SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 1 (18) Datum Tid Kl 08.15--11.45 Plats Sammanträdesrummet Hesselgrenska Närvarande Se sidan 2 Kent Olsson (FHT) Justeringens plats och tid LSS-kontoret måndagen den 8 december Justerade paragrafer 140 -- 154 Sekreterare Kristina Bergkvist Ordförande Kenneth Axling (S) Kent Olsson (FHT) Anslag/Bevis Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Sammanträdesdatum Justerade paragrafer 140 --154 Datum då anslaget sätt upp 2014-12-08 Datum då anslaget tas ned 2014-12-30 Förvaringsplats för protokollet Kommunkontoret Underskrift Kristina Bergkvist
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 2 (18) Ledamot Kenneth Axling (S), ordförande Remzija Kolasinac (S) Jonathan Nilsson (S) Lilian Persson (S) Benny Eriksson (S) Birgit Winges (V) Ziita Eriksson (M) Helena Wikström (C) Kent Olsson (FHT) Ersättare Terese Bränd (S) Eva Henning (S) Anette Björk (S) Tomas Fröjd (S) Berit Bergström (MP) amuel Halfvars (V) Lars Ramstad (M) May Hedlund (FP) Inga Käll (FHT) Närvaro Ja Nej Närvaro Ja Nej Kommentarer Ersätter ledamot Övriga närvarande Uppdrag/Ansvar Inger Söderberg Medicinskt ansvarig sjuksköterska, 143-144 Karin Halvarsson Ekonom, 145 Anita Svensson Äldreomsorgschef, 147, 152 Sussie Holmgren Socialchef Kristina Bergkvist Sekreterare
Innehållsförteckning SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 3 (18) 140. Val av justerare... 4 141. Godkännande av dagordning... 4 142. Information från socialnämndens fackliga samverkansgrupp... 4 143. Verksamhetschef hälso- och sjukvård... 5 144. Lex Maria, information... 7 145. Budget 2015, Plan 2016-2017... 8 146. Assistansersättning till privata utförare... 9 147. Demensvården... 10 148. Krishanteringsplan, risk- och sårbarhetsanalys och åtgärdsprogram 2015-2018... 12 149. Räkenskapssammanställningar för stiftelser inom socialnämnden... 13 150. Sammanträdesdagar 2015... 14 151. Omorganisation LSS/Psykiatrin... 15 152. Rapporter... 16 153. Meddelanden... 17 154. Delegationsbeslut... 18
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 4 (18) 140. Val av justerare beslutar att jämte ordföranden justera dagens protokoll utse Kent Olsson (FHT). 141. Godkännande av dagordning beslutar att godkänna dagordningen. 142. Information från socialnämndens fackliga samverkansgrupp MBL-information/samverkan om dagordningens ärenden är genomförd torsdagen den 20 november med Kommunal och Vision. sunderlag Muntlig information beslutar att godkänna informationen.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 5 (18) Dnr 46/2014 143. Verksamhetschef hälso- och sjukvård Den 1 januari 1997 infördes i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), HSL, nya bestämmelser om ledningen av hälso- och sjukvården. Bestämmelserna ställer krav på att ledningen av hälso- och sjukvårdsverksamheten organiseras så att den tillgodoser hög patientsäkerhet, god kvalitet av vården och främjar kostnadseffektivitet. Bestämmelserna innebär också ett krav på att ledningsansvaret skall vara tydligt såväl ur ett patient- som ett tillsynsperspektiv. Det skall därför inom all hälso- och sjukvård finnas en verksamhetschef som svarar för verksamheten och som har det samlade ledningsansvaret. Ett av de syften som ligger till grund för införandet av bestämmelserna om verksamhetschef är att det för patienter, anhöriga och personal liksom för tillsynsmyndigheten skall finnas en bestämd person att vända sig till rörande frågor kring verksamheten. Enligt 29, hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), ska vårdgivaren utse en person som ansvarar för verksamhet som