2003-01-01 Villkor för Friplan LFAB 02719 Utg 08 2002-12 Innehållsförteckning 1 Försäkringsgivare 2 2 Försäkringstagare 2 3 Försäkrad 2 4 Förmånstagare 2 4 1 Anmälan om och ändring av förmånstagarförordnande 2 4 2 Avståenderätt för förmånstagare vid den försäkrades dödsfall 2 4 3 Förmånstagare till pensionsmoment 2 4 3 1Arbetsgivarägd tjänstepensionsförsäkring 2 4 3 2Privatägd pensionsförsäkring 2 4 3 3Förmånstagare till pension efter den försäkrades död 2 4 3 4Begrepp i förmånstagarförordnandet - pensionsmoment 2 4 4 Förmånstagare till kapitalförsäkringsmoment 2 4 4 1 Förmånstagare till efterlevandekapital vid den försäkrades dödsfall 2 4 4 2 Begrepp i förmånstagarförordnandet - efterlevandekapital 2 5 Försäkringsavtalet 2 6 När försäkringen börjar gälla 3 7 Informationsplikt för försäkringstagaren/arbetsgigivaren 3 8 Hälsoprövning 3 9 Tjänstledighet 3 10 Premier 4 10 1 Premieberäkning 4 10 2 Första premien 4 10 3 Förnyelsepremie 4 10 4 Placering av premier 4 10 5 Bristande premiebetalning 4 10 6 Brist i betalningshandlingen 5 10 7 Fribrev 5 10 8 Återbetalning av premier 5 11 Förvaltningsformer 5 12 Traditionell förvaltning 5 13 Nya Världen förvaltning 6 14 Fondförvaltning 6 15 Pensionsmoment 7 16 Ålderspension 7 17 Ålderspension med återbetalningsskydd 7 18 Ändringsrätt 7 19 Familjepension 7 20 Övergångsrätt (optionsrätt) 7 21 Sjukförsäkring 7 21 1 Rätt till sjukförsäkringsbelopp 7 21 2 Höjning av sjukförsäkringsbelopp 8 21 3 Indexering 8 21 4 Överförsäkring 8 22 Privatägda tilläggsmoment 8 22 1 Efterlevandekapital 8 22 2 Sjukkapital 8-1 - 22 3 Olycksfall 9 22 3 1 Giltighet 9 22 3 2 Olycksfallskapital 9 22 3 3 Ärrersättning 9 22 3 4 Kostnadsersättningar 9 22 3 4 1 Läkekostnader 9 22 3 4 2 Resekostnader 10 22 3 4 3 Behandlingskostnader för tandskador 10 22 3 4 4 Rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader 10 22 3 4 5 Merkostnader 10 23 Företagsägt tilläggsmoment 10 23 1 Affärskapital 10 24 Betalningsbefrielse (tidigare premiebefrielse) vid sjukdom eller olycksfallsskada 10 24 1 Rätt till betalningsbefrielse 10 25 Försäkringsmomentens giltighet vid avgång ur tjänst 11 25 1 Ålderspension med eller utan återbetalningsskydd 11 25 2 Övriga försäkringsmoment 11 25 3 Fortsättningsförsäkring 11 25 4 Efterskydd (gäller vid tjänstepension) 11 26 Allmänna bestämmelser om utbetalning av ålderspension med eller utan återbetalningsskydd 11 27 Lån, återköp, pantsättning och överlåtelse - pensionsmoment 11 28 Lån, återköp, pantsättning och överlåtelse - kapitalförsäkringsmoment 12 29 Rätt att förfoga över försäkringsmomenten 12 30 Undantag i försäkringsavtalet 12 30 1 Begränsning för vissa sjukdomar och besvär 12 30 2 Självmord 12 30 3 Flygning 12 30 4 Sport och idrott 12 30 5 Vistelse utanför Norden 13 30 6 Krig eller krigstillstånd i Sverige 13 30 7 Deltagande i krig eller i politiska oroligheter utanför Sverige 13 30 8 Vistelse utanför Sverige vid krig eller krigsliknande politiska oroligheter 13 30 9 Atomkärnprocess 13 31 Åtgärder för utbetalning eller betalningsbefrielse 13 32 Preskriptionsregler 13 33 Tidpunkt för utbetalning och räntebestämmelser 14 34 Force Majeure 14 35 Personuppgiftslagen 14 36 Gemensamt skaderegister 14 37 Ångerperiod 14 38 Hur man överklagar Länsförsäkringars beslut 14 Ordlista 15 De ord som angivits med kursiv stil i villkoret finns förklarade i ordlistan
1 Försäkringsgivare Försäkringsgivare är Länsförsäkringar Liv Försäkringsaktiebolag(publ), org nr 516401-6627 För försäkringar med fondförvaltning är Länsförsäkringar Fondliv Försäkringsaktiebolag, (publ), org nr 516401-8219, försäkringsgivare Styrelsens säte är för båda bolagen Stockholm Fortsättningsvis kallas försäkringsgivarna Länsförsäkringar 2 Försäkringstagare Den som är ägare av det enskilda försäkringsmomentet Övergår äganderätten till annan, betraktas denne därefter som försäkringstagare 3 Försäkrad Försäkrad är den person på vars liv försäkringen gäller 4 Förmånstagare 4 1 Anmälan om och ändring av förmånstagarförordnande Förordnande eller ändring av förordnande ska anmälas skriftligen till Länsförsäkringar och kan inte göras eller ändras genom testamente 4 2 Avståenderätt för förmånstagare vid den försäkrades dödsfall Om förmånstagare helt eller delvis avstår från sin rätt, inträder de som enligt förordnandet hade fått beloppen om den avstående varit avliden 4 3 Förmånstagare till pensionsmoment 4 3 1 Arbetsgivarägd tjänstepensionsförsäkring Vid arbetsgivarägd tjänstepensionsförsäkring är den försäkrade förmånstagare till ålderspensionen Förordnandet får inte ändras eller återkallas 4 3 2 Privatägd pensionsförsäkring Vid privatägd pensionsförsäkring utbetalas ålderspensionen till försäkringstagaren 4 3 3 Förmånstagare till pension efter den försäkrades död Rätten att sätta in förmånstagare till efterlevandepensionen ska, om inte annat avtalats, tillkomma den försäkrade ensam Förmånstagare till pension efter den försäkrades död är om inget annat anmäls: 1 Make/sambo 2 Den försäkrades barn Förutom ovanstående personer kan enligt inkomstskattelagen följande personer insättas som förmånstagare men måste då namnges: fd make eller fd sambo fosterbarn till den försäkrade barn, styvbarn eller fosterbarn till make, sambo, fd make, fd sambo 4 3 4 Begrepp i förmånstagarförordnandet - pensionsmoment Make: Avser förmånstagare som den försäkrade är gift med Med make avses även registrerad partner enligt lagen om registrerat partnerskap Förordnande till make upphör att gälla då mål om äktenskapsskillnad pågår Sambo: Avser förmånstagare som den försäkrade sammanbor med på sådant sätt som avses i lagen om sambors gemensamma hem respektive lagen om homosexuella sambor Barn: Avser förmånstagare som är den försäkrades arvsberättigade barn Barnbarn kan inte vara förmånstagare Barn som inte är arvsberättigade måste namnges för att vara förmånstagare 4 4 Förmånstagare till kapitalförsäkringsmoment 4 4 1 Förmånstagare till efterlevandekapital vid den försäkrades dödsfall Vem som helst kan vara förmånstagare Om den försäkrade också är försäkringstagare gäller följande förordnande vid den försäkrades död om inte annat anmälts: 1 Make/sambo 2 Den försäkrades barn 3 Den försäkrades arvingar Om den försäkrade är annan än försäkringstagaren gäller följande förordnande vid försäkringstagarens död: Den försäkrade blir ny ägare till försäkringen Detta förordnande får inte ändras Om den försäkrade och försäkringstagaren dör samtidigt är försäkringstagarens arvingar förmånstagare, om inte annat anmälts 4 4 2 Begrepp i förmånstagarförordnandet - efterlevandekapital Make: Avser förmånstagare som försäkringstagaren är gift med Med make avses även registrerad partner enligt lagen om registrerat partnerskap Förordnande till make upphör att gälla då mål om äktenskapsskillnad pågår Sambo: Avser förmånstagare som försäkringstagaren sammanbor med på sådant sätt som avses i lagen om sambors gemensamma hem respektive lagen om homosexuella sambor Barn: Avser förmånstagare som är försäkringstagarens bröstarvingar Barn som inte är arvsberättigade måste namnges för att vara förmånstagare Arvingar: Avser förmånstagare som är arvsberättigade till försäkringstagaren 5 Försäkringsavtalet Avtal om pensionsplan ingås mellan Länsförsäkringar och arbetsgivaren Avtalet gäller till kalenderårets slut varefter det automatiskt förlängs ett kalenderår i sänder Uppsägning av avtalet kan ske av Länsförsäkringar senast den 1 oktober och avtalet upphör då vid utgången av det kalenderår det sägs upp - 2 -
