Anvisningar för förskrivning

Bilaga 1 Anvisningar för förskrivning av hörhjälpmedel i Östergötland www.lio.se

Innehållsförteckning 1. Bakgrund... 2 1.1 Utgångspunkt... 2 1.2 Hälso- och sjukvårdslagen HSL 1982: 763... 2 1.3 Hjälpmedel i sitt sammanhang... 2 1.4 Förskrivningsprocessen... 2 2. Hörhjälpmedel... 2 2.1 Landstingets ansvar... 2 2.2 Ansvar för sortimentet... 3 2.3 Personligt förskrivna hjälpmedel... 3 2.4 Arbetstekniska hjälpmedel... 3 3. Förskrivaransvar... 3 3.1 Allmänt... 3 3.2 Förskrivarkompetens... 3 3.3 Förskrivning av hörhjälpmedel... 4 3.4 Uppföljning... 4 3.5 Information till brukare... 4 3.6 Byte av hörhjälpmedel... 4 4. Brukaransvar... 5 4.1 Brukarens ansvar... 5 4.2 Förkomna hjälpmedel /ovarsam hantering... 5 4.3 Ersättningsnivåer... 6 5. Avgifter... 6 5.1 Besöksavgifter... 6 5.2 Avgift vid förskrivning av hörhjälpmedel... 6 5.2.1 Brukaransvar... 6 5.2.2.Installation av slingor... 7 5.2.3 Flytt och montering av tekniska hjälpmedel... 7 6. Vem har rätt att få hörhjälpmedel förskrivna i Östergötland?... 7 6.1 Personer boende i Östergötland... 7 6.2 Personer folkbokförda i annat län... 7 6.3 Utländska personer folkbokförda i Östergötland... 8 6.4 Svenska medborgare bosatta utomlands (utlandssvenskar)... 8 6.5 Utlandssvenskar bosatta och försäkrad i ett EU/EES-land... 8 6.6 Utlandssvenskar bosatta i de nordiska länderna... 8 6.7 Utlandssvenskar bosatta inom utomnordiskt område eller i land där konvention saknas... 8 6.8 Utländska personer som tillfälligt vistas i Sverige... 8 6.9 Utländska personer bosatta i EU/EES-området... 8 6.10 Utländska personer bosatta i de nordiska länderna... 9 6.11 Utländska personer bosatta i Konventionsländer... 9 6.12 Asylsökande utländska personer som söker uppehållstillstånd... 9 6.13 Papperslösa personer som vistas i Östergötland... 9 6.14 Kostnadsersättning för vårdbehövande enligt SFS 2010:1122, 33... 10 Bilaga 1... 11 Bilaga 2... 13

1. Bakgrund 1.1 Utgångspunkt Landstinget ansvarar för att länets invånare erbjuds en god hälso- och sjukvård på lika villkor efter behov. Hälso- och sjukvårdsnämnden har huvudansvaret för att östgötarnas behov av hälso- och sjukvårdsinsatser tillgodoses på bästa sätt inom de ekonomiska ramar som landstingsfullmäktige ställer till förfogande. 1.2 Hälso- och sjukvårdslagen HSL 1982: 763 Sjukvårdshuvudmännen, det vill säga Landstingen och Kommunerna, har enligt HSL skyldighet att tillhandahålla hjälpmedel till personer med funktionshinder och därigenom bidra till möjligheten till aktivitet i det dagliga livet. 1.3 Hjälpmedel i sitt sammanhang Hälso- och sjukvårdens uppgift är att erbjuda förebyggande insatser, vård, rehabilitering och habilitering utifrån behov och förväntad nytta. Hjälpmedelsförskrivning är en integrerad del i hälso- och sjukvårdens processer, där hjälpmedlet har som uppgift att kompensera för en persons aktivitetsbegränsningar, att underlätta behandling eller förebygga komplikationer. Hjälpmedelsförskrivning får aldrig utgöra en isolerad insats eller ersätta andra insatser inom hälso- och sjukvården. Den som förskriver hjälpmedel har därför till uppgift att överväga behovet av andra behandlings- och rehabiliteringsåtgärder, som kan förbättra individens funktions- och aktivitetsförmåga, innan hjälpmedel förskrivs. 1.4 Förskrivningsprocessen Förskrivningsprocessen utgår ifrån en helhetssyn på individens situation att behörig personal erfordras för bedömning, utprovning, anpassning, träning och utvärdering ett samspel där insatsen av hjälpmedel anpassas till andra åtgärder en prioritering där den enskildes behov och insatsens nytta är vägledande att hjälpmedlet sätts in i rätt tid när behov uppstår eller förändras Förskrivningsprocessen ska kännetecknas av god tillgänglighet säkra produkter hög kompetens och samordnade kostnadseffektiva lösningar systematiskt kvalitetsarbete för att säkerställa effektiv användning av resurser delaktighet 2. Hörhjälpmedel 2.1 Landstingets ansvar Landstingets ansvar avgränsas till den typ av hörhjälpmedel som är individuellt utprovade och/eller kräver särskild kompetens för bedömning och utprovning. Produkterna skall vara nödvändiga ur medicinska, rehabiliterings- eller habiliteringsmässiga aspekter. Vid förskrivning av hörapparat ska brukaren få ett individuellt anpassat och komplett fungerande hörhjälpmedel, vilket innebär att hörtelefon, batteri, slang, hörselgångsinsats, tunn ljudslang, dome och vaxfilter ingår. Hörhjälpmedel som inte kräver bedömning av medicinsk personal Rev. 130807 2