rör hälso- och sjukvård. har ansvar för hälsooch sjukvård inom verksamhetsområdena äldreomsorg och funktionsnedsättning. Verksamhetschefen ansvarar för att vården bedrivs i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), patientsäkerhetslagen (2010:659) samt patientdatalagen (2008:355). Vårdgivaren ansvarar för att verksamhetschefen har tillräcklig kompetens för uppgiften och för att verksamhetschefen ges möjlighet att utföra sina arbetsuppgifter så att patientsäkerheten är tillfredsställande och vården vid enheten har god kvalitet. Verksamhetschefens ansvar begränsas av de uppgifter den medicinskt ansvariga sjuksköterskan har enligt 24 HSL och 7 kap 3 patientsäkerhetsförordningen, men ansvarar för att den medicinskt ansvariga sjuksköterskan har den kompetens som krävs för uppgiften och att denne får möjligheter att fullgöra uppgifterna på ett tillfredställande sätt. I frågor som gäller kvalitet och säkerhet liksom i frågor angående hälso- och sjukvårdsverksamhetens struktur och resursanvändning bör verksamhetschefen fastställa former för fortlöpande samråd med den medicinskt ansvariga sjuksköterskan. Verksamhetschefen, som själv inte behöver ha hälso-och sjukvårdsutbildning, kan och måste ibland uppdra åt annan att fullgöra vissa ledningsuppgifter. Denna befattning innehas sedan 1 april 2009 av äldreomsorgschef Anita Svensson. Då vårdgivarens ansvar även omfattar verksamhetsområdet funktionshindrade föreslås att socialchefen utses till verksamhetschef enligt 29, hälso- och sjukvårdslagen från och med 1 januari 2015.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 6 (18) sunderlag Lagar och författningar som styr kommunernas hälso- och sjukvård, avseende ansvarsförhållanden mellanvårdgivare (Nämnd), Verksamhetschef och MAS. Tjänsteskrivelse, socialchef Sussie Holmgren 2014-10-07 Muntlig information från socialchef Sussie Holmgren och medicinsk ansvarig sjuksköterska Inger Söderberg beslutar att utse socialchef Sussie Holmgren till verksamhetschef enligt 29, hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) från och med 1 januari 2015. Expedieras Medicinskt ansvarig sjuksköterska Socialchef
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 7 (18) Dnr 1005/2014 144. Lex Maria, information Händelsen inträffade 16 januari 2014. Patienten som fick sina läkemedel i dospåsar, skulle få ett läkemedel borttaget vid nästa dosleverans. Borttagandet av läkemedlet dokumenterades i hälso- och sjukvårdsjournalen men datum angavs inte. Omvårdnadspersonalen uppmärksammade att läkemedlet skulle sättas ut då hon läste i hälso- och sjukvårdsjournalen. Omvårdnadspersonalen tog på eget initiativ bort två dospåsar som innehöll det aktuella läkemedlet, utan att rådgöra med sjuksköterskan. Identifierade orsaker till händelsen är att omvårdnadspersonalen har möjlighet att läsa hela hälso- och sjukvårdsjournalen vilket är inbyggt i verksamhetssystemet Treserva. Omvårdnadspersonalen har inte fått kunskap om de lagar som rör hälso- och sjukvårdsdokumentation vid hemsjukvårdens införande. Sjuksköterskorna har inte vetskap om att omvårdnadspersonalen kan läsa hela hälso- och sjukvårdsjournalen. Omvårdnadspersonlen läste inte på doskortet och gjorde som det stod där. Åtgärder: information har getts till sjuksköterskorna att omvårdnadspersonalen kan läsa hela hälso- och sjukvårdsjournalen. Uppföljning av läkemedelsdelegering och läkemedelshantering till berörd personal har gjorts. Det ska upprättas en rutin angående vad som gäller för omvårdnadspersonalen vid information i hälso- och sjukvårdsjournalen. I Inspektionen för vård och omsorg beslut står: "Möjligheten att kunna läsa hela hälso- och sjukvårdsjournalen kommer i november att lyftas till vårdgivaren för avgörande". sunderlag Tjänsteskrivelse, medicinskt ansvarig sjuksköterska Inger Söderberg 2014-11-10 Muntlig information från medicinskt ansvarig sjuksköterska Inger Söderberg beslutar att godkänna informationen. Expedieras Medicinskt ansvarig sjuksköterska
