Hälsoundersökning Hjärta Kärl Premium

Hälsoundersökning Hjärta Kärl Premium Jane Lowlevel 19.10.2017 Global Hospital GH AB Växel: +46 21-44 00 800 Sigurdsgatan 6, 721 30 Västerås, Sweden http://www.globalhospital.se info@globalhospital.se

Sammanfattning av provtagningsresultat Syftet med denna hälsoundersökning är att ge dig en fullständig översikt över ditt aktuella hälsotillstånd och din framtida risk för hjärt- och kärlsjukdomar (HKS) på basis av flera olika undersökningsparametrar och blodprov. Beroende på hälsoundersökningens resultat får du en individuellt anpassad anvisning om vad du kan göra för att sänka din risk med tiden. Du får svar på frågorna om hälsa, allmän kost och fysisk aktivitet. BLODVÄRDEN Hemoglobin ÄMNESOMSÄTTNING Glukos HbA1C TSH BLODLIPIDER Triglycerider Total kolesterol HDL kolesterol LDL kolesterol LDL/HDL kvot Apolipoprotein A Apolipoprotein B Apo A/Apo B kvot IMMUNSYSTEMET CRP Läkarens kommentarer och rekommendationer "Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum." Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 2 / Jane Lowlevel / 19.10.2017

Rekommendationer Mat som är bäst för dig: Du har fått i dig mer energi än du har förbrukat. Din kropp är inte längre i proportion: extra kalorier lagras i fettvävnaden på magen och/eller höfterna. Din kolesterolnivå är hög detta är skadligt för din hjärta. Dra ner på ditt kaloriintag och välj rätt energikällor. Kom ihåg följande: Balanserad kost (80% vegetabiliska, 20% animaliska produkter) är bäst för hjärtat. Se till att ha minst 5 olika färger på tallriken. Fiberrik kost hjälper att reducera överflödigt bukfett. De bästa fiberkällorna är baljväxter (ärtor, bönor, linser), bär (hallon, björnbär) och grönsaker (avocado, grönkål, broccoli, pumpa) och frukt (päron, äpplen, plommon, fikon). Öka andelen av rå mat i kosten. Soppa som är rik på grönsaker är ett bra val. Ät minst 500 g frukt och grönsaker om dagen för att förebygga HKS. Dra särskilt ner på mättat fett (animaliska fetter) och transfettsyror (margarin, glass, kex, bakelser, godis) samt andelen av fet mat i övrigt. Begränsa intaget av smör, ost, grädde och rött kött. Även om de är bra källor av vitamin D och protein höjer de nivån av LDL-kolesterol. Andelen av fett i ditt dagliga kaloriintag får inte överskrida 25%, å andra sidan borde du inte heller begränsa fettintaget för mycket: fettfri kost höjer syntesen av kolesterol samt leder till brist på vitamin A och nedsatt immunförsvar. Vid fettfri kost övergår din kropp till "ekonomiläget" och behåller det lagrade fettet så att du inte går ner i vikt. Ät fisk två gånger i veckan. Den innehåller rikligt med omega-3-fettsyror som hjälper att höja nivån av HDLkolesterol och reducera triglycerider. Håll ditt saltintag under kontroll! Högt blodtryck ökar din risk för hjärtsjukdomar. För mycket salt höjer blodtrycket och binder för mycket vätska i kroppen. Du behöver bara 3-5g salt om dagen. Använd mer örter och kryddor och ersätt vanligt salt med havssalt, bergsalt eller andra mer hälsosamma saltsorter som innehåller fler mineraler. Tillsätt inget salt under måltiden! Ät sparris, avocado, morot, majs, bönor, potatis, spenat, tomater, äpplen, apelsiner, aprikoser, päron, plommon och jordgubbar alla dessa hjälper att sänka blodtrycket! Hur mycket energi behöver kroppen? 1. Den energimängd som din kropp behöver för att fungera i viloläge inom 24 timmar är 1601 kcal. Detta är din basalmetabolism. Det angivna antalet kalorier krävs för att upprätthålla livsviktiga kroppsfunktioner, förutsatt att du ligger i sängen hela dagen (utan att röra dig, äta eller dylikt). 2. Den energimängd som din kropp behöver för alla aktiviteter förutom liggande vila beror på din livsstil. Många får i sig fler kalorier än kroppen behöver för de dagliga aktiviteterna. Dessa extra kalorier lagras som fett. Utifrån din livsstil och basalmetabolism är din kropps energibehov 3042 kcal. 3. Ditt totala dagliga kaloribehov beror på din basalmetabolism, livsstil och kaloriförbränning vid eventuella extra aktiviteter. Den slutgiltiga kaloriförbränningen avgörs av den valda typen av motion samt hur länge och hur intensivt du tränar. Om du tränar, lägg till detta värde till ditt dagliga kaloribehov! Energiförbrukning (kcal per timme) Trädgårdsarbete 300 Vattenaerobics 325 Gång 6 km/tim, hårt underlag, raskt tempo 400 Aerobics, vanlig 550 Simulerad terrängskidåkning, lättare belastning 610 Simning, bröstsim, vanlig 900 Löpning, 10 km/tim 1000 Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 3 / Jane Lowlevel / 19.10.2017

