Svensk författningssamling Förordning om ändring i förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning; SFS 1998:1542 Utkom från trycket den 14 december 1998 utfärdad den 26 november 1998. Regeringen föreskriver i fråga om förordningen (1994:1121) om läkarvårdsersättning dels att 5 7 och 9 11 samt bilaga 1 till förordningen skall ha följande lydelse, dels att det i förordningen skall införas en ny paragraf, 7 a, av följande lydelse. Läkare 5 1 Normalarvode lämnas med högst följande belopp under förutsättning att summan av arvodet som lämnats till läkaren och vikarie i dennes verksamhet under kalenderåret har uppgått till högst det belopp som anges i tabellen. Normalarvode kr Tidsåtgång Sammanlagt uppburet Allmänmedicin 495 25 1 485 000 Anestesi och intensivvård m.m. 495 20 1 860 000 Barnmedicinska specialiteter 610 30 1 515 000 Hud- och könssjukdomar 495 20 1 805 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 515 25 1 634 000 Reumatologi 765 35 1 530 000 Vissa opererande specialiteter 515 20 1 909 000 Obstetrik och gynekologi 515 20 1 857 000 Psykiatriska specialiteter 905 50 1 244 000 Ögonsjukdomar 565 25 1 809 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 515 20 1 909 000 Onkologi m.m. 515 25 1 584 000 Neurologi 835 35 1 733 000 1 Senaste lydelse 1997:197. 1
SFS 1998:1542 Läkare Normalarvode kr Tidsåtgång Sammanlagt uppburet Allmänpraktiserande läkare (Europa-läkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning. 290 20 1 015 000 6 2 Om läkarvårdsersättning till en läkare och vikarie i dennes verksamhet sammanlagt under ett kalenderår överstiger sammanlagt uppburet arvode enligt 5 lämnas reducerat normalarvode för samma åtgärder med högst de belopp som anges i tabellen. Reducerat normalarvode lämnas under förutsättning att summan av lämnat arvode till en läkare och vikarie i dennes verksamhet under ett kalenderår inte överstiger det ersättningstak som anges i tabellen. Läkare Reducerat normalarvode kr Ersättningstak kr Allmänmedicin 215 1 787 000 Anestesi och intensivvård m.m. 225 2 648 000 Barnmedicinska specialiteter 265 1 819 000 Hud- och könssjukdomar 200 2 173 000 Invärtesmedicinska specialiteter m.m. 225 1 966 000 Reumatologi 310 1 967 000 Vissa opererande specialiteter 225 2 646 000 Obstetrik och gynekologi 215 2 236 000 Psykiatriska specialiteter 390 1 492 000 Ögonsjukdomar 220 2 295 000 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 225 2 297 000 Onkologi m.m. 225 1 966 000 Neurologi 335 2 079 000 Allmänpraktiserande läkare (Europa-läkare) och övriga utan specialistkompetens som med stöd av övergångsregler kan få läkarvårdsersättning. 130 1 249 000 7 3 För enklare undersökningar, behandlingar och rådgivning än som anges i 4 som utförs av läkaren eller under dennes överinseende lämnas enkelt arvode med högst 180 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 75 kronor. 2 2 Senaste lydelse 1997:197. 3 Senaste lydelse 1997:94.
