Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsätt ning

Transkript

1 RIKTLINJER Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med funktionsnedsätt ning Myndighetsavdelningen Fastställd av socialnämnden Framtagen av socialförvaltningen Datum Gäller från Ärendenr SON 2017/402 Version 2.3 Handläggning enligt socialtjänstlagen till äldre och personer med Innehåll 1. Inledning Syfte Aktuellt lagrum...4 Rätten till bistånd 4 kap 1 1 st SoL...4 Bistånd för sin livsföring i övrigt 4 kap 1 1 st SoL Lagen om valfrihet LOV i Hemtjänst IBIC Metodstöd till handläggare Allmänna principer för handläggning Ansökan Utredning Beslut Utredningstidens längd Uppföljning Genomförandeplan Riktlinjer för insatser livsföring i övrigt enligt 4 kap 1 1 st SoL...6 Hemtjänst Beslut...6 Lärande och att tillämpa kunskap (Tillämpa kunskap)...6 Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE Visby Telefon +46 (0) E-post regiongotland@gotland.se Org nr Webbplats

2 Att genomföra daglig rutin (genomföra daglig rutin)...6 Kommunikation (kommunikation)...6 Att ändra grundläggande kroppsställning (grundläggande kroppsställning)...6 Förflyttning (förflyttning)...6 Att gå (gå med levande stöd/skjuts i rullstol)...6 Att tvätta sig (tvätta delar av kroppen)...6 Att tvätta sig (tvätta hela kroppen/dusch)...6 Kroppsvård (utöver hygien)...7 Att sköta toalettbehov (sköta toalettbehov i samband med andra insatser)...7 Att sköta toalettbehov (enbart toalettbesök)...7 Att klä sig (klä sig)...7 Att äta (äta)...7 Att dricka (enbart dricka)...7 Att sköta sin egen hälsa och se till sin egen säkerhet (hälsorisker)...7 Informella sociala relationer (relationer, informella)...7 Formella relationer (formella relationer, tillfällig ledsagning)...7 Sammansatta mellanmänskliga interaktioner och att ha kontakt med okända personer (Relationer)..7 Känsla av trygghet (Tillsynsbesök)...7 Allmänna uppgifter och krav (Uppgifter och krav)...8 Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv (Utbildning och arbete)...8 Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv (ekonomi)...8 Annan bedömd insats Hemtjänst...8 Hemtjänst natt tillsyn - Beslut...8 Nattillsyn (Nattillsyn)...8 Nattillsyn tillfällig (Nattillsyn tillfällig)...8 Hemtjänst natthjälp Beslut...8 Natthjälp (Natthjälp)...8 Hemliv - Beslut...8 Att skaffa varor och tjänster (varor och tjänster)...8 Att bereda måltider (måltider)...8 Att städa köksutrymmen och köksredskap (städa köksutrymmen och köksredskap, disk/daglig uppsnyggning)...8 Att städa köksutrymmen och köksredskap (städa köksutrymmen och köksredskap)...8 Att städa bostaden inklusive kök (städa bostaden inklusive kök)...8 Att städa bostaden inklusive kök (renbäddning)...9 Att städa bostaden inklusive kök (bäddning daglig)...9 Att använda hushållsapparater (använda hushållsapparater)...9 Att förvara förnödenheter för det dagliga livet (förvara förnödenheter)...9 Att avlägsna avfall (avlägsna avfallskärl)...9 Att tvätta och torka kläder med hushållsapparater (Tvätt)...9 Att ta hand om hemmets föremål (ta hand om hemmets föremål)...9 Att bistå andra (bistå andra)...9 Annan bedömd insats hemliv...9 Ved (Ved)...9 Trygghetslarm - Beslut...9 Trygghetslarm dag och natt (Trygghetslarm dag och natt)...9 Egenvård - Beslut...9 Egenvård (Egenvård) (13)

3 Samtalskontakt/ tillsyn Beslut...10 Samtalskontakt/tillsyn (Samtalskontakt/tillsyn)...10 Växelvis boende Beslut...10 Växelvis boende (Växelvis boende)...10 Avgiftsfri avlösning Beslut...10 Avgiftsfri avlösning (Avgiftsfri avlösning)...10 Avlösning i hemmet Beslut...10 Avlösning i hemmet (Avlösning i hemmet)...10 Trygghetsplats Beslut...10 Trygghetsplats (Trygghetsplats)...10 Dagverksamhet för personer med demenssjukdom Beslut...10 Dagverksamhet (Dagverksamhet)...10 Bostad med särskild service Beslut...11 Bostad med särskild service (Bostad med särskild service)...11 Boendestöd Beslut...11 Boendestöd (Boendestöd)...11 Definition...11 Lagrum...11 Målgrupp...11 Målsättning...11 Syfte...12 Avgränsning...12 Sysselsättning Beslut...12 Sysselsättning (Sysselsättning)...12 Särskilt boende för service