1 1 0 6 Blodvärden Hemoglobin 110 g/l låg normal 117-153 hög Hemoglobin är ett järnhaltigt protein i de röda blodkropparna. Det transporterar syre från lungorna till alla vävnader. En förhöjd hemoglobinnivå kallas för "tjockt blod" medan låga nivåer kan tyda på anemi. Anemi kan ha många olika orsaker, bl a blödning, problem med benmärgen, näringsbrist, njursvikt, genetiska eller funktionella problem. Lågt hemoglobin ger sämre syretillförsel och ställer större krav på cirkulationen till såväl hjärta som övriga organ. Immunsystem CRP 6 mg/l normal < 5 hög C-reaktivt protein (C-reactive protein, CRP) produceras i kroppen vid en allmän inflammationsprocess. Ett känsligare CRP-prov, s k högkänslig CRP (hs-crp) möjliggör att upptäcka mycket låga nivåer av kronisk inflammation. hs-crp hjälper att bedöma risker för utveckling av kransartärsjukdom, hjärtsjukdom, hjärtinfarkt och stroke. Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 4 / Jane Lowlevel / 19.10.2017

6.1 5 4 2.1 Ämnesomsättning TSH 5 me/l låg normal 0.4-4 hög Tyreoideastimulerande hormon (thyroid-stimulating hormone, TSH) produceras i hjärnan och reglerar hormonproduktionen i sköldkörteln. En förhöjd TSH-nivå leder till låga nivåer av sköldkörtelhormoner (hypotyroidism). En låg nivå är ett tecken på för hög koncentration av sköldkörtelhormoner (hypertyroidism). Förhöjd ämnesomsättning orsakad av för hög sköldkörtelfunktion utgör en risk för hjärtsvikt. Förhöjd ämnesomsättning orsakad av för hög sköldkörtelfunktion utgör en risk för hjärtflimmer. Socker Glukos 6.1 mmol/l HbA1c 42.1 mmol/mol låg normal 4-6 hög Glukos är den största energikällan för cellerna kroppens hela energisystem är avhängigt av glukos. Glukosnivån hålls under strikt kontroll med hormonreglering. Glukosnivån ökar efter en måltid och minskar när man inte har ätit ett tag. Förhöjt blodsocker kan vara ett tecken på diabetes, som utgör en stor medicinsk risk för kärlförkalkning och hjärt- och kärlsjukdom. låg normal 27-42 hög Hemoglobinet i röda blodkroppar glykeras av glukos i blodet. Nivån av glykerat hemoglobin visar den genomsnittliga nivån av blodsocker inom de senaste 2-3 månaderna. Om dina glukosnivåer har varit höga under denna period har du ett högt värde på hemoglobin A1cprovet och sannolikt problem med reglering av blodsocker. Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 5 / Jane Lowlevel / 19.10.2017