för att användas, och som normalt även används av personer utan funktionsnedsättning, ligger utanför landstingets ansvar. För dessa hjälpmedel har brukaren ett personligt ansvar att vid behov införskaffa och bekosta. Även hjälpmedel som individen vill ha som extra och som inte är medicinskt motiverade, t.ex. en extra hörselgångsinsats, betraktas som egenansvar som bekostas av individen. 2.2 Ansvar för sortimentet Landstingets fördjupade hörselrehabilitering upphandlar och ansvarar för Landstingets sortiment av hörapparater och hörseltekniska hjälpmedel. Beställning av hörhjälpmedel görs via direktkontakt med de leverantörer som Landstinget har avtal med. Se bilaga 1 och 2. 2.3 Personligt förskrivna hörhjälpmedel Personligt förskrivna hjälpmedel är ett lån från Landstinget i Östergötland. Landstinget svarar för service- och reparationskostnader orsakade av normalt slitage. Service och reparation av förskrivna hörhjälpmedel får endast utföras av de leverantörer som Landstinget har avtal med. 2.4 Arbetstekniska hjälpmedel Arbetsgivaren har det grundläggande ansvaret för att arbetsplatsen är lämpligt utformad utifrån arbetsmiljösynpunkt. Att personal har den utrustning/de arbetstekniska hjälpmedel och den utbildning som behövs för att utföra arbetsuppgifter på ett säkert sätt, är därmed arbetsgivarens ansvar. Med arbetstekniska hjälpmedel avses sådan utrustning som erfordras för att anställd personal ska kunna utföra sitt arbete på ett så tryggt och säkert sätt som möjligt. (För övrigt se Arbetsmiljölag SFS 1977:1160) Hörhjälpmedel som yrkesverksamma behöver för att klara av arbetslivet definieras som arbetstekniska hjälpmedel och bekostas av arbetsgivaren, Arbetsförmedlingen eller Försäkringskassan. 3. Förskrivaransvar 3.1 Allmänt För att brukare med hörselnedsättning ska få tillgång till hörhjälpmedel krävs en förskrivning. För att förskriva hörhjälpmedel från Landstingets sortiment av hörhjälpmedel krävs utbildning till leg audionom. Hjälpmedelsingenjör kan beviljas förskrivningsrätt begränsad till tekniska hjälpmedel. Förskivaren ska vara godkänd av verksamhetsansvarig, utsedd att förskriva hjälpmedel i tjänsten och vara registrerad i vårdgivarens register över förskrivare. Förskrivningsrätt kan inte delegeras. Landstinget kommer efterhand att anordna förskrivarutbildningar för förskrivare av hörhjälpmedel i länet. Utbildningen kommer på sikt att krävas för att få förskrivningsrätt från lanstingets sortiment av hörhjälpmedel. 3.2 Förskrivarkompetens Personer med funktionshinder ska möta kompetent personal. För att få förskriva hörhjälpmedel krävs att förskrivaren ska ha beviljats förskrivningsrätt för förskrivning av hjälpmedel i landstinget i Östergötland, samt ha genomgått förskrivarutbildning enligt ovan (se 3.1) när sådan införts avseende hjälpmedelsförskrivning i Östergötlands läns landsting. ha kunskap om samt följa de lagar, förordningar och föreskrifter som gäller ha kunskap om samt följa landstingets rutiner avseende hörhjälpmedelsområdet. ha god kännedom om landstingets sortiment av hörhjälpmedel. delta i fortlöpande utbildningar inom det sortiment man förskriver hjälpmedel ur. genomgå, i förekommande fall, riktade kurser och temadagar. Rev. 130807 3