och omvårdnad för äldre Beslut...12 Särskilt boende (Särskilt boende)...12 Korttidsplats Beslut...13 Korttidsplats (Korttidsplats)...13 Ledsagning Beslut...13 Ledsagning kontinuerlig (Ledsagning kontinuerlig)...13 Kontaktperson Beslut...13 Kontaktperson (Kontaktperson)...13 Matdistribution Beslut...13 Matdistribution/färdiglagad mat (Matdistribution/färdiglagad mat)...13 Särskild omvårdnad Beslut...13 Särskild omvårdnad dag och natt (Särskild omvårdnad dag och natt)...13 Återhämtningsplats/ Korttidsvistelse Beslut...13 Återhämtningsplats/korttidsvistelse (Återhämtningsplats/korttidsvistelse) Inledning Dessa riktlinjer fastställs av socialnämnden och ska tillämpas vid Myndighetsavdelningen i samband med handläggning av insatser enligt socialtjänstlagen (SoL). 2. Syfte Syftet med riktlinjerna är att skapa likartade förutsättningar vid bedömning av individuella behov av de som söker bistånd. Den enskilda individens behov och levnadsomständigheter har betydelse för den individuella prövning som görs i varje enskilt fall. Riktlinjer ska ses 3 (13)

4 som vägledning och anvisningar om hur tillämpning av lagstiftning, mål och policy av betydelse styr vid behovsbedömning av bistånd. 3. Aktuellt lagrum Dessa riktlinjer utgår från socialtjänstlagen (2001:453). Lagens grundläggande principer handlar om helhetssyn, självbestämmande, att leva ett självständigt liv och att den enskildes egna resurser skall tas tillvara. Socialtjänsten ska präglas av frivillighet, kontinuitet, flexibilitet, närhet och valfrihet. Rätten till bistånd 4 kap 1 1 st SoL Rätten till bistånd regleras i 4 kap 1 1 st Socialtjänstlagen Den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Syftet med rättighetsbestämmelser är att garantera människor det stöd de behöver i de fall detta inte kan tillgodoses av dem själva eller någon annan. Det är ett uttryck för människans eget ansvar att klara sin livsföring. Det är också ett uttryck för att samhället skall träda in med stöd när den enskilde inte kan klara det. Tre kriterier ska uppfyllas för rätten till bistånd att ha behov att inte kunna tillgodose dem själv att inte heller kunna få dem tillgodosedda på annat sätt. Bistånd för sin livsföring i övrigt 4 kap 1 1 st SoL Inom ramen för begreppet livsföring i övrigt regleras det bistånd som inte benämns försörjningsstöd. Detta begrepp är den sammanfattande benämningen på den hjälp som beviljas äldre och personer med. Socialtjänstlagen benämner skälig levnadsnivå vilket betyder vilken form av hjälp/insatser samhället tar ansvar för och garanterar att alla får, om de har behov som de inte själva kan tillgodose eller kan tillgodoses på annat sätt. 4. Lagen om valfrihet LOV i Hemtjänst När den enskilde ansöker om biståndsinsatser lämnar biståndshandläggaren information om LOV och den enskildes rätt och möjlighet att välja hemtjänstutförare. Den enskilde får både muntlig och skriftlig information samt information via jämförelsetjänsten på webb. Efter det att brukaren valt utförare ansvarar biståndshandläggaren för att beställning/uppdraget kommer till vald utförare för verkställighet. 5. IBIC Metodstöd till handläggare Som metodstöd används Socialstyrelsens nationella modell Individens behov i centrum (IBIC). Modellen är ett stöd för handläggaren och utföraren när de ska identifiera och beskriva individens behov, resurser, mål och resultat. Det är individens behov som behöver styra vilka insatser som kan erbjudas och hur de sedan kan utformas. Med ett behovsinriktat arbetssätt görs en inventering som omfattar behov, resurser och mål. Dessa beskrivs innan insatsen bestäms och är utgångspunkten för både hur insatsen kan utformas, hur den kan genomföras och följas upp. 4 (13)

