PROTOKOLL 1 Sammanträdesplats Närvarande Landstingshuset, Linköping Ledamöter Eva Molin, v ordf H län Claes Hallert E län Inger Rosdahl HU Håkan Eriksson av SN utsedd expert Johan Ahlner Pk 1 Staffan Smeds Pk 2 Bo Levander Pk 3 Övriga Ulf Ekström Sekreterare i FORSS Förhinder Sven-Olof Karlsson, ordf F län Boel Andersson Gäre F län Anders Hugoson, ersättare F län Lars Brudin H län Joep Perk Pk 4 22 Öppnande och välkomsthälsning 23 Justering Ordföranden öppnar sammanträdet och hälsar alla välkomna. Claes Hallert utses att jämte ordföranden justera dagens protokoll. 24 Preliminär ansökningsomgång 1999-2000 Dnr FORSS 6/99 Ordförandena i prioriteringskommittéerna rapporterade från höstens preliminära ansökningsomgång och beredningsarbetet.
PROTOKOLL 2 Årets ansökningar är, vid en jämförelse med tidigare år, av relativt god kvalitet. Trots detta återstår mycket i denna del. Det finns säkerligen mycket att vinna på att anordna kurser i att skriva ansökningar. Inte minst visar antalet intresserade vi d de s. k. Nässjödagarna att det finns behov av detta. Spridningen är god, även om primärvården även denna omgång är ganska sparsamt företrädd. En generell svårighet verkar vara det regionala samarbetet, men kommittéerna har i relativt stor utsträckning givit de sökande möjlighet att rätta till detta i en slutlig ansökan. Enligt förutsättningarna för ansökningar till FORSS krävs att de sökande visar vilka etiska överväganden som skett i diskussionen kring forskningsprojektet. Det framgår inte alltid huruvida etisk prövning genomförts. En mera noggrann kontroll av detta krävs från FORSS sida. FORSS konstaterar att de kommentarer som kommittéerna bifogar förslagen till beslut är väl skrivna, pedagogiska och generösa till sin natur. a t t godkänna prioriteringskommittéernas förslag om projekt som kan återkomma med slutlig ansökan senast i januari 2000, a t t uppdra åt resp. prioriteringskommittés ordförande att i förekommande fall justera kommentarerna till de sökande, a t t till protokollet notera jäv under prioriteringskommittéernas arbete enligt följande: Pk 1 Karin Fälth Magnusson 103, 107 Pk 2 Conny Nordin 202, 204, 225 Pk 3 Ann-Kathrine Granérus 314, 315 Björn Olsen 321 samt,
PROTOKOLL 3 a t t godkännande från forskningsetisk kommitté skall bifogas slutlig ansökan för de projekt som faller inom den kategori som kräver detta. Inga jäv inom rådet anmäldes vid dagens sammanträde. 25 Skrivelse ang. uppbyggnad och drift av en Hälsoakademi Dnr FORSS 8/99 I den preliminära ansökningsomgången för 1999-2000 inkom från professor Johnny Ludvigsson, Hälsouniversitetet i Linköping, en skrivelse om FORSS-stöd med titeln: Uppbyggnad och drift av en Hälsoakademi, med tvärvetenskaplig forskarutbildning/forskning. För ändamålet söks från FORSS i en första omgång 3 mkr för 2000. Skrivelsen undantogs från de ansökningar som lämnats för beredning till de fyra prioriteringskommittéerna. FORSS kansli har föreslagit att ansökan avslås mot bakgrund av att FORSS har i uppdrag att stödja FoU-projekt och vidta andra FoUstödjande åtgärder, ex.vis utbildning. Inrättandet av institutioner inom FoU-området har dock hittills inte ansetts ligga inom uppdraget. a t t avslå ansökan med de motiveringar som anges i kansliskrivelsen, samt a t t i svaret notera att, i det fall inom en eventuell Hälsoakademi skulle uppstå definierade forskningsprojekt, det givetvis är möjligt att för dessa att erhålla projektstöd om de i övrigt är i enlighet med FORSS uppdrag. 26 Skrivelse ang. ramanslag för strategigruppen cirkulation Dnr FORSS 9/99 I den preliminära ansökningsomgången för 1999-2000 inkom från professor Bengt Wranne, Hälsouniversitetet i Linköping, en skrivelse om FORSS-stöd med titeln: Ramanslag för strategigruppen cirkulation.
