Regionstyrelsen. 138 Tertialrapport januari-april 2017 OJUSTERAT PROTOKOLLSUTDRAG. Diarienummer (4) Datum

Transkript

1 Regionstyrelsen OJUSTERAT PROTOKOLLSUTDRAG Datum (4) 138 Tertialrapport januari-april 2017 Diarienummer Regionstyrelsens beslut Regionstyrelsen föreslår regionfullmäktige följande 1. Regionfullmäktige lägger redovisad tertialrapport till handlingarna. Regionstyrelsens beslut 1. Regionstyrelsen godkänner återrapportering av och lägger den till handlingarna; regionfullmäktiges beslut ( 106) om att alla nämnder senast ska återkomma till regionstyrelsen med en beskrivning av beslutade åtgärder för att få en budget i balans. 2. Regionstyrelsen godkänner delrapportering av vidtagna och planerade kostnadsreducerande åtgärder och lägger den till handlingarna. 3. Regionstyrelsen godkänner delrapportering av beslut om att antalet anställda inte får överstiga nivån i januari 2017 och lägger den till handlingarna. 4. Regionstyrelsen godkänner delrapportering av uppföljning av beslut om ekonomiska åtgärder, fattade av regionfullmäktige, regionstyrelsen och regiondirektören under 2015 och 2016 och lägger den till handlingarna. 5. Utifrån beslut om ekonomiska åtgärder fattade av regionfullmäktige, regionstyrelsen och regiondirektören under 2015 och 2016 ska den reguljära övergripande uppföljningen omfatta följande: Nämnders och verksamhetens handlingsplaner för en ekonomi i balans 2017 Arbetet utifrån Strategi för förbättringsarbete i Region Skåne Genomförandet av regiongemensam e-hälsostrategi Arbetet utifrån beslutad strategi för kompetensmixplanering Efterlevnaden av strategi för att begränsa beroendet av bemanningsföretag Arbetet för hälsofrämjande arbetsplatser och sänkt sjukfrånvaro Arbetet utifrån framtagen strategi avseende läkemedel Ändrade arbetssätt såsom standardiserade vårdförlopp, produktions- och kapacitetsplanering i hälso- och sjukvården

2 Datum (4) Arbetet för en effektivare administration Vidare uppdras regiondirektören att utifrån tidigare givna uppdrag återkomma med förslag till beslut avseende: Strategi för hur antalet inställda patientbesök beroende på oanmäld frånvaro ska minska Regional utredning om Region Skånes lokaler kan användas mer effektivt Regiondirektören uppdras även att återkomma med en kompletterande återrapportering avseende: Redovisning av pågående och planerade projekt 6. Regionstyrelsen uppdrar åt regiondirektören att till styrelsens sammanträde föreslå åtgärder för att sänka kostnadsökningstakten och vid samma tillfälle ge förslag till ytterligare kostnadsreducerande och intäktsförstärkande åtgärder i enlighet med givna uppdrag av regionstyrelsens arbetsutskott , 28 och regionstyrelsen , Regiondirektören får i uppdrag att tillsätta en arbetsgrupp med representanter från både offentlig och privat vård, som tar fram förslag på effektiviseringar av vårdadministrationen. 8. Regiondirektören får i uppdrag att återkomma till regionstyrelsen med förslag på ett system som ökar patientmakten genom att göra det enklare för patienten att jämföra den skånska vården i syfte att utveckla de skånska vårdcentralerna till att bli bäst i landet gällande kvalitet och tillgänglighet. 9. Regionstyrelsen påtalar för nämnderna att reglementet är tydligt med att styrelse och nämnder inte får fatta beslut som påverkar och överstiger de budgetramar som angivits för år två och tre i budgetplanen. Reservationer Samtliga närvarande ledamöter för moderaterna, Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C) och Birgitta Södertun (KD) reserverar sig med hänvisnings till bifogad reservation. Samtliga närvarande ledamöter för Sverigedemokraterna reserverar sig med hänvisning till eget yrkande. Sammanfattning Redovisning av tertialrapport för perioden januari - april Vidare omfattar ärendet en återredovisning av ekonomiska åtgärder. Yrkanden Ordföranden Henrik Fritzon (S) yrkar att styrelsen beslutar enligt beslutet ovan. Region Skåne Regionstyrelsen

