Region Stockholm Innerstad Sida 1 (5) 2014-02-14 Sjuksköterskor Regel för Hälso- och sjukvård Syrgasbehandling i särskilda boenden
Sida 2 (5) Innehåll REGEL FÖR HÄLSO- OCH SJUKVÅRD... 1 SYRGASBEHANDLING I SÄRSKILDA BOENDEN... 1 1 ALLMÄNT... 3 2 LÅNGTIDSBEHANDLING MED SYRGAS... 3 3 FÖRBEREDELSE FÖR LÅNGTIDSBEHANDLING MED SYRGAS... 3 4 TRANSPORTABEL OXYGENFLASKA... 4 5 HANTERING OCH FÖRVARING AV OXYGENFLASKOR/OXYGENTANKAR... 4 6 EXPLOSIONSRISK... 5
Sida 3 (5) 1 Allmänt Kommunens hälso- och sjukvård bedrivs enligt principerna för öppen hälso- och sjukvård och inom kommunens särskilda boendeform ska sjukvården bedrivas på samma sätt som i ordinärt boende. 2 Långtidsbehandling med syrgas 1 Syrgas (Oxygen) är ett läkemedel som huvudsakligen ordineras vid hypoxi. Syrgas kan tillföras vårdtagaren som syrgas från flaskor med komprimerad gas, som gas från behållare med flytande syrgas eller som syrgasanrikad luft från en syrgaskoncentrator. Ordinationen ges av läkare och omfattar dos som anges i liter/minut och behandlingstid. Utrustningen och behandlingen ska provas ut noggrant och anpassas till den enskilde vårdtagarens behov. Syrgasbehandling till boende i kommunens särskilda boendeformer ska ordineras av specialistläkare enligt samma princip som till boende i ordinärt boende. Därför ska syrgas eller syrgaskoncentrator till vårdtagaren beställas hem efter ordination. 2 3 Förberedelse för långtidsbehandling med syrgas När en vårdtagare ska föras över från en sluten till öppen vårdform är det viktigt att sjukhuset i god tid före utskrivningen kontaktar den klinik som ansvarar för ordination och det praktiska förfarandet vid långtidsbehandling med syrgas i hemmet. 1 1 Ström, Kerstin & Witte, Elisabeth. (2007-10-15). Handbok för hälso- och sjukvård, Oxygenbehandling. Oxygenbehandling utanför den slutna vården. Sveriges Kommuner och Landsting. 2 http://vardhandboken.se/texter/oxygenbehandling
Sida 4 (5) Sjukhuset ska beställa syrgas och utrustning i så god tid, att vårdtagaren får det med sig hem och att sjuksköterskan i kommunens särskilda boende hinner förbereda hemkomsten. Gasflaskor ska hanteras enligt Arbetsmiljöverkets föreskrift AFS2001:04. För syrgaskoncentrator gäller inga speciella åtgärder. Vid behov av syrgas ska ansvarig läkare skriva en gul konsult remiss med uppgift om känd lungsjukdom t ex KOL och vårdtagarens behov av syrgas. Remissen ska sedan skickas till den specialistläkare som beslutar om ordination och beställningen. Vårdtagaren kallas (om tillståndet medger det) därefter till lungkliniken för ställningstagande och utprovning av t ex syrgaskoncentrator. Lung/Allergi kliniken. Karolinska Sjukhuset. Syrgasteamet i Solna Telefon 08-517 754 26 3. Sjuksköterskan ska informera vårdtagaren/närstående och omsorgspersonal om säkerhetsföreskrifterna vid syrgasbehandling. 4 Transportabel oxygenflaska 4 Kontrollera att gasflaskan innehåller oxygen. Läkemedelsnamn och hållbarhet ska framgå av etikett på gasflaskan. Doseringsapparaturen måste vara sådan att gasflödet i liter per minut kan avläsas. 5 Hantering och förvaring av oxygenflaskor/oxygentankar Flaskan ska förvaras upprätt och förankrad i någon ställning. Flaskor som inte är i bruk ska förvaras på en säker plats som är märkt med en varningstriangel. 3 http://www.karolinska.se/verksamheternas/kliniker--enheter/lung- Allergi-kliniken/Syrgasteamen/ 4 www.vardhandboken.se/oxygenbehandling
Sida 5 (5) En varningsskylt på utsidan av dörren till ett rum anger att oxygenflaskor eller behållare för flytande oxygen förvaras i rummet. I hemmet ska en varningsskylt placeras på nedre halvan av ytterdörrens insida, 0,5 meter över golvet. Skyltar om förbud mot öppen eld i rum där gasflaskor förvaras ska finnas på vårdenheter och kan ibland också vara befogade på andra ställen. Stäng nödavstängningsventil vid brand. Vid brand ska nödavstängningsventiler för oxygen stängas och alla gasflaskor snabbt föras i säkerhet. Om detta inte är möjligt, måste brandpersonalen få veta var det finns gasflaskor. Rökning och öppen eld är förbjuden i rum där oxygenbehandling pågår. Efter avslutad behandling måste vädring och sanering genomföras innan öppen eld tänds. 6 Explosionsrisk Oxygen får inte komma i kontakt med fett eller olja. Utrustningen, verktyg, händer etc. ska vara fria från handbalsam och smörjolja. Tvätta händerna före byte av tryckregulator. Fett och olja kan självantändas i syrgas under högt tryck och därigenom orsaka explosion och brand.