5 Genom att använda Internationell klassifikation av funktionstillstånd, funktionshinder och hälsa, ICF, är det möjligt att beskriva individens situation både fysiskt, psykiskt och socialt. Individens behov och resurser blir då synliggjorda och uppmärksammade, vilket ger stöd vid val av lämpliga insatser. För att förstå vad som är individens verkliga behov behöver handläggaren ta reda på vad begränsningen i det dagliga livet för den enskilde är. Viktigt är att ta reda på den enskildes egna resurser samt förväntningar av eventuell insats, dvs. individens egna önskade målbild. 6. Allmänna principer för handläggning 6.1 Ansökan För att kunna få bistånd måste det föreligga en ansökan från enskild person, vårdnadshavare eller god man/förvaltare. 6.2 Utredning För att kunna bedöma en persons behov av hjälp krävs att en utredning genomförs. Utredningen omfattar ansökan, informationsinsamlande, bedömning och beslut. Att samla, analysera och bedöma inkommen och inhämtad information syftar till att skapa ett allsidigt, relevant och tillförlitligt underlag för beslutet. Det är viktigt att belysa den enskildes totala livssituation. För att göra en helhetsbedömning och kunna bedöma den enskildes behov kan uppgifter om den enskilde behöva samlas in på olika sätt - genom personliga samtal med den enskilde, anhöriga och representanter för andra myndigheter. Besök i hemmet eller i annan miljö där den enskilde vistas kan också ge värdefull information. I vissa fall krävs särskilda utlåtanden/intyg från specialister inom andra yrkesområden. Utredningen och bedömning av behov omfattar att bedöma om behovet kan tillgodoses på annat sätt, om rätt till bistånd föreligger och att fatta beslut om vilka behov som skall tillgodoses. Som ett led i behovsbedömningen prövas om behovet kan helt eller delvis avhjälpas eller minskas t.ex. genom olika frivilliginsatser, anhöriginsatser, generella insatser (exempelvis bostadsanpassning, tekniska hjälpmedel) eller om de ska tillgodoses av andra huvudmän/myndigheter. Det ska alltid framgå av utredningen att sådan prövning skett. Av utredning ska framgå den enskildes behov och egna förmågor, föreslagna insatser och mål för insatser. Dessa mål ska vara konkreta, klart och tydligt ange vad som ska uppnås samt vara mätbara. 6.3 Beslut Beslut om bistånd ska som princip vara tidsbegränsade. Besluten tidsbegränsas med tidsperioder, dock längst ett år, som bedöms lämpliga i förhållande till den enskildes aktuella behovssituation och på insatsernas karaktär och omfattning. Undantag för ettårsgränsen kan göras för insatsen boendestöd. Av beslut ska tydligt framgå vilken insats som beviljas, tidsperiod och eventuell frekvens. Endast beslut om särskilt boende för vård och omsorg, bostad med särskild service för personer med ar samt trygghetslarm kan vara tillsvidarebeslut. 6.4 Utredningstidens längd För beslut om hemtjänst och boendestöd ska tiden från ansökan till beslut inte överstiga tre veckor. För beslut om särskilt boende och bostad med särskild service enligt SoL ska tiden från ansökan till beslut inte överstiga fem veckor. 5 (13)

6 Ansökningar eller anmälningar av mycket brådskande karaktär handläggs samma dag som de inkommer. 6.5 Uppföljning Alla beslut om insatser förutom särskilt boende ska följas upp för att den enskilde ska tillförsäkras rätt bistånd. Uppföljning av den enskildes insatser inom särskilt boende sker fortlöpande inom respektive boendeenhet. 6.6 Genomförandeplan Hur en beslutad insats praktiskt ska genomföras ska dokumenteras i en genomförandeplan. Utföraren ska tillsammans med den enskilde upprätta en genomförandeplan med hur beslutad insats ska genomföras. Även anhörigas önskemål kan med den enskildes samtycke beaktas. Genomförandeplanen ska utgå från beslutet och målet med insatsen. Den ska beskriva hur ett beslut ska omsättas praktiskt. Genomförandeplanen är ett underlag för handläggaren i samband med uppföljning av beslutad insats. 