3.3 Förskrivning av hörhjälpmedel Förskrivaren ska göra en helhetsbedömning utifrån brukarens funktionsnedsättning, hans/hennes medicinska, sociala och psykologiska status. Bedömningen av behovet utgör en del i ett helhetsperspektiv. utreda behovet av hörhjälpmedel samt behov av övriga åtgärder t.ex. medicinska åtgärder eller insatser av den fördjupade hörselrehabiliteringen. planera förskrivning av hörhjälpmedel i samverkan med den enskilde och/eller närstående. Den enskilde och/eller närstående ska få möjlighet att delta i processen och vara delaktig i de val som görs. anpassa och samordna förskrivning av hörhjälpmedel med andra eventuella insatser från landstingets fördjupade hörselrehabilitering. instruera, träna och informera ge råd och stöd kring produkter/hjälpmedel som betraktas som egenvårdsansvar och inte kan förskrivas som hjälpmedel. (Se 2.1) dokumentera bedömning och förskrivning av hörhjälpmedel enligt Patientdatalagen. 3.4 Uppföljning Uppföljning och utvärdering av förskrivna hörhjälpmedel ska ske efter varje förskrivning. När en förskrivning följts upp och funktion och nytta av hörhjälpmedlet har utvärderats och dokumenterats är det enskilda ärendet att betrakta som avslutat. När ett ärende avslutas ska förskrivaren informera brukaren om att det nu är brukarens ansvar att ta ny kontakt med förskrivare vid förändrade behov. Om uppföljning/åtgärd ska göras av Landstingets fördjupade hörselvård måste en aktiv överrapportering och överenskommelse om uppföljning/åtgärd göras. 3.5 Information till brukare I ansvaret för att förskriva hörhjälpmedel ingår också att i samband med förskrivning informera brukare och i förekommande fall anhörig/personal om hjälpmedlets syfte och användningsområde samt ge en beskrivning av hjälpmedlets funktioner, underhåll och brukarens ansvar vart brukaren vänder sig för frågor om reparation och underhåll att man rekommenderas att se över sitt försäkringsskydd vart brukaren vänder sig vid förändrande behov att hjälpmedlet är ett lån av Landstinget i Östergötland och ska återlämnas när behovet upphör eller förändras var brukaren kan återlämna hjälpmedel 3.6 Byte av hörhjälpmedel Byte av hörhjälpmedel kan göras om det finns medicinska skäl såsom försämrad hörsel eller oförmåga att hantera hjälpmedlet. befintligt hjälpmedel av förskrivare eller tekniker bedöms som icke lönsamt att reparera. För hörapparater gäller att ny förskrivning kan ske tidigast efter 4 år om inte ovanstående kriterier är uppfyllda. Rev. 130807 4

4. Brukaransvar Som inom hälso- och sjukvården i övrigt har brukaren också ett egenansvar inom hjälpmedelsområdet. Den enskilde har ansvar för sin egenvård, det vill säga att själv ta aktivt ansvar för sin hälsa. När en person får låna ett hörhjälpmedel från Landstinget tar han/hon också på sig ett ansvar för detta. Då hjälpmedelsbrukaren inte kan ta det ansvaret, är omyndig eller saknar rättslig kapacitet, övergår ansvaret till god man/vårdnadshavare. 4.1 Brukarens ansvar Vid förändrat hjälpmedelsbehov: ta kontakt med förskrivare om behovet förändras, hörhjälpmedlet behöver anpassas eller inte fungerar som avsett. Reparation och service: ta kontakt med förskrivaren när hörhjälpmedlet är i behov av reparation eller service Förbrukningsmaterial: själv bekosta förbrukningsartiklar till hörhjälpmedlet, till exempel batterier, tunn ljudslang, domer, vaxfilter samt hörtelefoner efter garantitidens utgång. Hörhjälpmedel är personligt förskrivna: inte låna ut, hyra ut, sälja eller på annat sätt avyttra lånade hjälpmedel. 4.2 Förkomna hörhjälpmedel/ovarsam hantering Ersätta Landstinget för stulna eller på annat sätt förkomna hörhjälpmedel. Ersätta Landstinget för skadade hörhjälpmedel eller hörhjälpmedel som har utsatts för ovarsam hantering/förstörts utöver normal förslitning. Ovarsam hantering kan t.ex. bestå av att hörapparaten har körts i tvättmaskinen, att man trampat på hörapparaten, att en hund har tuggat på hörapparaten eller att den tappats bort. Stulet, skadat eller förkommet hörhjälpmedel: anmäla stöld, förkommet hjälpmedel eller skada på hjälpmedel till förskrivare. Först därefter kan en eventuell ny förskrivning av hjälpmedel göras. Stöld bör även anmälas till polisen. Vid reparation av hörhjälpmedel på grund av ovarsam hantering, som därmed inte omfattas av garantin, betalar brukaren den faktiska reparationskostnaden. Vid borttappad eller trasig hörselgångsinsats på grund av ovarsam hantering, betalar brukaren den faktiska kostnaden för en ny. Hörselgångsinsatser äldre än fyra år debiteras inte. Vid trasigt skal till allt-i-örat-apparater på grund av ovarsam hantering betalar brukaren den faktiska kostnaden. Generellt är användaren ansvarig för hörhjälpmedel som skadats eller förkommit i samband med olycksfall eller vård på t.ex. sjukhus eller äldreboende. Ovanstående riktlinjer gäller även i de fall hörhjälpmedlen är under utprovning. Brukaren skall underteckna låneförbindelse, där det framgår att krav på ersättning vid förlust av hörapparat kan krävas. Landstinget rekommenderar brukaren att se över sitt försäkringsskydd. Det är särskilt angeläget när det gäller stöldbegärliga hjälpmedel och hjälpmedel som lätt tappas bort. Hjälpmedel är ur försäkringssynpunkt lös egendom som patienten innehar för privat bruk. Rev. 130807 5