Vid en sådan uppsägning upphör dessa villkor att gälla om inte Länsförsäkringar meddelar annorlunda Ändringar på grund av tvingande lagstiftning träder i kraft oberoende av uppsägning Länsförsäkringar har rätt att ändra dessa villkor under försäkringstiden om det är påkallat på grund av försäkringens beskaffenhet eller annan särskild omständighet Ändringen får verkan fyra veckor efter det att Länsförsäkringar skickat meddelande om villkorsändringen till försäkringstagaren I pensionsplanen anges vilka försäkringsmoment som kan omfatta enskild försäkrad För enskilt försäkringsmoment gäller vad som anges i dessa villkor, i försäkringsbeskedet och i tillhörande handlingar, i lagen om försäkringsavtal, i försäkringsrörelselagen och i allmän lag i övrigt Svensk lag gäller för försäkringsavtalet Avtalet grundar sig på de uppgifter som försäkringstagaren och/eller den försäkrade skriftligen lämnar till Länsförsäkringar Har oriktiga eller ofullständiga uppgifter lämnats kan det medföra att försäkringen helt eller delvis inte gäller Försäkringsavtalet kan förklaras ogiltigt eller försäkringsskyddet kan komma att reduceras till den nivå och omfattning det skulle ha haft med hänsyn till erlagd premie, om riktiga och fullständiga uppgifter lämnats Om ett enskilt försäkringsavtal medför särskilda kostnader för Länsförsäkringar, t ex vid ändring, utbetalning via utbetalningskort eller utbetalning till utlandet, har Länsförsäkringar rätt att ta ut ersättning för sådan kostnad Länsförsäkringar har rätt att registrera anmälda skador med anledning av detta försäkringsavtal i ett skadeanmälningsregister (GSR) som är gemensamt för försäkringsbranschen 6 När försäkringen börjar gälla Pensionsplanen börjar gälla då arbetsgivarens accept av erbjuden pensionsplan inkommer till Länsförsäkringar eller vid den senare tidpunkt som anges i försäkringsansökan Länsförsäkringar är inte ansvarigt för enskilt försäkringsmoment innan pensionsplanen börjat gälla För enskilt försäkringsmoment gäller dessutom: Erforderliga handlingar ska ha inkommit till Länsförsäkringar Länsförsäkringar kan bevilja försäkringen med normal premie och utan förbehåll Försäkringstagaren har inte begärt att försäkringen ska gälla från senare tidpunkt Länsförsäkringar har även rätt att kräva kompletterande utredning För försäkring tecknad med engångspremie krävs dessutom att premien har inbetalats - 3 - Kan ett moment beviljas endast mot förhöjd premie eller förbehåll, inträder försäkringsskyddet sedan försäkringstagaren erbjudits och accepterat försäkringsskydd på dessa villkor Länsförsäkringars ansvarighet vid dödsfall påverkas dock inte av premieförhöjning eller särskilda villkor som enbart avser betalningsbefrielse, sjukförsäkring eller sjukkapital Om Länsförsäkringar enligt tillämpade regler ska återförsäkra viss del av enskilt försäkringsmoment, inträder försäkringsskyddet för denna del när återförsäkringen beviljats Reglerna ovan gäller även vid utökning av befintliga försäkringsmoment I samband med att avtal om pensionsplan ingås, ger arbetsgivaren varje anställd rätt att göra individuella val avseende ålderspensionsmomentet, vilket innebär val av och eventuell fördelning mellan förvaltningsformer, samt val av fonder och om återbetalningsskydd och/eller familjepension ska ingå Arbetsgivaren kan dock förbehålla sig rätten att själv göra dessa individuella val 7 Informationsplikt för försäkringstagaren/ arbetsgivaren Försäkringstagaren ansvarar för att korrekt pensionsmedförande lön eller inkomst samt uppgift om nyanställning och ändring av försäkringsmomenten anmäls till Länsförsäkringar Vid försummelse från försäkringstagarens sida att anmäla nyanställning eller förändring gäller att försäkringsmomenten respektive höjning av dessa börjar gälla i enlighet med de allmänna ikraftträdandereglerna ovan i punkt 6, dvs tidigast när anmälan inkommit Har den anställde redan avlidit eller blivit arbetsoförmögen när anmälan görs är Länsförsäkringar fritt från ansvar 8 Hälsoprövning För prövning av ansökan om försäkring eller utökning av Länsförsäkringars försäkringsrisk, har Länsförsäkringar rätt att fordra intyg rörande hälsotillståndet hos den försäkrade eller utredning rörande andra förhållanden, som kan påverka Länsförsäkringars risk Med hänsyn till innehållet i inkomna handlingar samt tidigare tecknade försäkringar beslutar Länsförsäkringar, om och på vilka villkor försäkring eller utökning av förmåner beviljas Om den anställde har rätt att anslutas som fullt arbetsför och inte uppfyller dessa villkor vid den tidpunkt avtal träffas om företagets anslutning till planen, erfordras hälsoprövning om den anställde senare anmäls till pensionsplanen Hälsoprövning krävs dessutom om den som var anställd vid företagets anslutning till pensionsplanen senare ska anslutas Detsamma gäller om nyanställd ansluts till pensionsplanen senare än tre månader efter anställningsdagen 9 Tjänstledighet Vid tjänstledighet kan arbetsgivaren fortsätta premiebetalningen Om premiebetalning har upphört gäller följande: Anställda har rätt att efter tjänstledighet i högst 18 månader återinträda i samma pensionsplan som gällde före tjänstledigheten För att återinträda i pensionsplanen