7. Riktlinjer för insatser livsföring i övrigt enligt 4 kap 1 1 st SoL Hemtjänst Beslut Inom parantes beskrivs insatsen som återfinns i verksamhetssystemet. Lärande och att tillämpa kunskap (Tillämpa kunskap) Att lösa problem, vilket innebär att lösa problem genom att finna lösningar på problem och situationer och genomföra vald lösning. Detta genom att ge stöd och hjälp till personer som behöver påminnelse och motiverande stöd för att genomföra en aktivitet. Att fatta beslut: att göra val mellan olika alternativ eller att besluta att göra och även genomföra en uppgift. Detta genom att ge stöd och hjälp till personer som behöver påminnelse och motiverande stöd för att genomföra en aktivitet. Att genomföra daglig rutin (genomföra daglig rutin) Insats för att genomföra enkla eller sammansatta och samordnade handlingar för att hantera och fullfölja vad de dagliga rutinerna kräver. Insatsens syfte är att upprätta struktur och planering i vardagen. Kommunikation (kommunikation) Insats för att både ta emot och förmedla budskap, att genomföra samtal och att använda olika kommunikationsmetoder och kommunikationshjälpmedel. Att ändra grundläggande kroppsställning (grundläggande kroppsställning) Insats för att inta eller ändra kroppsställning och att förflytta sig från en plats till en annan. Exempelvis förflyttning från säng till stol och vice versa. Förflyttning (förflyttning) Insats för att bibehålla en kroppsställning, att förflytta sig själv, att lyfta och bära föremål, att röra sig omkring på olika sätt, att använda transportmedel. Att gå (gå med levande stöd/skjuts i rullstol) Insats för att förflytta sig kortare sträckor inomhus, exempelvis att gå mellan olika rum i bostaden. Att tvätta sig (tvätta delar av kroppen) Insats för att tvätta och torka sig, exempelvis tvätta händer och fötter, ansikte och hår. Uppstädning efter tvätt ingår. Att tvätta sig (tvätta hela kroppen/dusch) Insats för att tvätta hela kroppen genom dusch/bad/helavtvättning i sängen/dusch på boende. Uppstädning efter dusch ingår. 6 (13)

7 Kroppsvård (utöver hygien) Insats för kroppsvård innebär tandvård, nagelvård, exempelvis rakning, hudvård och hårvård. Att sköta toalettbehov (sköta toalettbehov i samband med andra insatser) Insats för att sköta toalettbehov innebär att hantera rutiner kring toalettbesök, byte av inkontinensskydd och hygien, tömning av fristående toalett. Att sköta toalettbehov (enbart toalettbesök) Insats för att sköta toalettbehov innebär att hantera rutiner kring toalettbesök, byte av inkontinensskydd och hygien, tömning av fristående toalett. Att klä sig (klä sig) Insats för att klä sig innebär av/påklädning, att lägga fram kläder, att planera klädsel efter väderlek. Att äta (äta) Insats för att äta innebär att öppna flaskor och burkar, att använda bestick för att dela mat och få hjälp med att äta och dricka. Insatsen innebär också att få hjälp med att dricka i samband med måltider. Att dricka (enbart dricka) Insats för att dricka innefattar att öppna flaskor och burkar, att blanda drycker och få hjälp med att dricka. Används separat och inte tillsammans med annan insats. Att sköta sin egen hälsa och se till sin egen säkerhet (hälsorisker) Att sköta sin egen hälsa Att tillförsäkra fysiskt och psykiskt välbefinnande. T ex hålla sig varm eller kall, upprätthålla en balanserad diet. Att se till sin egen säkerhet Att undvika risker som kan leda till fysik skada eller olycka. T ex oaktsamhet i trafiken, oaktsamhet med eld. Informella sociala relationer (relationer, informella) Insats för informella sociala relationer innebär att bryta social isolering och stöd med att skapa och bibehålla sociala relationer. Insatsen kan beviljas den som har mycket få eller inga sociala kontakter. I bedömningen beaktas andra beviljade insatser i syfte att vidmakthålla sociala kontakter och om ideella organisationer erbjuder sociala aktiviteter utan biståndsbeslut. Social aktivitet kan t.ex. handla om tid för samtal, tid för högläsning eller att stödja till sociala kontakter. Erbjuds vanligtvis 1 timme/vecka. Formella relationer (formella relationer, tillfällig ledsagning) Insatsen kan beviljas som tillfällig ledsagning, då behov finns av följeslagare vid enstaka besök vid hälso- och sjukvårdande verksamhet, frisör eller liknande. Sammansatta mellanmänskliga interaktioner och att ha kontakt med okända personer (Relationer) Sammansatta mellanmänskliga interaktioner Att bibehålla och hantera samspel med andra människor på ett i sammanhanget och lämpligt socialt sätt. Stödja vid ett oönskat beteende som kan innebära verbala och fysiska aggressioner. Att ha kontakt med okända personer Stöd med engagera sig med okända människor i olika situationer som t ex fråga efter vägen eller göra ett inköp. Känsla av trygghet (Tillsynsbesök) Kort besök av personal en eller flera gånger per dag vid separat tillfälle, då andra insatser inte utförs. 7 (13)

