TJÄNSTEUTLÅTANDE 1 (7) s förvaltning SLL Forskning och innovation Jan Andersson 2017-10-11 s forskningsberedning Fördelning av medel för forskning, utveckling och utbildning för år 2018 (FoUU-budget 2018) Ärendebeskrivning Förslag till budget för år 2018 för forskning, utveckling och utbildning (FoUU-budget 2018). Beslutsunderlag Landstingsdirektörens tjänsteutlåtande den 11 oktober 2017 Landstingsdirektörens förslag till fördelning av medel för forskning, utveckling och utbildning för år 2018 (FoUU-budget 2018) Delegationsbeslut den 4 oktober 2017 (LS 2017-1236) Ledningsgruppens KI-SLL protokollsutdrag den 22 september 2017 Forskningsrådets förslag till budget den 26 september 2017 Utbildningsrådets förslag till budget den 19 september 2017 Förslag till beslut Forskningsberedningen föreslår arbetsutskottet besluta att godkänna fördelning av medel för forskning, utveckling och utbildning för år 2018 i enlighet med landstingsdirektörens förslag att godkänna att ställa 382 miljoner kronor till förfogande till den gemensamma samverkansorganisationen mellan Karolinska Institutet och Stockholms läns landstings budget för forskning, utveckling och utbildning att godkänna att ställa 20 miljoner kronor till förfogande till den gemensamma samverkansorganisationen mellan Kungliga Tekniska högskolan och Stockholms läns landstings budget för forskning, utveckling, innovation och utbildning att godkänna att ställa 12 miljoner kronor till förfogande till den gemensamma samverkansorganisationen mellan Stockholms universitet
TJÄNSTEUTLÅTANDE 2 (7) och Stockholms läns landstings budget för forskning, utveckling, och utbildning att omedelbart justera beslutet. Förvaltningens förslag och motivering Sammanfattning Förvaltningen föreslår att arbetsutskottet godkänner fördelning av medel för forskning, utveckling och utbildning för år 2018 enligt bilagt förslag till FoUU-budget för 2018. Utgångspunkt för budgetförslaget är att det i SLL Mål och budget 2018, LS 2017-0452, slås fast att det är viktigt att landstinget bibehåller sin position och kraftsamlar inom de forskningsområden där landstinget är ledande och har möjlighet att nå internationell framgång. Fullmäktige framhåller även att ett medvetet och strategiskt innovationsarbete en avgörande faktor för att utveckla, effektivisera och kvalitetssäkra verksamheten. Förvaltningens förslag till FoUU-budget för 2018 innebär nästa steg i utvecklingen av landstingets innovationsarbete. Bakgrund Arbetsutskottet ansvarar enligt reglemente för landstingsstyrelse och nämnder för att besluta, inom ramen för fullmäktiges beslut, om fördelning av medel för forskning, utveckling och utbildning (FoUU). Landstinget samarbetar i formella samverkansorganisationer med Karolinska Institutet, Kungliga Tekniska högskolan samt Stockholms universitet. har gett landstingsdirektören en rad uppdrag för att säkerställa effektiv ledning, styrning och uppföljning inom Stockholms läns landsting, LS 2017-0180. Uppdragen syftar till att säkerställa en effektiv ledning, styrning och uppföljning av landstingets verksamheter, frigöra resurser för kärnverksamhet och förbättra landstingsstyrelsens förutsättningar att ha uppsikt över den samlade landstingsverksamheten. framhåller i ärendet att landstinget ska vara i den
TJÄNSTEUTLÅTANDE 3 (7) offentliga sektorns framkant och aktivt använda innovation och digitalisering som strategiska reformverktyg. Överväganden I SLL Mål och budget 2018 framhålls att landstingets insatser inom innovation och forskning utvecklar landstingets egna kärnverksamheter och bidrar till att stärka Stockholms ställning som universitetsregion och attraktiv arbetsmarknadsregion, LS 2017-0452. Patientnyttan ska vara vägledande för att nya behandlingsmetoder utvecklas och snabbt kommer patienterna till del vilket förbättrar kvaliteten i hälso- och sjukvården. Landstinget ska fortsätta att stödja forskning och utveckling som är inriktad på att bidra till en mer jämlik och jämställd hälso- och sjukvård. Det är viktigt att öka