Sammanträdesprotokoll 1 (9) Plats och tid Stora sessionssalen, landstingshuset, Frösön den 24 oktober 2002 kl 14.45 15.50 Beslutande Per-Owe Öberg Mona Nyberg Thomas Hägg Bengt Bergqvist Karin Paulsson Thomas Andersson Marianne Larm-Svensson Gunnar Geijer Annelie Bengtsson Anna-Britt Bromée MonaLisa Norrman Jan-Olof Dahlin Harriet Svaleryd Bo Danielsson Gusten Rolandsson Jan-Olof Andersson för Maidie Wiklund för Nina Fållbäck-Svenson för Lars-Olof Eliasson ej tjänstgörande ersättare Övriga deltagande Göran Jonsson Staffan Granström Jan Rönngren Åsa Norlin Dan Gideonsson Carina Norgren Claes Malmquist, 111 Utses att justera Justeringens plats och tid Thomas Andersson 2002-10-29 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 110-121 Ordförande Justerande Staffan Granström Per-Owe Öberg Thomas Andersson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag 2002-10-29 Organ Jämtlands läns landstingsstyrelse 2002-10-24 Datum för anslags uppsättande 2002-10-29 Datum för anslags nedtagande 2002-11-19 Förvaringsplats för protokollet Landstingets kansli, Fritzhemsgatan 1, Frösön Underskrift Åsa Norlin
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 2 (9) 110 Fastställande av föredragningslista Enligt reglemente för landstingsstyrelsen ( 7) hade preliminär föredragningslista över de ärenden som avses bli behandlade vid sammanträdet utsänts till ledamöter och ersättare. 1. Ärende nr 11 utgår och behandlas vid styrelsens sammanträde den 12 november. 2. Ärende nr 14 utgår och behandlas vid styrelsens sammanträde den 12 november. 3. Preliminär föredragningslista fastställes i övrigt som slutlig föredragningslista. 111 Landstingsdirektörens rapport 1. Prognos per september 2002 Prognosen per september visar ett överskott på 37,8 mkr för helår. Enligt budget ska resultatet uppgå till 30,7 mkr för helår. För följande förvaltningar redovisas underskott: länssjukvårdsförvaltningen 19,1 mkr, primärvårdsförvaltningen 9,0 mkr, tandvårdsförvaltningen 1,1 mkr samt Emefté anslagsverksamhet 3,2 mkr. 2. Information från landstingsdirektörsmöte Av samtliga landsting är det endast Jämtlands som redovisar överskott. Det samlade underskottet för landstingen är 7 mdkr. Omstruktureringsåtgärder föreslås för att komma i balans. 3. Nytt förbund för kommuner, landsting och regioner Landstingsförbundets styrelse kommer i november att fatta beslut om förslag till ett nytt förbund för kommuner, landsting och regioner. Slutligt beslut kommer att fattas av Landstingsförbundets och Svenska Kommunförbundets delvis gemensamma kongress i maj 2003.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 3 (9) 112 Etisk kommitté för prioriteringar inom vården (Jll 435/2002) I riktlinjer för en Ny hälso- och sjukvårdspolitik, som landstingsfullmäktige fastställde i november 2000, och som flertalet kommuner också godtagit, framgår bl a att riksdagens beslut om prioriteringar inom vården ska ligga till grund för prioriteringsarbetet och att en etisk grupp/kommitté gemensam för kommuner och landsting etableras med uppdrag att successivt konkretisera riksdagens riktlinjer. Ett förslag till inriktning och organisation av kommitténs arbete har utarbetats i samråd mellan landstingets kansli och länssjukvården. Förslaget innebär bl a att kommittén ska ha politiska företrädare för landstinget och kommunerna. I kommittén ska också ingå företrädare för verksamheten inom vård och omsorg. Till kommittén ska knytas referensgrupper, t ex med företrädare för olika patientgrupper, medborgarpaneler o dyl. LAKO-gruppen har vid sammanträde den 30 september 2002, 52, rekommenderat kommuner och landsting att godkänna upprättat förslag till etisk kommitté för prioriteringar i vården samt utse förtroendevalda ledamöter och ersättare i kommittén. 1. Upprättat förslag till etisk kommitté för prioriteringar inom vården godkänns. 2. Val av landstingets ledamöter och ersättare sker vid landstingsfullmäktiges sammanträde den 9 december 2002 då övriga val för kommande mandatperiod förrättas. Enligt landstiingsdirektörens förslag. 113 Yttrande över slutbetänkadet Tandvården till 2010 ( SOU 2002:53) (Jll 700/2002) Landstinget har beretts tillfälle att yttra sig över utredningens Tandvårdsöversyn 2000 slutbetänkande, som benämns Tandvården till 2010. Utredningen Tandvårdsöversyn 2000 har haft i uppdrag att göra en samlad utvärdering av det reformerade tandvårdsstödet som infördes fr o m år 1999. Efter det första delbetänkandet