8 Allmänna uppgifter och krav (Uppgifter och krav) Insats för stöd med att planera, genomföra, avsluta och upprätthålla en uppgift. Stöd med att hantera beteende, stress och känslouttryck på ett lämpligt sätt i förhållande till nya situationer. Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv (Utbildning och arbete) Insats för att få stöd med att välja och söka arbete/sysselsättning samt bibehålla. Utbildning, arbete, sysselsättning och ekonomiskt liv (ekonomi) Insats för stöd med grundläggande transaktioner. T ex att använda pengar vid inköp eller att spara pengar. Annan bedömd insats Hemtjänst Insatsen ska användas när den enskildes behov av stöd inom hemtjänst inte kategoriseras av ICF. Hemtjänst natt tillsyn - Beslut Nattillsyn (Nattillsyn) Insatser till personer med behov av tillsyn. Tillsynen utförs genom digital tillsyn. Insatsen ska i uppdrag till utföraren (Phoniro) beskrivas i frekvens och klockslag för tillsynen. Insatsen kan utföras en eller flera gånger per natt. Nattillsyn tillfällig (Nattillsyn tillfällig) Insatsen används endast vid brådskade behov i avvaktan på digital natt tillsyn. Insatsen ska i uppdrag till utföraren (Hemtjänst natt) beskrivas i frekvens och klockslag för tillsynen. Insatsen kan utföras en eller flera gånger per natt. Hemtjänst natthjälp Beslut Natthjälp (Natthjälp) Natthjälp innebär att personen får kortare besök av personal varje natt. Insatser på natten kan ges vid toalettbesök, vändning, medicin vid egenvård eller andra fysiska behov. Insatsen kan utföras en eller flera gånger per natt. Hemliv - Beslut Att skaffa varor och tjänster (varor och tjänster) Insatsen avser inköp av dagligvaror och att tillsammans med den enskilde upprätta inköpslista. Inköp utförs en gång per vecka. Att bereda måltider (måltider) Insatsen omfattar att bereda enklare måltider samt att värma mat. Insatsen kan utföras flera gånger dagligen. Uppsnyggning efter att bereda måltider såsom torka av bord, torka bort smulor på arbetsytor, plocka i och ur diskmaskin ingår. Att städa köksutrymmen och köksredskap (städa köksutrymmen och köksredskap, disk/daglig uppsnyggning) Att städa upp efter matlagning såsom disk samt städa bord och golv i kök. Insatsen används även när brukaren har behov av stöd med daglig uppsnyggning. Insatsen inkluderar toalett och badrum. Att städa köksutrymmen och köksredskap (städa köksutrymmen och köksredskap) Att städa upp (mellanstädning) i kök, hall, toalett och badrum etc. Att städa bostaden inklusive kök (städa bostaden inklusive kök) I insatsen städning kan det ingå att damma, dammsuga, sopa, våttorka golv, rengöring av kök och badrum, bädda rent i säng och allmän uppsnyggning. Den enskildes bostad ska städas så att god hygien och trivsel kan upprätthållas. För ensamboende städas två rum och kök. För makar/sammanboende städas tre rum och kök. Städning utförs var 8 (13)

9 tredje vecka. Undantag görs för personer som av medicinska skäl har behov av städning oftare, läkarintyg krävs. Fönsterputs ingår i insatsen en gång per år. Att städa bostaden inklusive kök (ta hand om hemmets föremål) Insats för att utföra daglig bäddning tillsammans med andra dagliga insatser. Insats för att ta ut och slänga soppåse. Att städa bostaden inklusive kök (renbäddning) Insats för renbäddning. Används ej tillsammans med daglig bäddning. Att städa bostaden inklusive kök (bäddning daglig) Insats för daglig bäddning. Används separat och inte tillsammans med annan daglig insats. Att använda hushållsapparater (använda hushållsapparater) I insatsen kan det ingå att använda exempelvis tvättmaskin, torktumlare, dammsugare och diskmaskin. Att förvara förnödenheter för det dagliga livet (förvara förnödenheter) Insats för att förvara mat, dryck, kläder och andra hushållsvaror som behövs för det dagliga livet. Exempelvis att hålla