krävs att den försäkrade är fullt arbetsför samt att arbetsgivaren före tjänstledigheten skriftligen informerar Länsförsäkringar om tidpunkt för beviljad tjänstledighet Om anmälan om återinträde i tjänst enligt ovan inte görs inom en månad från återinträdandet, krävs hälsoprövning Då anställd ska återinträda i pensionsplanen efter tjänstledighet som varat längre tid än 18 månader, gäller samma krav på hälsotillståndet som vid nyteckning För militär repetitionsutbildning där tjänstledighet beviljats, uppställs inga krav på hälsoprövning, om anmälan om återinträde i tjänst görs inom en månad från den tidpunkt då beviljad tjänstledighet upphör 10 Premier 10 1 Premieberäkning Premie beräknas för varje moment för sig Premiens storlek anges i försäkringsbeskedet Underlag för premieberäkningen är Länsförsäkringars erfarenhet om livslängden och sjukligheten bland de försäkrade och om kostnaden för betalningsbefrielse Vid försäkringens tecknande och löpande under försäkringstiden har Länsförsäkringar driftskostnader, till vilka hänsyn tas vid premieberäkningen Nämnda underlag ligger till grund för vid tecknandet antagna risk- och driftskostnader För Friplan ingår ett sparandemoment som medför att för traditionell förvaltning och Nya Världen förvaltning erfordras dessutom ett ränteantagande som tillämpas vid premieberäkningen För försäkringar med traditionell förvaltning och Nya Världen förvaltning är de i avtalet angivna försäkringsförmånerna garanterade under hela försäkringstiden gentemot inbetalda premier För försäkring med fondförvaltning får driftskostnads- och riskantaganden inte överstiga en vid försäkringens tecknande fastställd ram För riskmoment beror premien på den försäkrades kön, aktuella ålder, antagna driftskostnader samt försäkringsbeloppet Premien förändras därför under försäkringstiden Dessutom kan premien ändras till följd av förändrad erfarenhet om de underlag som ligger till grund för premieberäkningen 10 2 Första premien Om ansökan/anslutning inkommer till Länsförsäkringar före den 15: e i daterings-/anslutningsmånaden betalas premien för försäkringen från den första i den månaden I övriga fall betalas premien från månaden efter Första premien liksom engångspremie ska betalas inom 14 dagar från den dag Länsförsäkringar skickat avi om premien Om premien inte betalas inom 14 dagar gäller inte försäkringen Om första premien på försäkring med löpande premiebetalning betalas inom 30 dagar därefter, blir försäkringen gällande igen från betalningsdagen under förutsättning att den försäkrade skriftligen intygar att hälsotillståndet inte har försämrats efter de 14 dagarna För premiebetalning via autogiro gäller följande: Första premien liksom engångspremie ska finnas tillgänglig på av kunden angivet konto den dag Länsförsäkringar via autogiro gör uttagsförsök från kontot Om premien inte finns tillgänglig på kontot vid första dragningsförsöket gäller inte försäkringen Om premien, inklusive eventuell förnyelsepremie, hålls tillgänglig på angivet konto vid förnyad autogirodragning en månad efter första försöket, blir försäkringen gällande igen från uttagsdagen under förutsättning att den försäkrades hälsotillstånd inte försämrats under månaden 10 3 Förnyelsepremie När försäkringen tecknas bestäms premiens storlek Premien betalas månadsvis Premien för samtliga moment ska betalas senast på förfallodagen Om så inte sker, läggs obetald premie till nästa månads premiebetalning Länsförsäkringar har rätt att bestämma ett visst minsta belopp för premiebetalning 10 4 Placering av premier Första premien liksom engångspremie placeras enligt avtalet inom fem bankdagar efter det att försäkringen har beviljats och premien fakturerats samt under förutsättning att premien har kommit Länsförsäkringar tillhanda Förnyelsepremie placeras senast fem bankdagar efter det att den kommit Länsförsäkringar tillhanda Om det är oklart hur någon premie ska placeras, görs placering inom fem bankdagar efter det att det står fullständigt klart för Länsförsäkringar hur premien ska placeras Premie kan inte placeras före försäkringens dateringsdag 10 5 Bristande premiebetalning Om det efter avstämning mellan förfallna och mottagna premier skulle visa sig att Länsförsäkringar inte kan påräkna full betalning för sin fordran anses mottagna belopp först avse premier för försäkringsskydd och därefter ålderspension med eller utan återbetalningsskydd Om betalning avser fordran för flera perioder, placeras premie först på den äldsta perioden både avseende försäkringsskydd och ålderspension med eller utan återbetalningsskydd Skulle mottaget belopp inte täcka premier för försäkringsskydd där försäkringsfall inträffat, avräknas bristen från utfallande försäkringsersättning, om inte full betalning av dessa premier inkommer Vid obetald förnyelsepremie upphör Länsförsäkringars ansvarighet för förmåner efter uppsägning Om premien betalas inom tre månader från förfallodagen, gäller dock försäkringen åter för dödsfall eller arbetsoförmåga som inträffar efter tidpunkten för premiebetalningen Om försäkringens värde understiger 10 % av gällande prisbasbelopp enligt lagen om allmän försäkring, har Länsförsäkringar rätt att säga upp försäkringen och utbetala värdet i form av ett engångsbelopp Uppsägningen får verkan fyra veckor efter det att Länsförsäkringar avsänt meddelande om detta till försäkringstagaren Uppsägningen gäller dock inte om den premie Länsförsäkringar - 4 -
aviserar i samband med uppsägning kommer Länsförsäkringar tillhanda inom fyra veckor 10 6 Brist i betalningshandlingen All avtalad premieinbetalning ska ske med angivande av fakturanummer Vid inbetalning av premie utöver avtalad premie ska försäkringsnummer anges Om det saknas fakturanummer/försäkringsnummer på betalningshandlingen, eller om numret är felaktigt eller oläsligt eller om betalningen av andra orsaker inte kan hänföras till rätt försäkring och om felet inte beror på Länsförsäkringar, sker placering när betalningen identifierats Länsförsäkringar ansvarar i sådant fall inte för eventuell värdeförändring under tiden fram till det att placeringen kan verkställas 10 7 Fribrev Om premiebetalningen permanent upphör i förtid på grund av försäkringstagarens begäran, gäller försäkringen som enbart ålderspension med reducerat belopp och återbetalningsskydd om sådant ingår Övriga moment upphör att gälla För den försäkrade innebär detta att det uppsamlade pensionskapitalet vid traditionell förvaltning fortsätter att förräntas med vid var tid gällande återbäringsränta Vid fondförvaltning och Nya Världen förvaltning förändras pensionskapitalets storlek efter fondernas respektive Nya Världen-portföljens värdeutveckling Från pensionskapitalet görs avdrag för driftskostnader och avkastningsskatt samt ges tillägg för riskkompensation Vid Nya Världen förvaltning tas även en kostnad för garantin Om pensionskapitalet understiger de minimigränser Länsförsäkringar vid varje tillfälle tillämpar, har Länsförsäkringar rätt att betala ut försäkringens värde som ett engångsbelopp 10 8 Återbetalning av premier Återbetalning av tjänstepensionspremie som avser tid efter den försäkrades död eller avgång ur tjänst, görs till arbetsgivaren I sistnämnda fall sker premiereglering per den första i månaden efter det att anställningen upphört, dock tidigast från och med den månad skriftlig begäran inkommit till Länsförsäkringar Vid privatägd försäkring görs återbetalning vid dödsfall till förmånstagaren Premiereglering görs per den första i dödsfallsmånaden Engångspremie och premie utöver