AVGIFTER FÖR INTYG OCH ÅTGÄRDER/UNDERSÖKNINGAR UTAN SAMBAND MED SJUKDOM

Transkript

1 Landstingets kansli Sandra Stern AVGIFTER FÖR INTYG OCH ÅTGÄRDER/UNDERSÖKNINGAR UTAN SAMBAND MED SJUKDOM Tillämpningsanvisningar fr.o.m. 1 januari 2015, gällande tills vidare. Innehållsförteckning 1. Momsplikt Grunduppdrag Utanför Avgiftsnivåer Avgiftsbefriade intyg och åtgärder/undersökningar Intyg och åtgärder/undersökningar med fastställd avgift Intyg och åtgärder/undersökningar där fastställd avgift saknas Intyg och åtgärder/undersökningar enligt timtaxa... 4 *4. Avgiftsförteckning intyg och åtgärder/undersökningar Övriga regler Intyg i sluten vård Uteblivna tidsbeställda besök/för sent avbokade besök Grupptaxa vid riktade hälsoundersökningar/motsv Avgift för kopia, avskrift av allmän handling, röntgenbilder och foton Betalning Kontantprincipen och faktureringsavgift Betalningspåminnelseavgift... 14

2 1. Momsplikt Eftersom avgiftsnivån för besök/åtgärder utan samband med sjukdom är betydligt högre än för besök i samband med sjukdom, är det viktigt att informera patienten om aktuell avgift redan vid tidsbokningen. De intyg som är avgiftsbelagda gäller även för barn. Åtgärder inom sjukvården som inte främst syftar till att skydda eller vårda en persons hälsa är dessutom numera pliktiga. Det innebär att undersökningar eller utredningar som sker med det huvudsakliga syftet att tillhandahålla fakta för att intyga ett sakförhållande för en tredje parts beslut är pliktiga. 2. Grunduppdrag 2.1 Den 1 mars 2009 infördes Vårdval Kronoberg inom primärvården. Den verksamhet som alla vårdcentraler som ingår i vårdvalet ska erbjuda kallas. Det är lika för alla enheter, oavsett om det är en offentlig eller privat enhet och samma patientavgifter och regler skall tillämpas. De intyg och åtgärder/undersökningar som ingår i och där alla vårdenheter ska tillämpa angiven avgift, har markerats med x i kolumnen. (Övriga verksamheter inom landstinget kan bortse från denna kolumn). Observera att de intyg och åtgärder/undersökningar som inte finns specificerade men ändå ses som ett enkelt intyg/åtgärd/undersökning ingår i. 2.2 Utanför Vårdcentralen kan utöver /åtagandet samt eventuellt tilläggsuppdrag, även utföra andra tjänster. Med andra tjänster avses bl.a. åtgärder utan samband med sjukdom såsom resevaccinationer, hälsoundersökningar, försäljning av varor samt utfärdande av olika intyg som inte ingår i. Intyg och åtgärder/undersökningar av utomlänspatienter utan samband med sjukdom ligger utanför. För tjänster som ligger utanför har privata vårdgivare frihet att tillämpa andra avgifter än vad som redovisas i detta dokument samt fritt välja betalningsalternativ. Offentliga vårdcentraler ska tillämpa nedanstående patientavgifter, även om det avser verksamhet utanför. 2(14)

3 3. Avgiftsnivåer 3.1. Avgiftsbefriade intyg och åtgärder/undersökningar En del intyg avgiftsbefriade för patienten. Undersökning i samband med dessa intyg är också avgiftsfria, samt ingår i. I avgiftsförteckningen nedan redovisas de avgiftsbefriade intygen och åtgärderna med avgiften 0 kronor. OBS! Samtliga intyg som skall lämnas till annan enhet inom landstinget är avgiftsfria! 3.2. Intyg och åtgärder/undersökningar med fastställd avgift Avgiftsförteckningen tar upp de intyg och åtgärder/undersökningar som har en fastställd avgift. Det finns fyra olika fastställda avgiftsnivåer som bygger på hur pass omfattande intyget eller åtgärden/undersökningen är. Följande avgiftsnivåer gäller för intyg och åtgärder/undersökningar med fastställd avgift: Enklare intyg/åtgärd/undersökning 300 kr 375 kr Normala intyg/åtgärd/undersökning 600 kr 750 kr Omfattande intyg/åtgärd/undersökning 900 kr kr Mer omfattande intyg/åtgärd/undersökning kr kr Om patienten gjort ett läkarbesök i samband med att intyget utfärdas normalt, även besöksavgiften för detta.150 kr i primärvård resp. 300 kr i specialiserad vård. Dessa fall har markerats med X, i kolumnen Intyg och åtgärder/undersökningar där fastställd avgift saknas Om intyget/åtgärden/undersökningen inte finns med i avgiftsförteckningen tas följande avgifter ut: Enklare intyg/åtgärd/undersökning 300 kr 375 kr x x Övriga intyg/åtgärder/ Undersökningar där ev. undersökningar finns prissatta Övriga intyg/åtgärder/ undersökningar där ev. undersökningar ej finns prissatta 300 kr + avgifterna för undersökningarna exkl. Timtaxa (se nedan) 375 kr + avgifterna för undersökningarna inkl. Timtaxa (se nedan) 3(14)