PROTOKOLL 4 Skrivelsen undantogs från de ansökningar som lämnats för beredning till de fyra prioriteringskommittéerna. FORSS kansli har föreslagit avslag på ansökan, dels med motivering som i föregående punkt, dels även med hänvisning till att det i de beslut som styr FORSS agerande saknas stöd för tanken att FORSS skulle kunna lämna ifrån sig beslutanderätten över anslagen. a t t avslå ansökan med de motiveringar som anges i kansliskrivelsen. 26 Klinisk utvärderingsvetenskap, medel för en andra kursomgång Dnr FORSS 10/99 Den första kursen i Klinisk utvärderingsvetenskap kommer att slutföras under maj månad 2000. Bland 31 ansökningar från behöriga personer inbjöds 26 att delta i kursen. Två av dessa är från Örebro läns landsting och kommer att betala vardera 60.000 kr till FORSS för deltagandet. FORSS tog beslut om att stödja kursen under två år. Medel avsattes för utvecklingsarbetet (500 tkr) för kursen, samt för första kursomgången (1.500 tkr). Kursledningen har nu återkommit till FORSS inför andra årets kurs. Framräknad budget för andra året ligger på 1.544 tkr. Genom att man räknar med att erbjuda kursen till intresserade från andra delar av landet räknar man med att kursomgång 2 skall kunna arrangeras till en kostnad om 1.300 tkr för FORSS del. Under diskussionen framkommer att FORSS betraktar denna satsning som väl använda medel. FORSS önskar en djupare genomgång av det första året vid kommande sammanträde. a t t anslå 1.300.000 kr till den andra kursomgången för kursen i klinisk utvärderingsvetenskap,
PROTOKOLL 5 a t t begära kursledningens medverkan vid nästa FORSS-sammanträde för en rapport om den första kursomgången. FORSS förutsätter även att någon form av kursutvärdering kommer att genomföras. 27 Attest- och utanordningsförfarande för 2000. Dnr FORSS 11/99 a t t fastställa attest- och utanordningsförfarande för FORSS enligt framlagt förslag. 28 Fastställande av sammanträdesdagar 2000 a t t ett extra sammanträde skall hållas kl 10.00 den 4 februari 2000 i Linköping, samt a t t beslut om slutliga ansökningar för 1999-2000 skall tas vid sammanträde kl 10.00 den 11 april 2000 i Jönköping. 29 Diskussion ang FORSS utveckling FORSS tar upp en diskussion om hur rådet bör agera under den närmaste tiden för att leva upp till de krav och förväntningar som finns kopplade till arbetet. Diskussionen berör flera olika områden och följande är en sammanfattning av många inlägg. Primärvården och FoU Efter den utvärdering av FORSS tre första år som skett uppdrog Samverkansnämnden åt FORSS att ta fram åtgärder för att söka stärka primärvårdens deltagande i forskning och utveckling inom regionen. I detta arbete har diskussionen nu kommit så långt att Inger Rosdahl som, tillsammans med bl. a. Lars Borgqvist från FORSS och Birgitta Schmekel från HU, förberett ärendet nu har en skiss till en FoU-utbildning som är basal och som har en inriktning som skall göra den lämplig även för primärvårdens representanter. Det kan beskrivas som en
PROTOKOLL 6 tre-dagars diskussion om att möta forskningens möjligheter! Ur den grupp man då möter skulle vi kunna få fram kandidater till en mer ingående kurs i forskningsmetodik. Senare i dag, den 6 december, diskuteras förslaget i Hälsouniversitetet och sedan vidtar arbetet med att söka få ihop ett förslag till FORSS inför sammanträdet den 4 februari. Utgångspunkten för FORSS är uttalandet från septembersammanträdet ( 17/99), att FORSS bör söka påverka utbildningsfrågan för FoU-intresserade i primärvården. FORSS bör kunna bistå med stöd och ekonomi under ett igångsättningsskede. På sikt skall FORSS inte underhålla institutioner, vare sig byggnader, kurser eller andra! Ansvaret måste ligga på huvudmännen och universitetet. Andra delar av primärvårdsdiskussionen FORSS har tidigare beslutat att söka få fram andra åtgärder för att påverka primärvårdens roll i FoU-arbetet. - Ska FORSS ha en speciell kommitté för primärvårdsansökningar? - Hur begränsas primärvården av att man inte har några naturliga kontakter över landstingsgränserna? Gör bestämmelsen om regionalt samarbete mer ont än gott i projektansökningsammanhang? - Hur kan FORSS / HU bearbeta frågan om bristen på handledare i primärvården? Hur legitimera FoU i primärvården? FORSS uttalade vidare ( 17/99) att landstingsledningarna tydligt bör legitimera FoU även i primärvården. Den diskussionen är av avgörande betydelse för möjligheten att aktivera FoU-arbetet i primärvården. Som det är i dag kan det vara helt oöverstigligt att driva ett större FoU-projekt i primärvården. Även om FORSS ersätter tid för en forskande, finns oftast inga möjligheter att sätta in någon ersättare och den som då tar ut FoU-tid blir en svikare i patientarbetet. Kan FORSS tänka nytt på den här punkten? Möjligheten att forska är en attitydfråga! Avgörande är landstingens vilja och möjlighet att sprida budskapet att det är lika legitimt att forska och öka sin kompe-
PROTOKOLL 7 tens på lång sikt som att vara verksam med andra delar av vården utan att för den skull patientuppdraget får åsidosätts på kort sikt. Sjukvården och läkemedlen Läkemedelskommittéerna i regionen har skrivit till Samverkansnämnden och bett att man skall ta upp frågan om speciella studier av läkemedelskonsumtion och nytta. Detta har sin betydelse också när det gäller möjligheten för organisationen att stå fri från industrin i sådana studier. Vad skulle FORSS del i ett sådant arbete kunna vara? Claes Hallert tar på sig att göra en beskrivning av hur FORSS skulle kunna arbeta med frågan. Programområden Kan FORSS arrangera/stå bakom något slags planeringsgrupper för vårdens utveckling på lång sikt? Kan projektansökningarna kompletteras med programområden? Personer med gemensamma intressen och olika bakgrund samlas för att diskutera och ta fram förslag om handlingslinjer för studier/vårdens utveckling? Har vi möjligheter att bygga runt eldsjälar i regionen? Dessa lösa funderingar har beröringspunkter med ett arbete som prövats, åtminstone till en del, inom MFR. Håkan Eriksson försöker ta fram något av det underlag som MFR hade vid sina diskussioner. 30 Avslutning Ordföranden tackar FORSS för dagens diskussion och prioriteringskommittéerna för deras stora arbetsinsats under hösten. Samtiliga tillönskas en God jul och ett Gott Nytt År och ett välkomna åter till nya insatser för FoU i regionen under det kommande året! Vid protokollet Ulf Ekström Justerat
PROTOKOLL 8 Eva Molin Claes Hallert