7 a Sker en läkares rådgivning enligt 7 per telefon lämnas enkelt arvode med 100 kronor. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat enkelt arvode med högst 40 kronor. SFS 1998:1542 9 4 För samtalsbehandling som ges av en läkare som också är legitimerad psykoterapeut lämnas normalarvode med högst 600 kronor om behandlingstiden i direkt kontakt med patienten är minst 45 minuter. Under de förutsättningar som anges i 6 lämnas reducerat normalarvode med högst 250 kronor. 10 5 För rådgivning i födelsekontrollerande syfte eller angående abort eller sterilisering som lämnas i samband med undersökning lämnas ett arvode som motsvarar normalarvodet eller, under de förhållanden som anges i 6, det reducerade normalarvodet. Reducerat normalarvode lämnas dock även om ersättningstaket i 6 har uppnåtts. Arvodet utgör ersättning även för inprovning av pessar, insättning av livmoderinlägg eller subkutan implantation och uttagande av preventivmedel. Vid rådgivning i födelsekontrollerande syfte i annat fall lämnas ett arvode som motsvarar enkelt arvode. Vid gynekologisk undersökning ersätts livmoderinlägg med 185 kronor utöver normalarvodet samt pessar, införare och det första behovet av kemiska medel med 290 kronor utöver normalarvodet. Detta gäller även när pessaret med tillbehör efter förskrivning kan hämtas på apotek utan kostnad för patienten. Arvodet enligt denna bestämmelse omfattar även förskrivning av preventivmedel och kostnader för preventivmedel som lämnas ut vid läkarbesöket. Ersättning enligt denna paragraf ingår inte i beloppen för sammanlagt uppburet arvode i 5 eller ersättningstak i 6. 11 6 Till en läkare som har sin verksamhet inom de geografiska områden som anges i 20 lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning lämnas tillläggsarvode med 180 kronor för medicinskt motiverade hembesök. Om flera personer ges vård vid ett besök lämnas högst två tilläggsarvoden. För telefonkonsultationer lämnas till en sådan läkare, utöver den ersättning som kan lämnas enligt 7 a, en särskild ersättning med 20 kronor. 1. Denna förordning träder i kraft, i fråga om 7 a och 11 den 1 januari 2000, och i övrigt den 1 januari 1999. 2. Äldre föreskrifter gäller fortfarande för vård som avser tid före ikraftträdandet. På regeringens vägnar LARS ENGQVIST Björn Reuterstrand (Socialdepartementet) 4 Senaste lydelse 1997:94. 5 Senaste lydelse 1996:1360. 6 Senaste lydelse 1997:94. 3
SFS 1998:1542 Bilaga 1 7 Förteckning över läkarvårdsåtgärder som skall föranleda särskilt arvode enligt 8 Åtgärder reducerat Anestesi och intensivvård m.m. 101 Intravenös anestesiologisk läkemedelstillförsel (inkluderar övervakning efter ingrepp) 1 500 900 102 Regional anestesi 1 300 800 103 Allmän inhalationsanestesi eller intravenös anestesi med muskelrelaxation eller instrumentering av luftvägar (inkluderar övervakning efter ingrepp) 2 500 1 500 104 Sacral-, lumbal- eller epiduralblockad (inkluderar övervakning efter ingrepp) 1 700 1 000 105 Ganglie- eller intravenös sympaticusblockad. Anläggande av DCS/ryggmärgsnära elstimulering 1 800 1 100 Invärtesmedicinska specialiteter 201 Intravenös cytostatikabehandling 1 300 800 202 Ultraljud, duplex carotis 1 100 700 203 Pace-makerkontroll med omprogrammering 1 100 700 204 Duplex artär omfattande (t.ex. iliacapoplitea bilat) 1 200 700 205 Venös insufficiens, duplex bilat 1 200 700 206 Sömnapnéundersökning, omfattande 1 200 700 208 Arteriell utredning, omfattande 1 100 700 209 ccpap-inträning standard (med noninvasiv behandling) 1 200 700 210 Gastroskopi 1 200 700 211 Bronchoskopi i lokalanestesi, kräver fiberoptik med ljuskälla 1 800 1 100 212 Sigmoideoskopi 1 400 800 213 Coloskopi 1 900 1 100 214 Eko-Doppler, färg-doppler 1 500 900 215 Bandspelar-EKG (långtids-ekg) 1 200 700 216 Oesophagus-eko 1 600 1 000 217 Stress-eko 1 600 1 000 218 Datoriserat medicinskt arbetsprov 1 200 700 4 7 Senaste lydelse 1997:891.