0.9 7 2.7 6.7 4.8 Blodlipider Triglycerider 2.7 mmol/l LDL kolesterol 4.8 mmol/l låg normal 0.45-2.6 hög Triglycerider utgör en av de viktigaste formerna av energi i blodet. Outnyttjade triglycerider lagras i fettceller. Höga nivåer kan vara ett tecken på att du äter mer än din kropp behöver vilket kan leda till hjärt- och kärlsjukdomar. låg normal 1.4-4.7 hög Lågdensitetslipoprotein (low-density lipoprotein, LDL ) är den viktigaste transportören av kolesterol i kroppen. Celler "griper" LDL-partiklar och extraherar nödvändiga lipider. Höga nivåer av LDL och totalt kolesterol kan leda till plack, förträngning av blodkärl, kärlsjukdomar och på längre sikt hjärtinfarkt och stroke. Kolesterol total 7 mmol/l LDL/HDL kvot 6.7 låg normal 3.3-6.9 hög Kolesterol är en nödvändig komponent i cellmembran. Det syntetiseras i levern och erhålls även från kosten. Förhöjda nivåer kan leda till ackumulerade fettansamlingar på blodkärlens väggar samt hindrat blodflöde till hjärtat, hjärnan och andra organ. Låga nivåer kan leda till brist på vitamin D och depression. låg normal 0.4-6.6 hög HDL/LDL-kvoten uttrycker förhållandet mellan det goda kolesterolet (HDL) och det onda kolesterolet (LDL). Kvoten beräknas genom att dela värdet av LDL-kolesterol med värdet av HDL-kolesterol. HDL/LDL-kvoten används för att prognosticera sannolikheten av någon hjärtsjukdom. Som regel är absoluta kolesterolvärden bättre för planering av behandlingen än HDL/LDL-kvoten eller någon annan kolesterolkvot. HDL kolesterol 0.9 mmol/l låg normal 1-2.7 hög Högdensitetslipoprotein (high-density lipoprotein, HDL) kallas för "det goda kolesterolet" eftersom det transporterar kolesterolöverskottet från blodet tillbaka till levern för återvinning eller återanvändning. Höga HDLnivåer bidrar följaktligen till förebyggande av ateroskleros och minskad risk för hjärtsjukdomar. Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 6 / Jane Lowlevel / 19.10.2017

0.3 0.8 0.5 Blodlipider Apolipoprotein A1 0.8 g/l Apolipoprotein B 0.5 g/l låg normal 0.9-2 hög Apolipoprotein A-prov kan beställas tillsammans med andra lipidprov som en del av en profil som hjälper att fastställa individens risk för utveckling av hjärt- och kärlsjukdom (HKS). Apo A-I är ett protein med en speciell funktion i ämnesomsättningen av lipider och det är det viktigaste proteinet som ingår i HDL, "det goda kolesterolet"). HDL avlägsnar överflödigt kolesterol från celler och transporterar det till levern för återvinning eller utförsel. Nivåer av apo A-I tenderar att höjas och sänkas i takt med HDL-nivåer och brist på apo A-I korrelerar med ökad risk för HKS. låg normal 0.6-1.6 hög Apolipoprotein B-prov används vid sidan av andra lipidprov för att hjälpa att fastställa individens risk för utveckling av hjärt- och kärlsjukdom (HKS). Provet används inte för allmän screening av befolkningen men kan beställas om individen har hjärtsjukdom och/eller hög nivå av kolesterol och triglycerider (hyperlipidemi) i familjen. Apo B är ett protein som medverkar i ämnesomsättningen av lipider och det är det viktigaste proteinet som ingår i mycket lågdensitetslipoprotein (VLDL) och lågdensitetslipoprotein (LDL, "det onda kolesterolet"). Apo B/Apo A1 - kvot 0.3 låg normal 0.4-1.2 hög Apolipoprotein B är huvudkomponenten i LDL medan apolipoprotein A1 är huvudkomponenten i HDL. ApoB/ApoA1-kvoten återspeglar kolesteroltransport och används för bedömning av risken för hjärt- och kärlsjukdom. Kvoten visar balansen mellan partiklar som höjer risken för plackbildning och partiklar som minskar denna risk. En hög kvot visar större risk. Kvoten möjliggör även att identifiera personer med metabolt syndrom och typ 2-diabetes. Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 7 / Jane Lowlevel / 19.10.2017