4.3 Ersättningsnivåer Om hörhjälpmedlet skadats på grund av ovarsam hantering, eller om hörhjälpmedlet tappats bort och måste ersättas med nytt, gäller följande ersättningsnivåer: 1:a året 80% av inköpspriset 2:a året 60% av inköpspriset 3:e året 40% av inköpspriset 4:e året 20% av inköpspriset Vid förskrivning av nytt hörhjälpmedel, som ersätter det skadade/förlorade hörhjälpmedlet, debiteras ny egenavgift. 5. Avgifter 5.1 Besöksavgifter Besöksavgift tas ut som för sjukvårdande behandling vid utprovning av hörapparat. För närvarande är kostnaden för sjukvårdande behandling 100 kr. Läkarbesök vid Landstingets Öronkliniker är avgiftsbelagda enligt Landstingets taxa för patientavgifter vid besök hos specialistläkare. För närvarande är kostnaden för ett läkarbesök 300 kr. Landstinget svarar för service av utlämnade hörapparater. Avgift tas ut med 100 kr per servicetillfälle. Serviceavgiften berättigar inte till notering i högkostnadskort. 5.2 Avgift vid förskrivning av hörhjälpmedel Egenavgift tas ut med 500 kr per hörhjälpmedel. Avgiften berättigar inte till notering i högkostnadskort. Någon övre gräns för hörapparatens kostnad finns inte. Avgift tas inte ut om brukaren efter utprovning inte får någon hörapparat. Brukare som behöver/önskar en hörapparat för vardera örat har rätt till detta. Barn och ungdomar får hörapparater kostnadsfritt så länge de går i grund- eller gymnasieskolan. De har också rätt till avgiftsfria batterier. För förskrivning av FM-system och varseblivningssystem skall brukaren hänvisas till den fördjupade hörselrehabiliteringen. FM-system förskrivs som regel enbart som skolhjälpmedel. Gravt hörselskadade (tml>60 db på sämsta örat) erhåller hörseltekniska hjälpmedel utan kostnad. Hörhjälpmedlet/hörhjälpmedlen förskrivs som ett lån till brukaren och ska återlämnas när behovet upphör. Egenavgiften återbetalas ej när hjälpmedlet återlämnas. 5.2.1 Brukaransvar Vid önskemål om extra hörselgångsinsats som inte är medicinskt motiverad betalar brukaren den faktiska kostnaden. Rev. 130807 6

Om stenar eller annan utsmyckning önskas i hörselgångsinsatsen betalar brukaren den faktiska kostnaden. Förbrukningsartiklar utöver de som ingår vid förskrivningstillfället bekostas av brukaren. Streamer, fjärrkontroll, externa mikrofoner o dyl. bekostas av brukaren. Fjärrkontroll som av medicinska skäl, t.ex. handhavandeproblem, förskrivs tillsammans med hörapparat debiteras ej. Om medicinska skäl finns för att komplettera med fjärrkontroll vid senare tillfälle tas ny egenavgift ut. Brukare som avböjt telespole vid utprovningstillfället (avser allt-i-örat-apparater), och som sedan vill komplettera med sådan får själv stå för kostnaden. Detta för att understryka vikten av telespoleanvändande. Hörhjälpmedel som inte ingår i landstingets upphandlade sortiment betalas av brukaren. 5.2.2.Installation av slingor I normalfallet är installation av slinga brukarens ansvar och bekostas av brukaren. Om förskrivare bedömt att särskilda medicinska eller psykosociala skäl föreligger, kan installation av slinga beställas från Landstingets fördjupade hörselrehabilitering. 5.2.3 Flytt och montering av tekniska hjälpmedel Brukare som flyttar inom eller till Landstinget i Östergötlands län betalar själv kostnaden för upp/nedmontering av hjälpmedel. Brukare som flyttar från Landstinget i Östergötlands län och tar med sig förskrivna hjälpmedel kontaktar själv den nya vårdgivaren för uppmontering. För flyttning av fast installerade hjälpmedel debiteras avgift med 1 250 kr per hjälpmedel. Om flera hjälpmedel flyttas samtidigt tas aldrig avgift ut för mer än tre hjälpmedel per flyttillfälle, d.v.s. maxkostnad är 3 750 kr (avgiftshandboken 2.1.7.6). 6. Vem har rätt att få hörhjälpmedel förskrivna i Östergötland? För mer detaljerad information kring regelverk avseende kostnader/avgifter för hjälpmedel till samtliga persongrupper som inte är folkbokförda i Östergötland; se Landstingets Avgiftshandbok. 6.1 Personer boende i Östergötland För att vara berättigad till hjälpmedel måste man vara folkbokförd i Östergötland. 6.2 Personer folkbokförda i annat län Enligt Folkbokföringslagen är man skyldig att ändra folkbokföring vid avflyttning från länet. Förskrivning av hjälpmedel till utomlänspatienter kan enligt Riksavtalet bli aktuellt vid fritt vårdsökande eller vid vård på specialistremiss. I dessa fall ska landstinget i Östergötlands regler följas vid hjälpmedelsförskrivning i vårt län, men hemlandstinget ska betala hela kostnaden för hjälpmedlen. Hörhjälpmedel till utomlänspatient ska förskrivas i samråd med och godkännas av hemlandstinget, om kostnaden överstiger 10 000 kr eller om hjälpmedlet behöver installation, anpassning eller kan komma att ha behov av teknisk service/reparation i Rev. 130807 7

