Sekretariatet Anders Ajaxson MINNESANTECKNINGAR FRAMTIDSBEREDNINGEN 2011-08-18 LK/110021 Plats Närvarande Ej närvarande Särskilt inbjudna Arenan, Bibliotekshuset i Karlstad, torsdag 18 augusti kl. 09:00-12:25 Asso Zand (MP), Karlstad, ordförande Kenneth Johannesson (S), Arvika, vice ordförande Stellan Jansson (M), Kristinehamn, ledamot Ulla Enarsson (C), Årjäng, ledamot Marianne Åhman (FP), Sunne, ledamot Thomas Réhn (S), Karlstad, ledamot Therese Göthe (S), Karlstad Johan Olsson (S), Säffle, ledamot Anna Högberg (M), Karlstad, ersättare Myrna Labusan Jönsson (S), Forshaga, ersättare Birgit Bergman Blank (S), Kil, ersättare samt tjänstemännen Anders Ajaxson, beredningssekreterare Zandra Granfeldt, beredningssekreterare Jan Nilsson (SiV), Forshaga, ledamot Margareta Ivarsson (C), Skoghall, ersättare Ida Kullgren (KD), Karlstad, ersättare Carl-Gustaf Bornehag, professor, Karlstads universitet Curt Monfelt, miljöchef, landstinget Miranda Fredriksson, miljöhandläggare, landstinget Marcus Brolinson, finanschef, landstinget samt från hälso- och sjukvårdsberedningen Kerstin Einevik Bäckstrand (C), Säffle, ledamot Görel Hopman (SiV), Kristinehamn, ledamot Naeimy Blücher Johansson (FP), Kristinehamn, ledamot Agnes Utter (MP), Kristinehamn, ledamot Tommy Glader (S), Charlottenberg, ledamot Dagens sammanträde var förlagt till den kommunala biografen Arenan, Bibliotekshuset i Karlstad, på grund av visningen av filmen Underkastelsen. Till sammanträdet var allmänheten särskilt inbjuden genom flygblad som satts upp på flera ställen i Bibliotekshuset, vilket innebar att sammanträdet genomfördes inför publik.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2011-08-18 LK/110021 2 (8) 1 Sammanträdets öppnande Ordföranden Asso Zand hälsade alla varmt välkomna till andra halvårets första sammanträde med framtidsberedningen. Särskilt välkomnade han de inbjudna gästerna: professor Carl-Gustaf Bornehag och de fem företrädarna för hälso- och sjukvårdsberedningen. 2 Val av justerare Thomas Réhn utsågs att tillsammans med ordföranden justera dagens minnesanteckningar. 3 Fastställande av föredragningslistan Förslaget till föredragningslista fastställdes utan några tillägg. 4 Minnesanteckningarna från senaste sammanträdet Minnesanteckningarna från beredningens sammanträde 16 juni, som presenterades för fullmäktige 21-22 juni, genomgicks och lades därefter till handlingarna. 5 Dagens miljötema A Inledning av KAU-professor För inledningen till dagens miljötema svarade professor Carl-Gustaf Bornehag, som är knuten till Institutionen för folkhälsovetenskap vid Karlstads universitet. Han är en av 23 professorer som medverkar i filmen Stefan Jarls film Underkastelsen, som ställer kemisamhället under debatt. Närmare bestämt de hormonstörande ämnen, ftalater (mjukgörare), vars farlighet de senaste åren kommit alltmer i fokus. Mjukgörarnas negativa hälsoeffekter är av flera olika slag och de grundläggs skrämmande tidigt. Redan på fosterstadiet flyttar mjukgörarna över från modern till det barn hon väntar. I alla utvecklingsstadier hos ett barn kan sådana fosterskador dyka upp i form av sämre reproduktionsförmåga (produktion av spermier), hormonell cancer viktökning och diabetes allergier-astma I början av 2010 blev listan ännu länge. Då publicerades en studie som satte fokus på ytterligare ett riskområde: den neurologiska utvecklingen hos barnen. I studien ingick drygt 400 kvinnor som man tog urinprov på under graviditeten. Under uppföljningen, när barnen var mellan fyra och nio år, visade det att mammorna till de barn som utvecklat/utvecklade
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2011-08-18 LK/110021 3 (8) olika beteendestörningar som aggressioner och koncentrationssvårigheter grund för diagnosen ADHD var de kvinnor som haft högst halter ftalater i urinen under graviditeten Carl-Gustaf Bornehag pekade på hur mjukgörarna uppför sig på annat sätt än klassiska miljögifter, typ kvicksilver, där farligheten stiger med koncentrationen. När det gäller de hormonstörande ämnena pekar forskningen snarast på att låga doser är farligast. Mer och mer har forskarna kommit att ägna sig åt fosterfasen. Det vi exponeras för då, det bär vi med oss hela livet, konstaterade Carl-Gustaf Bornehag. Det nutida livet erbjuder också hela tiden exponeringar