Facit till utbildningsmaterial vårdgaranti UPPLAGA 3/2012 1A Grunderna i vårdgarantin - Vårdgarantins tidsangivelser Svar: Att korta köerna och ge patienterna vård i rätt tid. Syftet är också att öka patientsäkerheten i vården. Svar: Kontakt via telefon, eller på plats samma dag (0 dagar) Svar: Från den dagen då primärvården bedömer att patienten behöver besöka läkare ska detta erbjudas inom 7 dagar. Svar: Besök inom den specialiserade vården ska från den dagen då beslut om remiss togs, erbjudas patienten inom 90 dagar. Svar: Räknat från den dagen då beslut om behandling tagits, ska behandlingen erbjudas inom 90 dagar. Fråga 6 Svar: Neuropsykiatrisk utredning ska från den dagen remissen skrevs, erbjudas patienten inom 90 dagar. Fråga 7 A) Svar: Vid välgrundad misstanke om cancersjukdom ska barn erbjudas besök hos specialistläkare inom 2 dagar. B) Svar: Räknat från remissens ankomstdatum. Fråga 8 A) Svar: Vid välgrundad misstanke om cancersjukdom ska vuxna erbjudas besök hos specialistläkare inom 14 dagar. B) Svar: Räknat från remissens ankomstdatum. Fråga 9 Svar: Räknat från den dagen då patienten fått en remiss till barn- och ungdomspsykiatrin, ska besök erbjudas inom 30 dagar. 0 Svar: Räknat från den dagen då patienten fått en remiss till barn- och ungdomspsykiatrin, ska fördjupad utredning erbjudas inom 30 dagar.
1B Grunderna i vårdgarantin - Konsekvenser av olika val Svar: Vårdpersonalen ansvarar för att informera patienten om att det kan bli fråga om en ny vårdgivare, i första hand vid något av regionens andra sjukhus, i andra hand hos en vårdgivare som regionen har avtal med (privata vårdgivare) och i tredje hand hos en vårdgivare i ett annat landsting. Svar: Då står patienten kvar på sjukhusets planeringslista och ska i möjligaste mån erbjudas vård inom vårdgarantitiden. Svar: Då börjar väntetiden att räknas från och med det datum då patienten har meddelat vårdgivaren att man har ångrat sig och kan tänka sig vård hos en ny vårdgivare. Svar: Då får patienten inget tredje erbjudande. Patienten informeras och remissen återsänds med information till inremmiterande. Svar: Ja, även andra legitimerade yrkesgrupper inom specialistvården kan ansvara för att vårdgarantin uppfylls. I dessa fall gäller vårdgarantin som för besök/behandling hos specialistläkare. Fråga 6 Svar: Nej, eftersom lagen innebär en rättighet för patienten, dvs det finns inga rättsmedel att ta till mot ett landsting/regionen om det inte lyckas följa vårdgarantin. Däremot ska vårdgivaren (enligt 3 g paragraf första stycket tredje eller fjärde punkten) se till att patienten får vård hos annan vårdgivare utan extra kostnad för patienten. Om det vid tiden för remissen till den specialiserade vården eller beslutet om planerad vård är troligt att vårdgarantins längsta godtagbara väntetider kommer att överskridas ska landstinget/vårdgivaren hjälpa till med att ordna besök eller behandling inom rätt tid hos någon annan vårdgivare. Detsamma ska gälla om det först en tid efter beslutet står klart att den längsta godtagbara väntetiden kommer att överskridas.
2. Sjukresa och merkostnader Svar: Patienten ska inte betala något annat är en egenavgift per enkelresa, resten står Västra Götalandsregionen för. Svar: Västra Götalandsregionen står för dessa kostnader om intyg från vårdgivaren finns (gällande ledsagare) och om beslut från sjukreseenheten tas (gällande övernattning) Svar: Till sjukreseenheten i Västra Götalandsregionen. Det finns 4 stycken enheter, se mer information på Västra Götalandsregionens webbplats på 1177. Svar: Nej, den kan variera beroende på färdsätt. Ring sjukreseenheten om du är osäker. Svar: Det ska den som remitterar/skriver betalningsförbindelsen göra.