en framtid. Praxis är dock att kontakt alltid tas med hemlandstinget innan hjälpmedelsförskrivning. Motsvarande regler gäller för personer folkbokförda i Östergötland som söker vård i annat län. 6.3 Utländska personer folkbokförda i Östergötland Samma regler gäller som för svenskar bosatta i Östergötland. 6.4 Svenska medborgare bosatta utomlands (utlandssvenskar) Svensk medborgare, som förväntas vara bosatt i annat land längre tid än ett år, ska inte vara folkbokförd i Sverige. Hörhjälpmedel för icke-akuta behov ska sökas i bosättningslandet. 6.5 Utlandssvenskar bosatta och försäkrad i ett EU/EES-land Hörhjälpmedel kan förskrivas för tillfälligt bruk vid akut behov eller vid nödvändig vård. Kostnadsansvarig enhet skickar en faktura för hjälpmedelskostnader tillsammans med uppgifter om patientens namn och bostadsadress samt kopia på EU-kortet till Försäkringskassan, som ersätter kostnaden. Förskrivna hjälpmedel ska återlämnas senast när brukaren lämnar länet. 6.6 Utlandssvenskar bosatta i de nordiska länderna behöver inte visa upp EU-kort. Kostnadsansvarig enhet skickar en faktura för hjälpmedelskostnader tillsammans med uppgifter om patientens namn och bostadsadress till Försäkringskassan, som ersätter kostnaden. Förskrivna hörhjälpmedel ska återlämnas senast när brukaren lämnar länet. 6.7 Utlandssvenskar bosatta inom utomnordiskt område eller i land där konvention saknas Hörhjälpmedel endast för akut behov kan förskrivas och bekostas av det landsting som svarar för vården. Förskrivna hörhjälpmedel ska återlämnas senast när brukaren lämnar länet. 6.8 Utländska personer som tillfälligt vistas i Sverige För alla utländska personer som tillfälligt vistas i Sverige, gäller att hörhjälpmedel för icke-akuta behov ska sökas i hemlandet. 6.9 Utländska personer bosatta i EU/EES-området Hörhälpmedel kan förskrivas för tillfälligt bruk vid akut behov eller vid nödvändig vård. För att styrka sin rätt till nödvändig vård ska ett EU-kort (eller provisoriskt intyg om EUkort) visas upp. Kostnadsansvarig enhet skickar en faktura för hjälpmedelskostnader tillsammans med en kopia av EU-kort eller intyg till Försäkringskassan, som ersätter kostnaden. Förskrivna hörhjälpmedel ska återlämnas senast när brukaren lämnar länet. Saknas EU-kort kan kostnadsansvarig enhet begära att personen betalar kontant eller mot faktura. Den vårdsökande bör i dessa fall underrättas om möjligheten att få ersättning för sina utlägg från sin motsvarighet till vår Försäkringskassa i sitt EUhemland. Rev. 130807 8