avtalad premie återbetalas inte Länsförsäkringar kan under försäkringstiden utan föregående meddelande ändra sättet för återbetalning av premier 11 Förvaltningsformer För pensionsplanen finns tre kapitalförvaltningsformer: traditionell förvaltning, Nya Världen förvaltning och fondförvaltning Traditionell förvaltning kan inte kombineras med Nya Världen förvaltning i samma försäkring Om försäkringen har periodisk utbetalning gäller följande om den försäkrade lever när utbetalningarna ska påbörjas Är fondförvaltning kombinerad med traditionell förvaltning eller om hela pensionskapitalet är placerat i fondförvaltning kan pensionskapitalet flyttas från fondförvaltning till traditionell förvaltning när utbetalningen påbörjas Är fondförvaltning kombinerad med Nya Världen förvaltning kan pensionskapitalet flyttas från fondförvaltning till Nya Världen förvaltning när utbetalningen påbörjas Därefter sker utbetalningarna med traditionell förvaltning/nya Världen förvaltning under hela utbetalningstiden Begäran ska vara Länsförsäkringar tillhanda senast två månader innan utbetalningar påbörjas På begäran av den försäkrade kan byte av förvaltningsform ske med avseende på de fortsatta premiebetalningarna, om inte annat framgår av pensionsplanen Detta ska skriftligen anmälas till Länsförsäkringar senast fem bankdagar före premiens förfallodag Det finns ingen rätt att flytta pensionskapitalet till annan förvaltningsform eller till annan försäkringsgivare 12 Traditionell förvaltning Försäkringen har ett garanterat värde I detta ingår inbetald premie med tillägg av en antagen ränta på 3 % och antagen riskkompensation samt med avdrag för de vid tecknandet antagna driftskostnaderna och antagen avkastningsskatt För traditionell förvaltning beräknas och tillgodoräknas återbäring enligt följande Den verkliga avkastningen inklusive värdeförändringar på tillgångarna som svarar mot pensionskapitalet i försäkringarna, fördelas såsom återbäringsränta på de enskilda försäkringarna i förhållande till deras bidrag till avkastningen På motsvarande sätt beräknas löpande försäkringarnas andel av verkliga driftskostnader och riskkompensation Återbäringen är försäkringens andel i det överskott som uppstår om resultatet sammantaget blir gynnsammare än vad som motsvaras av vid premieberäkningen gjorda antaganden beträffande ränta, riskkompensation samt driftskostnader och avkastningsskatt Andelen kan öka men kan också minska Försäkringens återbäringsandel utgör således ett riskkapital Återbäringen är inte garanterad utan tilldelas försäkringen först i samband med utbetalning Försäkringens pensionskapital utgörs av inbetald premie ökad med återbäringsräntan och eventuell riskkompensation samt minskad med försäkringens andel av de verkliga driftskostnaderna och avkastningsskatt För täckning av de verkliga driftskostnaderna görs uttag på inbetald premie och på pensionskapitalet samt uttag av en fast kostnad per försäkringsavtal Dessa kostnader samt sättet att ta ut kostnaderna kan ändras under försäkringstiden Den verkliga riskkompensationen beräknas utifrån den försäkrades ålder, kön och försäkringens pensionskapital Verklig riskkompensation tilldelas försäkringen löpande under försäkringstiden - 5 -
Uttag för att täcka driftskostnaderna samt avkastningsskatt görs löpande under försäkringstiden Sättet att ta ut avkastningsskatt samt att tilldela riskkompensation kan ändras under försäkringstiden 13 Nya Världen förvaltning Försäkringen har ett garanterat värde Detta innehåller inbetalda premier med tillägg av antagen riskkompensation med avdrag för de vid tecknandet antagna driftskostnaderna och antagen avkastningsskatt Antagen ränta är 0 % För att garantin ska gälla fordras att försäkringstiden för förvaltningsformen pågått i minst fem år För garantin tas en kostnad ut på pensionskapitalet Kostnaden för garantin kan förändras under försäkringstiden För Nya Världen förvaltning beräknas och tillgodoräknas återbäring enligt följande Den faktiska avkastningen inklusive värdeförändringar på tillgångarna som svarar mot pensionskapitalet i försäkringarna, fördelas såsom återbäringsränta på de enskilda försäkringarna i förhållande till deras bidrag till avkastningen På motsvarande sätt beräknas löpande försäkringarnas andel av verkliga driftskostnader och riskkompensation Återbäringen är försäkringens andel i det överskott som uppstår om resultatet sammantaget blir gynnsammare än vad som motsvaras av vid premieberäkningen gjorda antaganden beträffande ränta, riskkompensation samt driftskostnader och avkastningsskatt Andelen kan öka men kan också minska Försäkringens återbäringsandel utgör således ett riskkapital Återbäringen är inte garanterad utan tilldelas försäkringen först i samband med utbetalning Försäkringens pensionskapital utgörs av inbetald premie ökad med återbäringsräntan och eventuell riskkompensation samt minskad med försäkringens andel av de verkliga driftskostnaderna samt avkastningsskatt och kostnaden för garantin Försäkringens pensionskapital är angivet som ett visst antal andelar av marknadsvärdet av samtliga tillgångar inom Nya Världen förvaltning Den verkliga riskkompensationen och storleken på de verkliga riskkostnaderna beräknas utifrån den försäkrades ålder, kön och försäkringens pensionskapital Verklig riskkompensation tilldelas försäkringen genom att nya andelar löpande tillförs försäkringen under försäkringstiden För täckning av de verkliga driftskostnaderna görs uttag på inbetald premie och på pensionskapitalet samt uttag av en fast kostnad per försäkringsavtal Dessa kostnader samt sättet att ta ut kostnaderna kan ändras under försäkringstiden Uttag för att täcka driftskostnaderna samt avkastningsskatt görs löpande under försäkringstiden genom försäljning av andelar Kostnadsuttaget för garantin är avräknat innan andelsvärdet redovisas Sättet att ta ut avkastningsskatt och kostnad för garanti samt tilldela riskkompensation kan ändras under försäkringstiden Övriga kostnader tas ut genom försäljning av andelar 14 Fondförvaltning Den försäkrade ska i försäkringsansökan ange i vilka värdepappersfonder premien ska placeras Om den försäkrade inte angett val av fond har Länsförsäkringar rätt att placera premierna i en av Länsförsäkringar vald fond Efter den försäkrades död har förmånstagarna rätt att bestämma över sparandets placering i fonder Om flera förmånstagare finns, krävs att de alla är överens om ändring Försäkringens värde utgörs av andelar i värdepappersfonderna Länsförsäkringar har rätt att begränsa antalet fonder i vilka premien får placeras och bestämma visst minsta belopp för placering i en fond Länsförsäkringar åtar sig inget ansvar för värdeutvecklingen i fondsparandet Länsförsäkringar har rätt att ta ut en avgift