-6- Munhälsa och orofacial funktion hos personer med Grav tal- och språkstörning Rapport från frågeformulär Rapport baserad på data hämtade ur Mun-H-Centers faktabas om munhälsa och orofacial funktion hos personer med ovanliga diagnoser, MHC-basen. Insamling av data har skett genom att personen själv, anhörig eller vårdare fyllt i Mun-H- Centers frågeformulär om tandvård, matsituation och dregling. Kartläggningen omfattar 7 frågeformulär. Beräknad förekomst: % av alla barn i förskoleåldern. gånger vanligare hos pojkar. finns om att 5% av alla 5 åringar har tal- och språkstörningar och av dem har,5 % grav språkstörning. Orsak: Orsaken till tal- och språkstörning är fortfarande okänd. Många forskningsstudier har kunnat visa att ärftliga faktorer spelar en stor roll för uppkomsten av språkstörning. Ofta finns flera i familjen som haft en försenad tal- och språkutveckling och/eller läs- och skrivsvårigheter. Inget samband mellan upprepade öroninflammationer och språkstörning har kunnat påvisas. Tal- och språkstörning förekommer sällan som ett isolerat funktionshinder. Flera faktorer diskuteras som möjliga bidragande orsaker bl a: komplikationer under graviditet/förlossning, för tidigt född, tillväxthämmad/undernärd vid födseln. Allmänna symtom: Grav språkstörning kännetecknas av att barnet har problem på flera olika språkliga nivåer som fonologi, lexikon, grammatik, språkförståelse och pragmatik. Ofta finns även andra svårigheter som bristande uppmärksamhet och koncentration, problem med motoriken och svårigheter med socialt samspel. Orofaciala/odontologiska symtom: Barn med tal- och språkstörning har inga specifika problem med tänder och bett, men oralmotoriska svårigheter förekommer ofta. Det är vanligt att barn med tal- och språkstörningar har dyspraxi. Man skiljer på verbal dyspraxi som innebär svårigheter när det gäller den motoriska programmeringen av talrörelser och oral dyspraxi som innebär att barnet har generella svårigheter att viljemässigt styra munmotoriken. Orofacial/odontologisk behandling: Det är viktigt att barn med grava tal- och språksvårigheter tidigt kommer i kontakt med logoped för bedömning och behandling. Att barn med tal- och språkstörning får hjälp tidigt har visat sig vara en viktig faktor för hur språket sedan utvecklas. Barn med oral/verbal dyspraxi behöver kontinuerlig talträning för att talet ska bli automatiserat. Barnet bör ha regelbunden kontakt med logoped eller talpedagog som utför behandling och som också kan handleda föräldrar och skolpersonal i hur de kan hjälpa barnet att träna hemma och i skolan. Källor: Ågrenskas nyhetsbrev. MHC-basen Mun-H-Centers databas om munhälsa och orofacial funktion vid ovanliga diagnoser Rejnö-Habte Selassie G et al. Comorbidity in severe developmental language disorders: neuropediatric and psychological considerations. Acta Paediatr.5 Apr;9():7-8. Sida av 7
-6- Åldersfördelning 7-6 7-9 - - 5 6-9 - 9-9 - 9 5 - F M : 7 Åldrar: - 5 Kön: M () F () Tilläggsdiagnoser Medicinsk funktionsnedsättning Medfött hjärtfel 7 Annan hjärt-kärlsjukdom 7 Epilepsi 5 Astma Behov av andningsunderstöd 7 Allergi 5 Neuropsykiatrisk diagnos ADHD/DAMP Autistiskt syndrom 7 Autistiska drag 6 Asperger syndrom 6 Tourette syndrom 7 Allmän funktionsnedsättning Utvecklingsstörning 5 Motorisk funktionsnedsättning 7 Synnedsättning Hörselnedsättning 5 Kommunikationssvårigheter Sida av 7
-6- Om tandvård och munhälsa Tycker du att du får den tandvård du behöver?, i hög grad, inte alls 5 7 Hur många gånger per år brukar du besöka tandvården? Tre eller flera gånger per år Två gånger per år En gång per år Mer sällan än gång per år 7 När röntgades dina tänder senast? Under de senaste två åren För mer än två år sedan Har aldrig röntgat tänderna 9 7 Sida av 7
-6- Sköter du dina tänder på ett bra sätt?, i hög grad, inte alls 6 7 Vem borstar dina tänder? g borstar alltid själv g borstar själv ibland, och ibland får ja g får alltid hjälp av någon annan 5 8 7 Hur ofta borstas dina tänder? Tre eller flera gånger per dag Två gånger per dag En gång per dag Mer sällan än varje dag 5 7 Sida av 7
-6- Om tandvård och munhälsa Har du ont från munnen? Känner du dig torr i munnen? Har du slagit i dina permanenta framtänder allvarligt någon gång? Tycker du att du har ett avvikande bett? Har du haft tandställning? Tycker du att du har behov av tandreglering/tandställning? 5 5 5 5 Gnisslar eller pressar du tänderna på natten? Aldrig Någon gång i veckan Varje natt 7 Gnisslar eller pressar du tänderna på dagtid? Aldrig Någon gång i veckan Varje dag 5 7 Sida 5 av 7
-6- Hur det går att äta Har du några problem med att äta? % 8%, i hög grad, inte alls 7 58% % Hostar du dagligen i samband med måltid? Får du kväljningar dagligen i samband med måltid? Får du sura uppstötningar dagligen? Kräks du ofta (minst gånger i veckan)? Har du dålig aptit? Dröjer det länge innan du kan svälja en tugga? Pressar du fram tungan när du skall svälja så att mat hamnar utanför munnen? Har du svårt att tugga, dvs finfördela kosten med hjälp av kindtänderna? Har du svårt att ta av maten från skeden med läpparna? Har du problem med att mat och dryck läcker ut genom mungiporna? Brukar mat ligga kvar i munnen efter måltiderna? Får du näringstillförsel på annat sätt än via munnen? 7 6 5 6 5 7 7 5 7 Sida 6 av 7
-6- Dreglar du? Om dregling Dreglar aldrig Dreglar ibland - inte varje dag Dreglar ofta - varje dag Konstant dregling 7 Hur mycket dreglar du? Lätt dregling, bara på läpparna Måttlig dregling, på läpp och haka Riklig dregling Mycket riklig dregling Är dregling ett problem för dig?, i hög grad, inte alls Är dregling ett problem för din familj eller omgivning?, i hög grad, inte alls Sida 7 av 7