Hjärt- och kärl risk Hjärt- och kärlsjukdomar påverkar hjärtat och blodkärlen (artärer, kapillärer, vener). De är den främsta dödsorsaken i världen. Dessa sjukdomar kan sakna symtom men andningsproblem, yrsel, fryskänsla, utmattning, en känsla av tryck i bröstet eller domningar kan förekomma. Svaghet och smärta i axlarna, ryggens överdel, käkleden, händerna och fötterna är också vanliga symtom. Hjärt- och kärlsjukdomar (HKS) har många olika orsaker. Den vanligaste är dock hypertoni som leder till förtjockning och förstelning av artärer. Tillståndet utvecklas genom åren medan celler på artärernas innerväggar täcks av klumpar och plack av kolesterol och fettämnen. Detta kan delvis blockera blodflödet. Drabbade artärer förlorar deras elasticitet och blir trånga, blodpropp kan uppstå. Detta kan resultera i olika sjukdomar som påverkar artärer. Om blodflödet till hjärnan blockeras leder det till stroke, om det sker i hjärtats kransartär orsakar det hjärtinfarkt. Faktorerna som påverkar din risk: Din risk Ålder: 45 år Systolisk blodtryck: 179 mmhg Kön: kvinna Total kolesterol: 7 mmol/l Rökvanor: Ja Högt kolesterolvärde är en ofta förekommande riskfaktor för hjärt- och kärlsjukdomar. Kolesterol har viktiga naturliga funktioner: det ingår i hormoner samt medverkar i ämnesomsättningen av fettsyror och i syntesen av gallsyror. Kolesterol produceras i kroppen (70%) men erhålls även från kost (30%). Kolesterolet transporteras av två olika typer av lipoprotein: Lågdensitetslipoprotein (LDL): kolesterol som transporteras av denna typ kallas för "det onda" kolesterolet Högdensitetslipoprotein (HDL): kolesterol som transporteras av denna typ kallas för "det goda" kolesterolet. Andra riskfaktorer som dock inte tas med i bedömning av kardiovaskulär risk är stillasittande livsstil, för tidig koronär hjärtsjukdom i familjen och förhöjd nivå av LDL-kolesterol. Hjärt- och kärlsjukdom är inte någon oundviklig följd av åldrandet. Alla riskfaktorer utom ålder, kön och familjehistoria går att påverka. Det vill säga att du kan göra en hel del för att vika av vägen till utveckling av hjärt- och kärlsjukdomar! låg måttlig förhöjd hög Din risk för att drabbas av en stroke eller hjärtinfarkt (HKSepisod) inom de kommande 10 åren är måttlig, precis 1%. Just nu kan risken verka låg men den är faktiskt högre än den skulle kunna vara. Var medveten om HKS-riskfaktorer och följ en sund livsstil för att hålla din risknivå nere! Risknivån beräknas utifrån individens ålder, kön, nivå av systoliskt blodtryck, kolesterolnivå och rökvanor. Sluta röka! Rökning skadar praktiskt taget varje organ i kroppen, bland annat hjärtat (blodkärlen), lungorna, ögonen, munnen, reproduktivorganen, skelettet, blåsan och matsmältningsorganen. Rökning är en viktig riskfaktor för hjärtsjukdomar! Oavsett hur mycket eller hur länge du har rökt lönar det sig att sluta detta hjälper att återställa skadan på hjärtat och blodkärlen samt minskar risken för HKS. Ett år efter att du har slutat röka är den tillkommande risken för HKS hälften så hög som hos av en fortsatt rökare. Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 8 / Jane Lowlevel / 19.10.2017