maten färsk. Att avlägsna avfall (avlägsna avfallskärl) Insats för att dra sopkärl från hus till hämtningsställe. Används separat och inte tillsammans med annan insats. Att tvätta och torka kläder med hushållsapparater (Tvätt) Insatsen innebär att maskintvätta personlig tvätt, vika och sortera tvätten, enkel klädvård samt lakansbyte. Att tvätta täcken, kuddar och mattor eller att mangla ingår inte. Tvättmaskinen ska vara belägen i fastighetens gemensamma tvättstuga eller i den enskildes bostad. Tvätt/klädvård utförs varannan vecka. Undantag görs för personer som av medicinska skäl har behov av tvätt oftare. Att ta hand om hemmets föremål (ta hand om hemmets föremål) Insatsen innebär att vattna blommor, bära in post. Att bistå andra (bistå andra) Att hjälpa familjemedlemmar med deras lärande, personliga vård, kommunikation etc. Exempelvis vårdnadshavare för barn. Annan bedömd insats hemliv Insatsen ska användas när den enskildes behov av stöd inom hemliv inte kategoriseras av ICF. Att skaffa bostad. Att möblera ett rum eller bostad. Ved (Ved) Insatsen ska användas för att transportera ved från ytterdörr till eldstad. Eldning ingår inte. Trygghetslarm - Beslut Trygghetslarm dag och natt (Trygghetslarm dag och natt) Trygghetslarm har som syfte att den enskilde enkelt ska komma i kontakt med personal vid brådskande behov av hjälp. Trygghetslarmet ersätter inte insatser som går att planera. För tilläggslarm ansvarar utförare. Egenvård - Beslut Egenvård (Egenvård) Egenvård innebär sådana enkla medicinska insatser som den enskilde saknar fysisk förmåga 9 (13)

10 att själv utföra t.ex. att ta medicin, ta på ortoser, ge ögondroppar. Som underlag för insatsen ska legitimerad yrkesutövare utfärda ett s.k. egenvårdsintyg. Se särskild överenskommelse. Insatsen utförs vanligen en till flera gånger dagligen. Samtalskontakt/ tillsyn Beslut Samtalskontakt/tillsyn (Samtalskontakt/tillsyn) Insatsen innebär att personal kontaktar den enskilde per telefon vid en bestämd tidpunkt eller flera bestämda tidpunkter på dygnet. Behoven ska vara dagliga och insatsen utförs dagligen. Avgiftsfri insats. Växelvis boende Beslut Växelvis boende (Växelvis boende) Insatsen erbjuds personer som vårdas i hemmet av anhöriga. Växelboende är regelbundet korttidsplats som sammanhängande inte ska omfatta längre vistelsetid än vistelsen i det egna hemmet. Vanligtvis två veckor på korttidsplats och två veckor i ordinärt boende. För insatsen betalar brukaren hemtjänstavgift och måltidsavgift. Avgiftsfri avlösning Beslut Avgiftsfri avlösning (Avgiftsfri avlösning) Avgiftsfri avlösning syftar till att den som delar hushållsgemenskap och har det dagliga omvårdnadsansvaret för en närstående med omfattande omvårdnadsbehov av varaktig karaktär, ska ges möjlighet att planerat och tillfälligt överlåta sitt omvårdnadsansvar. Högst 10 timmar per månad, som inte kan sparas till nästkommande månad, kan beviljas. Insatsen utförs mellan kl Om anhörig själv ordnar avlösare kan tidpunkt på dygnet vara annan. Insatsen är avgiftsfri. Avlösning i hemmet Beslut Avlösning i hemmet (Avlösning i hemmet) I den mån som avgiftsfri avlösning inte är tillräcklig eller tillämpbar kan avlösning i hemmet bedömas som aktuellt. Avlösning i hemmet innebär att den som har det ordinarie omvårdnadsansvaret tillfälligt avlöses. Avlösning omfattar den som har stora hjälpbehov på grund av varaktig sjukdom eller. Trygghetsplats Beslut Trygghetsplats (Trygghetsplats) Trygghetsplats kan beviljas tillfälligt för att tillgodose den enskildes behov och högst i tio dygn sammanhängande, då en akut situation uppkommit för den som har det ordinarie omvårdnadsansvaret. Avgiftsfri insats. Dagverksamhet för personer med demenssjukdom Beslut Dagverksamhet (Dagverksamhet) Denna dagverksamhet är särskilt uppbyggd för personer med demensdiagnoser. Som underlag ska därför finnas läkarintyg. Denna insats fyller ofta dubbla syften att erbjuda den enskilde brukaren anpassad aktivitet samt att ge anhörig avlastning. 10 (13)

