TEMA Psykiatri SVN möte den 1 juni 2016 i Västerås

TEMA Psykiatri SVN möte den 1 juni 2016 i Västerås Birgitta J Huuva ordf. Specialitetsrådet 1 2016-06-01

Disposition Presentation av Specialitetsrådet för psykiatrin Rapport Samverkan Rättspsykiatrin Redovisning Genomlysning av vuxenpsykiatrin Åsa Löfvenberg Uppdrag Suicidprevention Bordsdialog och redovisning 2 2016-06-01

Specialitetsrådet för psykiatrin Medlemmar Psykiatrichefer/ansvariga inom landstingen Birgitta J Huuva, Örebro, ordförande Gunilla Svedström, Uppsala, Sven Nordlund, Sörmland Per Söderberg, Dalarna Karin Haster, Värmland Christina Jogér, Västmanland Elin-Love Rosengren, Gävleborg 2016-06-01 3

Specialitetsrådet för psykiatrin uppdrag Stödja arbetet med kunskapsstyrning på regional nivå för att skapa likvärdig och god vård inom psykiatrin Aktuella frågor kan till exempel beröra klinisk samverkan, effekter av nya nationella riktlinjer, kvalitet och säkerhet, kompetensförsörjning, utbildningsuppdrag och forskningssamverkan. Även organisatoriska effekter och förutsättning för samverkan kring vårdplatser och insatser inom regionen med möjliga vårdrekommendationer tas upp i samråden. 2016-06-01 4

Specialitetsrådet för psykiatrin uppdrag kliniska grenråd och vårdprocesser Grenråd för kliniska grupperingar som stöder likvärdiga vårdinsatser i linje med nationella riktlinjer inom följande områden; Barn och ungdomspsykiatrin, Vuxenpsykiatrin, Beroendevården och Rättpsykiatrin 2016-06-01 5

Aktuella kliniska riktlinjer berörda Grenråd /fokus Psykos Ångest depression Barn och ungdomspsykiatrin Vuxenpsykiatrin Beroendevård Levnadsvanor Suicidprevention Beroendevården Rättspsykiatrin Samverkan med Soma o PV Samverkan med samhälle 2016-06-01 6

Disposition Presentation av Specialitetsrådet för psykiatrin Rapport Samverkan Rättspsykiatrin Redovisning Genomlysning av vuxenpsykiatrin Uppdrag Suicidprevention Bordsdialog och redovisning 7 2016-06-01

Rapport Samverkan Rättspsykiatrin Samverkansnämnden beslutade den 4 december 2014 att ge landstingsdirektörerna i uppdrag att stimulera ett ökat samarbete mellan de rättspsykiatriska klinikerna i sjukvårdsregionen samt fortsättningsvis följa eventuella förändringar i lagstiftningen. 8 2016-06-01

Uppdrag: 2015-02-11 Skapa en fungerande samverkanstruktur för de rättspsykiatriska klinikerna och bedöma lämpliga frågor för samverkansstrukturen Skapa samverkanformer avseende vårdplatser Bedöma lokala och regionala konsekvenser för respektive landsting till följd av förändrad lagstiftning inom det rättspsykiatriska fältet Operativ styrgrupp Örebro - Birgitta J Huuva, Processledare, Gävleborg - Anna Sundqvist, Uppsala - Åsa Hagberg och Frida Antesson, Västmanland - Christina Jogér, Dalarna - Per Söderberg, Värmland - Karin Haster, Sörmland - Malin Lotterberg Funktionella arbetsgrupper Vårdkvalité, uppföljningsdata/kapacitet, vårdsäkerhet och forskning/utveckling 9 2016-06-01

Rapport samverkan LRV Delrapport inlämnad juni 2015 till Beredningsgruppen Arbetsprocess startad inom de fyra fokusområdena 2 workshops per år med kliniska deltagare Uppföljningsdata vår och höst Överenskommelse om samverkan kring vårdplatser Undvika utomregionala placeringar Samråd chefsöverläkargrupper Genomgång av kompetensläge och vårdutbud Ambition att utveckla en forskningssamverkan 2016-06-01 10

Vårdplatser i regionen beläggning vid mättillfälle Beläggning April 2015 = 88 % Sept 2015 = 92 % Mars 2016 = 92 % 2016-06-01 11

Vårdplatser i regionen beläggning 1 Mars 2016 2016-06-01 12

Länets patienter var dom får sin vård 1 mars 2016 2016-06-01 13

Beläggning klinik, fördelning länstillhörighet Dalarna Sörmland 2016-06-01 14

Fortsatt process LRV samverkan Etablerat Grenråd inom Specialitetsrådet för psykiatrin Regionmöten varje termin för arbetsgrupperna Förtydliga frågor kring vårdinnehåll och vårdkvalitet Identifiera uppföljningsindikatorer till stöd för uppföljning Medverkar i kvalitetsregister och nationella grupperingar Samverkan kring Forskning och uppföljning 2016-06-01 15