EKG Elektrokardiogram (EKG) är en registrering av hjärtats elektriska aktivitet som visualiseras som vågor på papper. Läkaren kan tolka mönstret av de uppmätta elektriska impulserna för att se hjärtfrekvensen och hjärtslagens regelbundenhet samt hjärtkammarnas storlek och position. EKG kan visa eventuell hjärtskada och arytmier. De framgår direkt från EKG, liksom även oregelbundna hjärtslag och flimmer som utgör en viktig riskfaktor för stroke. EKG normalt avvikande Ditt elektrokardiogram är normalt, dvs att ditt hjärta slår normalt. Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 9 / Jane Lowlevel / 19.10.2017

9 1.0 0 0.9 6 3 1.8 9 Antropometriska mått Anthropometri avser mått av en människas kropp. Detta innebär olika mått såsom storlek, vikt och proportioner av människokroppen. BMI 31.9 Kondition 1 undervikt normal 18-25 fetma låg mycket bra Kroppsmasseindex (body mass index, BMI) beräknas som vikt i kg delad med kroppslängden i meter i kvadrat (m 2 ). BMI används för att bedöma om din kroppsvikt är inom sunda gränser. Detta utgår från dina svar på frågorna ovan och din egen åsikt. Din kondition enligt din egen bedömning på en skala från 1 till 10 där 1 är den lägsta möjliga nivån och 10 motsvarar konditionen hos en elitidrottare. Midja 91 cm normal 88 hög Midjeomkretsen mäts ca 2,5 cm ovanför naveln. Midjeomkretsen ger en fingervisning om nivån av fettansamlingar som täcker hjärtat, njurarna, levern och bukspottkörteln (även kallade bukfett) och risken för utveckling av kroniska sjukdomar. Midje-höftkvot 0.96 normal 0.8 hög Midje-höftkvoten (waist to hip ratio, WHR) beräknas genom att dela midjeomkretsen med höftomkretsen. WHR används som ett mått för att bedöma fetma och fördelning av kroppsfett. Individer med "äppelformad" kropp (vikten samlas runt midjan, hög WHR) utsätts för fler hälsorisker än de med "päronformad" kropp där vikten samlas runt höfterna (låg WHR). Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 10 / Jane Lowlevel / 19.10.2017

Patientens uppgifter Resultat Referensvärde Enhet Beställningsdatum 19.09.2017 Förnamn Jane Efternamn Lowlevel Kön kvinna Ålder 45 år BMI 31.89 18-25 kg/m 2 Midja 91 88 cm Midje-höftkvot 0.96 0.8 Systolisk blodtryck 179 105-135 mmhg Diastolisk blodtryck 85 60-85 mmhg SCORE 1 < 1 % Kondition 1 7-10 EKG Normalt Normalt Blodvärden Resultat Referensvärde Enhet Hemoglobin 110 117-153 g/l Immunsystemet CRP 6 < 5 mg/l Sköldkörteln TSH 5 0.4-4 me/l Socker Glukos 6.1 4-6 mmol/l HbA1C 42.1 27-42 mmol/mol Blodlipider Triglycerider 2.7 0.45-2.6 mmol/l Totalkolesterol 7 3.3-6.9 mmol/l HDL kolesterol 0.9 1-2.7 mmol/l LDL kolesterol 4.8 1.4-4.7 mmol/l LDL/HDL, kvot 6.7 0.4-6.6 Apo A1 0.8 0.9-2 g/l Apo B 0.5 0.6-1.6 g/l Apo B/Apo A1 kvot 0.3 0.4-1.2 normalt avvikande Hälsoundersökning Hjärta Kärl / Page 11 / Jane Lowlevel / 19.10.2017