Tid Torsdagen den 12 mars 2009 kl. 8.30-12.00 Plats Drakenbergsgatan 1 B, Samlingssalen Närvarande ledamöter Ronnie Palmén (M), ordförande Gunvor Olson (M) Christer Johansson (M), kl. 8.50-12.00, 18-26 Fredrik Idevall (FP) Ingrid Nilsson (KD), vice ordförande Börje Gustafsson (C) Anna Richert (MP) Pari Bergstrand (S) Lasse S Lorentzon (S) Ingegärd Trygg (S) Amund Axelsson (S) Pell Uno Larsson (S) Gun Carlestam Lewin (V), 2:e vice ordförande Tjänstgörande ersättare Birgit Ryding (M), ersättare för Christer Johansson (M) kl. 8.30-8.50, 16-17 Gunnar Pehrson (FP), ersättare för Åsa Johansson (FP) Åke Åberg (S), ersättare för Inger Murstam (S) Närvarande ersättare Birgit Ryding (M), kl. 8.50-12.00, 18-26 Agne Ericsson (KD) Marianne Björk (KD) Ann-Sofie Ohlander (C) Stefan Nilsson (V) Närvarande tjänsteman Tommy Henningsson, förvaltningschef Ann-Christin Ring, nämndsekreterare Ewa Rodenfelt, ekonom Anette Wennerstrand, palliativ samordnare Helena Müntzing, projektledare TES Annica Gustavsson, utbildare TES Kristina Magnusson, verksamhetsstöd TES Elisabeth Liljekvist, projektledare Jan Sundelius, planerare Personalföreträdare Birgit Henningsson, Kommunal 1
Justerare Pari Bergstrand (S) Ersättare Gun Carlestam Lewin (V) Sekreterare Ann-Christin Ring 16 Anmälan av övriga frågor - Socialdemokraterna och Vänsterpartiet har en övrig fråga om servering av efterrätt på våra särskilda boenden, bl.a.: hur ofta serveras efterrätt, hur näringsberäknas den mat som serveras, vilka planer finns att förbättra kosten? Frågan överlämnas till kostverksamheten och tas därefter upp på presidiemöte. Svar lämnas på nästkommande nämndsammanträde. - Vid en ceremoni har förvaltningschefen installerats. Oppositionen är intresserad av att höra förvaltningschefens tankar om sitt chefsuppdrag varför Gun Carlestam Lewin (V) bjuder in honom till oppositionens nästa gruppmöte för att tala om detta. Ingrid Nilsson (KD) anser att detta är av intresse för hela nämnden och föreslår därför att förvaltningschefen ger informationen på nästa nämndsammanträde - vilket bestäms. - Pari Bergstrand (S) anser att när kontaktpolitikergrupperna varit på besök i verksamheten bör man redovisa besöket till nämnden. T.ex. kan respektive kontaktpolitikergrupps gruppledare skriva en kort rapport till nämnden om besökets innehåll. Det är viktigt att hitta en bra rutin för detta samt bör verksamheten få en återkoppling på besöket. Förslaget tas upp på nästa presidiemöte. 17 Meddelanden - Vid förra nämndsammanträdet ställdes en fråga om när man börjar betala hyra för en plats på särskilt boende (säbo). Detta gäller: Om man tackar ja till en säboplats börjar man att betala hyra så snart som lägenheten blir tillgänglig. Det beror alltså på hur snabbt föregående hyresgäst flyttar ut. I ytterlighetsfall kan man få betala hyra från första dagen efter att man tackat ja till platsen. Vanligen rör det sig dock om ca 14 dagar upp till en månad innan lägenheten blir tillgänglig. Det kan alltså innebära att man kan få betala dubbla hyreskostnader. Om man inte klarar att betala dubbla hyreskostnader under en övergångsperiod får man ansöka om försörjningsstöd. ÖBO har en månads uppsägningstid av lägenhet när man fått en säboplats. Privata hyresvärdar har generellt tre 2
månaders uppsägningstid men har ofta en generös hållning när en hyresgäst ska flytta till särskilt boende. - På Sofiagården anordnas Äldredagen lördagen den 14 mars kl. 12.00-17.00. Program utdelas. 18 Information om palliativ vård Information Handläggare: Anette Wennerstrand Palliativ vårdsamordnare Anette Wennerstrand informerar nämnden om sitt uppdrag som palliativ samordnare inom Vård och omsorg öster samt om riktlinjer för palliativ vård. I livets slut kallas vården för palliativ (från det latinska ordet pallium som betyder mantel, kappa. Den omslutande manteln symboliserar vårdens lindrande funktion som ett uttryck för beskydd, omsorg och medmänsklig solidaritet). Världshälsoorganisationen, WHO, har definierat begreppet som en aktiv helhetsvård av den sjuke och dennes familj genom ett tvärfackligt sammansatt vårdlag vid en tidpunkt när förväntningarna inte längre är att bota och när målet för behandling inte längre är att förlänga livet. Palliativ vård ska tillgodose fysiska, psykiska, sociala och existentiella