3 Datum (4) Carl Johan Sonesson (M) yrkar, med instämmande av Gilbert Tribo (L), Birte Sandberg (C) och Birgitta Södertun (KD), bifall till ordförandens förslag med följande tillägg: 7. Regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag 7.1 att förbereda upphandling av vård vid ett av de skånska sjukhusen 7.2 att granska prioriteringarna i det skånska vårdutbudet och att återkomma till regionstyrelsen med förslag på kostnadsreducerande förändringar 7.3 att tillsätta en arbetsgrupp av vårdgivare med representanter från både offentlig och privat vård, som tar fram förslag på effektivisering av vårdadministrationen 7.4 att återkomma till regionstyrelsen med förslag på ett system som ökar patientmakten genom att göra det enklare för patienter att jämföra den skånska vården i syfte att utveckla de skånska vårdcentralerna till att bli bäst i landet gällande kvalitet och tillgänglighet 7.5 att återkomma till regionstyrelsen med förslag på konkurrensutsättning av fler servicetjänster i Region Skånes verksamheter 8. Regionstyrelsen påtalar för nämnderna att reglementet är tydligt med att styrelse och nämnder inte får fatta beslut som påverkar och överstiger de budgetramar som angivits för år två och tre i budgetplanen. Ordföranden yrkar avslag på Carl Johan Sonessons (M) med fleras tilläggsyrkande 7.1, 7.2 och 7.5 samt bifall till tilläggsyrkandena 7.3, 7.4 samt 8. Patrik Jönsson (SD) yrkar avslag på Carl Johan Sonessons (M) med fleras tilläggsyrkande 7.1, 7.2, 7.4 och 7.5 och bifall till tilläggsyrkandena 7.3 och 8. Ärendet har beretts av regionstyrelsens arbetsutskott. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag Tertialrapport januari-april 2017 inkl. verksamhetens månadssammandrag 3. Återrapportering av regionfullmäktiges beslut ( 106) om att alla nämnder senast ska återkomma till regionstyrelsen med en beskrivning av beslutade åtgärder för att få en budget i balans 4. Återrapportering av vidtagna och planerade kostnadsreducerande åtgärder 5. Återrapportering av beslut om att antalet anställda inte får överstiga nivån i januari Återrapportering av uppföljning av beslut om ekonomiska åtgärder, fattade av regionfullmäktige, regionstyrelsen och regiondirektören under 2015 och 2016 Region Skåne Regionstyrelsen

4 Datum (4) Vid protokollet Gustaf Hallqvist Rätt utdraget intygar Lena Nordqvist Sänt till: Regionfullmäktige Region Skåne Regionstyrelsen

5 RS Reservation 37. Tertialrapport januari-april 2017 Dnr Den ekonomiska uppföljningen i Region Skåne efter april 2017 visar på ett fortsatt mycket bekymmersamt läge. Förvaltningarna förbrukar alltjämt mer pengar än vad de har, vilket ger ett kraftig minus i det prognosticerade resultatet, trots att skatter och bidrag fortsätter att strömma in till Region Skåne i högre takt än vad som har budgeterats. Om Region Skåne ska klara av att få en ekonomi i balans måste verksamheten hålla hårdare i sina resurser. Budgeten ska hållas. Beslutade åtgärder ska vidtas. Folkvaldas beslut får inte nonchaleras. Allians för Skåne vill sedan välkomna den återrapportering av beslutade kostnadsreducerande och intäktsförstärkande åtgärder som nu har skett, även om sammanställningen inte är fullt så utförlig som den borde vara. Man kan även efter de justeringar i återrapporteringen som har skett sedan sammanträdet med regionstyrelsens arbetsutskott (23/5) sätta ifråga om den fyller det syfte som regionstyrelsen har avsett, och om den inte borde presenteras även för regionfullmäktige. Det handlar om att verkställa fattade beslut och att återrapportera effekterna av det, inte att återkomma till regionstyrelsen med, i flera fall, vaga skrivningar om att man på tjänstemannanivå av det ena eller andra skälet har bedömt att beslutade åtgärder inte ska genomföras. Ett exempel på oönskad otydlighet är att arbetsutskottet (11/4) ställde sig bakom regiondirektörens beslut om ett bemanningstak, trots att beslutsunderlaget var bristfälligt. Det framgick inte vid vilken tidpunkt taket för antal anställda skulle gälla ifrån, hur många det handlade om eller hur konstruktionen hade utformats. Vid frågor om detta från Alliansen fick vi bland annat veta att referenspunkten är den 31 januari 2017 och att antalet anställda skulle vara , samt att det i detta tal också ingick hyrpersonal. Vid den nu aktuella uppföljningen har siffran i stället satts till anställda AOH, inkluderat semestervikariat och dispenser. Anställda AOH är ett mått som Region Skåne har tagit fram själv för att beräkna en anställningsvolym under en tidsperiod. Måttet tar antal anställda och reducerar för sysselsättningsgrad och anställningstid. Det hade varit önskvärt att både siffran och den metod som skulle användas hade varit kända vid beslutstillfället. Tillkommande justeringar och upplysningar i sakförhållanden efter att beslut har tagits är ingen god ordning. Eftersom Alliansen på sammanträdet med regionstyrelsens arbetsutskott (11/4) var missnöjd med både återrapportering och verkställande yrkade vi att regiondirektören skulle få i uppdrag att till sammanträdet med regionstyrelsens arbetsutskott (23/5) ta fram förslag på ytterligare kostnadsreducerande och intäktsförstärkande åtgärder. Detta blev arbetsutskottets beslut. Trots beslutet fanns det inga nya förslag framtagna. Och så inte heller till dagens sammanträde med regionstyrelsen, trots att vi påtalade detta i en protokollsanteckning (23/5). I stället hänvisas det åter till redan tagna beslut. Allians för Skåne Moderaterna, Liberalerna, Centerpartiet och Kristdemokraterna har ingått ett formaliserat samarbete i Region Skåne under mandatperioden med valteknisk samverkan och gemensamma gruppmöten. Vi har kommit överens om gemensamma överordnade mål om långsiktigt hållbar utveckling: ekonomiskt, ekologiskt och socialt.