6.10 Utländska personer bosatta i de nordiska länderna behöver inte visa upp EU-kort. Kostnadsansvarig enhet skickar en faktura för hjälpmedelskostnader tillsammans med uppgifter om patientens namn och bostadsadress till Försäkringskassan. Förskrivna hörhjälpmedel ska återlämnas senast när brukaren lämnar länet. 6.11 Utländska personer bosatta i Konventionsländer Personer från länder som Sverige har sjukvårdskonventioner eller sjukvårdsavtal med har rätt till akut vård och hjälpmedel för akut behov. (Avseende hjälpmedel är det för närvarande Algeriet, Australien och delstaten Quebec i Kanada som är sådana konventionsländer). För att styrka sin rätt till akut vård ska pass eller Försäkringsintyg från hemlandet visas upp. Kostnadsansvarig enhet skickar en faktura för hjälpmedelskostnader tillsammans med en kopia av patientens ID-handling (pass eller Försäkringsintyg) till Försäkringskassan, som ersätter kostnaderna. Förskrivna hörhjälpmedel ska återlämnas senast när brukaren lämnar länet. 6.12 Asylsökande - utländska personer som söker uppehållstillstånd Personer som fyllt 18 år har rätt att få akut vård och vård som inte kan anstå samt rätt att få nödvändiga hjälpmedel. Det vill säga att hörhjälpmedel som är helt nödvändiga för att kunna klara den dagliga livsföringen kan förskrivas. Barn under 18 år har i dessa fall samma rätt till vård och hörhjälpmedel som barn folkbokförda i länet, rutin; se landstingets hemsida. LMA-kortet som styrker att patienten är registrerad som asylsökande hos Migrationsverket, ska alltid visas upp och giltighetstiden måste kontrolleras. Den asylsökandes LMA-nummer skall uppges. Landstingets åtagande gäller fram till och med när den asylsökande fått beslut om permanent uppehållstillstånd och blir folkbokförd alternativt får ett avvisningsbeslut. Vid avvisningsbeslut ska förskrivna hjälpmedel återlämnas. Folkbokförda med permanent uppehållstillstånd har tillgång till samma hälso- och sjukvård som övriga östgötar. Hörhjälpmedlen ska återlämnas senast då brukaren lämnar länet. Kostnadsansvarig enhet fakturerar Patientkontoret, Asylsjukvården i Linköping motsvarande hela kostnaden för hjälpmedlen. 6.13 Papperslösa personer som vistas i Östergötland Papperslösa personer som har fyllt 18 år har rätt till omedelbar vård samt rätt att få hjälpmedel förskrivna för akut behov. Papperslösa barn under 18 år har samma rätt till vård och hjälpmedel som barn folkbokförda i länet. För vård samt hörhjälpmedel är papperslösa personer som har fyllt 18 år själva betalningsskyldiga. Hörhjälpmedlen ska återlämnas senast då brukaren lämnar länet. Personer som i dagligt tal kallas för papperslösa är bland annat: personer som har sökt asyl i Sverige, fått avslag på ansökan, men ändå valt att stanna i landet. Dessa kallas ofta för gömda personer. personer som har kommit till Sverige utan att söka asyl, men som ändå vistas i landet för att till exempel arbeta svart. personer som har kommit till Sverige legalt och som söker vård utan att uppge sin riktiga identitet. För papperslösa barn fakturerar kostnadsansvarig enhet Patientkontoret, Asylsjukvården i Linköping motsvarande hela kostnaden för hjälpmedlen. Rev. 130807 9

6.14 Kostnadsersättning för vårdbehövande enligt SFS 2010:1122, 33 Staten ersätter Landstingets kostnader för vård, läkemedel och hörhjälpmedel under vissa förutsättningar för skyddsbehövande/tidigare asylsökande som har fått uppehållstillstånd i Sverige och som vid tiden för uppehållstillstånd har sjukdom/- funktionshinder som kräver varaktig vård minst tre år. Det gäller folkbokförda ickesvenska medborgare. En förutsättning är att sammanlagda kostnader för vård, läkemedel, tolk och hjälpmedel uppgår till minst 60 000 kr per brukare och år. Dessa individer har samma rättigheter till hjälpmedel som övriga folkbokförda i länet; se kap 6.1. Är ett nytt sådant ärende aktuellt kontaktar förskrivaren Internationella medicinska programmet vid US (IMP) och lämnar uppgifter i ärendet. Ansökan görs av IMP till Migrationsverket. Första ansökan ska göras inom tre år från kommunplaceringsdatum. Rev. 130807 10

Bilaga 1 Upphandlat hörapparatsortiment Widex Unitron Phonak Mind440 M4-9 82010200 Latitude 8 050-5492-01 Versáta Art M 050-0431-01 power Mind440 M4-19 82110200 Latitude 8 HP 050-5491-01 Versáta Art P 050-0432-01 mini/micro Mind440 M4-m 82410300 Latitude 8 Moxi 3G 050-5513-01 CIC Mind440 M4-CIC 80760200 Latitude 8 CIC 063-5439-01 ITC Mind440 M4-x 80850100 Latitude 8 W ITC 063-5455-01 ITC P Mind440 M4-x RC 80850200 Latitude 8 W ITC P 063-5456-01 Versáta Art micro 050-0434-01 Versáta Art CIC/MC Petite 063-0350-01 Versáta Art ITC/HS VZ 063-0356-01 VersátaArt ITC/HS P VZ 063-0357-01 Clear330 C3-9 83320200 Latitude 16 050-5499-01 Exélia Art M 050-0039-01 Clear330 C3-FS power (HP) 83330100 Latitude 16 HP 050-5498-01 Exélia Art P 050-0040-01 mini/micro Clear330 C3-m 83310200 CIC Clear330 C3-CIC 83360100025 Latitude 16 CIC 063-5461-01 ITC Clear330 C3-xp 83350100025 Latitude 16 W ITC 063-5477-01 ITC P Clear330 C3-xp 83350100025 Latitude 16 W ITC P 063-5478-01 Latitude 16 Moxi 3G 050-5514-01 Exélia Art micro 050-0042-01 Exélia Art CIC/MC Petite 063-0324-01 Exélia Art ITC/HS VZ 063-0330-01 Exélia Art ITC/HSPVZ 063-0333-01 Clear440 C4-9 82820200 Quantum 20 S 050-5530-01 Solana MH20 050-0972-01 power Clear440 C4-FS (HP) 82830100 Quantum 20 HP 050-5533-01 Solana microp 050-0452-01 mini/micro Clear440 C4-m 82810100 Moxi 20 050-5536-01 Naída S CRT V 050-0728-01 CIC Clear440 C4-CIC 8285010025 Quantum CIC 063-5613-01 Solana 10 Petite 063-0419-01 ITC Clear440 C4-xp 82860100025 Quantum ITC 063-5617-01 Solana 312 UZ 063-0431-01 Superpower SUPER440 S4-VS 82340100 360+ 050-5470-01 Naída V SP 050-0670-01 Hörapparat med extern hörtelefon Clear330 C3-FS (P) 83330100 Passport Moxi 3G 050-5511-01 Audéo SMART IX 050-0717-C0 Rev. 130807 11