behov med målet högsta möjliga livskvalitet för både patienten och närstående. Vården och behandlingen ska så långt det är möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Planering och insatser bör ske utefter en noggrant utarbetad individuell vårdplan, där den enskildes önskemål är utgångspunkten. Palliativ vård innefattar även hjälp och stöd vid sorgearbetet. Palliativ vård vilar på fyra hörnstenar: Symtomkontroll, teamarbete samarbete i vårdlag, kommunikation och relation, närståendestöd. Palliativ vård kan delas in i en tidig (basal) och en sen (avancerad) fas. Tidig palliativ fas kan pågå under flera månader / år medan den sena fasen innefattar de sista veckorna / dagarna i livet. Det är viktigt med en brytpunkt mellan den tidiga och den sena fasen. För att den palliativa vården ska fungera utifrån den döendes behov krävs samverkan mellan olika huvudmän och olika yrkeskategorier. 3
19 Attestförteckning 2009 särende Diarienummer: Vö 37/2009 Handläggare: Ewa Rodenfelt I kommunens attestreglemente regleras ansvar och rutiner för den interna kontrollen av ekonomiska transaktioner. Nämnden ges ett helhetsansvar för den interna kontrollen inom sin förvaltning och bör därför utse besluts- och behörighetsattestanter samt mottagningsattestanter (e-handel). Förvaltningen har, utifrån enheternas ansvars- och arbetsfördelning, tagit fram ett förslag till attestförteckning. sunderlag Attestregister Vård och omsorg öster 2009 Attestreglemente Förslag till beslut Förvaltningens förslag till nämnden 1. Attestanter utses enligt bifogat förslag. 2. Uppdras åt förvaltningen att upprätta och hålla en aktuell förteckning över utsedda attestanter och ersättare. 3. Ekonomiassistenterna utses till behörighetsattestanter för Vård- och omsorgsförvaltning öster med ekonomerna som första ersättare och förvaltningschefen som andre ersättare 4. Förvaltningschefen och ekonomerna som ersättare har beslutsattesträtt för samtliga verksamheter inom Vård- och omsorgsförvaltning öster och områdescheferna har beslutsattesträtt för samtliga verksamheter inom sitt område då ordinarie beslutsattestant eller ersättare är frånvarande alternativt annan akut situation uppstår. Om denna rätt utnyttjas för verksamhet som disponeras av annan beslutsattestant ska denna omgående underrättas. 5. Uppdras åt respektive ordinarie beslutsattestant att för sitt verksamhetsområde utse mottagningsattestanter. 4
6. Uppdras åt förvaltningen att informera berörda attestanter om attestansvarets innebörd och omfattning. 7. Förvaltningschefen delegeras ansvaret att besluta om byte av attestanter under löpande budgetår. 8. Firmatecknare för Vård- och omsorgsförvaltning öster är förvaltningschef med ekonomerna som ersättare. Enligt förvaltningens förslag. 20 Begäran om kompensation för indexökningar 2009 särende Diarienummer: 59-08-032 Handläggare: Ewa Rodenfelt Vård- och omsorgsnämnd öster har under 2009 kostnadsökningar för hyror och entreprenadavtal. Hyresökningarna avser lokaler som hyrs via Kommunfastigheter där hyresökningen för 2009 uppgår till 1 106 tkr, vilket motsvarar en ökning på 4 procent. Entreprenadavtalsökningen avser den årliga uppskrivningen av Berggårdens avtal med kommunen som för 2009 ökat med 6,3 procent. I säbomodellen har Vård och omsorg öster erhållit nettokompensation för Berggårdens avtal med 15 636 tkr. Nettokostnaden under 2009 kommer att uppgå till 16 200 tkr, en differens på 564 tkr. Kompensationsbehovet uppgår till 1 670 tkr (hyror 1 106 tkr och entreprenadavtal 564 tkr). Förslag till beslut Förvaltningens förslag till nämnden Vård- och omsorgsnämnd öster begär från kommunstyrelsen kompensation för indexökningar med totalt 1 670 tkr. 5
