram till och med det år de fyller 19 år Patientavgifter och regelverk Sida 12 av 24

13 Kryck-/stödkäppar Kryck-, stödkäpp (får behållas av patienten) Hjälpmedelscenter tar tillbaka käppar som inlämnas frivilligt. Pengarna betalas inte tillbaka. Trehjulig cykel Låneavgift för barncykel Eldriven rullstol Egenavgift års- och serviceavgift på eldriven rullstol Faktureras av hjälpmedelscenter Ortopediska skor Egenavgift för anpassade skor för vuxna Anpassade skor för barn och ungdomar t o m det år de fyller 19 år Åtgärder på skor, högst 5 par/år Bidrag för olikstora skor Resår- och tygkorsett Egenavgift för resår- och tygkorsett Ortoser Egenavgift för övre extremitetsortos Egenavgift för nedre extremitetsortos Egenavgift för fotortoser/inlägg Hörapparat Egenavgift för utprovning och efterkontroll av hörapparat 10 per styck eller par 40/år 50/år 80/par 30/par 15/par 80/par 30/st 30/st 30/st 50/par 80 Glasögon Upp till barnet är 8 år enstyrkesglas Kan betalas flera ggr om recept/remiss finns, finns inget recept måste det gå 12 mån mellan bidragen Upp till barnet är 8 år flerstyrkesglas Kan betalas flera ggr om recept/remiss finns, finns inget recept måste det gå 12 mån mellan bidragen Barn från 8 år upp till 19 års ålder Bidrag Patientavgifter och regelverk Sida 13 av 24

14 Peruker/tupéer Bidrag (inkluderar utprovning och anpassning). Patienterna står för kostnader utöver bidragstaket Bidrag 4 50/år Gäller inte barn och ungdomar fram till och med det år de fyller 19 år Besök ger rätt till: Sjukreseersättning (enligt regelverk sjukresor, landstinget Blekinge) en ger inte rätt till Registrering i högkostnadsskydd 6 Timtaxa 2018 Timtaxa ska alltid användas vid ej prissatta intyg/utlåtande, samt vid undersökningar som är avgiftsbelagda. När en patient själv begär ett intyg eller önskar genomgå hälsokontroll gäller avgifterna i detta avsnitt. Om patienten i samband med ett öppenvårdsbesök begär ett avgiftsbelagt intyg ska patienten betala dels för besöket och dels för intyget. Om röntgenundersökning, provtagning krävs för intygets utfärdande ska dessa debiteras av respektive klinik enligt prislista. Intygen och utlåtandena är alltid momsbelagda och ingår inte i högkostnadsskyddet. Tid med moms 15 uter 337,6 422 kr 30 uter 675,2 844 kr 45 uter 1 012, kr 60 uter 1 350, kr 7 Intyg sbelagda intyg Alkoholpåverkan, utlåtande rörande (inkl blodprov) Anställning, friskintyg kan innefatta: Anamnes Undersökning av synskärpa A (med moms) timtaxa Patientavgifter och regelverk Sida 14 av 24

15 Anställning i radioaktivt arbete Tonometri Enkel hörselprövning Enkel blod- och urinstatus Fysikalisk status Arbetsförmedling/Länsarbetsnämnd intyg om hälsotillstånd Arbetsgivare, undersökning inkl utlåtande till arbetsgivare angående omplacering mm Arbetsoförmåga, intyg om Au pair, intyg för arbete som Bilbälte eller skyddshjälm, intyg om befrielse från att använda Blodgrupperingsintyg inkl provtagning Faderskapsbevisning, intyg i samband med inkl provtagning Flygcertifikat, intyg för - enligt formulär 1a, 1b, 1c, 1, 3 och 4 B F Friskintyg, till förskola, daghem, lekskola Färgsinnesundersökning inkl intyg Försäkringsbolag, intyg om hälsotillstånd Försäkringsbolag, intyg om invaliditet Försäkringsbolag, intyg om skada/sjukdom HIV-intyg, inkl provtagning Hälsoundersökning, inkl intyg A. Allmän anamnes, undersökning av synskärpa, tonometri, audiogram, enkel blod- och urinstatus, fysik, normalstatus Hälsoundersökning, inkl intyg H B. Allmän hälsoundersökning enl A samt färgsinnesundersökning, och/eller vilo-ekg timtaxa 60 timtaxa 15 timtaxa 15 timtaxa 15 timtaxa 15 timtaxa 60 timtaxa 15 timtaxa 15 timtaxa 45 timtaxa 60 timtaxa 45 timtaxa 45 Patientavgifter och regelverk Sida 15 av 24