Åtgärder reducerat SFS 1998:1542 Envar av åtgärderna 214 218 får tillämpas högst två gånger per år och patient 219 24-timmars blodtrycksregistrering 1 000 600 220 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 000 600 221 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket 1 000 600 222 Videocoloskopi 2 700 1 600 223 Videogastroskopi 2 000 1 200 224 Videosigmoideoskopi 2 200 1 300 Vissa opererande specialiteter 301 Sfincterotomi eller dilatation p.g.a. analfissur eller kontraktur 1 500 900 302 Exstirpation av anal- eller rektalpolyp 1 000 600 303 Excision av pilonidalsinus 1 800 1 100 304 Operation av tumör i bröstkörtelvävnad innefattande även operation av gynecomasti 1 800 1 100 305 Operation av tumör i ben, brosk samt underhudstumörer över 5 cm i diameter 1 500 900 306 Exstirpation av mjukdelstumörer i headand neckområdet 1 500 900 307 Phimosis (circumcisio) 1 800 1 100 308 Operation av hydrocele 1 500 900 309 Sutur av collateralligament 1 500 900 312 Avlösning av muskelfäste (epikondylit) 1 500 900 313 Cystoskopi 1 400 800 314 Senskideklyvning 1 700 1 000 315 Operation av analabscess och/eller fistel samt operation av hemorrojder och slemhinneprolaps (gäller ej gummiringsligatur) 1 800 1 100 316 Gastroskopi 1 200 700 317 Sigmoideoskopi 1 400 800 318 Operation av varicer innebärande minst 4 hudincisioner eller minst 2 perforantligaturer, eller stripping av saphena magna på underbenet 1 500 900 319 Vasectomi 1 600 1 000 320 Borttagande av osteosyntesmaterial 1 600 1 000 321 Exstirpation av ganglion, bursa 1 700 1 000 322 Synovectomi i smärre leder 1 900 1 100 5
SFS 1998:1542 Åtgärder reducerat 323 Caput ulnae-resektion 1 800 1 100 324 Dorsal tenosynovectomi i handled samt eventuell sentransferering 2 100 1 300 325 Excision av dupuytrens contractur 2 100 1 300 326 Sentransferering 2 100 1 300 327 Omfattande plastikkirurgisk rekonstruktion. Hit skall hänföras t.ex. lambåplastik, fri transplantation av hud- eller sammansatt transplantat och korrektion av medfödd defekt av mera betydande omfattning hos barn 2 500 1 500 328 Operation av malign hudtumör inkl. basaliom. Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 1 500 900 329 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt 2 000 1 200 tillstånd 330 Falangresektion vid hammartå; avmejsling av exostos 1 700 1 000 332 Neurolys; exstirpation av Mortons neurom 2 000 1 200 333 Coloskopi 1 900 1 100 334 Exstirpation av tumör i munhåla och svalg 1 500 900 335 Excision av tre eller flera hudtumörer med hudsutur 1 000 600 336 Operation av varicer med hög underbindning och resektion av saphena magna och/ eller ligatur och resektion av saphena parva samt eventuella exstirpationer 2 800 1 700 337 Urodynamisk undersökning 1 600 1 000 338 Videoarthroskopi/fotodokumentation 3 000 1 800 339 Arthroskopi 2 300 1 400 340 TUR-B 2 200 1 300 341 Endoskopisk strikturbehandling 1 800 1 100 342 Lithotripsi, blåsevakuering 1 800 1 100 343 Sondering av uretra hos man 1 200 700 344 Uretritbehandling 1 000 600 345 Operation av uretracaruncel eller skeneit 1 800 1 100 346 Operation av intrauretrala condylom 1 200 700 347 Operation av ljumskbråck 3 900 2 300 348 Operation av epigastricabråck 2 800 1 700 349 Operation av navelbråck 3 500 2 100 350 Excision med sutur av ögonlockstumör 1 500 900 6
