Teledermatoskopi - kortare vårdköer och bättre medicinska resultat för hudcancerpatienter Rickard Wass Projektledare verksamhet rickard.wass@vgregion.se 0725-011473
Vad är teledermatoskopi? En bild säger mer än tusen ord Tele = på distans Dermatoskop = instrument för undersökning av struktur och form i huden Teledermatoskopi = metod för att på distans undersöka struktur och form i huden
Bakgrund
Bakgrund
Bakgrund Hudcancer är den 3:e vanligaste cancerformen Det är också den cancerform som växer mest över tid Tiden till behandling är kritisk och kan vara avgörande för om patienten överlever Idag är vårdköerna långa och det tar tid innan patienter kan få vidare behandling inom specialistsjukvården Idag bokas det in patientbesök inom specialistsjukvården som beror på att man inte varit tillräckligt träffsäker vid prioritering ofta pga. för dåligt beslutsunderlag
Bakgrund Typ av hudtumör Fall per år Dödsfall per år Malignt melanom 3 300 500 Skivepitelcancer 5 700 60-70
Dagens brister Undermåligt underlag vid upprättande av hudremiss - Textuell beskrivning svårbedömd - Avsaknad av remissmallar Stort inflöde av remisser - Totalt inkommer mellan 70-100 remissen per dag till SU Hud Långa väntetider leder till köpt vård
Lösningen: Teledermatoskopi Bild tas direkt på vårdcentral och bifogas remiss. Bild hämtad från Regionalt cancercentrum (RCC) Stockholm-Gotland
Bildfångst Verksamheten väljer bildfångsmetod
Exempelbild teledermatoskopi Bild tagen av Markus Danielsson, Läkare, Hudkliniken, Sahlgrenska Universitetssjukhus
Process Patient undersöks Hudförändring fotograferas med dermatoskop Bilder lagras i Picsara Remiss skickas till hudspecialist Primärvård Hudspecialist Remiss tas emot Remiss bedöms med hjälp av tillhörande bilder i Picsara Vid behov kallas patient för besök och åtgärd Remissvar skickas Remissvar tas emot Patient meddelas om svar Primärvård
Projekt Politiskt beslut om breddinförande i Hälso- och sjukvårdsutskottet i december 2014 Alla vårdcentraler och hudkliniker använder nya metoden vid utgången av 2017 Nya metoden finansieras de två första åren (2016-2017) genom ordnat införande (3 miljoner kronor), därefter ingår metoden i vårdöverenskommelsen. Stimulansmedel till verksamheter. Uppdraget att genomföra breddinförandet kom från Program och prioriteringsrådet (PPR) till ehälsoenheten För breddinförande ansvarar Objekt Huvudprocess Vård Objektägare Ann Stokland
Pilotstudie VGR Väntetid till kirurgi Typ av hudtumör Väntetid med TD Väntetid utantd Malignt melanom 9 35 Keratoakantom 15 48 Malignt melanom in situ 12 62 Skivepitelcancer 13 118 Basalcellscancer 34 89 Smartphone teledermoscopy referrals: a novel process for improved triage of skin cancer patients. Acta Dermato-Venereologica, 2014 A. Börve, J. Dahlén Gyllencreutz, K. Terstappen, E. Johansson Backman, A. Aldenbratt, M. Danielsson, M. Gillstedt, C. Sandberg, J. Paoli
Pilotstudie VGR Kirurgi vid besök nr 1 Typ av hudtumör Kirurgi med TD Kirurgi utan TD Malignt melanom 84% 15% Keratoakantom 71% 18% Malignt melanom in situ 69% 28% Basalcellscancer 76% 21% Smartphone teledermoscopy referrals: a novel process for improved triage of skin cancer patients. Acta Dermato-Venereologica, 2014 A. Börve, J. Dahlén Gyllencreutz, K. Terstappen, E. Johansson Backman, A. Aldenbratt, M. Danielsson, M. Gillstedt, C. Sandberg, J. Paoli
Framtid Screening? Metoden möjliggör en effektivare bedömning av hudförändring Möjlighet att flytta prickmottagning från specialistsjukvård till primärvård Närmare patienten Bättre grund att arbete med vid stora patientflöden
Frågor