4 3.4. Intyg och åtgärder/undersökningar enligt timtaxa I avgiftsföreteckningen finns intyg och åtgärder/undersökningar där patienten betalar enligt timtaxa. Timtaxan kan användas både för befriade och pliktiga intyg/åtgärder. Följande timtaxa gäller: Timtaxa läkare 1100 kr/tim, 1 tim Timtaxa läkare 1100 kr/tim, 15 min Timtaxa övrig personal 550 kr/tim, 1 tim Timtaxa övrig personal 550 kr/tim, 15 min Vid timtaxa ska all tid som går åt ingå i beräkningen av priset, t.ex. tid för journalläsande, utfärdande av intyg, utskrift samt tid för åtgärder/undersökningar. Endast röntgenundersökning och kopiering/avskrifter debiteras då särskilt (se 5.4.). 4(14)

5 4. Avgiftsförteckning intyg och åtgärder/undersökningar A Adoptionsintyg, läkarintyg för sökande av adoptivbarn, inkl nödvändiga undersökningar samt hälsoundersökning och provtagningar av adoptivbarn 0 x Alkolås, avgift per besökstillfälle 1500 Allmänfarlig sjukdom, undersökning av anhörig till patient med (smittskyddslagen) 0 x Anhörigvård, intyg för vård av anhörig (gäller även för vård av barn) 0 x Arbetsskadeförsäkringslagen, intyg enligt 0 x Aortascreening 200 Arbetsgivare eller arbetsförmedlingen, timtaxa x Asbest, röntgenundersökning 750 Audiogram 750 x Aupair, intyg för arbete som. (Motsv. hälsoundersökning) 750 B Bedömning av prestationsförmåga hos vissa nyanlända invandrare (avgiften debiteras arbetsförmedlingen) 2750 Blodgrupperingsintyg, inkl provtagning 375 x Blodgruppering, intyg och provtagning (blodgivare, inom mödra- och barnhälsovården) 0 x D Dykarcertifikat/flygcertifikat, intyg för. (Motsv. hälsoundersökning) 1875 Dödsfall, konstaterande av (även vid hembesök och på olycksplats) 0 x E EEG EKG, vila, ej i samband med intyg 600 x 5(14)

6 EKG, arbets, ej i samband med intyg 900 x EKG, arbets, i samband med intyg 1125 x Ergometertest, ergometri 900 x F Faderskapsintyg, inkl. en provtagning 375 x Friskvård, t.ex. gymping, viktreducering (i grupp tillämpas grupptaxa, se särskild aktuell regel sid. 13) patientavgift x Färdtjänst, intyg för 0 x Färgsinnesintyg 750 x Färgsinnesundersökning 750 x Försäkringsbolag, intyg Försäkringskassan, samtliga intyg och utlåtande oavsett om förfrågan kommer från FK eller patienten timtaxa 0 x x G God man, läkarintyg för utredning i ärende om anordnande av godmanskap 375 x x Graviditetstest (vid MVC ingen avgift) 300 x Gynekologisk hälsoundersökning på patientens initiativ, omfattande autoanamnes, bimanuell undersökning, inspektion av vagina och portio, enkel blod- och urinstatus samt cytologprov i erforderliga fall 600 Gynekologisk hälsoundersökning (cytologprov), inom screeningprogram 100 Gynekologisk hälsoundersökning (cytologprov), utanför screeningprogrammet 200 6(14)