16 Hälsoundersökning, inkl intyg C. Allmän hälsoundersökning enl A samt endera arbets-ekg, audiogram eller kemisk undersökning (kolesterol, kreatinin, triglycerider, urinsyra) Hälsoundersökning, inkl intyg D. Allmän hälsoundersökning, omfattande alla undersökningar enligt A, B och C I Invalidfordon, intyg för skattebefrielse och parkeringstillstånd Körkort, intyg för synprövning K Körkort, särskilt intyg > 45 år för t ex lastbil Livsmedelsintyg, med avföringsprov som begärs av arbetsgivare Resa, intyg för att avboka Resa, intyg för att ta med mediciner (kan utfärdas av apotek avgiftsfritt vid resa inom Schengenländerna) Rättsintyg, enskilda Sjöfolk, intyg för L R Skjutvapen, intyg angående rätt till innehav Socialtjänsten, intyg Sportdykning, intyg för (exkl röntgen) Yrkessjukdomar, intyg enligt arbetarskyddsstyrelsens anvisningar om undersökning till förebyggande av S Y Ö Övriga åtgärder/undersökningar i samband med intyg timtaxa 45 timtaxa 60 timtaxa 15 timtaxa 15 timtaxa 15 timtaxa 60 timtaxa 45 timtaxa 60 timtaxa 60 timtaxa 60 timtaxa Patientavgifter och regelverk Sida 16 av 24

17 sfria intyg A Adoption, intyg för sökande av adoptivbarn inkl nödvändiga undersökningar Adoption, förlängning av intyg Bilstöd, intyg som kan begäras av FK Bostadsanpassning, intyg ang anpassning av bostad eller ansökan om bostad till funktionshindrad D Dödsbevis, Dödsorsaksintyg Färdtjänst, intyg för erhållande av B F Försäkringskassan, samtliga intyg och utlåtande oavsett om förfrågan kommer från FK eller patient G God man Kör-, trafik- och traktorkort, intyg för, förlängning av intyg p g a sjukdom L LPT-intyg, vårdintyg för psykiatrisk tvångsvård enl lagen (1991:1129) om psykiatrisk tvångsvård på begäran av anhörig eller annan närstående person LPT-intyg, vårdintyg för psykiatrisk tvångsvård enl lagen (1991:1129) om psykiatrisk tvångsvård på begäran av annan myndighet LRV-intyg, vårdintyg för rättspsykiatri enligt lagen (1991:1128) om rättspsykiatrisk vård LSS-intyg, begäran om insats enligt LSS (lagen om särskilt stöd och service) begärt av anhörig eller myndighet P Parkeringstillstånd för rörelsehindrade Patientförsäkring, utlåtande till landstingets patientförsäkring (LÖF/PSR) V Värnpliktig, intyg om hinder för inställelse i tjänsten K Patientavgifter och regelverk Sida 17 av 24

18 8 Undersökningar/Åtgärd utan samband med sjukdom Undersökningar/åtgärder utan samband med sjukdom A Adoptivbarn, hälsoundersökning inkl provtagning Allmänfarlig sjukdom, undersökning av anhörig till patient (smittskyddslagen) Asbestundersökning Audiogram Blodprov/urinprov (för labanalys) EEG EKG i vila EKG -arbets Ergometertest - ergometri B E G Gynekologisk hälsokontroll, ej riktad hälsoundersökning Gynekologisk undersökning, urinstatus samt cytologprov på patientens initiativ omfattande: autoanamnes, bimanuell undersökning, inspektion av vagina och portio, enkel blod- och urinstatus samt cytologprov HIV-test Hälsoundersökning, H A. Allmän anamnes, undersökning av synskärpa, tonometri, audiogram, enkel blod- och urinstatus, fysik, normalstatus Hälsoundersökning, B. Allmän hälsoundersökning enl A samt färgsinnesundersökning, och/eller vilo-ekg (utan moms) Enl lab prislista timtaxa 45 timtaxa 45 timtaxa 45 timtaxa 15 timtaxa 45 timtaxa 45 Hälsoundersökning, timtaxa 45 Patientavgifter och regelverk Sida 18 av 24

