1(1) Plats och tid: Förvaltningen för omsorg och hälsas kontor, Gärdesvägen Alvesta kl 13.15-16.00 Beslutande Ledamöter Helen Gustavsson (m) Kia Johnsson (m) Margaretha Berggren (c) Roland Axelzon (c) Rose-Marie Larsson (s) Sonia Muhletaler-Salsamendi (s) Gunnel Nordahl (s) Erik Olofsson (s) Britt Karlsson (aa) Margaretha Viridén (aa) Maria Magnusson Evertsson (aa) Ersättare Lena Nikolausson (kd) ersätter Mia Gällring (kd) Johnny Lundberg (s) ersätter Lars Andersson (fp) 24-28 Bengt Olof Söderström (fp) ersätter Lars Andersson (fp) 29-33 Övriga deltagare Tuva Lind (mp) Tommy Johansson, ekonom 24-25 Marianne Stark, utredare/ekonom 26-28 Rose-Marie Eriksson, förvaltningschef 24-33 Helena Härshammar, nämndsekreterare 24-33 Justering tid och plats Kontoret för omsorg och hälsa, 2012-04- Sekreterare 24-33 Helena Härshammar Ordförande 24-33 Helen Gustavsson (m) Justerare 24-33 Lena Nikolausson (kd) ANSLAG/BEVIS Protokollet är justerat. Justeringen har tillkännagivits genom anslag NÄMNDEN FÖR OMSORG OCH HÄLSA Anslaget under tiden Förvaringsplats Underskrift Förvaltningskontoret för omsorg och hälsa, Gärdesvägen, Alvesta Helena Härshammar
2(17) Noh 24 Dnr 2012/86:040 INFORMATION OM EKONOMI, UPPFÖLJNING PER MARS Handlingar 1.) Kommentar till prognos helår per mars 2012, Nämnden för omsorg och hälsa Redogörelse Ekonom informerar om det ekonomiska läget per mars månad. Sammantaget pekar helårsprognosen per mars på en negativ avvikelse mot budget på 4,8 miljoner kronor. Äldreomsorgens verksamhet ligger sämre än riktpunkten efter 1:a kvartalet. Bristen på särskilda boendeplatser gör att kostnaden för medicinskt färdigbehandlade, köp av platser i annan kommun samt viten kommer att belasta verksamheten under året. Korttidssjukfrånvaron har även ökat, trots medvetna satsningar på att sänka den. Försäkringskassans bedömningar vad gäller att bevilja assistansersättning har blivit hårdare. Variationer i hur mycket assistansersättning Försäkringskassan beviljar påverkar utfallet inom Omsorgen om personer med funktionsnedsättning. På det stora hela ser den här verksamheten dock ut att klara budgetramen på årsbasis. Missbruk visar en negativ avvikelse om 350 tkr efter 3 månader. Behovet av åtgärder är fortfarande stort. På årsbasis förväntas en negativ avvikelse mot budget på minst 1,0 miljoner kronor.
3(17) Noh 25 Dnr 2012/87:743 SATSNING PÅ KOMPETENSUTVECKLING Beslutsunderlag 1.) Förvaltningens tjänsteskrivelse: Kommentar till prognos helår per mars 2012,. Redogörelse beslutade den 20 mars att begära överföring av 2011 års överskott på 343 tkr tillsammans med tidigare års överskott på 2 514 tkr till 2012. Kompetensutveckling inklusive validering av undersköterskor var redan då uppbokade för 2012, och överskottsmedlen skulle användas för att finansiera denna satsning. Enligt förslag till Kommunfullmäktige den 2 maj ska överförda medel inte kunna användas år 2012. Om detta beslut går igenom finns inte längre någon finansiering i form av överförda medel för att täcka kostnaderna för kompetensutvecklingen. Satsningarna som planerats består av kompetensutveckling inklusive validering till undersköterskor. Kostnader tillkommer förutom utbildningskostnad även i form av vikariekostnader och lön under extern praktik och kurslitteratur. Beräknad totalkostnad uppgår till 1,8 miljoner kronor. Nämnden har därmed att besluta om huruvida dessa satsningar, under förutsättning att Kommunfullmäktige beslutar att överförda medel inte kan användas under 2012, ändå ska genomföras. Efter redovisat ärende förs i nämnden en diskussion kring hur finansieringen av utbildningen ska lösas om inte överskottsmedlen får användas. Förvaltningen informerar om att det finns statsbidrag som förvaltningen kommer att söka som täcker den största delen av kostnaden. I övrigt ska finansieringen lösas genom en omfördelning av medel.
