Socialnämndens arbetsutskott 4 oktober 2017
SON 2017/28 Plats och tid Rådhuset Ösel, 4 oktober 2017, klockan 09.00 12.15 Närvarande Beslutande Ersättare Monika Eriksson, ordförande (V) Mats Sundin (S), tjg ersättare Lena Stenström (MP) Ola Lindvall (C), tjg ersättare Rolf Öström (M) Övriga Marica Gardell, socialdirektör, 71-80, Helena Eskedahl, nämndsekreterare, 71-80, Mårten Åström, medicinskt ansvarig sjuksköterska, 71, Marit Lindgren, avdelningschef, 78, Christina Godarve, avdelningschef, 74-75, Anna-Lena Gutedal, ekonomichef, 72-73, Leif Ohlsson, kvalitets- och omvårdnadsstrateg, 71, Thomas Zielinski, kommunikatör, 71-80, Håkan Ericsson, gäst, 71-80 Utsedd att justera Justeringens plats och tid Lena Stenström 10 oktober 2017 Paragrafer 71-80 Omedelbart justerade Underskrifter Sekreterare Helena Eskedahl Ordförande Monika Eriksson Lena Stenström Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se
SON 2017/28 Register SON AU 71 Remiss - Betänkandet Kunskapsbaserad och jämlik vård (SOU 2017:48) SON AU 72 Ersättningar hemtjänst LOV 2018 SON AU 73 Ersättningar daglig verksamhet LOV 2018 SON AU 74 Information. Utvärdering kommunala sommarjobb 2017 SON AU 75 Information. Målgruppsinventering barn och unga 2017 SON AU 76 Information. Verksamhetsplan 2018 SON AU 77 Medborgarförslag. Utredning om egna behandlingshem för vuxna missbrukare SON AU 78 Information. Integration på arbetsplatsen SON AU 79 Socialdirektören informerar SON AU 80 Övriga frågor
SON 2017/28 ANSLAG/BEVIS et är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag. Organ Socialnämndens arbetsutskott Sammanträdesdag 2017-10-04 Datum då anslaget sätts upp 2017-10-11 Anslaget får tas ned tidigast 2017-10-26 Förvaringsplats för protokollet Socialförvaltningen Underskrift Helena Eskedahl
SON AU 71 Remiss - Betänkandet Kunskapsbaserad och jämlik vård (SOU 2017:48) SON 2017/246 Arbetsutskottets förslag till socialnämnden Socialnämnden antar förvaltningarnas förslag till yttrande och lämnar det till Socialdepartementet som sitt eget. Sammanfattning Regeringen beslutade den 3 december 2015 att utse en särskild utredare som ska överväga och lämna förslag till hur en ökad följsamhet till nationella kunskapsstöd i hälso- och sjukvården kan uppnås. Syftet med uppdraget är att säkerställa att den hälso- och sjukvård som erbjuds befolkningen är kunskapsbaserad och jämlik och ges på samma villkor till kvinnor och män (dir.2017:127). I kunskapsstyrningen ingår kunskapsstöd, stöd till uppföljning och analys samt stöd till verksamhetsutveckling och till ledarskapet. För att nå målen om en kunskapsbaserad och jämlik vård bedömer utredningen att huvudmännen själva måste äga de processer de sist och slutligen ändå är ansvariga för. För att skapa bättre förutsättningar för professionerna att verka enligt vetenskap och beprövad erfarenhet och att få tillgång till nationellt kunskapsstöd lämnar utredningen lagförslag som syftar till att utveckla den statliga styrningen samt ge tydligare krav på att landsting och kommuner tar ett ökat ansvar för nationell kunskapsstyrning inom hälso- och sjukvården. Beslutsunderlag Remiss - Betänkandet Kunskapsbaserad och jämlik vård (SOU 2017:48) Tjänsteskrivelse daterad 21 september 2017. Yttrande daterat 21 september 2017. Leif Ohlsson, kvalitets- och omvårdnadsstrateg Hsf och Mårten Åström, medicinskt ansvarig sjuksköterska Sof, föredrar ärendet enligt förvaltningens förslag till yttrande. Ordförande yrkar att arbetsutskottet beslutar enligt förvaltningens förslag.