11 Resor till och från dagverksamheten bekostas av brukaren. För insatsen betalar den enskilde hemtjänstavgift samt måltidsavgift. Bostad med särskild service Beslut Bostad med särskild service (Bostad med särskild service) Insatsen kan beviljas personer med omfattande och som har behov av omfattande omvårdnads- och tillsynsinsatser dygnet runt och när insatser i det ordinära boendet inte är tillräckliga. I insatsen ingår tillsyn, service, omvårdnad, sociala aktiviteter, ledsagning i närmiljön, hälso- och sjukvårdsinsatser enligt 18 Hälso- och sjukvårdslagen. Av utredning ska framgå vilka behov som inte kan tillgodoses för att kunna bo kvar hemma, vilka insatser som tidigare har prövats och hur dessa har fungerat. För insatsen betalar den enskilde hemtjänstavgift. Hyra och eventuell måltidsavgift betalar den enskilde till utföraren. Boendestöd Beslut Boendestöd (Boendestöd) Definition Socialstyrelsen definierar boendestöd som bistånd i form av stöd i den dagliga livsföringen riktat till särskilda målgrupper i eget boende. Till särskilda målgrupper hör bland annat personer med psykiska ar. Boendestödet anpassas till den enskildes behov och av möjligheterna att utveckla ett normalt vardagsliv. Lagrum Boendestöd är en biståndsbedömd insats utifrån 4 kapitlet 1 SoL. Den enskilde ska genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå och insatsen ska utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv. Boendestöd kan vara ett såväl praktiskt som socialt stöd för att stärka en persons förmåga att klara vardagen i bostaden och ute i samhället. Målgrupp Målgruppen utgörs av personer över 18 år med en psykisk som behöver individstödjande insatser. Målgruppen utgörs även av personer som tillhör LSS personkrets (neuropsykiatriska störningar/funktionshinder). Enbart psykisk utvecklingsstörning ingår inte i målgruppen. Nationella psykiatrisamordningens rapport 2006:5 definierar psykisk som: väsentliga svårigheter med att utföra aktiviteter på viktiga livsområden och att dess begränsningar har funnits eller kan antas komma att bestå under en längre tid. Svårigheterna ska vara en konsekvens av psykisk störning. Ett läkarutlåtande ska bekräfta tillhörighet till målgruppen. Nya beslut om boendestöd för målgruppen äldre, över 65 år, fattas i normalfallet ej. Undantag kan göras när det gäller personer som har haft en tydlig psykiatrisk problematik tidigare i livet. Personer som tidigare haft insatsen boendestöd kan fortsätta ha insatsen även efter 65 års ålder. Målsättning Målsättningen med boendestöd är att den enskilde ska kunna få en förbättrad psykisk hälsa, ökad livskvalitet, ökad möjlighet att bo kvar i den egna bostaden trots, en reell möjlighet till en social fungerande livssituation samt stöd att bryta sin isolering. 11 (13)

12 Syfte Insatsen boendestöd syftar till att genom ett personligt utformat stöd ge den enskilde möjligheter att få en struktur i vardagen och stärka hans eller hennes förmåga till ökad självständighet. Att hantera vardagslivets olika situationer som t.ex. få en väl fungerande vardag, bryta isolering och skapa sociala kontakter. Avgränsning Vid psykisk ohälsa kan den enskilde behöva hjälp och stöd för att kompensera konsekvenserna av en psykisk sjukdom eller. Den enskilde är därför ofta i behov av stöd för att kunna påverka sin livssituation. Insatsen ska utformas individuellt och utföras med ett pedagogiskt och rehabiliterande förhållningssätt där den enskilde är delaktig. Utföraren kan vid behov hjälpa den enskilde vid kontakter med myndigheter och övriga samhällskontakter samt följa med personen till aktiviteter. Insatsen skiljer sig i detta avseende från hemtjänst. Beslut om boendestöd är att betrakta som hjälp i hemmet och bör endast i undantagsfall kombineras med insatser i form av hemtjänst. I insatsen ingår inte att terapeutisk samtalsbehandling. Insatsen ledsagarservice enligt LSS bör inte bli aktuellt i kombination med boendestöd då ledsagning bedöms ingå i boendestödet. Den enskilde ansvarar själv för kostnader som avser egna resor och aktiviteter. Avgiftsfri insats. Sysselsättning Beslut Sysselsättning (Sysselsättning) Insatsen ska individanpassas för personer med