GN Resound Oticon Siemens Live761 DI 17123902N power Live771 DVI 17124102N mini/micro Live770 DIR 17124302N CIC Live7 CIC LV7CIC ITC Live7 ITC LV7ITC ITC P Live7 ITC-P LV7ITC-P Alera767 DW 17441902 Alera777/78 power DW 17457502 mini/micro Alera762 DRW 17441502 CIC Alera7 CIC AL7CIC ITC Alera7 ITC AL7ITC ITC P Alera7 ITCP AL7ITC-P Alera967 DW 17442002 power mini/micro Alera977/87 DW 17457602 Alera962 DRW 17441602 CIC Alera9 CIC AL9CIC ITC Alera9 ITC AL9ITC Superpower Live781 DVI 17124202N Hörapparat med extern hörtelefon Live770- DVIR 17124302N Oticon Vigo Pro Connect BÖ 13 CB Oticon Vigo Pro Connect BÖ 13 P CB Oticon Vigo Pro Connect BÖ 312 CB Oticon Vigo Pro Connect 103-38-500-00 Bridge 8+ Free 10599312 103-38-300-00 Bridge 8+ P 10599634 103-38-010-00 Bridge 8 + Open 10603680 CIC beige VGPCCIC Bridge 8+ CIC 41310000 Oticon Vigo Pro Connect VGPCITC-T- Kanal beige WL Bridge 8+ CT 41310400 Oticon Vigo Pro Connect AIÖ beige W BÖ 13 CB W BÖ 13 P CB W BÖ 312 CB VGPCITE-VC- T-WL Bridge 8+ IT 41311200 103-34-710-00 Bridge 12+ Free 10599304 103-34-410-00 Bridge 12+ P 10599626 103-34-110-00 Bridge 12 + Open 10603509 W CIC Beige EQ11WCIC Bridge 12+ CIC 41410000 W Kanal Beige EQ11WITC-T Bridge 12+ CT 41410400 W AIÖ Beige XW BÖ 13 CB XW BÖ 13 P CB XW RITE CB EQ11WITE- VC-T Bridge 12+ IT 41411200 103-34-610-00 Insite 16+ Free 10599296 103-34-310-00 Insite 16+ P 10599589 104-34-110-00 Insite 16+ Open 10603522 XW CIC Beige EQ11XWCIC Insite 16+ CIC 41510000 XW Kanal Beige EQ11XWITC-T Insite 16+ CT 41510400 Oticon Safari 600 BÖ 13 SP CB 103090 Nitro 301 SP 10605235 Bernafon Verité 5 MR Striped 114-02-102- Anthracite 00 Onyx 12+ 10671540 Rev. 130807 12

Bilaga 2 Upphandlat sortiment tekniska hjälpmedel (sammanställt av Mårten Axelsson, Hörselvården US Linköping) Hörselslinga fast Målgrupp: Person med hörapparat eller annan induktiv mottagare för störningsfri avlyssning vid avstånd från ljudkällan, dålig rumsakustik eller bakgrundsljud. 1 Slingförstärkare Bo Edin AB Univox DLS-50 202052 2 Variabel fördröjning för att uppnå läppsynkront ljud Bo Edin AB Univox TV-Sync 203060 3 DA-omvandlare Bo Edin AB DCT-3 D/A-omvandlare inkl. optisk kabel 281043K Hörselslinga portabel Målgrupp: Person med hörapparat eller annan induktiv mottagare för störningsfri avlyssning vid avstånd från ljudkällan, dålig rumsakustik eller bakgrundsljud. 4 Slingpaket inkl slingförstärkare, stolslinga, batterieliminator GN ReSound AB AutoMini Time Delay 200 21 82 och scartanslutning 5 Stolslinga GN ReSound AB Stolslinga 200 20 45 6 DA-omvandlare GN ReSound AB D/A converter 200 22 35 Kommunikationsförstärkare Målgrupp: Hörselskadad person med behov av förstärkning då hörapparat av olika skäl inte kan användas eller då särskilt behov finns. 7 Kommunikationsförstärkare inkl hörlurar och halsband/clips GN ReSound AB Favorit svart 200 21 50 8 Hörlur GN ReSound AB Hörlur 200 60 20 9 Halsband/clips GN ReSound AB Halsband 200 20 98 Varseblivning optisk och taktil mottagare Målgrupp: Hörselskadad person som behöver kunna uppfatta olika signaler/barnskrik/anrop/larm m m vid nödsituation i bostaden och i närmiljön. 10 Tryckknappssändare Bellman & Symfon Bellman Visit 868 Tryckknappssändare 11 Akustisk mottagare för ljudåtergivning av signal från tryckknappssändare till besökare Bellman & Symfon Bellman Visit 868 Portabel mottagare BE1420-SE BE1450-SE 12 Telefonsändare Bellman & Symfon Bellman Visit 868 BE1430-SE Telefonsändare 13 Baby/anhörigsändare Bellman & Symfon Bellman Visit 868 Babyvakt BE1490-SE 14 Brandvarnare Bellman & Symfon Bellman Visit 868 Brandvarnare BE1550-SE 15 Väckningsfunktion Bellman & Symfon Bellman Visit 868 Väckarklocka BE1580-SE inkl sängvibrator 16 Optisk mottagare Bellman & Symfon Bellman Visit 868 Portabel BE1540-SE Flashmottagare 17 Armbandsvibrator Bellman & Symfon Bellman Visit 868 BE8102-SE Armbandsvibrator med laddare 18 Sängvibrator Bellman & Symfon Bellman Visit 868 Sängvibrator BE1270-SE Rev. 130807 13