förståelsen om könsskillnader och synliggöra kunskapsluckor av olika behandlingar för att kunna vidta åtgärder. Klinisk forskning och utbildningen är integrerade delar av hälso- och sjukvården i Stockholms län. Enbart på Karolinska Universitetssjukhuset arbetar 2 500 kliniska forskare, varav 220 professorer och lektorer, och ca 3 200 vetenskapliga artiklar publiceras årligen. Dessutom bedrivs klinisk forskning och utbildning på övriga akutsjukhus och i ökande omfattning även i primärvården. Förvaltningens förslag till FoUU-budget för 2018 syftar till att skapa fortsatt goda förutsättningar för den kliniska forskningen i den förändrade vårdstruktur som växer fram i och med genomförandet av framtidsplanen för hälso- och sjukvård. Avtalet om läkares utbildning och klinisk forskning (det s.k. nationella ALFavtalet) mellan regeringen och berörda landsting innebär att landstinget upplåter vissa verksamheter för klinisk forskning och grundutbildning av läkare. I enlighet med det nationella ALF-avtalet ska berörda landsting även ingå regionala ALF-avtal med universitet i respektive län. Stockholms läns landsting har ingått ett regionalt ALF-avtal med Karolinska Institutet. Avtalet omfattar samtliga vårdutbildningar och klinisk forskning. Vidare reglerar det regionala ALF-avtalet den gemensamma samverkansorganisationen för forsknings- och utbildningsfrågor. I budgetpropositionen fastställer regeringen årligen uppräkningen till landstingen för deras medverkan i klinisk läkarutbildning och forskning. För år 2018 uppgår den totala statliga ALF-ersättningen (dvs. för läkares grundutbildning och klinisk forskning) till Stockholms läns landsting till preliminärt 645 miljoner kronor, vilket är en ökning med 22 miljoner kronor jämfört 2017.
TJÄNSTEUTLÅTANDE 4 (7) Förvaltningen föreslår att 382 miljoner kronor i FoUU-budgeten anslås till forskning som sker inom ramen för den gemensamma samverkansorganisationen mellan landstinget och Karolinska Institutet. I beredningen av förslaget till FoUU-budget har förvaltningen och Karolinska Institutet kommit överens om inriktningen för såväl kliniskt inriktad forskning som klinisk utbildning och utvecklingsarbete i det regionala ALFavtalet. Förvaltningen föreslår att 20 miljoner kronor i FoUU-budgeten anslås till den forskning, utbildning, innovation, trafik och infrastruktur som sker inom ramen för den gemensamma samverkansorganisationen mellan landstinget och Kungliga Tekniska högskolan. Samarbetet mellan landstinget och Kungliga Tekniska högskolan är ett viktigt flerfakultetssamarbete inom olika ämnesområden som är intressanta för landstingets kärnverksamheters utveckling. Förvaltningen föreslår att samarbetet med Stockholms universitet vidareutvecklas och att 12 miljoner kronor i FoUU-budgeten anslås till den gemensamma samverkansorganisationen mellan landstinget och universitetet. Landstingets bidrag till utbildningar som inte omfattas av samverkansorganisationen med Karolinska Institutet föreslås rymmas inom ramen för FoUU-budgeten. Här ingår satsningar på utveckling av kliniska lärandemiljöer för studerande och insatser för att stärka samverkan med lärosäten samt medel för löneförmån under reguljär utbildning samt uppdragsutbildning till specialistsjuksköterska. Förvaltningen föreslår att 44 miljoner kronor i FoUU-budgeten anslås till klinisk forskning inom ramen för landstingsnära projekt som inte bereds av landstingets och Karolinska Institutets samverkansorganisation. Det rör sig bl.a. om bidrag till Stockholms medicinska biobank, bibliotekets forsknings- och utbildningswebbaserade tjänst EIRA, samt Karolinska Trial Alliance. Den föreslagna flytten av Stockholms medicinska biobank från landstingsstyrelsen till styrelsen för Karolinska Universitetssjukhuset, LS 2017-0463, beräknas ge effektivitetsvinster på 25 miljoner kronor genom samutnyttjande av den befintliga administrationen av verksamheten. Genusmedicin är ett prioriterat område som fortsättningsvis finansieras inom ordinarie projektutlysningar.