och så långt möjligt ges arbetsliknande former. Syftet är att bidra till självständighet genom att skapa struktur, verka motiverande samt arbetstränande och därmed bidra till att skapa förutsättningar för att närma sig den ordinarie arbetsmarknaden och/eller för att få ett mer aktivt deltagande i samhällslivet. Den enskilde ansvarar själv för kostnader för resor till och från sysselsättningen. Avgiftsfri insats. Särskilt boende för service och omvårdnad för äldre Beslut Särskilt boende (Särskilt boende) Särskilt boende beviljas personer som inte längre kan få behovet av service, omvårdnad, trygghet och säkerhet tillgodosett i det egna hemmet. För att beviljas insatsen ska personen ha ett omfattande omvårdnads- och tillsynsbehov som sträcker sig över större delen av dygnet. Behoven kan vara såväl fysiska, psykiska som sociala. Särskilt boende kan även beviljas utifrån skyddsaspekter. I insatsen ingår tillsyn, måltider, service, omvårdnad, sociala aktiviteter, ledsagning i närmiljön, hälso- och sjukvårdsinsatser enligt 18 Hälso- och sjukvårdslagen. Efter två erbjudanden om namngivna särskilda boenden förfaller beslutet med hänvisning till att behovet anses tillgodosett på annat sätt (SON ). För inoch utflyttning från särskilt boende finns särskild riktlinje SON För insatsen betalar den enskilde hyra, hemtjänstavgift samt måltidsavgift. Medboende/sammanboende i särskilt boende (Medboende/sammanboende i särskilt boende) Den som har beslut om rätt till särskilt boende har också rätt, för att uppnå skälig levnadsnivå, att få ha sin make/sambo som medboende/sammanboende i det särskilda boendet. Se även särskild riktlinje (13)

13 Korttidsplats Beslut Korttidsplats (Korttidsplats) Korttidsplats är en tidsbegränsad och tillfällig vistelse utanför det egna hemmet, som syftar till att avlasta/avlösa nära anhöriga och kan bidra till viss vardagsrehabilitering (se bilaga) när behovet inte kan tillgodoses i det egna hemmet. Vistelsetiden ska vara tidsmässigt begränsad. För personer som beviljats särskilt boende och inte kan återvända till sitt ordinära boende krävs ett beslut om korttidsplats i avvaktan på verkställighet av särskilt boende. Korttidsplats kan även beviljas utifrån skyddsaspekter. För insatsen betalar den enskilde hemtjänstavgift samt måltidsavgift. Ledsagning Beslut Ledsagning kontinuerlig (Ledsagning kontinuerlig) Insatsen ledsagning är en insats som innebär att få hjälp till/ från och under aktiviteter utanför det egna hemmet i närmiljön och ska underlätta för den enskilde att bibehålla kontakter, fritidsaktiviteter och delta i samhällslivet. Insatsen kan beviljas för att gå på promenad. Den enskilde ansvarar för sina egna kostnader för de aktiviteter som genomförs. Omkostnader för ledsagaren i samband med ledsagning bekostas av utföraren. Kontaktperson Beslut Kontaktperson (Kontaktperson) Insatsen syftar till att bryta isolering för vuxen person som saknar kontakter och är isolerad. Beslutet ska innehålla antal beviljade timmar. Avgiftsfri insats för ungdom till och med det året ungdomen fyller 18 år. Matdistribution Beslut Matdistribution/färdiglagad mat (Matdistribution/färdiglagad mat) Insatsen avser färdiglagad mat för den dagliga huvudmåltiden och distribueras en gång i veckan. Matdistribution sker genom den part som Region Gotland har avtal med. Behov av insatsen ska vara dagligt och den enskilde abonnerar månadsvis på matportioner. Matdistribution beviljas personer med behov av specialkost och/eller som har diabetes. Särskild omvårdnad Beslut Särskild omvårdnad dag och natt (Särskild omvårdnad dag och natt) Särskild omvårdnad gäller i huvudsak personer som vårdas i livets slutskede med ett omfattande omsorgs- och omvårdnadsbehov under i princip hela dygnet. Återhämtningsplats/ Korttidsvistelse Beslut Återhämtningsplats/korttidsvistelse (Återhämtningsplats/korttidsvistelse) Insatsen innebär att tillfälligt och under kort tid vistas på ett boende i syfte att förebygga sjukhusvistelse eller för stödkontakt när inte boendestödet är tillräckligt. Insatsen utförs vid akuta behov. Avgiftsfri insats. 13 (13)