vid omplacering av fondandelar, ändring av fondval samt placering i fond med vilken Länsförsäkringar saknar samarbetsavtal Om den försäkrade vill ändra fördelningen av premien mellan olika fonder, ska detta skriftligen eller via vår Internettjänst anmälas till Länsförsäkringar senast fem bankdagar före premieförfallodagen Omplacering av fondandelar görs senast sex bankdagar efter det att skriftlig begäran eller begäran via vår Internettjänst inkommit till Länsförsäkringar Om fondbytesbegäran är oklar görs placering senast sex bankdagar efter det att det står fullständigt klart för Länsförsäkringar vad fondbytesbegäran avser Köp- och säljkurs för fondandel fastställs varje bankdag För inbetalning tillämpas säljkurs och för utbetalning tillämpas köpkurs Om Länsförsäkringar vid beräkningstidpunkt inte har tillgång till gällande offentlig notering av försäljningspris för fondandel eller inte har möjlighet att förvärva fondandel till noterat försäljningspris för fondandel, har Länsförsäkringar rätt att för fondandel tillämpa försäljningspris som Länsförsäkringar på objektiv grund bestämmer Om Länsförsäkringar vid beräkningstidpunkt inte har tillgång till gällande offentlig notering av inlösenspris för fondandel eller inte har möjlighet att lösa in fondandel till noterat inlösenspris för fondandel, har Länsförsäkringar rätt att tillämpa inlösenspris för fondandel som Länsförsäkringar på objektiv grund bestämmer Försäkringens pensionskapital utgörs av fondandelarnas värde Riskkompensationen beräknas utifrån den försäkrades ålder, kön och försäkringens pensionskapital - 6 -
Riskkompensation tilldelas försäkringen genom att nya andelar löpande tillförs försäkringen under försäkringstiden För täckning av driftskostnaderna görs uttag på inbetald premie och på pensionskapitalet samt uttag av en fast kostnad per försäkringsavtal Dessa kostnader samt sättet att ta ut kostnaderna kan ändras under försäkringstiden Uttag för att täcka driftskostnaderna samt avkastningsskatt tas ut löpande under försäkringstiden genom försäljning av andelar Sättet att ta ut avkastningsskatt samt att tilldela riskkompensation kan ändras under försäkringstiden Kostnader tas ut genom försäljning av andelar Utdelning från värdepappersfond används till köp av nya fondandelar i samma fond För värdepappersfonderna gäller de stadgar för respektive fond som fastställts av Finansinspektionen samt lagen om värdepappersfonder 15 Pensionsmoment Försäkringsmomenten för varje enskild försäkrad framgår av försäkringsbeskedet 16 Ålderspension Ålderspensionen utbetalas från avtalad pensionsålder dock tidigast från 55 år Utbetalningstid kan väljas mellan 5 och 20 år eller livsvarig utbetalning Utbetalningarna upphör vid den försäkrades död Traditionell förvaltning Ålderspensionens storlek bestäms av det högsta av det garanterade värdet och pensionskapitalet Nya Världen förvaltning Under de första fem åren från det att premie placerades i Nya Världen förvaltning ligger pensionskapitalet till grund för utbetalning Därefter bestäms ålderspensionens storlek av det högsta av det garanterade värdet och pensionskapitalet Fondförvaltning Ålderspensionens storlek bestäms av pensionskapitalet Detta består av fondandelarnas värde vid varje utbetalningstillfälle 17 Ålderspension med återbetalningsskydd Återbetalningsskydd utbetalas om den försäkrade avlider Utbetalningstiden är om inget annat avtalas 20 år Vid den försäkrades dödsfall kan förmånstagarna välja utbetalningstid mellan 5 och 20 år Om utbetalning görs till flera förmånstagare, krävs att de är överens om ändringen Om den försäkrade avlider före den avtalade utbetalningstidpunkten utbetalas eventuellt återbetalningsskydd från den månad den försäkrade skulle ha uppnått avtalad pensionsålder men kan på begäran av förmånstagarna utbetalas tidigare Utbetalning görs under avtalad utbetalningstid, dock minst fem år Sker dödsfallet efter uppnådd pensionsålder utbetalas återbetalningsskyddet från dödsfallet under avtalad utbetalningstid, dock minst fem år, med avräkning för den tid som ålderspension utbetalats Om ålderspensionen utbetalas mellan 5 och 20 år är återbetalningsskyddet lika med ålderspensionen Om ålderspensionen utbetalas livsvarigt och dödsfallet inträffar före avtalad pensionsålder motsvarar återbetalningsskyddet 20 års utbetalning av ålderspensionen Om dödsfallet sker efter avtalad pensionsålder motsvarar återbetalningsskyddet 20 års utbetalning av ålderspensionen från uppnådd pensionsålder Avräkning sker med den tid då ålderspensionen har utbetalats För Nya Världen förvaltning gäller alltid garanterat värde vid dödsfall 18 Ändringsrätt Lägsta pensionsålder är 55 år och högsta 75 år För att få avkorta utbetalningstiden krävs i vissa fall hälsoprövning Kortaste utbetalningstid är 5 år Rätt till höjning av förmåner finns enligt de bestämmelser som vid varje tidpunkt gäller för Länsförsäkringar 19 Familjepension Avlider den försäkrade under försäkringstiden betalas pension ut till insatta förmånstagare vid den försäkrades dödsfall under det antal år som avtalats Utbetalningstiden kan vara mellan 5 och 25 år och bestäms innan utbetalning påbörjas Om förmånstagare önskar annan utbetalningstid än som avtalats, krävs, om utbetalning görs till flera förmånstagare, att dessa är överens Pensionen bestäms i prisbasbelopp, i procent av anmäld lön eller i fast krontal Med prisbasbelopp avses det prisbasbelopp som gäller det år dödsfallet inträffar Momentet upphör senast vid 65 års ålder eller vid avtalad pensionsålder dessförinnan 20 Övergångsrätt (optionsrätt) Övergångsrätten innebär att försäkringstagaren utan prövning av den försäkrades hälsa och före den försäkrades 55 års ålder har rätt att komplettera ålderspensionen med återbetalningsskydd och/eller familjepension upp till ett visst belopp Ändring får göras inom ett år från det att den försäkrade gift sig, ingått partnerskap, fått barn eller blivit sambo För att övergångsrätten ska gälla, krävs att ålderspensionen tecknas med rätt till betalningsbefrielse 21 Sjukförsäkring 21 1 Rätt till sjukförsäkringsbelopp Om den försäkrade blir arbetsoförmögen till minst 25 % ger momentet ersättning för den tid sådan arbetsoförmåga i oavbruten följd varar under försäkringstiden utöver karenstiden Vid avtalad fast karens förkortas den med den sammanlagda tid som arbetsoförmåga, omfattad av försäkringen, pågått i perioder om minst 15 dagar under de senaste 12 månaderna - 7 -