TJÄNSTEUTLÅTANDE 5 (7) Förvaltningen föreslår att totalt 180 miljoner kronor i FoUU-budgeten anslås till den utbildning landstinget bedriver tillsammans med Karolinska Institutet. Landstingsägda vårdverksamheter och privata vårdgivare med vårdavtal medverkar enligt avtal mellan landstinget och universitet och högskolor i verksamhetsförlagd utbildning på såväl grundnivå som avancerad nivå. Läkarstudenter och sjuksköterskestudenter under grundutbildning utgör de största studentgrupperna avseende rapporterade studentveckor. Ersättningen till de kliniska utbildningsavdelningarna, KUA, och kliniska utbildningsmottagningarna, KUM, vid universitetssjukvårdsenheterna fördelas efter antalet studentveckor. Sjukhus och motsvarande vårdverksamheter erhåller ersättning för utbildningsmiljöerna samt för adjungering av anställda inom vården som adjungerad klinisk adjunkt, AKA. Vidare föreslås 9 miljoner kronor i FoUUbudgeten anslås till verksamhetsförlagd utbildning inom ett antal ytterligare utbildningar, bl.a. socionomer och medicinska strålningsfysiker. Det nyinrättade FoUUI-kansliet ska tillse att den verksamhetsförlagda utbildningen genomförs med kvalitet. Landstinget står inför betydande utmaningar och att det under de kommande åren genomför omfattande investeringar. I denna omställningsprocess är, betonas i SLL Mål och budget 2018, ett medvetet och strategiskt innovationsarbete en avgörande faktor för att utveckla, effektivisera och kvalitetssäkra verksamheten. Som första landsting i Sverige har Stockholms läns landsting beslutat om en samlad policy för innovation och digitalisering, och strategier för respektive område, LS 2015-0833. Policyn tydliggör landstingets viljeinriktning i innovationsfrågor med fokus på invånarnas behov och användardriven utveckling, samt på ledarskap och kultur som uppmuntrar utveckling. Innovationsstrategin lägger fast handlingsinriktningar och långsiktiga mål inom innovationsområdet. De insatser som genomförs ska utvärderas kontinuerligt för att säkerställa att landstingets resurser används på ett effektivt sätt. För att säkerställa kopplingen till landstingets övergripande verksamhetsmål och för att skapa en högre effektivitet i arbetet med utveckling och innovation skapades under 2017 paraplyorganisationen SLL Innovation under landstingsstyrelsen. SLL Innovation omfattar allt innovationsarbete inom landstinget och har ett övergripande strategiskt ansvar för samordning och koordinering. Den lokala närvaron har stärkts i
TJÄNSTEUTLÅTANDE 6 (7) form av innovationskontor och testmiljöer vid till exempel landstingets egenägda akutsjukhus och inom primärvården. SLL Innovation har en viktig roll i arbetet med att systematiskt identifiera hinder och faktorer som försvårar en effektiv spridning av innovativa arbetssätt, nya behandlingsmetoder eller ny teknik. Dessa insatser är viktiga i genomförandet av uppdraget om ett effektivare landsting. Ett viktigt mål med den nya sammanhållna innovationsverksamheten är att stödja och förenkla för både invånare och medarbetare som har innovativa idéer och säkerställa att innovativa lösningar sprids. Externa parter, som forskare och entreprenörer, har fått en tydligare kontaktväg. Arbetet effektiviseras under 2018 genom ett gemensamt ärendehanteringssystem