SON AU 72 Ersättningar hemtjänst LOV 2018 SON 2017/298 Arbetsutskottets förslag till socialnämnden Socialnämnden fastställer ersättning för hemtjänst 2018 enligt förslag i tabell 1 nedan. Sammanfattning Enligt antagna regler för hemtjänst enligt lag om valfrihetssystem (LOV) ska socialnämnden fastställa ersättning för kommande år. Ersättningsrutinen har omarbetats och förtydligats i samråd med utförarna. En förändring är att ersättning för tillfällig ledsagning, som tidigare ingått i ordinarie timersättning, nu blir en egen insats som ersätts med utförd tid. Parallellt med förändring av ersättningsrutinen pågår utvecklingsarbete med att införa IBIC, Individens behov i centrum. I samband med det omarbetas schablonerna som ligger till grund för ersättningen. Bedömning Inför 2018 höjs ersättningen med 4 procent vilket är högre än tidigare år. Höjningen är nödvändig för att bättre täcka utförarnas ökade kostnader, framför allt ökade lönekostnader. Tabell 1 Hemtjänsten - ersättning 2018 Hemtjänst ersättning, kronor per timme 2017 2018 För omvårdnad och service av kommunal utförare 349 363 För omvårdnad och service av privat utförare som 359 373 är momspliktig För service av privat utförare som är momspliktig 311 323 Anna-Lena Gutedal, ekonomichef presenterar ärendet. Ordförande yrkar att arbetsutskottet beslutar enligt förvaltningens förslag.
SON AU 73 Ersättningar daglig verksamhet LOV 2018 SON 2017/299 Arbetsutskottets förslag till socialnämnden Socialnämnden fastställer ersättning för daglig verksamhet 2018 enligt förslag i tabell 1 nedan. Sammanfattning Enligt antagna regler för daglig verksamhet enligt lag om valfrihetssystem (LOV) ska socialnämnden fastställa ersättning för kommande år. Det pågår utvecklingsarbete för att införa IBIC, Individens behov i centrum. Utvecklingsarbetet sker både på Gotland och nationellt. I och med detta så ser förvaltningen över ersättningsmodellerna. Bedömning Ersättningen höjs med 2,5 procent. I övrigt gäller nuvarande regelverk för ersättningen. Tabell 1 Daglig verksamhet - ersättning 2018 Ersättning till utförare i egen (kommunal) regi 2018, kronor med personlig assistent Nivå poäng ersättning/dag ersättning/dag 1 0 15 290 146 2 16 25 581 290 3 26 40 754 378 4 41 55 986 494 5 56 70 1 160 581 6 71 85 1 336 668 7 86 100 1 509 754 Forts.
Ersättning till utförare i privat regi 2018, kronor med personlig assistent Nivå poäng ersättning/dag ersättning/dag 1 0 15 304 152 2 16 25 610 304 3 26 40 793 397 4 41 55 1 036 519 5 56 70 1 220 610 6 71 85 1 403 701 7 86 100 1 585 793 Ersättningen innehåller momskompensation Anna-Lena Gutedal, ekonomichef presenterar ärendet. Ordförande yrkar att arbetsutskottet beslutar enligt förvaltningens förslag.
SON AU 74 Information. Utvärdering kommunala sommarjobb 2017 SON 2017/307 Arbetsutskottets förslag till socialnämnden Socialnämnden godkänner informationen. Sammanfattning Uppdraget till familjestödsenheten har varit att erbjuda sommarjobb till 225 ungdomar i åldern 13-18 år. Budgeterade medel 3,1 mnkr. Kravet för att kunna erhålla ett kommunalt sommarjobb är att ungdomen har svenskt personnummer, kontakt med socialtjänst, kurator, habiliteringen, barn och ungdomspsykiatri eller fritidsgård. Ungdomen ska kunna visa upp ett intyg från en kontaktperson i den verksamhet där ungdomen är aktuell. En bank med ca 150-tal arbetsgivare har byggts upp genom åren. Det är övervägande (ca 80 %) privata arbetsgivare som svarar för att ta emot ungdomarna. Sommarjobb har också erbjudits inom två projekt Unika och Film på Gotland. Lönen som ungdomarna erhållit är enligt avtal och baseras på ålder. Flertalet av arbetsgivarna är nöjda med de arbetsinsatser som ungdomarna gjort. Några företagare uppger att de inför 2018 inte har möjlighet att erbjuda sommarjobb eftersom ungdomarna har behov av mer stöd och handledning än vad företaget har möjlighet att erbjuda. Bedömning Att ansvara och organisera de kommunala sommarjobben ställer krav på en omfattande arbetsinsats och det finns behov av en organisation som kontinuerligt arbetar med rekrytering av nya arbetsgivare under året. Inför sommaren 2018 bör man överväga vilka åtgärder som bör vidtas för att tillföra sommarjobb inom Regionen egna verksamheter samt överväga möjligheten att anställa ytterligare arbetsledare som kan stödja arbetsplatser så att fler ungdomar kan erbjudas sommarjobb på faktiska arbetsplatser. Beslutsunderlag Rapport Utvärdering kommunala sommarjobb daterad 11 september 2017. Tjänsteskrivelse daterad 18 september 2017. Christina Godarve, avdelningschef Individ och familjeomsorgen (IFO) presenterar ärendet. Ordförande yrkar att arbetsutskottet beslutar enligt förvaltningens förslag. Arbetsutskottet föreslår att ärendet ska tas upp för beslut på nämnden i december 2017. Reflektionerna under punkt 7 i rapporten Utvärdering kommunala
sommarjobb ska omarbetas till förslag till beslut. En beskrivning ska ingå över hur eventuella statliga medel till kommunala sommarjobb bör användas.
