Aktivitetsrättvisa en utopisk eller realistisk vision för jämlik rehabilitering av etniska minoriteter med psykiska funktionshinder?

Transkript

1 Aktivitetsrättvisa en utopisk eller realistisk vision för jämlik rehabilitering av etniska minoriteter med psykiska funktionshinder? Parvin Pooremamali Universitetslektor vid Institutionen för samhällsmedicin och rehabilitering, Umeå

2 Att bygga en fågelholk Amir s abilities to achieve well-being are constrained by : Personrelaterade aspekter De episodiska och ofta oförutsägbara symptomen och biverkningarna av medicinen, Kulturella och migrationsrelaterade dilemman Stigma - I do stuff that helps me take control over my illness...but I don t have the strength to do this on my own and I need help and resources that suit me Aktivitetsrelaterade aspekter Brist på möjlighet att välja och kontrollera Brist på tillgång till adekvat stöd och resurser Brist på kontinuitet I ve come a long way with my rehabilitation... so I need to get a salary... I have work ability... But there s no opportunity for my occupational development outside this place they say that there is a lack of money...they can t satisfy my desires of doing things as I like and I enjoy Samhälls- och systemrelaterade aspekter Beslutsfattare och aktörer inom psykiatriska vården...the politicians have this bag of money and they don t always make the right priorities. There s no room for ideas about what to do; when others decide for us... They don t know how mental illness influences people s life situation and how vulnerable we are Ständiga krav, tryck och utmaningar från olika system When I became ill several people were involved; the police, doctors, people from the social services and I don t know how many others. I felt like a ball being kicked around, and my problems grew and grew

3 Arbetslivsinriktad rehabilitering : ett komplicerat fält med många aktörer Dessa tillstånd uppstår när Amir utesluts från önskade aktiviteter Aktivitetsorättvisa (Occupational injustice) fyra mekanismer är: Aktivitetsdeprivation (occupational deprivation) Aktivitetsmarginalisering (occupational marginalization) Aktivitetsutanförskap (occupational alienation) Aktivitetsobalans (occupational imbalance) Har Amir rätt och möjlighet att ha ett lönearbete enligt hans önskan och ambition? Nedsatt välbefinnande Aktivitetsrättvisa?

4 Vad har berättelsen om elefanten med aktivitetsrättvisa inom arbetsterapi att göra?

5 Hur har aktivitesrättvis (Occupational justice) ramar använts inom arbetsterapi och aktivitetsvetenskap forskning? Aktivitetsrättvisans ramverk används främst för att tolka forskningsresultat En dominerande tendens är: att individualisera situationer med akivitetsrättvisa, (individnivå eller organisationsnivå) Den dominerande traditionella forskningsformen som främst fokuserar på kunskapsgenerering och att formulera konsekvenser av forskningsresultat för arbetsterapi i praktiken Begränsad forskning om djupt rotade sociala bestämmande faktorer som skapar ojämlikhet i tillgång till möjligheter, resurser och välfungerade samhällsstöd utifrån aktivitetsorättvisa Begränsade studier använder aktivitsrättvisans ramar för att styra sin forskningsfråga eller studiens syfte Överbetonas symptom, beteende och kultur Begränsad kollaborativ och aktionsforskning (participatory action research approach) med långsiktiga strategier och åtgärdsprogram inriktade mot den nationella strategin

6 Global utmaning Är vi redo för ett nytt paradigm för att förstå komplexiteten i problembilden och inte behandla problemen var för sig utan se hur de hör ihop vilket ger en helhetsbild Utveckla bedömnings instrument utifrån principer för aktivitetsrättvisa Ett tvärvetenskapligt och tvärsektoriellt förhållningssätt som för samman teoribildning och skapar nya idéer med aktörer från olika delar av samhället. Att sprida kunskap genom utbildning, debatt och kritisk dialog och argumentation i policy nivåer och social sfärer Att överbrygga teori och praktik genom att införliva aktivitsrättvisa på tidigt stadium i utbildningen Att satsa på åtgärdsforskning (participatory action research approach ) och interventioner på olika plan mellan olika kontext Att belysas rätten till delaktighet och meningsfull aktivitet ännu tydligare i termer av social rättvisa och sociala bestämningsfaktorer för hälsa och wellbeing