Åtgärder reducerat SFS 1998:1542 351 Radikaloperation av nageltrång med 1 000 600 resektion av nagelroten 352 Provexcision från arteria temporalis 1 000 600 353 Videogastroskopi 2 000 1 200 354 Videocoloskopi 2 700 1 600 355 Videosigmoideoskopi 2 200 1 300 356 Hallux valgusoperation (ej enbart avmejsling); hallux rigidusoperation (debasering, cheilectomi); korrektionsosteotomi metatarsalben, falang 2 400 1 400 357 Led- och senkirurgi i kombination i mpled; resektion av metatarsalbenhuvud; tenolys/excision av partiell ruptur (akilles, patellar, peroneus, tibialis post.) 2 400 1 400 358 Operation av synstörande dermatochalasis 1 500 900 359 Operation av Bartolinicystafenestrering/ exstirpation 1 000 600 360 Om åtgärd inom gruppen opererande specialiteter utförs i intravenös regional anestesi som lagts av den opererande läkaren själv utgår ytterligare ersättning 900 500 Obstetrik och gynekologi 401 Exeres eller vacuumaspiration av spontanabort 1 500 900 402 Fraktioniserad abrasio 1 500 900 403 Hysteroskopi 1 500 900 404 Vasectomi 1 600 1 200 405 Diatermiloop-/laserkonisering 1 500 900 406 Abortingrepp 1 900 1 100 407 Cystoskopi 1 400 800 408 Medicinsk abort (inkl. läkemedel) 2 500 1 500 409 PCB 1 000 600 410 Kolposkopi med provexcision vid utredning av precancerösa och andra epitelförändringar cervix; i vagina och vulva 1 000 600 411 Borttagande av 3 eller flera hudförändringar på nedre delen av kroppen 1 200 700 412 Hydrosonografi av uterus 1 000 600 413 Operation av Bartolinicystafenestrering/ exstirpation 1 000 600 414 Inkontinensutredning, träning av patient och tillhandahållande av vaginalt inlägg 1 500 900 7
SFS 1998:1542 Åtgärder reducerat Ögonsjukdomar 502 Nedläggning av silikongummislang 1 600 1 000 503 Operation av pterygium 1 600 1 000 504 Excision av tumör i conj./ögonlock 1 300 800 505 Enklare tårvägsplastik 1 300 800 506 Operation av ektropion 1 600 1 000 507 Operation av entropion 1 600 1 000 508 Operation av ptos 2 700 1 600 510 Excision med sutur av ögonlockstumör 1 500 900 511 Operation av synstörande dermatochalasis 1 500 900 512 Fotokoagulering/laserbehandling, främre segmentet 1 200 700 513 Fotokoagulering/laserbehandling, bakre segmentet 1 500 900 Öron-, näs- och halssjukdomar m.m. 601 Bronchoskopi i lokalanestesi. Kräver 1 800 1 100 fiberoptik med ljuskälla 602 Sömnapnéundersökning, omfattande 1 200 700 604 ncpap-inträning, standard (med noninvasivbehandling) 1 200 700 605 FES (=funktionell endoscopisk kirurgi). Modern sinuskirurgi som kräver speciella kirurgiska instrument, optiker med ljuskälla 1 900 1 100 606 Exstirpation av tumör i munhålan och 1 500 900 svalg 607 Permanent transmyringealt dränage 1 600 1 000 608 Larynxundersökning inkluderande stroboscopi 1 500 900 609 Exstirpation av mjukdelstumörer i headand neckområdet 1 500 900 610 Videonystagmoskopi 1 800 1 100 Onkologi m.m. 701 Intravenös cytostatikabehandling 1 300 800 Neurologi 801 EMG och ENeG med undersökning av lämpligt antal muskler och nerver som bedöms nödvändig för frågeställningen 1 900 1 100 802 Ultraljud, duplex carotis 1 100 700 8
Åtgärder reducerat SFS 1998:1542 Hud- och könssjukdomar 901 Fotokemoterapi med PUVA eller behandling med B-ljus eller Bucky-behandling, första besöket 1 000 600 902 Omfattande kirurgisk behandling av multipla hudtumörer med kryokirurgi eller kombinationsteknik eller excision/sutur av 3 hudtumörer 1 500 900 903 Operation av malign hudtumör (inkl. basaliom). Vidgad excision efter tidigare operation av tumör enligt ovan 1 500 900 904 Hud- eller ärrplastik där tidigare ärrbildning är omfattande och utgör ett patologiskt 2 000 1 200 tillstånd 905 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, första besöket 1 000 600 Psykiatriska specialiteter 951 Gruppterapi för högst sex patienter 420/patient 250/patient 952 för ytterligare högst två patienter 230/patient 140/patient Barnmedicinska specialiteter 961 Gastroskopi 1 200 700 962 Datoriserat medicinskt arbetsprov 1 200 700 Åtgärden 962 får tillämpas högst två gånger per år och patient 963 Dynamisk spirometri utan/med bronkodilatation 1 000 600 964 Omfattande allergologisk utredning med prick-/epikutantest, avser första besöket 1 000 600 9
Fakta Info Direkt, tel. 08-587 671 00 Elanders Gotab, Stockholm 1998