SON AU 75 Information. Målgruppsinventering barn och unga 2017 SON 2017/275 Arbetsutskottets förslag till socialnämnden Socialnämnden godkänner informationen. Sammanfattning Målgruppsinventeringen barn och unga är ett utvecklingsarbete inom individ- och familjeomsorgen. Individ- och familjeomsorgen strävar efter att erbjuda stöd och hjälp som vilar på bästa tillgängliga kunskap, evidensbaserad praktik. Syftet med målgruppsinventeringen är att få en bild av de barn och ungdomar som är aktuella inom socialtjänsten utifrån olika aspekter och frågeställningar. Frågeställningarna bygger på kända riskfaktorer. Resultatet ska användas för att utveckla och förbättra socialtjänstens stöd och insatser till barn och deras familjer. Bedömning Individ- och familjeomsorgen har genomfört en målgruppsinventering inom barnoch familjeenheten och enheten för familjehem och familjerätt. I början av 2017 inventerade socialsekreterarna alla aktuella barn och unga (0-20 år) utifrån givna frågeställningar i en enkät. 376 barn omfattas av målgruppsinventeringen. Arbetet med målgruppsinventering och den enkät som använts kommer ursprungligen från Nacka kommun. Socialförvaltningens individ- och familjeomsorg planerar att genomföra en ny målgruppsinventering 2019. Beslutsunderlag Tjänsteskrivelse daterad 18 september 2017. Rapport: Målgruppsinventering barn och unga 2017 daterad 18 september 2017. Christina Godarve, avdelningschef individ och familjeomsorgen (IFO) presenterar ärendet. Ordförande yrkar att arbetsutskottet beslutar enligt förvaltningens förslag.
SON AU 76 Information. Verksamhetsplan 2018 SON 2017/328 Arbetsutskottet diskuterar utifrån en ny mall för verksamhetsplanen 2018. Arbetet med verksamhetsplanen ska pågå under hösten och diskussionen fortsätter under socialnämndens sammanträde den 18 oktober 2017. Förslag på verksamhetsplan 2018 bör kunna presenteras på arbetsutskottets sammanträde den 22 november 2017. Tid finns avsatt för arbete med verksamhetsplanens innehåll på eftermiddagen den 22 november 2017.