4(17) Beslut Under förutsättning att Kommunfullmäktige beslutar att överförda medel inte kan användas under 2012, beslutar Nämnden för omsorg och hälsa att genomföra följande satsningar: 1 125 tkr avsätts till kompetensutveckling inkl validering till undersköterskor 450 tkr avsätts till vikariekostnader. 260 tkr avsätts till lön under extern praktik och kurslitteratur. Beräknad kostnad för ovanstående satsningar beräknas till totalt 1,8 miljoner kronor.
5(17) Noh 26 Dnr 2011/89:047 REDOGÖRELSE AV STIMULANSMEDEL FÖR INSATSER INOM VÅRD OCH OMSORG AV ÄLDRE 2011 Beslutsunderlag 1.) Förvaltningens redogörelse upprättad den 5 mars 2012 Redogörelse Regeringen har bedömt att kvaliteten i vård och omsorg om äldre kvinnor och män behöver höjas. Såväl det medicinska som det sociala innehållet i äldreomsorgen behöver utvecklas och förbättras. Regeringen har därför sedan 2006 avsatt stimulansmedel för att stödja kommuner och landsting i deras arbete. Socialstyrelsen har fått i uppdrag att besluta om och fördela medlen. För 2011 har Alvesta kommun ansökt om och beviljats medel för utvecklingsinsatser inom områdena kost/nutrition, demensvård och sociala innehållet. Sammanlagt har Alvesta kommun beviljats 438.5 tkr kronor. Redovisningen över 2011 års arbete har lämnats till Socialstyrelsen. Redovisningen ska kompletteras med ett beslut från ansvarig nämnd om att de har informerats om redovisningen. Beredning Au 2012-03-27 38 s arbetsutskott beslutar föreslå nämnden att redogörelsen av stimulansmedel för år 2011 är behandlad i nämnden, och överlämnas till Socialstyrelsen. Beslut beslutar att redogörelsen av stimulansmedel för år 2011 är behandlad i nämnden, och överlämnas till Socialstyrelsen.
6(17) Noh 27 Dnr 2012/67:739 UTÖKAT ANTAL KORTTIDSPLATSER Beslutsunderlag 2.) Förvaltningens tjänsteskrivelse, Fler platser på särskilt boende, daterad den 3 april 2012 3.) Förvaltningens tjänsteskrivelse, Beslutsunderlag för att reducera antalet icke verkställda gynnande beslut inom särskilt boende daterad den 3 april 2012 (inklusive två stycken bilagor) Redogörelse Alvesta kommun har brist på platser i särskilt boende. Det är i regel 18-20 kommuninvånare som får vänta mer än maxtiden på tre månader för att få sitt beslut om plats i särskilt boende verkställt. har vid sitt möte den 20 mars, i syfte att lösa den akuta boendekrisen, gett förvaltningen i uppdrag att föreslå åtgärder och ekonomisk beräkning för att snarast reducera antalet icke verkställda gynnande beslut i särskilt boende. Förvaltningschefen har tagit fram tre förslag enligt följande: 1. Rådmannen Förslaget avser hyra av lokal på nedre botten på Rådmannen. Fördel med Rådmannen är att befintliga lokaler inom AllboHus kommer till användning på ett optimalt sätt samt att arbetstillfällen och investeringar i form av exempelvis möbler stannar inom kommunen. Förslaget innebär ett tillskapande av nio stycken korttidslägenheter samt lokaler för mottagningskök och personalutrymme. Tidsmässigt beräknar Allbohus att lokalerna ska kunna stå klara 6 8 månader efter beslut. Beläggning beräknas till 95-100 procent. Nettokostnad för detta alternativ blir 5 550 tkr. Det behövs även köpas in larmanläggning, sängar och övriga inventarier. För detta erfordras en investeringsbudget omfattande 400 tkr.