Enligt förvaltningens förslag. Protokoll 21 Delegationsbeslut Diarienummer: Vö 53/2009 Delegationsbeslut enligt socialtjänstlagen avseende februari månad 2009 anmäls till nämnden. Anmälningarna läggs till handlingarna. 22 Budget 2009 (revidering) samt information om TES Diarienummer: 59-08-032 Handläggare: Tommy Henningsson, Helena Müntzing m.fl. Budget för 2009 är tidigare antagen. Programnämnden förväntas dock besluta om en reviderad budgetram för bl.a. vård och omsorg den 1 april. Detta utifrån givna förutsättningar från kommunstyrelsen. Det innebär att förvaltningen ska lämna förslag till åtgärdsplan under april månad för att nämnden ska kunna fatta beslut om en reviderad ram i maj månad. Förvaltningen har påbörjat detta arbete, i dialog med de fackliga organisationerna. Införande av externa utförare inom vår serviceorganisation och eget val samt öppnande av ett vårdboende och ytterligare effektiviseringar inom hemvården 2010 påverkar detta arbete. Projektledare Helena Müntzing samt TES-planerare / verksamhetsstödjare Annica Gustavsson och Kristina Magnusson informerar nämnden om TES Trygghet, Enkelhet, Säkerhet ett IT-stöd som införs i hemvården för att få en optimal planering av verksamheten utifrån brukarens behov, beslut samt personalresurser. Varje brukare får en besöksplan som beskriver med vad man behöver få hjälp med och när. Personalens schema och brukarnas besök läggs in i TES. Personalen får ett insatsschema där alla besök hos brukare, raster och andra aktiviteter framgår. Hemma hos brukaren registreras insatsen i en dosa vilket ger kvalitetssäkring och rätt underlag för debitering. TES ger tillgång till statistik och möjlighet att följa upp och utvärdera verksamheten. 6
TES är nu infört i 31 hemvårdsgrupper och ytterligare 16 grupper har påbörjat utbildning under våren 2009. Till hösten utbildas de sista grupperna och utbildningen beräknas vara klar innan årsskiftet 2010. 23 Ekonomisk månadsrapport Diarienummer: 59-08-032 Handläggare: Ewa Rodenfelt Verksamheterna har totalt förbrukat 17,10% av budgeten att jämföras mot riktvärdet 16,67%. Förbrukningen bör ligga under riktvärdet efter februari månad för att finansiera de dyrare sommarmånaderna. Områdescheferna har i uppdrag att vidta åtgärder och anpassa personalbudgeten för att ha en ekonomi i balans. Budgeten för utskrivningsklara från USÖ är nästan helt förbrukad efter två månader. Det brukar dock vara en topp i början av året som vanligtvis minskar längre fram på året. Boendesamordnaren har flyttat till vårdplaneringsteamets lokaler på USÖ för att kunna samverka ännu bättre kring utskrivningsklara. 24 Ny serviceorganisation Handläggare: Tommy Henningsson Från den 1 maj 2009 får brukare i Örebro kommun som är 75 år och äldre möjlighet att välja utförare av servicetjänster upp till åtta timmar i månaden (Lagen om valfrihet). De båda vård- och omsorgsförvaltningarna har till en början löst utförandet av servicetjänster på olika sätt men ska ändå ses som en utförare. Ett Myndighetskontor med en gemensam enhet för biståndshandläggning inom vård och omsorg samt ett Servicetorg som hanterar socialt och 7
förebyggande arbete ska inrättas. Organisatoriskt tillhör dessa kontor Vård- och omsorgsförvaltning öster. Lokaliseringen är ännu ej löst. 25 Verksamhetsuppdrag med uppföljning Handläggare: Elisabeth Liljekvist, Jan Sundelius För att politikerna ska kunna ta sitt ansvar för det man har beslutat om / upphandlat är det viktigt att uppföljningar görs av verksamheten. Uppföljningen ska ha en tydlig koppling till mål och uppdrag, att värdegrunden omsätts i handling. Som ett komplement till uppföljningen i årscykeln har en checklista för uppföljning av verksamhetsuppdrag intraprenad utarbetats. Checklistan har fokus på brukare, ej på medarbetare. Checklistan är fastställd av ledningsgruppen för vård och omsorg. Tanken är att listan i framtiden ska användas vid uppföljning av alla verksamheter. 26 Definition av andel brukartid i Örebro kommun Diarienummer: Vö 38/2009 Handläggare: Jan Sundelius Under 2009 har Vård och omsorg ett mål att öka andelen tid hos brukarna i hemvården. Tids- och planeringsystemet (TES) blir ett hjälpmedel följa upp det satta målet. För att kunna mäta andelen tid hos brukaren krävs en gemensam definition av vi menar med brukartid. Detta blir viktigt både för kommunens interna jämförelser men också när vi jämför oss med andra kommuner. Ett förslag till definition av brukartid antogs av TES styrgrupp den 22 januari. Nämnden informeras om definitionen av brukartid - personalens schemalagda tid indelas i direkt brukartid, 8
indirekt brukartid och övrig tid - och vilka aktiviteter som innefattas i brukartiden. Vid protokollet Ann-Christin Ring, sekreterare Justerat den 26 mars 2009 Ronnie Palmén (M), ordförande Pari Bergstrand (S), justerare Justeringen tillkännagiven på kommunens anslagstavla den 27 mars 2009 9