och en virtuell samverkansportal där innovationsprojekt kan knytas till den del av verksamheten som är mest lämpad att pröva och utvärdera idén. En framgångsfaktor för organisationer som lyckas med förnyelse, utveckling och ständig förbättring är att ledarskapet och kulturen uppmuntrar och stöttar kreativa medarbetare. Landstingets nämnder, styrelser och bolag ska i enlighet med policyn för innovation och digitalisering inom budget aktivt stödja utveckling, innovation och förnyelse som bidrar till en högkvalitativ och kostnadseffektiv verksamhet och en god arbetsmiljö. Sedan 2015 har samtliga medarbetare inom den landstingsfinansierade hälso- och sjukvården haft möjlighet att söka medel från landstingets innovationsfond för verksamhetsdrivna innovationsprojekt. Söktrycket har varit stort och 2018 utvidgar fullmäktige innovationsfonden med fem miljoner kronor och den uppgår därmed till 15 miljoner kronor. I linje med fullmäktiges beslut föreslås en ökning av anslaget i FoUUbudgeten till innovationsfonden från 10 miljoner kronor 2017 till 15 miljoner kronor 2018. Portal för öppen data föreslås tilldelas 0,5 miljoner kronor i nya medel för 2018. Innovationsarbetet är en viktig och integrerad del av nämnders, styrelsers och bolags utvecklingsarbete och föreslås finansieras genom central tilldelning till vissa hälso- och sjukvårdsverksamheter. Finansiering och riktade uppdrag regleras genom avtal. En gemensam kanslifunktion för forskning, utbildning och innovation (FoUUI-kansli) inrättas under landstingsstyrelsen med verksamhetsnära placering. Kansliet ska erbjuda strategiskt och administrativt stöd till samtliga FoUUI-verksamheter inom Stockholms läns landsting.
TJÄNSTEUTLÅTANDE 7 (7) Ekonomiska konsekvenser Förslaget till FoUU-budget är utformat i linje med landstingsstyrelsens uppdrag om ett effektivare landsting. En genomlysning av pågående och projekt har genomförts i syfte att minska byråkrati, tydliggöra ansvar, samt att medel går till projekt som ligger i linje med fullmäktiges prioriteringar. Omprioriteringen av har även gjorts med avsikt att öka resurser till det konkurrensutsatta och aktivitetsbaserade stödet till enskilda FoUU-grupper samt till innovationsverksamhet ute i linjen. Effektiviseringen innebär att stödet till forskningsprojektet LifeGene reduceras med 8 miljoner kronor och att stödet till forskningsprojektet Scapis reduceras med 7 miljoner kronor, då finansiering framgent erhålls från HjärtLungfonden. Stödet till biblioteksverksamheten reduceras med 5,4 miljoner kronor och medför en minskning av databaser med bibehållet tidskriftsutbud. FoUU-stödet till Stockholms medicinska biobank reduceras med 25 miljoner kronor, vilket dock kompenseras av att ett ökat uttag av brukaravgifter från hälso- och sjukvården. Finansiering av OpenLab om 3 miljoner kronor flyttas till annat kostnadsställe. s funktionsområde SLL Forskning och Innovation genomför en administrativ besparing genom en effektivisering som inkluderar en reduktion av antalet administrativa tjänster inom centrala förvaltningen. Totalt minskas budget med 55 miljoner kronor. Malin Frenning Landstingsdirektör Jan Andersson Forskningsdirektör Beslutsexpediering: Akt s arbetsutskott KI/SLL ledningsgrupp SLL Forskning och innovation