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 8 (18) Dnr 29/2014 145. Budget 2015, Plan 2016-2017 Budgetram för 2015, plan 2016-2017 är beslutad av kommunfullmäktige och ska fastställas på bruttonivå, d v s både på intäktsnivå och på kostnadsnivå fördelad på respektive verksamhetsnivå på två positioner. Budgetram för socialnämnden 2015 är netto 224 416 tkr. Fördelningen till de olika verksamheterna framgår av Verksamhetsplan 2015-2017. För att öka utrymmet för nämndens verksamheter förslås att höja dagens matabonnemang från 3 000 kr/mån till 3 150 kr/månad, d v s en höjning med 150 kr/månad. Höjningen motsvarar ca 150 tkr i ökad intäkt för nämnden eftersom inte alla har betalningsförmåga och då jämkas måltidskostnaden. Förra höjningen gjordes 2013 med samma belopp (från 2 850 till 3 000 kr/månad). Inför varje nytt år ska en förteckning över beslutsattestanter för det nya året godkännas. sunderlag Verksamhetsplan 2015-2017 sattestanter 2015 Tjänsteskrivelse, ekonom Karin Halvarsson 2014-11-20 Muntlig information från ekonom Karin Halvarsson beslutar att godkänna föreslagen bruttobudget för 2015, plan 2016-2017 fördelad på verksamheter, att kostnaden för måltidsabonnemang höjs till 3 150 kr/månad från och med 1 januari 2015, att godkänna förteckning över beslutsattestanter 2015. Expedieras Kommunstyrelsen Ekonom Avgiftshandläggare
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 9 (18) Dnr 50/2014 146. Assistansersättning till privata utförare har vid sammanträde 11 april 2013 beslutat att ersättning motsvarande 80 % av Socialförsäkringsbalkens ersättning utgår till privata utförare av LSS-beslut. Enligt dom i Kammarrätten (450-13) har den assistentberättigade rätt till ersättning för skäliga kostnader för sin assistens. Med tanke på tidsåtgången och belastningen på främst handläggarna, föreslås att den assistensberättigade erhåller ersättning i enlighet med gällande schablon för utförd assistens per timme. Detta medför en ökad kostnad på ca 300 tkr/år. sunderlag 2013-04-11 35 Tjänsteskrivelse, LSS/Psykiatrichef Kenneth Grönlund 2014-10-29 Muntlig information från socialchef Sussie Holmgren beslutar att den assistensberättigade erhåller ersättning i enlighet med gällande schablon för utförd assistans per timme. Expedieras LSS/Psykiatrienheten
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 10 (18) Dnr 51/2014 147. Demensvården Behovet av flera demensplatser är akut. Det finns i dagsläget 14 personer som beviljats ett demensboende men inga lediga platser finns att erbjuda. Verksamhetsföreträdare har diskuterat med representanter från Hoforshus AB och kommit fram till följande lösning. o 6 korttidsvistelseplatser på Hesselgrenska görs om till permanenta platser. o 6 platser som legat i malpåse på fd Grönbo, Hesselgrenska, öppnas till korttidsvistelseplatser. Det innebär att några medarbetare måste flytta till andra kontorslokaler inom äldreomsorgen. o Ett våningsplan på Hantverkarn görs om till demensplatser. o På sikt att våning 7 på Hantverkarn återgår till särskilt boende. o 8 platser på Spelmannen ändrar inriktning till demensplaster. För att bemanna dessa platser med den bemanning som finns idag krävs det ca 12 årsarbetare till en kostnad av ca 5 miljoner kronor. Redan