Disposition Presentation av Specialitetsrådet för psykiatrin Rapport Samverkan Rättspsykiatrin Redovisning Genomlysning av vuxenpsykiatrin Åsa Löfvenberg Uppdrag Suicidprevention Bordsdialog och redovisning 16 2016-06-01

2016-06-01 17

Några fakta om suicid Antalet döda på grund av självmord är tre gånger så många som i trafiken. 90% har någon underliggande psykisk sjukdom, depression, ångest, beroende, personlighetsstörning 75 % har sökt somatisk läkare sista halvåret 30 % har sökt psykiater sista halvåret Ca 10 anhöriga berörs av varje självmord 2016-06-01 19

Utgångspunkt Suicid ett folkhälsoproblem 40-50 ungdomar <20år tar sitt liv varje år Vanligaste dödsorsaken för män 15-44åå Näst vanligast för kvinnor 15-44åå Dubbelt så många män som kvinnor HBT-personer och Utlandsfödda Psykisk ohälsa utgör en riskfaktor 2016-06-01 20

Utgångspunkt Suicid går att förebygga (studier visar) Individer som överlevt vittnar om sin ambivalens vill oftast fortsätta att leva De som sjukhusvårdats de flesta gör inte något fler försök Suicidprocessen går att avbryta genom insatser i den fysiska miljön eller rätt vård Etisk faktor samhället har en moralisk skyldighet att ingripa och förhindra att suicid fullbordas. 2016-06-01 21

Suicid bland män i Sverige jmf Riket 16.2 per 100.000 2016-06-01 22

Suicid bland kvinnor i Sverige jmf Riket 7.5 per 100.000 2016-06-01 23

Suicid bland unga 2014 per län jmf Riket 7.5 per 100.000 2016-06-01 24

Suicid bland alla äldre per län jmf Riket 16.4 per 100.000 2016-06-01 25

Från Folkhälsomyndigheten Uppdrag Landsting/region Förslag att inrätta en samordningsfunktion som ska samordna en regional samverkansgrupp kring suicidprevention, placerad vid enhet med strategiskt ansvar för Folkhälsofrågor eller samhällsmedicin till stöd för genomförandet av det nationella handlingsprogrammet Funktionen kan samverka med andra landsting inom sjukvårdsregionen. 2016-06-01 26

Uppdrag samordningsfunktion Stödja utvecklingen av ett långsiktigt, tvärsektoriellt kunskapsbaserat regionalt och lokalt arbete med stöd för utbildning och kompetensutveckling i länet Samverka med nationella och lokala aktörer och utgöra en länk mellan samhällsnivåer Stödja regionala och lokala aktörer för implementering av kunskap 2016-06-01 27

Berörda aktörer regionalt Representanter från landsting/regioner inklusive psykiatrin, primärvården, somatiska vården, elevhälsan, medicinakuten och ambulanssjukvården, samhällsmedicin och folkhälsoenheter. Länsstyrelsen, Trafikverket, SOS-Alarm, polisen, räddningstjänsten, arbetsförmedling, försäkringskassan, Kronofogdemyndigheten, Kriminalvården, SiS, trossamfund, ideella organisationer, näringsliv, företagshälsovård och berörda FOU-enheter. 2016-06-01 28

Nio strategiska åtgärdsområden 1. Insatser som främjar goda livschanser för mindre gynnade grupper 2. Insatser som minskar alkoholkonsumtionen i befolkningen och i högriskgrupper för självmord 3. Minskad tillgänglighet för medel och metoder för självmord 4. Självmordsprevention som hantering av psykologiska misstag 5. Medicinska, psykologiska och psykosociala insatser 6. Spridning av kunskap om evidensbaserade metoder för att minska självmord 7. Kompetenshöjning hos personal och andra nyckelpersoner 8. Händelseanalyser av Lex Maria anmälningar 9. Stöd till frivilligorganisationer 2016-06-01 29

Hur gör vi? Var för sig/tillsammans? Kort lägesrapport inför dialoger kring borden Västmanland Christina Jogér Värmland Karin Haster Uppsala Gunilla Svedström Gävleborg Elin-Love Rosengren Sörmland Charlotte Skålén Dalarna Per Söderberg Örebro Birgitta J Huuva 2016-06-01 30

på gång i Dalarna Arbetsgrupp reviderar vårdprogram 2015 2016 Öppna föreläsningar kring suicidprevention okt 2015 Kunskapsstyrningsgruppe n avdelning för Hälsofrämjande bjuder in psykiatrin till dialog kring suicidprevention april 2016 2016-06-01 31

Bordsdialog Vad kan vi göra för att bidra till att öka den psykiska hälsan och minska risker för självmord? Vad kan vi göra tillsammans? Inom sjukvårdsregionen Inom sjukvården Med samhället Lyft fram goda exempel för spridning! 2016-06-01 33