3 Individanpassad information - Ansvaret för respektive vårdgivare - Primärvårdens information till patienten - Sjukhusens ansvar Svar: Den regleras via HSL (Hälso- och sjukvårdslagen) och via PSL (Patientsäkerhetslagen). Svar: Det innebär att i möjligaste mån anpassa språk, media och andra kommunikationsmedel till varje patients hälsotillstånd, mognad och erfarenhet, kognitiv förmåga, eventuell funktionsnedsättning och kulturell och språklig bakgrund. Nära kopplat till detta är olika former av återkoppling och uppföljning av om och hur patienten uppfattat den information som getts. Svar: I skyldigheten/ansvaret om att ge patienten individanpassad information ingår följande 4 huvudpunkter: 1. sitt hälsotillstånd 2. de metoder för undersökning, vård och behandling som finns 3. sina möjligheter att välja vårdgivare och utförare inom den offentligt finansierade hälso- och sjukvården, samt 4. vårdgarantin Svar: Genom lätt tillgänglig information om såväl vårdgarantin som val av vårdgivare på landstingets webbplats, i väntrum mm kan patienten få allmän kunskap om vad som gäller. Skyldigheten om att ge patienten information gäller både innehållet i och innebörden av vårdgarantin utifrån vad situationen i det enskilda fallet kräver. Ovanstående gäller all vårdpersonal, oavsett den som arbetar inom primärvården eller inom den specialiserade vården. Patienten ska också informeras om besök eller åtgärd kan ges inom vårdgarantin tidsgränser eller om det blir eventuell väntetid. Svar: Skyldigheten att informera den enskilda patienten om vårdgarantin och val av vårdgivare ligger i första hand på den som har det direkta ansvaret för den aktuella vårdsituationen. Ansvaret gäller att informera både om innehållet i och innebörden av vårdgarantin, också i att ge patienten besked om besök eller åtgärd kan ges inom de tidsgränser som följer av vårdgarantin. (Det räcker således inte att informera mer allmänt om den aktuella kösituationen i landstinget.) Informationskyldigheten gäller under hela vårdförloppet, inte bara vid den första kontakten med patienten. Fråga 6 Svar: Det är respektive verksamhetschef som ansvarar för att det finns rutiner eller lokala instruktioner som både möjliggör och säkerställer att patienten faktiskt kan få del av information om vårdgaranti och valmöjligheter.
Fråga 7 Svar: Informationsskyldigheten ser likadan ut för primärvårdens personal som sjukhusens, men en skillnad kan vara att primärvården är första instansen och att information om vårdgaranti och valfrihet blir än mer viktig i detta första möte för patienten.
4 Valfrihet i vården Svar: En VGR-invånare kan utan remiss söka vård hos alla offentliga vårdgivare i andra landsting, undantaget den högspecialiserade vården. Förutsättningen är att vården inte kostar mer än 20.000 kronor. Om patienten söker vård som kostar mer än 20.000 kronor krävs en remiss/betalningsförbindelse. För att förenkla för bägge parter rekommenderas det dock att patienten skaffar en remiss där det framgår för vad och hos vem patienten vill söka vården. Svar: För att en VGR-invånare ska kunna söka vård hos privat vårdgivare utanför Västra Götalandsregionen och inte har avtal med, krävs en remiss/betalningsförbindelse från första kronan. Svar: 3 A) Remissen/betalningsförbindelsen för offentlig vård som kostar mer än 20 000 kronor ska skickas till den aktuella vårdgivaren. Den som utfärdar betalningsförbindelsen ombesörjer denna handling. För mer information kan patienten kontakta 020-44 55 55 för att få hjälp, eller genom att ringa någon av nedanstående funktioner i Västra Götalandsregionen. 3 B) Remiss/Betalningsförbindelsen för privat vårdgivare i annat landsting skickas till en kontaktfunktion i det landsting som patienten söker vård i. Varje landsting har en kontaktfunktion som förmedlar remissen/betalningsförbindelsen till den aktuella vårdgivaren. Se bifogad länk: http://www.skl.se/overenskommelser För Primärvården behövs ingen betalningsförbindelse. Fyrbodal (Norra Bohuslän, Dalsland, Trestad) Är du boende i Fyrbodal ska du kontakta NU-sjukvården, tel. 020-44 55 55, växeln slussar vidare till rätt mottagning. E-post: nusjukv.kansli@vgregion.se Postadress: NU-sjukvårdens kansli 461 85 Trollhättan Göteborg och Södra Bohuslän Är du boende i Göteborg eller Södra Bohuslän ska du kontakta Hälso- och sjukvårdskansliet i Göteborg, tel. 020-44 55 55. E-post: vardgarantiochvalfrihet.goteborg.kungalv@vgregion.se