idag är Hesselgrenska en stor verksamhet med ca 60 medarbetare. Med fler platser på Hesselgrenska kommer ytterligare chefsresurser vara nödvändiga. Denna kostnad är inte medräknad i de 5 miljoner kronorna. En viss ombyggnation är nödvändig på Hesselgrenska och Spelmannen. Det måste sättas upp grindar i trapphuset på Hantverkarn och kodlås måste installeras. Behov finns också att utöka med en dagvård för yngre demenssjuka. Med ovanstående lösning på Hesselgrenska möjliggörs även detta lokalmässigt. Dock krävs det ytterligare personal om man startar en ny dagverksamhet. Då kommer verksamheten totalt på Hesselgrenska bli så omfattande att ytterligare en chef krävs. I dagsläget utökas hemtjänstinsatserna så långt det är möjligt men trots detta far vissa personer illa. Det är dementa personer som löper störst risk att fara illa när de vårdas i hemmet. Därför bör de snarast få ett boende verkställt. Verksamheten har en skyldighet att rapportera ej verkställda beslut till Inspektionen för Vård- och Omsorg (IVO). IVO föreslår att lagen ändras så att rapporteringsskyldigheten till IVO tas bort till förmån för en mer riskbaserad tillsyn. Rapporteringsskyldigheten till revisorer och kommunfullmäktige ska finnas kvar. Den särskilda avgiften ska också finnas kvar, men med vissa förändringar. - Sanktionsavgiften bör finnas kvar som ett yttersta påtryckningsmedel. Men IVO föreslår bland annat att det införs schablonbelopp som är kopplade till de olika insatserna och att dessa sätts så högt att avgifterna får en avskräckande effekt.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 11 (18) sunderlag 2014-10-23 122 Tjänsteskrivelse, äldreomsorgschef Anita Svensson/socialchef Sussie Holmgren Muntlig information från äldreomsorgschef Anita Svensson och socialchef Sussie Holmgren beslutar att föreslå kommunstyrelsen bevilja socialnämnden en utökning av äldreomsorgsverksamheten för att klara behovet av demensplatser, att föreslå kommunstyrelsen att bevilja en utökning av socialnämnden ram med ca 5 miljoner kronor för att klara behovet. Expedieras Kommunstyrelsen Äldreomsorgschef
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 12 (18) Dnr 52/2014 148. Krishanteringsplan, risk- och sårbarhetsanalys och åtgärdsprogram 2015-2018 Lagstiftningen inom området extraordinära händelser understryker kommunens geografiska områdesansvar och krav på planering och utvecklad förmåga att hantera en kris eller allvarlig störning. Analyser och planer ska revideras och fastställas för varje ny mandatperiod. Under 2014 ska därför ett analysarbete genomföras som ska leda till nya krishanteringsplaner för kommande mandatperiod. Kommunstyrelsen sammanställer och rapporterar in den analys och plan som gäller övergripande för kommunen. sunderlag Krishanteringsplan, risk- och sårbarhetsanalys och åtgärdsprogram 2015-2018 Tjänsteskrivelse, socialchef Sussie Holmgren 2014-10-15 Muntlig information från socialchef Sussie Holmgren beslutar att fastställa socialnämndens krishanteringsplan, risk- och sårbarhetsanalys samt åtgärdsprogram 2015-2018, att uppmärksamma kommunstyrelsen på att de behov som socialnämndens ledningsgrupp har identifierat bör lösas på kommunövergripande nivå. Expedieras Kommunstyrelsen Säkerhetssamordnare
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 13 (18) Dnr 53/2014 149. Räkenskapssammanställningar för stiftelser inom socialnämnden har ansvaret för räkenskapshandlingar och förvaltningar för följande stiftelser och fonder: - Robert och Adolfina Petterssons Minnesfond - Erikslundsfonden - Hofors kommuns hjälpfond sunderlag Tjänsteskrivelse, Cecilia Nordenberg 2014-10-10 Muntlig information från socialchef Sussie Holmgren beslutar att fastställa räkenskapssammanställningarna för ovanstående stiftelser. Expedieras Ekonomikontoret