Isolering som smittbärare enligt myndighets föreskrifter jämställs med sjukdom Vid rörlig karens inträder rätt till ersättning när den försäkrade under försäkringstiden på grund av sjukdom eller olycksfallsskada av Länsförsäkringar bedöms ha fått arbetsförmågan nedsatt varaktigt eller för avsevärd tid Den omständigheten att Försäkringskassan har beviljat den försäkrade aktivitetsersättning, tidsbegränsad sjukersättning, eller sjukersättning är härvid en viktig, men inte ensamt avgörande omständighet, som Länsförsäkringar beaktar vid sin bedömning Fullständig arbetsoförmåga medför rätt till hela sjukförsäkringsbeloppet Om arbetsoförmågan endast är partiell medför detta rätt till så stor del av sjukförsäkringsbeloppet som motsvarar graden av arbetsoförmåga Bedömning av arbetsoförmågans omfattning ska ske utifrån den minskning som kan anses vara orsakad av sådana symtom och funktionsnedsättningar som objektivt kan fastställas Vid denna bedömning ska både den försäkrades verkliga arbete och förvärvsarbete i övrigt beaktas Arbetsoförmåga ska inte anses föreligga, om den försäkrade efter de två första åren av en sjukperiod är i stånd att under mer än 75% av normal arbetstid utföra något slag av arbete som kan begäras av den försäkrade med hänsyn till ålder, utbildning, tidigare verksamhet och bosättningsförhållanden Förutsättning för rätt till ersättning är att den försäkrade under sjukperioden står under fortlöpande läkartillsyn och iakttar läkarens föreskrifter samt följer av Länsförsäkringar i samråd med läkare lämnade anvisningar Rätt till sjukförsäkringsbelopp föreligger inte: för tid före 16 års ålder efter 65 års ålder eller vid avtalad pensionsålder dessförinnan när utbetalning av ålderspension påbörjats för sjukperiod som pågår när Länsförsäkringars ansvarighet inträder efter den eventuellt lägre ålder enligt lagen om allmän försäkring till vilken sjukpenning längst kan utgå för tid under vilken den försäkrades arbetsgivare enligt lag är skyldig att utge sjuklön till den försäkrade om arbetsoförmågan beror på missbruk av alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel, andra läkemedel eller narkotiska medel Likaså gäller inte försäkringen för den försäkrades arbetsoförmåga som beror på eget vållande av kroppsskada eller kroppsskada som uppkommit på grund av grov oaktsamhet eller genom kriminell handling under den tid som den försäkrade blir beviljad vilande aktivitetsersättning eller vilande sjukersättning från Försäkringskassan 21 2 Höjning av sjukförsäkringsbelopp Höjning av sjukförsäkringsbelopp, på grund av anmäld löneökning under sjukperiod, berättigar inte till sjukförsäkringsbelopp förrän den försäkrade varit oavbrutet fullt arbetsför i minst 3 månader därefter 21 3 Indexering Under tid som den försäkrade är berättigad till sjukförsäkringsbelopp indexeras beloppet som ska betalas ut varje första januari med förändringen i prisbasbeloppet enligt lagen om allmän försäkring under året närmast dessförinnan Förändring av prisbasbeloppet med mer än 10 % från ett år till närmast följande år beaktas inte 21 4 Överförsäkring Om det under försäkringstiden konstateras att den försäkrades arbetsinkomst och sjukförmåner är sådana att, enligt av Länsförsäkringar tillämpade regler, försäkring med den aktuella omfattningen inte skulle kunna meddelas (överförsäkring) har Länsförsäkringar rätt att begränsa ersättningen till vad som svarar mot den ersättning som enligt nämnda regler kan meddelas Som sjukförmån räknas sjuklön, sjukpenning, aktivitetsersättning, tidsbegränsad sjukersättning och sjukersättning, samt ersättning från annan sjukförsäkring eller annan liknande ersättning Om försäkringstagaren eller den försäkrade lämnar en oriktig uppgift om den försäkrades arbetsinkomst eller sjukförmåner, gäller följande: Om Länsförsäkringar med kännedom om rätta förhållandet inte skulle ha meddelat försäkring, är Länsförsäkringar fritt från ansvarighet Om Länsförsäkringar med kännedom om rätta förhållandet skulle ha meddelat en mindre omfattande försäkring är Länsförsäkringars ansvarighet begränsad till vad som svarar mot den försäkring som skulle ha meddelats 22 Privatägda tilläggsmoment 22 1 Efterlevandekapital Efterlevandekapitalet kan ägas av den försäkrade eller av annan fysisk person Avlider den försäkrade under försäkringstiden betalas ett engångsbelopp ut Beloppet anges i prisbasbelopp Med prisbasbelopp avses det prisbasbelopp som gäller det år då dödsfallet inträffar Förändring av prisbasbeloppet med mer än 10 % från ett år till närmast följande år beaktas inte Momentet upphör vid den tidpunkt som anges i försäkringsbeskedet Försäkringstagaren och premiebetalaren har även rätt att säga upp momentet dessförinnan 22 2 Sjukkapital Den försäkrade är ägare till sjukkapitalet Rätt till ersättning föreligger när den försäkrade under försäkringstiden på grund av sjukdom eller olycksfallsskada av Länsförsäkringar bedöms ha fått arbetsförmågan nedsatt varaktigt Den omständigheten att Försäkringskassan har beviljat den försäkrade minst halv aktivitetsersättning eller sjukersättning är härvid en viktig, men inte ensamt avgörande omständighet, som Länsförsäkringar beaktar vid sin bedömning Rätt till sjukkapital föreligger inte om arbetsoförmågan beror på missbruk av alkohol, andra berusningsmedel, sömnmedel, andra läkemedel eller narkotiska medel - 8 -
Likaså gäller inte försäkringen för den försäkrades arbetsoförmåga som beror på eget vållande av kroppsskada eller kroppsskada som uppkommit på grund av grov oaktsamhet eller genom kriminell handling Sjukkapitalet anges i prisbasbelopp och avser det prisbasbelopp som gäller det år då ersättning beviljas av Länsförsäkringar Förändring av prisbasbeloppet med mer än 10 % från ett år till närmast följande år beaktas inte Sjukkapitalet reduceras med fyra procentenheter per år från och med den dag den försäkrade fyllt 40 år Ersättning som betalas ut är proportionell mot graden om minst 50 % av aktivitetsersättning eller sjukersättning Ökar graden av aktivitetsersättning eller sjukersättning betalas ersättning ut som motsvarar ökningen Om ersättningen, tillsammans med tidigare utbetalning från olycksfallsmomentet (olycksfallskapital), överstiger 100 % av sjukkapitalet lämnas ingen ytterligare ersättning Momentet upphör vid den tidpunkt som anges i försäkringsbeskedet eller om helt sjukkapital betalats ut 22 3 Olycksfall 22 3 1 Giltighet Den försäkrade är ägare till olycksfallsmomentet Med olycksfallsskada avses kroppsskada som den försäkrade ofrivilligt drabbas av till följd av plötslig yttre fysisk påverkan (ett utifrån kommande våld mot kroppen olycksfall) Kroppsskada som uppkommit genom förfrysning, värmeslag eller solsting jämställs med olycksfallsskada Med olycksfallsskada avses inte: sådant tillstånd som uppkommit på grund av smitta genom bakterier, virus eller annat smittämne, även om det är en direkt följd av ett olycksfall skada som uppkommit genom användning av medicinska preparat eller genom ingrepp, behandling eller undersökning som inte