Ansökan till: Uppdragsutbildning Region Skåne Psykoterapeutprogrammet 90 högskolepoäng inriktning KBT-vuxna Kursstart hösten 2012 Ansökan ska vara Lund University Commissioned Education tillhanda senast den15 april 2013. Ansökningshandlingar som inkommer/poststämplats efter den 15 april kommer inte att beaktas. Namn Adress Telefon E-postadress Arbetsplats Postadress, arbete Personnummer Postadress Mobiltelefon Yrke, anställd som Adress, arbete Telefon, arbete Åberopade vidimerade merithandlingar måste ovillkorligen bifogas anmälan. Inga kompletteringar kan göras efter den 15/4 då bedömnings- och urvalsprocessen startar omedelbart efter sista ansökningsdatum. Information om utbildningen samt behörighetskrav och urvalskriterier finns på Region Skånes hemsida. Här finns också anmälningsblankett. www.skane.se/psykoterapi/kbt Övergripande utbildningsplan finns på publicerad på Institutionen för psykologis hemsida: http://www.psy.lu.se/upload/psykologi/pst/utbildningsplanpsykoterapeutprogrammet2012-2015.pdf. Kursplanen är densamma som för den pågående utbildningen KBT-vuxna: http://www.psy.lu.se/upload/psykologi/pst/kbt/kobvkursplanvuxna2012.pdf Ansökningar som är i uppenbar oordning beaktas inte. Datum Sökandes underskrift Ansökan skickas till: Lund University Commissionend Education Christer Ekdahl Box 117 St. Algatan 4 221 00 Lund 046-222 75 80 Christer.Ekdahl@education.lu.se 1
För att bli föremål för meritbedömning måste merithandlingar bil. 1 3 samt 5-6 ovillkorligen bifogas anmälan. Bil. 4 gäller bara läkare och sjuksköterskor. a) akademisk grundutbildning/yrkesexamen Bil 1 b) Grundläggande psykoterapiutbildning (steg 1) Bil 2 c Ev. specialistutbildning Bil 3 d) Intyg från Klinikchef eller motsvarande av vilket framgår att Du får lov att gå Bil 4 utbildningen, har fast tjänst inom Region Skåne samt att du under din utbildning kan bedriva psykoterapi på din arbetsplats e) Nuvarande anställning Bil 5 f) Tidigare anställningar Bil 6 g) Övriga handlingar som Du önskar åberopa som meriter Bil (Se urvalskriterier) OBS; alla åberopade meriter måste styrkas med vidimerade intyg 2
För att underlätta vårt arbete fyll också i nedanstående sammanställning Utbildningsbakgrund Grundutbildning (t ex psykolog-, läkar-, socionomutbildning etc.) Examen/avslutad år Bil 1 Grundläggande psykoterapiutbildning (steg 1) Utbildningsanordnare och inriktning Avslutad år Bil 2 Specialistutbildning (t ex specialistutbildning i psykiatri eller specialistutbildning som psykiatrisjuksköterska) Avslutad år Bil 3 3
Nedanstående intyg, bilaga 5, måste ovillkorligen bifogas ansökan BILAGA 4 Intyg från verksamhetschef eller motsvarande Härmed intygar jag att sökanden har fast tjänst inom Region Skåne eller i verksamhet med vårdavtal med Region Skåne och att sökanden får lov att gå utbildningen samt att psykoterapeutiskt arbete kan bedrivas på arbetsplatsen under utbildningen Intyget avser (Namn): Det psykoterapeutiska arbetet kan bedrivas med Vuxna individuellt Namnteckning: Namnförtydligande: Titel/Funktion: (arbetsgivare/arbetsledare) Arbetsplats: Adress: Telefonnummer: 4
Yrkesverksamhet/anställningar 1. Nuvarande anställning Arbetsplats: Tjänstebeteckning Fr o m Omfattning Antal år Bil 5 2. Tidigare anställningar a) Arbetsplats: Tjänstebeteckning Fr o m T o m Omfattning Antal år Bil 6a b) Arbetsplats: Tjänstebeteckning Fr o m T o m Omfattning Antal år Bil 6b c) Arbetsplats: Tjänstebeteckning Fr o m T o m Omfattning Antal år Bil 6c 5
Psykoterapihandledning 1. Erhållen individuell psykoterapihandledning efter avslutad Grundläggande utbildning i psykoterapi (steg 1) hos en handledarutbildad psykoterapihandledare 2. Erhållen grupp-psykoterapihandledning efter avslutad Grundläggande utbildning i psykoterapi (steg 1) hos en handledarutbildad psykoterapihandledare 6
Teoretiska kurser/fortbildning/vidareutbildning 1. Teoretiska kurser med relevans för psykoterapiområdet motsvarande minst 7,5 högskolepoäng (5 universitetspoäng) a) Kursens namn och innehåll Kursanordnare Omfattning /År Bil nr b) Kursens namn och innehåll Kursanordnare Omfattning /År Bil nr c) Kursens namn och innehåll Kursanordnare Omfattning /År Bil nr Publikation 1. Dokumenterad forskning med klinisk inriktning inom psykologi, psykiatri eller motsvarande. Titel Tidskrift/Rapportserie Publikationsår Bil nr Titel Tidskrift/Rapportserie Publikationsår Bil nr Titel Tidskrift/Rapportserie Publikationsår Bil nr 2. Doktorsavhandling Titel Publikationsår Bil nr 7