av hormonstörande ämnen i form av allehanda plaster, till och med i tänderna. teflonpannor och fettavstötande papper med mera, med mera. Fler och fler är funderingarna-misstankarna om cocktail-effekter : att en samverkan mellan flera ämnen plötsligt kan ge högst oönskade effekter, som ingen kunnat förutse. Bisfenol A har blivit ett särskilt uppmärksammat ämne genom att det bland annat finns i nappflaskor. Här är ett förbud på gång förvisso, men Carl-Gustaf Bornehag framhöll att förbudet bara blir förbjudet i just nappflaskor, inte i alla andra produkter av oförstörbar plast, typ plastburkar, plastmuggar, tätningsmedel och rör i byggbranschen. Konsumentmakt ett samordnat agerande från många konsumenter är en minst lika stark kraft som lagstiftning i dessa sammanhang, underströk KAU-professorn. Hos företagen finns ett stort mått av känslighet när konsumenter får upp ögonen för produkter, där misstanke om farlighet har dykt upp. Att skadliga produkter försvinner i Sverige betyder inte att detta med automatik sker på andra håll i världen. Asso Zand pekade på hur blodtrycksmätare, innehållande kvicksilver, har varit förbjudna i Sverige 1992. Icke desto mindre är de i fullt bruk hos många av Tredje världens länder. KAU-professorn berörde även frågan om betydelsen av oberoende forskning inom kemikaliefältet. En sammanställning, som beredningen fick ta del av, visade att i 14 studier som utförts av den berörda industrin så hittades inga farliga samband medan motsatsen (= stort antal samband) stod att finna hos kemikaliestudier som genomförts av universitetsforskare. B Visning av filmen Underkastelsen Stefan Jarls 87 minuter långa film visades därefter för beredningen. I filmen medverkar drygt 20 professorer från hela världen. Utan undantag redovisade de farhågor, mer eller mindre starka, för kemikaliseringen med särskild tonvikt på ftalaterna. Filmen finns tillgänglig bland annat hos Stadsbiblioteket i Karlstad. C Efterföljande diskussion
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2011-08-18 LK/110021 4 (8) Under en halvtimme diskuterade beredningen filmens oroande innehåll. Alla var överens om att den så kallade försiktighetsprincipen måste tillämpas, och Carl-Gustaf Bornehag instämde och tillade: Om inte denna princip fungerar i fallet med ftalaterna, så är den värdelös! (Försiktighetsprincipen finns inskriven i FN-dokumentet som heter Rio-deklarationen. Principen ålägger producenter att förhindra olägenheter som inte är ringa och inte är helt tillfälliga.) Som exempel på farliga onödigheter som dykt upp under senare år nämndes ämnet triklosan, som är väldigt giftigt om det kommer ut i vattendrag. Det kan ombildas till dioxin och gå över i bröstmjölk. Detta ämne har lanserats som ett sätt att uppnå luktfrihet i kalsonger och andra kroppsnära plagg! Vad gör Landstinget i Värmland inom detta område? Carl-Gustaf Bornehag hade en hel del beröm att komma med. Berömmet gällde dels konkreta åtgärder som vården (materialgrupperna) vidtagit, som till exempel att eliminera pvc-ftalater i golvmattor trots att det gjort golven mera svårstädade. Ännu mera ville han lyfta fram Selmastudien, den studie som LiV och KAU gemensamt startade 2007 och där Värmlands barnafödande kvinnor (ca 2500/år) och barnen följs genom fortlöpande provtagningar - från graviditetens vecka tio och fram tills barnen uppnår skolåldern. Det betyder att samtliga barnavårdscentraler (BVC) och mödracentraler (MVC) är inblandade och att i princip 100 procent av de blivande mödrarna kan nås. Detta tack vare den svenska offentliga vårdmodellen är denna totalundersökning möjlig, i USA vore den en omöjlighet. Ytterligare ett 20-tal internationella institutioner är involverade i denna unika studie, där bland annat frågan om kvinnors bruk av smärtstillande medel under graviditeten är föremål för särskild uppmärksamhet. D LiV:s miljöarbete en lägesrapport Miljöchef Curt Monfelt och miljöhandläggare Miranda Fredriksson presenterade det aktuella miljöarbetet inom landstinget. Ett nytt miljöprogram ska tas fram, så att det kan läggas fast av landstingsfullmäktige - och tas i bruk redan 2012. Nuvarande program löper ut vid utgången av 2012, så en viss överlappning handlar det om. Från läkemedelskommittén har man initierat arbetet med en handlingsplan för hanteringen av läkemedel ur miljösynpunkt. Den stora mängden läkemedel som skrivs ut men som aldrig används utan kasseras, det är ett av problemen som ska tacklas. Och ännu bättre ska upphandlingarna bli när det gäller att ställa upp tydliga miljökrav. På gång är också ett nytt system för registrering av de kemikalier som landstinget använder, så att vi verkligen vet vad vi har, som miljöchefen uttryckte saken. En nära förestående miljökonferens (i Karlstad CCC) äger rum 12 september och har rubriken Varning för värmebölja!, där bland annat risken