7 H Handikappfordon 375 x x HIV-intyg, inkl provtagning (gäller även för utbildning) 375 x HIV-test (enl. smittskyddslagen) 0 x Hälsoundersökning, allmän A.Allmän anamnes, synskärpeundersökning, tonometri, enkel hörselprovning, enkel blod- och urinstatus, fysik, normalstatus B. Allmän hälsoundersökning enligt A samt, färgsinnesundersökning, och/eller vilo-ekg C. Allmän hälsoundersökning enligt A samt, endera av arbets-ekg, audiogram eller kemisk undersökning (kolesterol, kreatinin, triglycerider, urinsyra) D. Allmän hälsoundersökning, omfattande alla undersökningar enligt A, B och C 600 åtgärd som ej ska användas för intyg 900 åtgärd som ej ska användas för intyg 900 åtgärd som ej ska användas för intyg 1500 åtgärd som ej ska användas för intyg Hälsoundersökning, gynekologisk på patientens initiativ, omfattande autoanamnes, bimanuell undersökning, inspektion av vagina och portio, enkel blod och urinstatus samt cytologprov i erforderliga fall 600 Hälsoundersökningar, riktade: Hälsoundersökning såsom hälsovård för äldre, viktgrupper, rök- och alkoholavvänjning, 35-års kontroller och motsv. oavsett vårdgivare 750 i samband med intyg 1125 i samband med intyg 1125 i samband med intyg 1875 i samband med intyg enskilt eller i grupp om högst 4 personer samtidigt 100 x i grupp om minst 5 personer samtidigt 50 x Gynekologisk hälsoundersökning (cytologprov) 7(14)

8 inom screeningprogrammet 100 utanför screeningprogrammet 200 mammografiundersökning 200 aortascreening 200 screening för anhöriga med speciell ögonsjukdom 200 Hälsoundersökning/hälsosamtal avser 2070 x dels asylsökande som inte tidigare genomgått någon hälsoundersökning (efter sin ankomst till Sverige) dels anhörig invandrare (avgiften debiteras migrationsverket) I Influensavaccination, om patienten tillhör följande riskgrupperna enl. socialstyrelsen 0 x Personer över 65 år Patienter med kronisk hjärt- och/eller lungsjukdom samt vissa andra kroniska sjukdomar Personer med extrem fetma (BMI >40) Personer med gravt nedsatt infektionsförsvar av sjukdom eller medicinering Barn med flerfunktionshinder Gravida kvinnor som inte tidigare vaccinerats mot A (H1N1) Barn med flerfunktionshinder Gravida kvinnor som inte tidigare vaccinerats mot A (H1N1) Hushållskontakter och personal som vårdar personer med kraftigt nedsatt infektionsförsvar Samtidig influensa och pneumokockvaccination för ovan nämnda riskgrupper 0 x Influensavaccination för övriga, icke tillhörande riskgrupperna 220 x 8(14)

9 K Kör-, trafik- och traktorkort, (pga sjukdom) 0 x Kör-, trafik- och traktorkort, (ej pga sjukdom) 1125 x L Livsmedelsintyg 375 x x Läkarintyg LVM, enligt lag om vård av missbrukare 0 x Läkarintyg LVU, enligt lag om vård av unga. Utfärdas av barnkliniken. 0 Läkarutlåtande om hälsotillstånd, intyg om 0 x N Nykterhetsintyg, i samband med dom för rattfylleri, inkl. avgift för intyg + läkarbesök. Provtagningar debiteras särskilt se nykterhetsprov. 750 x Nykterhetsprov alkohol 375 x Nykterhetsprov narkotika 375 x O Ortopediska hjälpmedel, intyg för erhållande av 0 x P Parkeringstillstånd, intyg för 375 x x Pension, intyg om särskild rätt till (när myndighet begär intyg) 0 x 9(14)

10 Pneumokockvaccination 0 x för medicinska riskgrupperna, se ovan under influensavaccination. Samtidig pneumokock- och influensavaccination för riskgrupperna 0 x Pneumokockvaccination, för övriga icke tillhörande riskgrupperna 220 x Samtidig pneumokock- och influensavaccination, för övriga icke tillhörande riskgrupperna 300 x Prestationsförmåga hos vissa nyanlända invandrare, (intyg enligt Lagen om etableringsinsatser för vissa nyanlända), avgiften debiteras AF 2750 Psykiatrisk vård, vårdintyg för sluten vård (när enskild begär det) 0 x Psykiatrisk vård, vårdintyg för sluten vård (samhällsorgan begär) timtaxa x R Resa, intyg för att avboka 375 x x Resa, intyg för att ta med mediciner. Observera att apoteken i vissa fall kan utfärda detta intyg avgiftsfritt. 375 x Rättsintyg, enskilda timtaxa x Röntgenundersökning, enbart 750 S Salmonella/shigellaundersökning, undersökning/provtagning i samband med hälsoundersökning, provtagningen ej föranledd av misstanke om smitta 375 Salmonella/shigellaundersökning, undersökning/provtagning för konstaterande av smitta (föranledd av misstanke om smitta) samt uppföljning efter konstaterande av smitta 0 x 10(14)