19 C. Allmän hälsoundersökning enl A samt endera arbets-ekg, audiogram eller kemisk undersökning (kolesterol, kreatinin, triglycerider, urinsyra) Hälsoundersökning, D. Allmän hälsoundersökning, omfattande alla undersökningar enligt A, B och C Röntgenundersökning, enbart Kroppsbesiktning, av personer misstänkta för varusmuggling (Tullverket betalningsansvarigt) K Körkortsintyg vid missbruk (inklusive alkolås) Omskärelse av män över 18 år av icke medicinska skäl (utförs ej under 18 år) Recept resemedicin (åksjukemedel, malariatabletter m m) Recept utan samband med sjukdom (exempelvis Primolut Nor) Sterilisering O Ö Övriga åtgärder/undersökningar ej i samband med intyg R S timtaxa 60 timtaxa 60 se tabell nedan timtaxa timtaxa 90 timtaxa er gällande körkortsintyg vid missbruk (inklusive alkolås) Förutsättning: Dessa läkarbesök och intyg är inte hälso- och sjukvård utan regleras via landstingets timtaxa. Provtagning regleras efter prislista för Södra Sjukvårdsregionen. Typ av kontakt Utan moms Med moms Läkarbesök Timtaxa 15 Intyg I Timtaxa 60 Efterföljande intyg efter 6 månader Timtaxa 30 Intyget begärs av tingsrätten som efterkontroll på intyg I Efterföljande intyg efter 18 månader Timtaxa 30 Intyget begärs av tingsrätten som efterkontroll på intyg 2 Provtagning (varje provtagning, inget paketpris) 361 kr Patientavgifter och regelverk Sida 19 av 24

20 Eftersom ovanstående inte anses som sjukvård innebär det att ungdomar betalar samma avgifter. Besök ger inte rätt till: Sjukreseersättning (enligt regelverk sjukresor, landstinget Blekinge) Registrering i högkostnadsskydd 9 Vaccinationer Grundavgift vaccinering 30 Observera att vaccinkostnad tillkommer. Se aktuella vaccinationspriser. Influensa- och Pneumokockvaccinering (Pneumovax) - ingår i högkostnadsskyddet (både grundavgiften och vaccinkostnaden). Personer över 65 år samt gravida i månad 4-9: Influensa och- och pneumokockvaccinering är avgiftsfritt för personer som fyllt 65 år. Med avgiftsfri pneumokockvaccinering avses endast användning av vaccinet Pneumovax. Influensavaccination är avgiftsfritt för gravida i månad 4-9. vid flerdosvaccination Enligt landstingets beslut gäller att vaccinationsavgift på 30 ska täcka de doser som behövs för att ge adekvat skydd inför en resa eller en säsong. Uppföljande boosterdos efter resan eller inför nästa säsong ingår inte utan då tillkommer ny grundavgift på 30 oavsett om läkare är närvarande eller inte. För flerdosvacciner ingår följande doser i grundavgiften: Difteri, tetanus, polio, japansk encefalit och rabies: Grundskydd 3 doser. Andra och tredje dosen ingen grundavgift TBE: Grundskydd inför säsong, 3 doser (0,2-4 veckor, 9-12 månader). Andra och tredje dosen ingen grundavgift Personer över 60 år (50 år beroende på vilket vaccin som används), grundskydd inför säsong, 4 doser (0, 1 månad, 3 månader, 9-12 månader). Ingen ny grundavgift för dos 2,3 och 4 Ny grundavgift för påfyllnadsdos Twinrix/Engerix: Grundskydd 3 doser (0, 7, 21 dagar eller 0, 1, 6 månader). Grundavgiften betalas bara första gången. Ny grundavgift för 4:e dosen efter 12 månader vid snabbvaccination inför resa. Vaccinationen av smittskyddsskäl är liksom tidigare avgiftsfritt för patienten. Patientavgifter och regelverk Sida 20 av 24

21 Havrix: Alltid grundavgift 30 + vaccinpriset Ovanstående gäller för vaccinationsbesök inom Landstinget Blekinge. Har första dosen getts hos privat vårdgivare (oavsett vårdavtal) eller i annat landsting ska patienten i första hand hänvisas dit, i annat fall ska ny grundavgift på 30 betalas för återbesök. Däremot ingen ny grundavgift om t.ex. TBE I ges på infektionsmottagningen och uppföljande 2 doser ges på vårdcentral eller vice versa. Aktuell prislista för vaccin finns på intranätet. 10 Journalkopior, övriga handlingar skall tas ut för beställning som omfattar tio sidor eller mer för avskrifter, kopior m.m. av allmän handling (inklusive journalkopia). för utdrag ur allmän handling/journal får inte överstiga 25onor inklusive moms. Journalkopia exkl moms Inkl moms 1 9 sidor 10 sidor 47,17 kr ,88 kr/sida 2 kr/sida Röntgenbilder på CDskiva eller USB Röntgenbilder på film Ultraljudsbild max 235,85 kr Patienten skall informeras om fastställda avgifter. Försäkringsbolag som begär journalkopia betalar samma avgift som om patienten själv begär handlingen en ger inte rätt till Registrering i högkostnadsskydd max kr 5 11 Näringspreparat och speciallivsmedel >16 år Patientens maxavgift för all total förskrivning är kronor/månad Sondnäring Egenavgiften för 500 ml sondnäring/dag Egenavgiften för 1000 ml sondnäring/dag Egenavgiften för 1500 ml sondnäring/dag osv Patientens maxavgift för all förskrivning är 1375 kronor/månad. 28/mån 56/mån 84/mån Patientavgifter och regelverk Sida 21 av 24