Postadress: Hälso- och sjukvårdskansliet Vårdgaranti och valfrihet 405 44 Göteborg Skaraborg Är du boende i Skaraborg ska du kontakta Kärnsjukhuset i Skövde, tel. 0500-43 10 00, växeln slussar vidare till rätt mottagning. E-post: diariet.skas@vgregion.se Södra Älvsborg Är du boende i Södra Älvsborg ska du kontakta Södra Älvsborgs sjukhus, tel. 033-616 28 60. E-post: vardgaranti.valfrihet.sas@vgregion.se Svar: Via patientens läkare eller genom att ringa 020-44 55 55. Eller se ovanstående 4 funktioner och telefonnummer. Svar: Gällande Valfrihet till offentlig och privat vårdgivare som VGR har avtal med så ersätts resa inom VGR och Halland. Gällande Valfrihet utanför VGR och Halland betalar patienten resan själv. Fråga 6 Svar: Det gör Västra Götalandsregionen/respektive sjukhus eller funktion som har utfärdat remissen/betalningsförbindelsen. Fråga 7 Svar: Nej Fråga 8 Svar: Nej, annat än i landstinget Halland, där samverkansavtalet reglerar detta. Fråga 9 Svar: Ja, patienten kan söka planerad vård i utlandet. Utlandsvården handläggs av Försäkringskassan, för information och blanketter se följande webbsida: http://www.forsakringskassan.se/privatpers/utomlands/om_du_planerar_vard_utomlands
5 Informationsmaterial - webbadresser, länkar, information i anpassade former Svar: Du kan vända dig till respektive förvaltnings vårdgarantisamordnare som du kan finna i det bifogade dokumentet. Svar: Då får du vända dig till Strategisk utvecklingsenhet på telefonnummer 010-441 13 51 eller 010-441 13 36.
6 Kontrakt Svar: När sjukhuset inte kan ge vård inom vårdgarantins gränser och patienten blir anvisad en ny vårdgivare, tex en privat vårdgivare med tillgänglighetsavtal. (Sjukresa ingår). En förutsättning är dock att patienten står på något sjukhus planeringslista i Västra Götalandsregionen eller Region Halland. En patient som står på en planeringslista kan själv söka vård hos en vårdgivare med tillgänglighetsavtal, enligt reglerna för LOU (Lagen om offentlig upphandling) Rangordning ska följas. Sjukresa ingår i Västra Götalandsregionen och Region Halland. Svar: Respektive verksamhetschef/inom respektive sjukhus finns personer med funktion att avropa vård hos dessa vårdgivare. Information om avrop ska ges till Inköp, projektledaren för upphandling utav vårdtjänster samt till HSA (Hälso- och sjukvårdsavdelningen) Avropen görs kvartalsvis. Svar: De finns på Inköps webbsida, http://atc.vgregion.se/avantra/customer/westma/modules/contract/catalog/default.aspx Svar: Styrgruppen för upphandling utav vårdtjänster samordnar regiongemensamma upphandlingar. Om en förvaltning önskar upphandla vårdtjänster, ansvarar respektive nämn/styrelse för upphandlingen med bistånd av Inköp. Läs mer på Inköps webbsida, http://atc.vgregion.se/avantra/customer/westma/modules/contract/catalog/default.aspx Svar: Ambitionen är att vården ska vara likvärdig men metoderna och arbetsformerna kan se annorlunda ut. De privata såväl som de offentliga vårdgivarna har en skyldighet att rapportera till de nationella kvalitetsregistren.
7 Remissregler Svar: Egenremiss är något som en person/patient själv skriver och skickar till specialistvården utan att gå till läkare. Västra Götalandsregionens regelverk tillåter att patienter använder sig av egenremiss. Svar: Samma regelverk gäller för egenremiss som för övriga remisser. Svar: Det krävs att remittenten gett patienten information om vårdgaranti och att remittenten noterar patientens ställningstagande kring att åberopa vårdgarantin Patienten ska också ha information om att åberopande av vårdgarantin kan innebära att patienten får vård hos annan vårdgivare än den dit remissen är skickad. Svar: Nej, endast en (1) remiss får sändas. Svar: Remissen ska skickas till närmaste specialistmottagning, men om strukturbeslut finns ska detta följas. Patienten kan också själv välja vart remissen ska skickas. Fråga 6 Svar: Remissen ska skickas inom tre (3) arbetsdagar efter att beslut om remiss tagits. Fråga 7 Svar: Nej, det får remissmottagaren inte göra. Kapacitetsbrist är inte en giltig orsak till att avvisa en remiss, endast kompetensskäl är giltig orsak. Fråga 8 Svar: Inom fem (5) arbetsdagar räknat från remissens ankomstdag.