11 Smittkoppor, intyg att bifogas ansökan med befrielse från ympning mot 0 x Stelkramp, vaccination mot (vid skada ingår första vaccinationen i ordinarie besöksavgift) självkostnad för vaccinet x Sterilisering, intyg om 0 x Synskärpeundersökning 375 T Tuberkulinprövning, inkl BCGvaccination, avser annan prövning än för vårdpersonal eller för intagning vid vårdskolor, vilka är avgiftsfria självkostnad för vaccinet x Tuberkulinprövning, inkl BCGvaccination, för personal i riskyrken samt för intagning till utbildningar i dessa yrken. Med riskyrken avses t ex polisskol- och daghemspersonal, socialarbetare och vårdpersonal. 0 x TWART, analys av antikroppar 600 x U Utseendeförbättring, (t.ex. borttagning av lever fläckar och vårtor, ansiktslyftning, håltagning i öron mm, när åtgärden inte är föranledd av sjukdom) V Vaccinationer, specificerade se under Gardasil Influensavaccination Pneumokockvaccination Vaccinationer*, övriga icke specificerad timtaxa självkostnad för vaccinet x 11(14)

12 Vård av anhörig, intyg för (gäller även för vård av barn) 0 x Vård- och behandlingsresor, intyg för 0 x Vårdbidrag, intyg vid ansökan om statligt eller kommunalt 0 x Övriga åtgärder/undersökningar, ej i samband med intyg timtaxa Övriga åtgärder/undersökningar, i samband med intyg timtaxa *Vid vaccinering av flera barn inom samma familj tas endast en fast avgift om 300 kr per syskongrupp! Observera att barn och ungdomar som inte vaccinerats i enlighet med barnhälsovårdens och skolhälsovårdens vaccinationsprogram har rätt att få dessa vaccinationer kostnadsfritt t.o.m. den månad de fyller 18 år. Berör främst utlandsfödda barn och ungdomar. 12(14)

13 5. Övriga regler 5.1. Intyg i sluten vård Då patient är inskriven i sluten vård skall avgift tas ut för intyg/utlåtande på motsvarande grunder som sker i öppen vård Uteblivna tidsbeställda besök/för sent avbokade besök Enligt gällande regler har sjukvårdshuvudmannen rätt att kompensera sig för uteblivna tidsbeställda besök motsvarande den uteblivna patientavgiften. Regeln gäller samtliga tidsbeställda besök i öppen vård, d.v.s. även besök för intyg/utlåtande samt åtgärder/undersökningar utan samband med sjukdom. Om patienten inte kan utnyttja sin beställda tid ska den avbokas minst ett dygn i förväg, så att tiden kan ges till annan. Har patienten ändå uteblivit utan att kontakta vården, ska patienten debiteras en uteblivandeavgift. Gällande regler innebär: - Vid uteblivna besök, då det uteblivna besöket skulle avsett intyg/utlåtande respektive åtgärder/undersökningar utan samband med sjukdom m.m. tas en avgift motsvarande gällande patientavgift ut för den vårdgivarekategori som berörts. - Avgiften tillgodoräknas ej högkostnadsskyddet Grupptaxa vid riktade hälsoundersökningar/motsv. Vid riktade hälsoundersökningar som sker i grupp om minst 5 personer t ex hälsovård för äldre, viktgrupper, rökavvänjning eller motsvarande får grupptaxa tillämpas enligt följande huvudprincip. Vid deltagande av minst 5 personer debiteras respektive deltagare, halv ordinarie patientavgift X antal tillfällen. Avgift för samtliga tillfällen bör erläggas vid första eller andra tillfället Avgift för kopia, avskrift av allmän handling, röntgenbilder och foton Avgift Journalkopia 1-9 kopior 0 kr 6 kr/sida upp till maxbelopp 500 kr/utskriftstillfälle 10 kopior eller fler (avgift debiteras även för de 9 (innebär gratis kopior efter 83 första kopiorna), pris per sida sidor vid ett utskriftstillfälle) Avskrift, pris per påbörjad kvart Röntgenbilder, bilder alt CD-skivor till privatperson Fotografier, pris per bild Loggrapporter 85 kr 100 kr 6 kr 0 kr 13(14)

14 * OBS! Tillägg i form av timtaxa för tidsåtgång i samband med framtagandet av kopieringsunderlaget får ej debiteras. Däremot ska en faktureringsavgift betalas om kopiorna inte hämtas på vårdenheten. Ovanstående handlingar lämnas avgiftsfritt till: - Andra enheter inom landstinget - Företagshälsovård som är anlitad av landstinget - Annan offentligt finansierad vårdgivare - Landstingets Ömsesidiga Försäkringsbolag (LÖF) - Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN) 6. Betalning 6.1. Fakturering Ingen faktureringsavgift. Privata vårdcentraler tillämpar egna betalningsalternativ för intyg/åtgärder utanför Betalningspåminnelseavgift Om patienten inte betalar inom 30 dagar skickas en betalningspåminnelse, med en särskild betalningspåminnelseavgift på 50 kr. 14(14)