SON AU 77 Medborgarförslag. Utredning om egna behandlingshem för vuxna missbrukare SON 2017/241 Arbetsutskottets förslag till socialnämnden Socialnämnden avslår medborgarförslaget. Sammanfattning Medborgarförslag inkom den 24 maj 2017. Förslaget är att regionen bör överväga att starta och driva två behandlingshem på Gotland. Förslagslämnaren föreslår ett behandlingshem för kvinnor och ett för män. Argumenten är i första hand regionalpolitiska då förslagslämnaren tänker på att placeringskostnaderna är höga (15 mkr år 2015) och att huvuddelen av placeringarna idag görs på andra platser än på Gotland. Om förslaget genomförs är förslagsställarens tanke att vårdavgifterna stannar på ön och kommer det gotländska samhället tillgodo. Rekrytering av personal, uppdrag till hantverkare och andra företagare på Gotland som alla får en inkomst, och som betalar skatt, är konkreta exempel som nämns som nyttoeffekter. Andra argument för förslaget är att det är lättare för de placerade att hålla kontakten med familjen och att det också blir lättare för socialsekreterarna som är ansvariga för placeringsinsatserna att hålla kontakt. Det ska också nämnas att behandlingshem i egen regi också medför möjligheten till intäkter i form av placeringar från andra kommuner. Bedömning Förslagsställarens avsikt är att detta ska betraktas som en regionalpolitisk fråga. Vinsterna för regionen är beskrivna och till detta ska förvaltningsperspektivet läggas. Beroendeenheten har tidigare utrett alternativet att starta behandlingshem i egen regi. Utredningen gjordes utifrån samma ide som förslagsställaren har, men visade att det inte var rationellt att driva behandlingshem i egen regi. För vuxenplaceringar av personer med beroendeproblematik är det avgörande att det finns flera behandlingsalternativ att välja mellan. Det är väntetider, individuella behov och olika behandlingsmodeller som styr var en placering görs. Idag har regionen ett knappt 20- tal olika behandlingshem upphandlade. Trots det förekommer det placeringar vid andra alternativ än de redan upphandlade eftersom behoven inte kan tillgodoses på annat sätt. Vid drift av två behandlingshem i egen regi kommer det vara naturligt att verksamheten hänvisas till dessa vid placeringar. Verksamheten kommer högst sannolikt ändå att tvingas till placeringar vid andra alternativ. Bland annat på grund av det finns ett behov av att behandlingshem erbjuder en variation av modeller och metoder. Ett annat känt faktum som styrks av utvärderingsmetoden kostnad per brukare är att det är svårt att fylla alla platser på behandlingshem som drivs i kommunal regi. Erfarenheten visar också att det är svårt att ha för många klienter som känner till varandra samtidigt på samma behandlingshem.
Sammantaget finns det alltså ett regionalt perspektiv på frågan och ett förvaltningsmässigt. Det blir med tanke på behoven utredarens bedömning att det inte är rationellt att driva behandlingshem i egen regi. Motivet är främst att det finns ett styrande behov av ett stort urval av behandlingshem. Beslutsunderlag Medborgarförslag inkom 24 maj 2017. Tjänsteskrivelse daterad 13 september 2017. Marica Gardell, socialdirektör presenterar ärendet. Ordförande yrkar att arbetsutskottet beslutar enligt förvaltningens förslag.
SON AU 78 Information. Integration på arbetsplatsen Arbetsutskottets förslag till socialnämnden Socialnämnden godkänner informationen. Marit Lindgren, avdelningschef särskilt boenden presenterar ärendet. Sedan hösten 2016 pågår projektet Integration på arbetsplatsen (IPA) på några av förvaltningens särskilda boenden. Projektet har utsett kandidater som varvat praktik tre dagar i veckan med svenska för invandrare (SFI) två dagar i veckan. Samtidigt har arbetsplatserna rustats med fem integrationsombud som fått påfyllnad av kunskaper om kultur och normer. Utgångspunkten är inte bara kandidatens integration utan att hela arbetsplatsen måste involveras vilket förutsätter en engagerad ledning. Projektet har växt fram stegvis och Marit Lindgren ger arbetsutskottet goda exempel på lyckad integration på arbetsplatsen. Sjutton kandidater har varit ute i verksamheterna och av dessa har fjorton fått sommarjobb, varav nio på den plats de haft sin praktik. Efter sommaren har sju av dessa personer fått vikariat i resursteamet. Projektet har blivit uppmärksammat i Norden och ska presenteras på en konferens i Bergen, Norge under hösten. Ordförande yrkar att arbetsutskottet beslutar enligt förvaltningens förslag.