22 Kosttillägg Egenavgiften för ett kosttillägg/dag Egenavgiften för två kosttillägg/dag Egenavgiften för tre kosttillägg/dag osv 14/mån 28/mån 42/mån Andra berikningspreparat samt förtjockningsmedel ingår i gruppen kosttillägg. Egenavgift ska följa kosttillägg enligt ovan. Viss mängd ska jämställas med ett kosttillägg. Se tillämpningsregler. * Glutenfria livsmedel Kontantbidrag för patienter med diagnosen celiaki från den dag man fyller 16 år och till och med det år då man fyller 19 år Glutenfria livsmedel för patienter med diagnosen celiaki från och med det år man fyller 20 år 1 50/år Ingen ersättning Speciallivsmedel Egenavgift för speciallivsmedel (proteinreducerade livsmedel, produkter för patienter med PKU, SPC-flakers, Salovum) I sluten vård ingår näringspreparat och speciallivsmedel i den ordinarie vårdavgiften. 25/ord Barn och ungdomar<16 år 12/ordination enligt statliga regler Tillämpningsregler för näringspreparat och speciallivsmedel *Som ett kosttillägg räknas: Kosttillägg som innehåller både energi och näringsämnen om det innehåller 400 kcal/förpackning. Övriga produkter t ex: - 1 påse (à ca 90 g) Scandishake och Calshake. - ½ flaska (100 ml) Calogen kcal/dag av energi- eller näringsberikning i pulver eller flytande form. Är energimängden lägre än 250 kcal/dag av övriga produkter beräknas egenavgiften enligt ½ kosttillägg/dag. Förtjockningsmedel: En månadsförbrukning av förtjockningsmedel motsvarar ett kosttillägg. Observera att patientens behov måste överstiga ca 500 g/mån för att kostnaden ska bli högre än egenavgiften. För att konsumera ca 7 dl tjockflytande dryck/dag eller ca 5 dl krämkonsistens/dag åtgår ca 1000 g förtjockningsmedel per månad. Patientavgifter och regelverk Sida 22 av 24

23 12 Remissregler för laserbehandling av sjuklig/missprydande ökad hårväxt Indikation: Sjukligt/missprydande ökad hårväxt i ansiktet och/eller på hals där orsaken beror på påvisad hormonell rubbning hos kvinna, läkemedelsinducerad ökad hårväxt eller transplantat med behåring. Remissrätt: Specialistläkare inom dermatologi anställda av Landstinget Blekinge. Bidrag: Utgår med 400 per patient och år när egenavgift enligt nedan betalts. Egenavgift: Egenavgiften är 1 10 per remiss och år för vuxna. Barn fram till det år det fyller 19 år betalar ingen egenavgift. Kostnaden överstigande egenavgiften, dock maximalt 4 00onor per patient och år ersätts av Landstinget Blekinge. Övriga utgifter: Ersättning för resor och andra kringkostnader utgår inte. Bidrag för annan typ av behandling (epileringkrämer, vaxning, rakapparat, elektrolysbehandling etc.) utgår inte. Besök ger inte rätt till: Sjukreseersättning (enligt regelverk sjukresor, landstinget Blekinge) Registrering i högkostnadsskydd 13 Gipsning Gipsning Läkarbesök vid vårdtillfället, gipsning ingår Omgipsning/läkarbesök Omgipsning, om gipset gått sönder etc Borttagning av gips Gipsklack, hjälpmedel Kontroll av fraktur/läkarbesök Oavsett om besöket sker på röntgen eller hos behandlande läkare Patientavgifter och regelverk Sida 23 av 24

24 14 Fritt vårdsökande Regler för fritt vårdsökande framgår av Patientlagen och Riksavtalet. För vård inom Blekinge betalas alltid den patientavgift/vårdavgift som gäller inom landstinget Blekinge. Hemlandstinget debiteras enligt dokumenterad självkostnad, schablonkostnad i regionavtalet i öppen vård us betald patientavgift. När en patient är uppsatt för tid på mottagning ska det medicinska behovet styra prioriteringsordningen oberoende av om man är folkbokförd i eller utanför Blekinge. Med hemlandsting avses enligt Riksavtalet det län som patienten är folkbokförd i vid vårdtillfällets inledning. Patientavgifter och regelverk Sida 24 av 24