Kommunikationssituation 1, FM-sytem nivå 1 Målgrupp: Personer med hörapparat och måttliga kommunikationshinder och behov av förbättrat signal/störförhållande i olika lyssningssituationer. Kommunikationssituation 1, exempel: bankmöten, utvecklingssamtal, läkarbesök och samtal i bil 19 Sändare inkl mikrofon Bellman & Symfon Bellman Audio Domino Classic Sändare 20 Mottagare Bellman & Symfon Bellman Audio Domino Classic Mottagare + Bellman Audio Halsslinga BE2270-SE BE2250-SE + BE9159 21 Myggmikrofon Bellman & Symfon Bellman Audio Extern Mikrofon BE9127 22 Bom-mikrofon för placering på båda öronen Bellman & Symfon Bellman Audio Bommikrofon BE9157 Kommunikationssituation 2, FM-sytem nivå 1 Kommunikationssituation 2, exempel: restaurangbesök och vänthall 23 Sändare inkl mikrofon Bellman & Symfon Bellman Audio Domino Pro sändare 24 Mottagare Bellman & Symfon Bellman Audio Domino Pro mottagare + Bellman Audio Halsslinga BE2230-SE BE2210-SE + BE9159 25 Myggmikrofon Bellman & Symfon Bellman Audio Extern Mikrofon BE9127 26 Bom-mikrofon för placering på båda öronen Bellman & Symfon Bellman Audio Bommikrofon BE9157 Kommunikationssituation 3, FM-sytem nivå 1 Kommunikationssituation 3, exempel: klassrum 27 Komplett DUO-system enligt krav Phonak AB DUO-paket öst 052-2222 28 Myggmikrofon Phonak AB ilapel 052-3407 29 Bommikrofon för placering på båda öronen Phonak AB EasyBoom 052-3148 Kommunikationssituation 1, FM-sytem nivå 2 Målgrupp: Personer med hörapparat och uttalade kommunikationshinder och behov av förbättrat signal/störförhållande i olika lyssningssituationer. För kommunikationssituation 1 mikrofonen ska ha rundupptagande och 2 olika riktade karaktäristiker samt att omkoppling mellan de olika lägena sker på enheten. 30 Sändare inkl huvudmikrofon Phonak AB ZoomLink+ 052-3068-805 31 Deltagarmikrofon Phonak AB Bordsmikrofon 013-0003 32 Mottagare Phonak AB MyLink+ 052-3416-871 33 Myggmikrofon Phonak AB MiniMic8 052-0028 34 Bommikrofon för placering på båda öronen Phonak AB EasyBoom S 052-3148S Kommunikationssituation 2, FM-sytem nivå 2 För kommunikationssituation 2 skall den tekniska lösningen ha medhörning i form av högtalare. För kommunikationssituation 2 skall den tekniska lösningen kunna använda 8 elevmikrofoner och 2 lärarmikrofoner, samtliga med trådlös överföring, varav 1 elevmikrofon och 2 lärarmikrofoner samtidigt. 35 Sändare inkl huvudmikrofon Phonak AB inspiro Premium 052-3335 36 Deltagarmikrofon Phonak AB DynaMic Premium 052-3339-871 37 Mottagare Phonak AB DigiMaster X 052-3161 38 Medhörningshögtalare Phonak AB Active Speaker 052-1111 39 Myggmikrofon Phonak AB ilapel 052-3407 40 Bommikrofon för placering på båda öronen Phonak AB EasyBoom 052-3148 Rev. 130807 14

Landstinget i Östergötland, Informationscentrum 2013