6 RS Man kan sätta i fråga om regionstyrelsen verkligen ska ta nya beslut om åtgärder som det redan har beslutats om. Den 10 december 2015 beslöt regionstyrelsen att regiondirektören ska ta fram Strategi för hur antalet inställda patientbesök beroende på oanmäld frånvaro ska minska Regional utredning om Region Skånes lokaler kan användas mer effektivt Redovisning av pågående och planerade projekt Detta har inte gjorts, vilket är anmärkningsvärt. Detta faktum kvarstår oaktat att regionstyrelsen i dag har beslutat om samma saker en gång till. Samma dag beslöt regionstyrelsen bland annat att utreda Samordning av SEO (Brysselkontoret) Om material- och laboratoriesvarstransporter kan konkurrensutsättas Schemaläggning av personal fram till kl 21.00, vilket ryms inom nuvarande arbetstidsavtal Att återrapportera om hur och i vilken omfattning konsulter används Vid samma sammanträde godkände regionstyrelsen regiondirektörens beslut bland annat om Vakansprövning på administration och chefer Att hanteringen av koncerninköp ska utredas Breddinförande av självincheckning vid såväl vårdcentraler som mottagningar Återrapporteringen är bristfällig. Det skrivs om att det inte är aktuellt (SEO) och att det inte är lönt (konkurrensutsättning av material- och laboratoriesvarstransporter). Kommentarerna kopplade till uppdraget om vakansprövning av administration och chefer visar att denna grupp under perioden oktober 2015 till februari 2017 har ökat med 104 personer bara på Sus. Någon förklaring till varför det är så ges inte. Inte heller varför koncernkontoret har utökat denna grupp under det senaste året med 31,7 tjänster. Att utreda hanteringen av koncerninköp har inte bedömts som effektivt. Varför? Av återrapporteringen tycker vi oss inte ha fått ett fullödigt svar på denna fråga. Också beslutet om breddinförande av självincheckning svävar i luften. Mot denna bakgrund yrkade vi i dag att de ytterligare åtgärder som vi väckte i ett initiativ till regionstyrelsen (27/4), och som skulle återkomma till dagens sammanträde för beslut men inte finns med på dagordningen, skulle bifallas som beslutspunkt 7 och 8 enligt nedan. 7. Regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag a) att förbereda upphandling av vård vid ett av de skånska sjukhusen b) att granska prioriteringarna i det skånska vårdutbudet och att återkomma till regionstyrelsen med förslag på kostnadsreducerande förändringar c) att tillsätta en arbetsgrupp av vårdgivare med representanter från både offentlig och privat vård, som tar fram förslag på effektivisering av vårdadministrationen d) att återkomma till regionstyrelsen med förslag på ett system som ökar patientmakten genom att göra det enklare för patienter att jämföra den skånska vården i syfte att utveckla de skånska vårdcentralerna till att bli bäst i landet gällande kvalitet och tillgänglighet e) att återkomma till regionstyrelsen med förslag på konkurrensutsättning av fler servicetjänster i Region Skånes verksamheter. 8. Regionstyrelsen påtalar för nämnderna att reglementet är tydligt med att styrelse och nämnder inte får fatta beslut som påverkar och överstiger de budgetramar som angivits för år två och tre i budgetplanen. Vi noterar att regionstyrelsen dessvärre inte ville gå oss till mötes helt, utan nöjde sig med att bifalla 7c), 7d) och 8. 2 (3)

7 RS I den ekonomiska situation som Region Skåne befinner sig kan inte regionstyrelsen låta nöja sig med de insatser som har gjorts, särskilt inte då genomförandet inte har varit fullt ut i enlighet med fattade beslut. Att bara luta sig mot ständigt ökade skatteintäkter, samtidigt som nettokostnadsutvecklingen är så hög som den är, urgröper den ekonomiska stabilitet som Region Skåne behöver inför förestående stora investeringar i sjukhusbyggnader. För Allians för Skåne i regionstyrelsen, den 1 juni 2017 Carl Johan Sonesson (M) Gilbert Tribo (L) Birte Sandberg (C) Birgitta Södertun (KD) 3 (3)