7(17) Alternativet är genomförbart under förutsättning att Allbohus kan garantera att lägenheterna finns tillgängliga. 2. Moduler Förslaget avser hyra av boendemodul omfattande nio korttidsplatser. Lämpligt är att modulen placeras i direkt närhet till ett befintlig särskilt boende, till exempel Högåsen eller Björkliden. Sedan en tid erfordras upphandling vid hyra av moduler och för uppförandet erfordras även bygglov. Tidsmässigt kan en modul stå klar inom ett halvår efter beslut. En fördel med boendemodulen är att arbetstillfällen stannar inom kommunen och att gjorda investeringar för till exempel sängar kan användas inom verksamheten efter en avveckling av boendemodulen. Vid planering av var modulerna ska etableras behöver hänsyn tas till befintliga ledningsnät för vatten, el och avlopp. Även tillgänglighetsfaktorn är väsentlig vad gäller exempel transporter in och ut, parkeringsplatser med mera. Tidsmässigt kan en modul stå klar inom ett halvår efter beslut. Nettokostnad för moduler är 6 650 tkr. Det behövs även köpas in larmanläggning, sängar och övriga inventarier. För detta erfordras en investeringsbudget 400 tkr. 3. Köpa plats av annan kommun Köp av nio korttidsplatser i annan kommun. Vid ett antagande om att beläggningen av de nio korttidsplatserna kan uppgå till 95-100 procent blir den årliga kostnaden 6 300 tkr. Ingen investeringsbudget erfordras. Detta alternativ är troligtvis det alternativet som snabbast kan tillskapas. Problematiskt är dock att motivera alternativet för de äldre och deras anhöriga då de i allmänhet önskar få sin korttidsplats inom kommunen. Förvaltningschefen informerar om att ärendet MBL-förhandlats, och att de fackliga representanterna inte hade något att invända. Yrkanden Lena Nikolausson (kd) yrkar att nämnden ska besluta enligt förslaget om att tillskapa nio korttidsplatser på Rådmannen. Rose-Marie Larsson (s) yrkar att nämnden ska besluta enligt förslaget om att hyra en boendemodul omfattande nio korttidsplatser. Rose- Marie Larsson (s) återtar sedan yrkandet och ansluter sig till Roland Axelzons (c) yrkande.