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2011-08-18 LK/110021 5 (8) för översvämningar ska ventileras. I oktober träffas landstingens miljöchefer för att bland annat diskutera läkemedlens påverkan på miljön. Som avslutning på detta miljöblock framförde beredningens ordföranden ett varmt tack till de medverkande. Att något sammanträde med fullmäktige förr eller senare bör ha en större miljöpunkt på sin dagordning, var alla överens om. Carl-Gustaf Bornehag uttryckte sitt tydliga intresse för att återkomma och då exempelvis belysa Selmaprojektet. 6 Landstingets finansförvaltning Landstingets finanschef Marcus Brolinson hade i ljuset av rådande börsoro ombetts komma till beredningen för att berätta om hur landstinget placerar sina pengar. Alltså de pengar som årligen sätts av i budgeten till anställdas framtida pensioner. Avsättningarna inleddes 1998 och är till för att finansiera den skuld som därefter successivt växt och som nu är uppe i ca 1,1 miljard.(den ackumuleradeaccumulerade skulden från tiden före 1998, sammanlagt 5,2 miljarder kr, betalas genom löpande räkning, det vill säga via belopp i varje årsbudget.) Det är alltså pengarna som ska täcka förstnämnda belopp som är placeringsbara. Riktlinjerna för hur de ska placeras styrs av en policy, som antagits av landstingsfullmäktige. Normalfördelningen, enligt denna, är att 60 procent ska placeras i aktier och 40 procent i räntor och alternativa tillgångar. Som mest får aktiedelen uppgå till 80 procent, medan den undre gränsen är 40 procent. På motsvarande sätt kan kategorin räntor och alternativa tillgångar som mest utgöra 60 procent och som lägst 20 procent. I normalläget fördelas aktieinnehavet (60 procent) på 25 procent svenska aktier, på lika stor andel utländska aktier utom tillväxtmarknaderna och på 10 procent inom sistnämnda marknader (Kina, Indien, Latinamerika med flera länder). LiV-aktierna förvaltas av många. Så många som 52 förvaltare (banker med flera) upphandlar LiV för att sprida riskerna så mycket som möjligt. Det är också värdefullt för uppdragsgivaren landstinget att kunna jämföra olika förvaltare med varandra. och dra slutsatser av detta. Marcus Brolinson redovisade utfallet hittills för LiV-innehavet från det börsoroliga 2011. Minus dominerar på aktiesidan, (som mest -7,8 procent för svenska aktier, medan både räntepapperen och de alternativa placeringarna ligger på plus. För LiV:s totalportfölj handlar det om minus 3,0 procent. Formaterat: Höger: -0,05 cm 8 Regionfrågan Konstaterades att de politiska företrädarna från Värmland och Västra Götaland träffas tisdag 23 augusti. Då ska man avgöra om en fortsättning på förhandlingarna mellan parterna ska gå vidare eller om man kommit till vägs ände.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2011-08-18 LK/110021 6 (8) 7 Nästa sammanträde Beredningens sammanträde torsdag 15 september ägnas helt och hållet åt Arvika.. Det blir en heldag, där förmiddagen blir förlagd till sjukhuset och eftermiddagen till Verkstaden, vårdcentralen. Som vanligt tillämpas samåkning från Karlstad för dem som detta passar för. Preliminärt klockslag för avresa är kl. 07:30 från landstingshusets gård. Exakt besked kommer med kallelsen och föredragningslistan som skickas ut en vecka i förväg, alltså senast torsdag 8 september. 8 Avslutning Sammanträdet avslutades av ordföranden Asso Zand som tackade alla för ett engagerat deltagande i detta annorlunda sammanträde. Nedskrivet av: Justerat av: Justerat av: Anders Ajaxson Asso Zand Thomas Réhn Sekreterare Ordförande Utsedd justerare Formaterad tabell
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2011-08-18 LK/110021 7 (8)
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2011-08-18 LK/110021 8 (8)