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 4 (9) Bättre tandvårdsförsäkring för äldre förbättrades skyddet mot höga behandlingskostnader för i första hand de äldre, vilket trädde i kraft 2002-07-01. I föreliggande betänkande behandlas frågor om den framtida tandvårdens organisation, personaltillgång och om tandvårdsstödets mer långsiktiga inriktning och omfattning. Förslag till yttrande har utarbetats gemensamt inom tandvårdsförvaltningen och landstingets kansli. Yttrande över slutbetänkandet Tandvården till 2010 SOU 2002:53 avges till Socialdepartementet enligt förslag. Enligt landstingsdirektörens förslag. 114 Jämställdhetsrapport (Jll 583/2001) Ett landstingsövergripande jämställdhetsprojektet har pågått tiden 2001-08-01 2002-08-31. Projektets uppgift var att ta fram en landstingsövergripande strategi för jämställdhetsarbetet och att påbörja implementeringsarbetet. Strategin AKTIV, som gäller perioden 2002 2004, ska stödja vår verksamhetsidé och bidra till att landstinget är en god förebild inom jämställdhetsområdet. Enligt strategin ska varje förvaltning årligen upprätta en handlingsplan för sitt jämställdhetsarbete. I projektarbetet har samtliga förvaltningar varit representerade. I projektets slutrapport föreslås bland annat att jämställdhetsarbetet fr o m 2002-09-01 ska bedrivas inom ramen för ordinarie linjeverksamhet, att en central jämställdhetshandläggarresurs ska anställas och att en resurs för jämställdhetsfrågor ska finnas i varje förvaltning, att mätning och analys av jämställdhet ska ske utifrån 3R-metoden och att jämställdhetsarbete ska integreras i all verksamhet. 1. Jämställdhetsprojektets slutrapport godkänns. 2. Rapporten med styrgruppens ställningstagande ska ligga till grund för landstingets fortsatta arbete med jämställdhetsfrågor. Enligt landstingsdirektörens förslag.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 5 (9) 115 Likviditetsrapport 2002-09-30 (Jll 66/2002) Likviditetsrapporten per den 30 september 2002 visar samt kommenterar landstingets prognostiserade samt verkliga likviditet under september 2002. Dessutom visas landstingets utestående placeringar och lån. En kommentar ges till periodens räntetutveckling. Likviditetsrapporten noteras till protokollet. Enligt landstingsdirektörens förslag. 116 Anmälan av inkomna handlingar (Jll 8/2002) Information om till styrelsen inkomna handlingar enligt upprättad förteckning noteras till protokollet. 117 Anmälan av delegationsbeslut (Jll 24/2002) Enligt landstingsstyrelsens delegationsordning, fastställd av styrelsen 1999-08-26, 141, skall beslut som fattats efter delegation från styrelsen anmälas vid styrelsens nästa sammanträde. Information om delegationsbeslut enligt upprättad förteckning noteras till protokollet.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 6 (9) Ärenden till landstingsfullmäktige 118 Reglemente för försöksverksamhet med medborgarförslag (Jll 416 /99) Landstingsfullmäktige beslöt 2001-10-09, 140, att genomföra en försöksverksamhet med medborgarförslag. Försöksverksamheten skall pågå under år 2003. Alla medborgarna i länet skall ha rätt att lämna ett medborgarförslag till fullmäktige. Detta förslag skall behandlas som en motion i fullmäktige enligt kommunallagen. Landstingets svar på medborgarförslaget skall redovisas i samband med punkten om allmänhetens frågestund på fullmäktige. Ett reglemente för hur förslagsverksamheten ska genomföras finns framtaget. Information till allmänheten skall genomföras med början under hösten 2002 så att de första medborgarförslagen kan redovisas vid fullmäktiges sammanträde i februari 2003. Upprättat förslag till reglemente för försöksverksamhet med medborgarförslag godkänns. YRKANDE Harriet Svaleryd yrkar att 2 i förslaget till reglemente ändras till: Möjlighet till medborgarförslag är en försöksverksamhet under mandatperioden med start 2003-01-01. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Upprättat förslag till reglemente för försöksverksamhet med medborgarförslag godkänns med ovan antagna ändring under 2. 119 Landstingsplan 2003-2005 (Jll 87/2002) Efter genomförda verksamhetsplanerings- och budgetdialoger, där förutom landstingsdirektören representanter för landstingsstyrelsen, utskotten, förvaltnings- och verksamhetsledningar medverkat, har föslag till landstingsplan för åren 2003-2005 utarbetats genom landstingsdirektörens försorg.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 7 (9) YRKANDEN Thomas Hägg yrkar att utdebiteringen fastställs till 10,15 kronor samt att ärendet i övrigt skall återremitteras. Anna-Britt Bromée yrkar att utdebiteringen skall vara oförändrad, dvs 9,55 kronor. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Thomas Häggs och Anna-Britt Bromées yrkanden om utdebitering och finner Thomas Häggs yrkande antaget. Ordföranden ställer proposition på yrkandet om återrmiss av ärendet i övrigt och finner yrkandet antaget. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige Utdebiteringen för 2003 skall vara 10,15 kronor. RESERVATION Mot beslutet reserverar sig Anna-Britt Bromée och Annelie Bengtsson till förmån för eget yrkande. Vidare beslutar landstingsstyrelsen Budget och plan återremitteras till landstingsdirektören med uppgift att omarbeta och justera den föreslagna budgeten fram till landstingsstyrelsens sammanträde den 12 november, formulera och konkretisera en översyn av landstingets struktur och organisation fram till landstingsstyrelsens sammanträde den 12 november. 120 Fakturakredit- och kravpolicy för Jämtlands läns landsting (Jll 707/2002) Vid den senaste upphandlingen av inkassoföretag uppstod behov av klara regler och rutiner för hantering av krav- och inkassoverksamheten. Nära sammanhängande med detta är betalnings- och kreditregler och rutiner kring detta som i hög grad påverkar hanteringen av krav- och inkassoverksamheten. Med anledning av detta har ett förslag till fakturakredit- och kravpolicy för Jämtlands läns landsting upprättats. Policyn utgår från nuvarande regler och rutiner för uttag av avgifter. En
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 8 (9) nyhet är att vid tandvårdsbehandlingar som medför större avgifter skall en prövning av patientens betalningsförmåga ske. Har patienten betalningsförmåga skall avgiften betalas med lika stora belopp per månad under behandlingsperioden och vara i sin helhet betald när behandlingen är klar. Har patienten inte betalningsförmåga får behandlingen inledas bara om patienten betalar i förskott. Kreditprövning skall även ske om fakturakredit ges till företag som köper från landstinget och som inte är kända. Principen för betalning av avgifter är kontant. Undantag görs när det är till fördel för landstinget exempelvis för avgift för slutenvård eller hjälpmedel som faktureras. För tidsbeställda besök i öppenvården och tandvården skall kontant betalning ske vid besöket. Trots detta förekommer fakturering i inte obetydlig omfattning. En undersökning från primärvården visar att antalet fakturor för tidsbeställda besök med avgift 60-100 kronor under 2001 uppgick till cirka 11 500. Till detta kommer ett stort antal fakturor inom länssjukvården och tandvården. Den administrativa kostnaden för att hantera fakturorna bara från primärvården kan uppskattas till 2,5-3 miljoner kronor. Till detta kommer kostnader för påminnelser och krav samt även kundförluster. Värdet av de utestående fordringarna kan uppskattas till mellan 700 000 och 1 100 000 kronor. En halvering av antalet fakturor skulle innebära en besparing för landstinget på drygt 1 miljon kronor. För att förmå patienterna att planera så att de kan betala kontant föreslås i policyn att en faktureringsavgift tas ut när patienten vid tidsbeställda besök i öppensjukvården och tandvården inte kan betala kontant. Tydliga upplysningar om detta skall lämnas på det sätt som framgår av policyn. Faktureringsavgiften bör fastställas till 50 kronor per faktura och tas ut från och med 2003-01-01, dock tidigast från det att faktureringssystemen har anpassats till avgiftsuttaget. Landstingsstyrelsen föreslår landstingsfullmäktige 1. Förslag till fakturakredit- och kravpolicy för Jämtlands läns landsting antas. 2. Faktureringsavgiften fastställs till 50 kr per faktura och tas ut tidigast från och med 2003-01-01. Enligt landstingsdirektörens förslag.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 9 (9) 121 Motion från Stefan Fax och Björn Sandal (båda s) om ungdomars deltagande i länskulturen (Jll 277/2002) I en motion från Stefan Fax och Börje Sandal (båda s) föreslås att landstinget genomför ett projekt som syftar till att ta tillvara ungdomars kulturengagemang med reellt inflytande i våra kulturinstitutioners verksamhet. Projektet kan enligt motionärerna förslagsvis drivas under fyra år och stöd för projektet kan sökas bl a hos statens kulturråd. Länsutvecklingen har inom ramen för storprojekt Kulturoffensiv J/H ett delprojekt kallat Ung Kultur i Jämtlands län. Delprojektet handlar om att finna former för att utveckla ungdomars kulturarenor och ge unga inflytande i kulturinstitutionernas beslutsprocesser. Storprojektet bereds för närvarande av strukturfondsdelegationen. Länsutvecklingen har också mot bakgrund av det nya kulturprogrammet inlett ett arbete med att omforma kulturinstitutionernas uppdrag, mål och inriktning där ökat brukarinflytande finns med som en betydelsefull del. Motionen anses besvarad med hänvisning till pågående arbete i motionens anda inom länsutvecklingen. Enligt landstingsdirektörens förslag.
Jämtlands läns landsting Sammanträdesprotokoll 10 (9)