8(17) Roland Axelzon (c) yrkar att nämnden ska besluta enligt förslaget om att hyra en boendemodul omfattande nio korttidsplatser, med tillägget om att förvaltningen fram till dess att en modullösning finns på plats ska köpa korttidsplatser av andra kommuner. Beslutsförslaget innebär att summan i första beslutspunkten ändras till 6 650 tkr. Kia Johnsson (m), Margareta Viridén (aa), Britt Karlsson (aa) och Maria Magnusson Evertsson (aa) yrkar bifall till Lena Nikolaussons (kd) beslutsförslag. Rose-Marie Larsson (s) och Gunnel Nordahl (s) yrkar bifall till Roland Axelzons (c) beslutsförslag. Beslutsgång Ordförande ställer Lena Nikolaussons (kd) beslutsförslag mot Roland Axelzons (c) beslutsförslag. Ordföranden finner att nämnden röstat enligt Lena Nikolaussons (kd) beslutsförslag. Omröstning begärs. Ordföranden föreslår följande beslutsgång. Ja-röst innebär röst på Lena Nikolaussons (kd) beslutsförslag. Nej-röst innebär röst på Roland Axelzons (c) beslutsförslag. Med 6 ja-röster och 7 nej-röster beslutar nämnden att rösta enligt Roland Axelzons (c) beslutsförslag. Ja-röster: Helen Gustavsson (m), Kia Johnsson (m), Lena Nikolausson (kd), Maria Magnusson-Evertsson (aa), Margaretha Viridén (aa), Britt Karlsson (aa) Nej-röster: Rose-Marie Larsson (s), Erik Olofsson (s), Sonia Muhletaler-Salsamendi (s), Gunnel Nordahl (s), Margaretha Berggren (c), Roland Axelzon (c), Johnny Lundberg (s) Beslut beslutar att föreslå Kommunfullmäktige att ge förvaltningen en tilläggsbudget enligt förvaltningens ekonomiska beräkning, gällande drift på 6 650 tkr och gällande investeringar på 400 tkr. ge förvaltningen i uppdrag att, fram till dess att en modullösning finns på plats, köpa korttidsplatser av annan kommun. ge förvaltningen i uppdrag att påbörja planeringen för att snarast reducera antalet icke verkställda gynnande beslut
9(17) inom särskilt boende genom att hyra en boendemodul omfattande nio korttidsplatser. Lämpligt är att modulen placeras i direkt närhet till ett befintlig särskilt boende, till exempel Högåsen eller Björkliden. Sedan en tid erfordras upphandling vid hyra av moduler och för uppförandet erfordras även bygglov. Tidsmässigt kan en modul stå klar inom ett halvår efter beslut. En fördel med boendemodulen är att arbetstillfällen stannar inom kommunen och att gjorda investeringar för till exempel sängar kan användas inom verksamheten efter en avveckling av boendemodulen. Vid planering av var modulerna ska etableras behöver hänsyn tas till befintliga ledningsnät för vatten, el och avlopp. Även tillgänglighetsfaktorn är väsentlig vad gäller exempel transporter in och ut, parkeringsplatser med mera. Tidsmässigt kan en modul stå klar inom ett halvår efter beslut. Nettokostnad för moduler är 6 650 tkr. Det behövs även köpas in larmanläggning, sängar och övriga inventarier. För detta erfordras en investeringsbudget 400 tkr.
10(17) Noh 28 Dnr 2012/88:735 NYTT SÄRSKILT BOENDE ALVESTA TÄTORT Beslutsunderlag 4.) Förvaltningens tjänsteskrivelse, Fler platser på särskilt boende, daterad den 3 april 2012 5.) Förvaltningens tjänsteskrivelse, Beslutsunderlag för att reducera antalet icke verkställda gynnande beslut inom särskilt boende daterad den 3 april 2012 (inklusive två stycken bilagor) Redogörelse Alvesta kommun har brist på platser i särskilt boende. Det är i regel 18-20 kommuninvånare som får vänta mer än maxtiden på tre månader för att få sitt beslut om plats i särskilt boende verkställt. För förvaltningen medför situationen merkostnader i form av vite, kostnader för utskrivningsklara samt köp av platser i annan kommun. Den främsta anledningen till nuvarande brist är att antalet lägenheter i särskilt boende minskade med 34 stycken i samband med ombyggnationen på Högåsen (år 2008). Detta tillsammans med den demografiska utvecklingen med allt fler äldre är de största orsakerna till nuvarande situation. Efter sommaren 2012 tas 11 nya korttidsplatser i drift på det särskilda boende Asken i Grimslöv. Denna utökning är ett välkommet tillskott. Enligt förslag i tjänsteskrivelse bör nämnden besluta att föreslå kommunfullmäktige att bygga ett nytt särskilt boende inom Alvesta tätort, samt att medel avsätts för den nya verksamheten. Det nya särskilda boendet behöver stå klart senast våren 2015. Det särskilda boendet ska utformas som ett modernt Äldrecentrum, omfattande utrymme för restaurang, mötesplatser och sociala aktiviteter med mera. Två alternativ på lämplig utformning presenteras i tjänsteskrivelse:
11(17) Alternativ 1: Ett nytt särskilt boende byggs omfattande 70 lägenheter samtidigt som en avveckling sker av det särskilda boendet Bryggaren. Detta alternativ genererar netto 30 nya särskilda boendeplatser. För den framtida användningen av Bryggaren tillsätts en särskild utredning som bland annat ska beakta kommande behov av bostäder för särskild service (LSS) och boende för personer med psykisk funktionsnedsättning. Alternativ 2: Ett nytt särskilt boende byggs omfattande 30 lägenheter. Det särskilda boendet Bryggaren kvarstår som ett särskilt boende. Detta alternativ genererar netto 30 nya särskilda boendeplatser. Bryggaren renoveras och anpassas till ett fullvärdigt och modernt boende enligt lagstiftning och praxis. Driftkostnaden för 30 lägenheter på ett särskilt boende kostade år 2010 i genomsnitt i Sverige 18 100 tkr. Förvaltningschefen informerar om att ärendet MBL-förhandlats, och att de fackliga representanterna inte hade något att invända. Yrkanden Helen Gustavsson (m) yrkar att förvaltningens båda alternativ kvarstår i beslutsförslaget, samt att följande tillägg görs i beslutsförslaget: Nämnden anser att alternativ 1 är ett mer långsiktigt och ekonomiskt hållbart alternativ med tanke på det kommande behovet av boenden inom verksamheten. Rose-Marie Larsson (s) yrkar att nämnden ska besluta enligt alternativ 1, som förespråkar att ett nytt särskilt boende byggs omfattande 70 lägenheter, samtidigt som en avveckling sker av det särskilda boendet Bryggaren. Margaretha Viridén (aa) yrkar på att ärendet ska återremitteras. Lena Nikolausson (kd) yrkar bifall till Helen Gustavssons (m) beslutsförslag. Roland Axelzon (c) Gunnel Nordahl (s) och Erik Olofsson (s) yrkar bifall till Rose-Marie Larssons (s) beslutsförslag. Britt Karlsson (aa) och Maria Magnusson-Evertsson (aa) yrkar bifall till Margaretha Viridéns (aa) beslutsförslag. Beslutsgång Ordförande frågar nämnden först på om ärendet ska avgöras idag eller återremitteras enligt Margaretha Viridéns (aa) beslutsförslag. Ordföranden finner att ärendet ska avgöras idag.
12(17) Ordförande ställer Helen Gustavssons (m) beslutsförslag mot Rose- Marie Larssons (s) beslutsförslag. Ordförande finner att nämnden röstat enligt Helen Gustavssons (m) beslutsförslag. Omröstning begärs. Ordföranden föreslår följande beslutsgång. Ja-röst innebär röst på Helen Gustavssons (m) beslutsförslag. Nej-röst innebär röst på Rose- Marie Larssons (s) beslutsförslag. Med 6 ja-röster och 7-nej röster beslutar nämnden att bifalla Rose- Marie Larssons (s) beslutsförslag. Ja-röster: Helen Gustavsson (m), Kia Johnsson (m), Lena Nikolausson (kd), Maria Magnusson-Evertsson (aa), Margaretha Viridén (aa), Britt Karlsson (aa) Nej-röster: Rose-Marie Larsson (s), Erik Olofsson (s), Sonia Muhletaler-Salsamendi (s), Gunnel Nordahl (s), Margaretha Berggren (c), Roland Axelzon (c), Johnny Lundberg (s) Beslut beslutar att föreslå kommunfullmäktige bygga ett nytt särskilt boende inom Alvesta tätort och att medel avsätts, såväl för drift som för investering, för den nya verksamheten. Det nya särskilda boende behöver stå klart senast våren 2015. Det särskilda boendet ska utformas som ett modernt Äldrecentrum, omfattande utrymme för restaurang, mötesplatser och sociala aktiviteter med mera. Ett nytt särskilt boende byggs omfattande 70 lägenheter samtidigt som en avveckling sker av det särskilda boendet Bryggaren. Detta alternativ genererar netto 30 nya särskilda boendeplatser. För den framtida användningen av Bryggaren tillsätts en särskild utredning som bland annat ska beakta kommande behov av bostäder för särskild service (LSS) och boende för personer med psykisk funktionsnedsättning.