föranletts av olycksfallsskada som omfattas av detta försäkringsmoment sådan efter olycksfallet skedd försämring av hälsotillståndet som enligt medicinsk erfarenhet sannolikt skulle ha inträtt även om olycksfallet inte inträffat överansträngning Momentet gäller under såväl arbetstid som fritid Momentet upphör vid den tidpunkt som anges i försäkringsbeskedet eller om helt olycksfallskapital betalats ut 22 3 2 Olycksfallskapital Ersättning betalas ut om den försäkrade till följd av olycksfallsskada under försäkringstiden drabbas av bestående nedsättning eller förlust av kroppsfunktion Olycksfallskapitalet anges i prisbasbelopp Förändring av prisbasbeloppet med mer än 10 % från ett år till närmast följande år beaktas inte Olycksfallskapitalet reduceras med fyra procentenheter per år från och med den dag den försäkrade fyllt 40 år Högsta reduktion är 80 % Vid utbetalning från försäkringsmomentet grundas ersättningen på det prisbasbelopp som gäller det år då utbetalning sker Reduktion av olycksfallskapitalet sker inte under tid mellan skadetillfället och utbetalningstillfället För rätt till utbetalning av olycksfallskapitalet krävs att olycksfallet inom tre år ska ha medfört en mätbar nedsättning av kroppsfunktion och minst 12 månader förflutit från olycksfallet Funktionsnedsättningen ska objektivt kunna fastställas och tillståndet ska vara stationärt Bestämning av funktionsnedsättningens omfattning sker med ledning av ett medicinskt tabellverk som är fastställt av Försäkringsförbundet Medicinsk invaliditet för tandförlust och tandskada ersätts inte Har genom samma olycksfall uppkommit skador på flera kroppsdelar utges ersättning högst efter en beräknad invaliditetsgrad av 100 % Ersättning som betalas ut är proportionell mot invaliditetens storlek Om ersättningen tillsammans med tidigare utbetalning av olycksfallskapital och från sjukkapitalmomentet överstiger 100 % av olycksfallskapitalet lämnas ingen ytterligare ersättning Kostnadsersättningar enligt punkt 22 3 4 lämnas inte sedan invaliditetsersättning utbetalats 22 3 3 Ärrersättning Ersättning ges för vanprydande ärr eller annan kosmetisk defekt Rätt till ersättning inträder först efter avslutad behandling och sedan ärret bedömts vara kvarstående för framtiden, dock tidigast ett år från det olycksfallet inträffade Ersättningens storlek bestäms enligt en särskild vid utbetalningstillfället gällande ärrtabell och oberoende av olycksfallskapitalet för invaliditet 22 3 4 Kostnadsersättningar Försäkrad som drabbas av olycksfall har rätt till ersättning för kostnader till följd av olycksfallet Ersättning lämnas för läke-, rese-, tandskade-, rehabiliterings-, hjälpmedels- och merkostnader Ersättning lämnas inte sedan invaliditetsersättning enligt punkt 22 3 2 utbetalats För att ersättning ska betalas ut krävs att rätt till ersättning inte föreligger från annat håll enligt lag, författning, konvention, annan försäkring eller enligt kollektivavtal på arbetsmarknaden Är försäkrad inte ansluten till Försäkringskassa begränsas ersättningen till vad som skulle betalas från försäkringsmomentet om den försäkrade varit ansluten Ersättningar för kostnader i olycksfallsmomentet som uppstår utanför Norden ersätts inte i något fall oavsett vistelsetid 22 3 4 1 Läkekostnader Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader för vård på sjukhus, behandling och hjälpmedel som lämnats eller föreskrivits av behörig läkare för skadans läkning För vård på annat sjukhus än sådant som drivs av staten, kommun eller landsting lämnas ersättning om Länsförsäkringar i förväg godkänt detta - 9 -
Ersättning för läkekostnader lämnas längst i fem år från olycksfallet Vid vård på sjukhus utbetalas ersättning för det sjukpenningavdrag som Försäkringskassan gjort med den del som inte motsvarar inbesparade levnadskostnader Ersättning lämnas också för vård hos sjukgymnast eller annan behandling med vad som motsvarar patientavgiften vid sjukgymnastik i offentlig vård under förutsättning att behandlingen sker efter remiss från läkare som är uppförd på förteckning upprättad av Försäkringskassan eller som har vårdavtal med sjukvårdshuvudman 22 3 4 2 Resekostnader Ersättning lämnas för kostnader för nödvändiga resor till och från behandling Om olycksfallsskadan orsakat sådan nedsättning av den försäkrades förmåga att förflytta sig att enligt läkares föreskrift särskilt transportmedel måste anlitas för att den försäkrade ska kunna utföra sitt ordinarie förvärvsarbete lämnas också ersättning för merkostnader för resor mellan fast bostad och ordinarie arbetsplats under tiden för läkarbehandlingen Resekostnad ersätts för det billigaste, vanligen förekommande färdsätt som med hänsyn till den försäkrades tillstånd kunnat användas och som tillstyrkts av läkare Ersättning lämnas för resekostnader inom fem år från olycksfallet 22 3 4 3 Behandlingskostnader för tandskador Ersättning lämnas för nödvändiga och skäliga kostnader för behandling som utförts av tandläkare För implantatbehandling eller skalfasader lämnas endast ersättning om behandlingen omfattas av den allmänna tandvårdsförsäkringen Ersättning lämnas med högst 0,25 prisbasbelopp Skada till följd av tuggning eller bitning är inte olycksfallsskada Behandlingskostnaderna ska godkännas av Länsförsäkringar innan behandling påbörjas Skälig kostnad för akut behandling ersätts även om denna inte godkänts i förväg Behandling ersätts upp till fem år från olycksfallet om försäkringsgivaren inte godkänt att senare behandling kan ersättas med hänsyn till den försäkrades ålder när skada inträffar Har försäkringen lämnat ersättning för en slutbehandling av tandskadan lämnas inte ytterligare ersättning Ersättning kan dock lämnas om försämring inträtt som inte var förutsägbar vid slutbehandlingen och beror på olycksfallsskadan 22 3 4 4 Rehabiliterings- och hjälpmedelskostnader Om olycksfallsskada medför behov av rehabilitering eller särskilda hjälpmedel under försäkringstiden, lämnas ersättning för skäliga kostnader härför Kostnaderna ska ha uppkommit efter den akuta behandlingstiden och på förhand godkänts av Länsförsäkringar Ersättning lämnas inte om behovet av rehabilitering uppstått genom olycksfall i arbetet Med rehabilitering menas sådan vård, behandling, träning och omskolning som kan behövas för att den försäkrade ska återfå bästa möjliga funktionsförmåga och kunna leva ett så normalt liv som möjligt Behandling syftande till att upprätthålla funktionsförmåga som förvärvats efter olycksfallet (underhållsbehandling) är inte rehabilitering Rehabilitering ska vara tidsbegränsad Ersättning kan lämnas för kostnader för: vård och behandling som behandlande läkare remitterat den försäkrade till (Länsförsäkringar ska ta del av remissen innan behandlingen