SON AU 79 Socialdirektören informerar Sammanfattning Återrapportering av sommaren 2017 för förvaltningens verksamheter Förvaltningen gör en årlig uppföljning av hur alla verksamheter fungerat under sommarperioden genom att alla avdelningschefer innan sommaren får ett antal frågor där svaren ska återrapporteras efter sommaren. Syftet med frågorna är att kunna dra slutsatser och förbättra verksamheterna till nästa år. Återrapportering sker på förvaltningsnivå samt avdelnings- och enhetsnivå. Överlag har sommarperioden fungerat bra. Där brister identifierats på avdelnings- och enhetsnivå åtgärdas dessa inom respektive verksamheter. På förvaltningsnivå är utmaningarna till nästa sommar främst rekrytering och bostadsfrågan till personalen. Rekrytering till Europeiska social-fonden och Projekt Lärsam unga Vid arbetsutskottets sammanträde den 6 september 2017 efterfrågade Lena Stenström (MP) hur urvalsprocessen till projekt Lärsam unga ska gå till. Det kommer inte att gå att ansöka om att få vara med i projektet, utan det handlar om att verksamheten ser vilka personer som har ett behov och kan vara aktuella. Det betyder inte att inte alla kommer få ta del av metoderna och det nya arbetssättet utan tanken är att implementera arbetssättet i verksamheten så det blir ett gemensamt förhållningssätt. Arbetskonsulenterna på daglig verksamhet samarbetar med bland annat Arbetsförmedlingen, Försäkringskassan och psykiatrin i processen att hitta kandidater. I dagsläget finns det 45 personer som kommer bli berörda av detta. Ensamkommande unga som fyllt 18 år Regeringen har tilldelat 1,2 miljoner till regionen för de ungdomar som fyllt 18 år, är kvar i asylprocess och vill vara kvar på Gotland. Beslut har fattats av Region Gotland att ideella föreningar kan söka medel för denna grupp från Kultur- och fritidsförvaltningen. För närvarande finns på Gotland fyra ungdomar som fyllt 18 år och som är kvar i asylprocessen. De har möjlighet att bo kvar i förvaltningens bostäder till och med 15 oktober 2017. Förvaltningen arbetar nu med att delge dessa ungdomar information så de är införstådda med vad ett eventuellt val av att stanna på Gotland skulle innebära. De ungdomar som väljer ett eget boende (EBO) omfattas inte av etableringsreformen och möjligheten att tilldelas ett boende av staten. Särskilt boende på Terra Nova På grund av förseningar av leverans av ett elskåp kommer slutbesiktningen av särskilt boende på Terra Nova troligtvis att senareläggas. Detta påverkar bland annat inflyttningen av brukarna från Fältgatan. Så fort besked finns om datum kommer nämnden få ta del av informationen. Socionomutbildning Uppsala universitet startar ett socionomprogram på Gotland där högskolan Ersta Sköndal har fått i uppdrag att genomföra utbildningen. Preliminärt startdatum är hösten 2018.
SON AU 80 Övriga frågor Sociala företag - Suderviljan Lena Stenström (Mp) undrar hur det går för det sociala företaget Suderviljan. Socialdirektör Marica Gardell meddelar att alla de sociala företagen ska med hjälp av Coompanion och sin styrelse göra en affärsplan där de ska beskriva hur de kan bli självständiga. Alla social företag har fått det uppdraget och som de måste arbeta med. Socialförvaltningens ansvar är brukarna och handledarna men socialförvaltningen har inte ansvar för styrelserna. Beslut fattades av nämnden i september 2016 (SON 107). Slutrapport gällande de sociala företagen presenteras i januari 2018. Uppföljning av kostnader för individ- och familjeomsorgen Lena Stenström (MP) efterlyser en samlad statistik från verksamhetssystemet Procapita gällande individ- och familjeomsorgen innehållande kostnaderna. Beställning av statistiken är gjord från Tieto Enator, då personen som tidigare tog fram den har bytt arbete. Socialdirektör Marica Gardell tar med information till nämnden 18 oktober 2017 om vad vi kan få fram i standardrapporterna. Tidig rehabilitering i hemmet Håkan Ericsson (S) lyfter vinsterna av tidig rehabilitering i hemmet. I dagsläget måste arbetet med tidig rehabilitering i hemmet rymmas inom ram, vilket det inte gör. Området måste lyftas i nästa budgetäskande till våren för att få medel till 2019. Överskott från gymnasie- och vuxenutbildningsnämnden Gymnasie- och vuxenutbildningsnämnden (GVN) har fått statsbidrag för integration. Håkan Ericsson (S) har kontrollerat med ordförande och ekonom på GVN om det finns delar av det statsbidraget som socialnämnden kan få del av, vilket det kan finnas möjlighet till. Socialförvaltningens enhet för stöd- och försörjning ansvarar nu för skrivelsen som kommer att skickas till GVN för att begära del av statsbidraget.