13(17) Noh 29 Dnr 2012/28:000 ORDFÖRANDEN INFORMERAR Redogörelse Ordföranden, Helen Gustavsson, lämnar följande information: Nämndens verksamhetsplan ska revideras inför 2013. Fokus i den nya verksamhetsplanen ska ligga på bemötande, inflytande och trygghet. Även det salutogena tänket kommer att inkluderas. Nämnden kommer att ta ställning till den nya verksamhetsplanen till hösten.
14(17) NOH 30 Dnr 2012/28:000 FÖRVALTNINGSCHEFEN INFORMERAR Redogörelse Rose-Marie Eriksson, förvaltningschef, lämnar följande information: Den 24 april är det dialogdag. Nämndens ordförande, förvaltningschefen och utredare/ekonom kommer då att presentera planeringsförutsättningarna där nyckelområden inom förvaltningens verksamhet presenteras. Antal omsorgstagare inom daglig sysselsättning har ökat. Det finns ett behov av ett LSS-boende inom nämndens verksamhet, inom en femårsperiod har 18 personer ansökt om eller anmält intresse för servicebostad. Även inom psykiatrin finns behov av ett nytt boende.
15(17) NOH 31 Dnr 2012/28:000 ÖVRIGA FRÅGOR Redogörelse Roland Axelzon (c) föreslår att nämnden i vissa fall bör få ta del av fallbeskrivningar i individärenden som behandlar äldre och vara med i beslutsprocessen vad gäller biståndsbedömning. Margaretha Viridén (aa) undrar vad som krävs för att bli inskriven i hemsjukvården i Alvesta kommun. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) och enhetschef för hemsjukvården kommer att bjudas in till nämnden för att informera om detta. Material kommer dessutom att lämnas på ikonen på First Class.
16(17) Noh 32 Dnr 2012/33:000 MEDDELANDE a) Redovisning av beslut om särskilt boende som inte är verkställt 2012-03-31 b) Samverkansöverenskommelse mellan kommuner och landsting i Kronobergs län kring personer med psykisk funktionsnedsättning c) Rutin för hjälpmedel som brukare tar med vid flytt in/ut mellan kommunerna i Kronobergs län d) Dom från Förvaltningsrätten i Växjö 2012-03-29 e) Dom från Förvaltningsrätten i Växjö 2012-03-29 f) Landsbygdsprogram för Alvesta kommun, 2012-2016 g) Brev från PRO, Brist på särskilt boende, 2012-04-03 Beslut Meddelas och läggs till handlingarna.
17(17) Noh 33 Dnr 2012/33:000 REDOVISNING AV DELEGERINGSBESLUT 2012-03-15 2012-04-11 a) Arbetsutskott 2012-03-27 b) Individ- och familjeomsorg för vuxna missbrukare enligt socialtjänstlagen, lag om vård av missbrukare i vissa fall c) Äldre- och handikappomsorg enligt socialtjänstlagen, hälso- och sjukvårdslagen, lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade, Lex Sarah, Lex Maria d) Delegeringsbeslut, nämndens ordförande e) Delegeringsbeslut, förvaltningschefen: Beslut om föreningsanslag Länkarna, 2012-03-19. Beslut beslutar Redovisningen godkänns.