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 14 (18) 150. Sammanträdesdagar 2015 Förslag till sammanträdesdagar för socialnämnden 2015: 14 januari (extra nämnd) 29 januari 26 februari 12 mars (utbildningsdag) 26 mars (utbildningsdag) 23 april 21 maj 17 juni 20 augusti 17 september 15 oktober 19 november sunderlag Förslag till sammanträdesdagar 2015 beslutar att fastställa sammanträdesdagar 2015.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 15 (18) Dnr 54/2014 151. Omorganisation LSS/Psykiatrin LSS/Psykiatriverksamheten består idag av 6 boenden, 2 dagcentraler, kortids, kontaktpersoner samt personlig assistans, totalt ca 150 medarbetare och drygt 100 vikarier. Ledningen utgörs av LSS/Psykiatrichef, 2 enhetschefer samt 3 samordnare. Verksamheten uppfattas som otydlig och strukturen bör tydiggöras. Medarbetare upplever att de inte vet vem som är chef. Även de fackliga organisationerna påpekar att strukturen är otydlig. Den höga arbetsbelastningen med ca 75 medarbetare och 50 vikarier per chef medför att arbetsmiljöansvaret ej kan tas fullt ut. Inte heller går det att styra och leda verksamheten på ett effektivt sätt. En omorganisation bör göras där man utökar med en enhetschef. Fördelningen blir då ca 50 medarbetare per chef. Samordnarna bör knytas till en chef så att strukturen blir tydligt. sunderlag Tjänsteskrivelse, socialchef Sussie Holmgren 2014-11-20 Muntlig information från socialchef Sussie Holmgren beslutar att LSS/Psykiatriverksamheten utökas med en enhetschef under 2015, att utvärdering ska ske under 2015 för att se om utökningen ska permanentas. Expedieras LSS/Psykiatrienheten
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 16 (18) 152. Rapporter * Ansökningar till särskilda boenden * Övriga rapporter - Kenneth Axling (S) informerar från konferens med Socialstyrelsen gällande föreskrifter om bemanning inom särskilt boende. beslutar att lägga rapporterna till handlingarna.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 17 (18) 153. Meddelanden 1. Inspektionen för vård och omsorg efter tillsyn av HVB Torsåkers Bygdegård. t avslutas. 2. Socialstyrelsen om statsbidrag om 293 501 kronor 2014 för Äldres behov i centrum ÄBIC. 3. Centrala samverkanskommittén Protokoll 2014-10-20 4. Ett överklagat beslut oktober 2014. 5. Domar: * Dom gällande personlig assistans. Förvaltningsrätten avslår överklagandet * Dom gällande personlig assistans. Förvaltningsrätten avslår överklagandet. * Dom gällande avlösarservice. Förvaltningsrätten avslår överklagandet. * Dom gällande personlig assistans. Förvaltningsrätten ändrar det överklagade beslutet endast på så sätt att ytterligare 5,5 timmar ska beviljas. * Som gällande assistansersättning. Förvaltningsrätten avslår överklagandet. beslutar att lägga meddelandena till handlingarna.
SAMMANTRÄDESPROTOKOLL 18 (18) Dnr 1001/2014 154. Delegationsbeslut Utskottet för individärenden Protokoll 2014-10-29 Protokoll 2014-11-19 Individ- och Oktober 2014 familjeomsorgen Försörjningsstöd, övrigt bistånd, utredningsärenden, familjerätt, barn- och familjegruppen, missbruk, dödsboanmälan. Äldreomsorg Oktober 2014 hemtjänst SoL, särskilt boende SoL, dagverksamhet SoL, korttidsvistelse SoL, avgiftsbeslut SoL, trygghetslarm. LSS/psykiatrin Oktober 2014 Korttidsvistelse, personlig assistans, boende, ledsagarservice LSS. Ordförandens tjänstgöringsrapport september-oktober 2014. beslutar att lägga delegationsbesluten till handlingarna.