påbörjas) arbetsprövning, arbetsträning och omskolning hjälpmedel t ex i bostaden eller i bilen, som kan lindra ett invaliditetstillstånd eller öka rörelseförmågan Kostnad för standardhöjning ersätts inte Ersättning för rehabilitering utomlands lämnas endast i det fall svensk sjukvårdshuvudman godkänt och till huvudsaklig del finansierar behandlingen Ersättning lämnas längst i fem år från olycksfallet och med sammanlagt ett prisbasbelopp Med prisbasbelopp avses prisbasbeloppet det år då rehabilitering påbörjas 22 3 4 5 Merkostnader Om olycksfallsskadan krävt läkar- eller tandläkarbehandling lämnas ersättning för personliga gångkläder och glasögon som skadats vid olycksfallsskadan Ersättning lämnas med högst 0,25 prisbasbelopp nödvändiga och oundvikliga merkostnader som till följd av olycksfallsskadan uppstått under den akuta sjukdomstiden Ersättning lämnas enligt skadeståndsrättsliga regler med högst tre prisbasbelopp Med prisbasbelopp avses prisbasbeloppet då olycksfallsskadan inträffade 23 Företagsägt tilläggsmoment 23 1 Affärskapital Kan tecknas som företagsägt tilläggsmoment vid tjänstepension Avlider den försäkrade under försäkringstiden betalas ett engångsbelopp ut till företaget Beloppet anges i prisbasbelopp Med prisbasbelopp avses det prisbasbelopp som gäller det år då dödsfallet inträffar Ändring av prisbasbeloppet med mer än 10 % från ett år till närmast följande år beaktas inte Momentet upphör vid den tidpunkt som anges i försäkringsbeskedet 24 Betalningsbefrielse (tidigare premiebefrielse) vid sjukdom eller olycksfallsskada 24 1 Rätt till betalningsbefrielse Betalningsbefrielse innebär att premie helt eller delvis betalas av ett försäkringsmoment när den försäkrade är arbetsoförmögen på grund av sjukdom eller olycksfallsskada Försäkringen ger rätt till betalningsbefrielse för den tid sjukperiod varat utöver tre månader I övrigt - 10 -
gäller samma regler som för rätt till sjukförsäkringsbelopp enligt punkt 21 1 Betalningsbefrielsen är proportionell mot graden av arbetsoförmåga Om den premie som arbetsgivaren betalar utökas när den försäkrade är arbetsoförmögen gäller inte rätt till betalningsbefrielse för ökningen förrän den försäkrade varit fullt arbetsför i tre månader Detta gäller även om pensionsutfästelsen innebär framtida premiehöjningar Rätten till betalningsbefrielse avser endast den i försäkringsavtalet bestämda premien och premiebetalningstiden Inbetalningar som skett utöver detta, berättigar inte till betalningsbefrielse 25 Försäkringsmomentens giltighet vid avgång ur tjänst 25 1 Ålderspension med eller utan återbetalningsskydd Om premiebetalningen permanent upphör i förtid på grund av försäkringstagarens begäran, gäller försäkringen som fribrev Återbetalningsskydd, om sådant ingår, kvarstår Övriga moment upphör att gälla Arbetsgivarägd tjänstepensionsförsäkring kan inte överlåtas till privat pensionsförsäkring 25 2 Övriga försäkringsmoment Sägs pensionsplanen upp av Länsförsäkringar eller arbetsgivaren, upphör de till pensionsplanen knutna enskilda försäkringsmomenten att gälla samtidigt som pensionsplanen Om den försäkrade lämnar sin anställning upphör de till pensionsplanen knutna enskilda försäkringsmomenten att gälla från den första i månaden som anställningen upphört Enskilt försäkringsmoment upphör senast vid den avtalade försäkringstidens slut eller dessförinnan om begäran om att försäkringsmomentet ska upphöra görs Görs sådan begäran upphör försäkringsskyddet vid månadsskiftet efter det att Länsförsäkringar fått skriftlig information om detta, om inte senare tidpunkt angivits Pågår skadefall upphör inte det försäkringsmoment som skadefallet avser att gälla, om den försäkrade lämnar sin anställning eller om pensionsplanen upphört 25 3 Fortsättningsförsäkring Försäkrad har rätt att teckna fortsättningsförsäkring med motsvarande skydd som finns i pensionsplanen utan hälsoprövning om anställningen eller pensionsplanen upphör före uppnådd slutålder Samma rätt gäller om pensionsplanen ändras eller om arbetsgivaren inte avser att betala premier och/eller förmedla premier under tjänstledighet Fortsättningsförsäkring tecknas i Länsförsäkringar efter särskild ansökan av den försäkrade Ansökan om fortsättningsförsäkring ska ha inkommit till Länsförsäkringar inom tre månader från det att försäkringsmomentet upphört Om den försäkrade på annat sätt kan erhålla motsvarande försäkringsskydd, minskas rätten till fortsättningsförsäkring med det skydd denne därigenom kan erhålla Fortsättningsförsäkring meddelas enligt de bestämmelser som vid varje tidpunkt gäller för Länsförsäkringar 25 4 Efterskydd (gäller vid tjänstepension) För försäkrad som omfattats av det enskilda försäkringsmomentet under minst 12 månader och har rätt till fortsättningsförsäkring, gäller försäkringsmomentet under den tid som den försäkrade kan ansöka om fortsättningsförsäkring (efterskydd) Efterskyddet minskas med de förmåner den försäkrade kan få genom annan anställning eller genom annan försäkring 26 Allmänna bestämmelser för utbetalning av ålderspension med eller utan återbetalningsskydd Utbetalt belopp beräknas utifrån pensionskapitalets värde vid utbetalningstillfället samt en aktuell prognos över pensionskapitalets framtida utveckling, med hänsyn till ränta, riskkompensation, driftskostnader och avkastningsskatt Prognosantagandena uppdateras löpande För försäkring med traditionell förvaltning omräknas utbetalt belopp årligen För försäkring med fondförvaltning eller Nya Världen förvaltning omräknas utbetalt belopp vid varje utbetalningstillfälle Länsförsäkringar säljer andelar tidigast sju bankdagar före utbetalningsdagen (utbetalningstillfället) Om det belopp som ska utbetalas vid utbetalningarnas början är lägre än 2 % av gällande prisbasbelopp per månad, har Länsförsäkringar rätt att betala ut beloppet kvartalsvis, halvårsvis eller årsvis i efterskott Om pensionskapitalet understiger 30 % av gällande prisbasbelopp, har Länsförsäkringar rätt att säga upp försäkringen och betala ut ett engångsbelopp Om årsbeloppet eller pensionskapitalet understiger de minimigränser Länsförsäkringar vid varje tillfälle tillämpar, har Länsförsäkringar rätt att betala ut hela pensionskapitalet 27 Lån, återköp, pantsättning och överlåtelse - pensionsmoment Försäkringen får inte pantsättas, belånas, återköpas och inte heller ändras på sådant sätt att den inte längre uppfyller inkomstskattelagens föreskrifter för pensionsförsäkring Med de undantag som anges i inkomstskattelagen får försäkringen inte heller överlåtas eller förmånstagare insättas Överlåtelse av tjänstepensionsförsäkring till privat pensionsförsäkring för enskilda näringsidkare resp överlåtelse av privat pensionsförsäkring till tjänstepensionsförsäkring kan inte ske - 11 -