Information inför din knäoperation Välkommen till Nyköpings Lasarett
Innehållsförteckning Sida Allmän information Allmän information 3 Om knäleden 5 Att förbereda inför din operation 6 När du ligger på avdelning 10 9 Operationsdagen 9 Efter operationen 10 Telefonnummer 14 Detta bör du meddela oss innan du kommer till sjukhuset Om du har ett sår, böld eller kvissla på kroppen Om du har någon infektion t. ex. urinvägsinfektion eller förkylning Om du har tandvärk Meddela detta till operationsplaneraren på tel. 0155-24 59 24. Operationen måste då vanligtvis skjutas upp. Det här är en informationsbroschyr inför din knäoperation. Det är mycket viktigt att du läser igenom den för att få information om det som rör det praktiska på sjukhuset. Slutresultatet av operationen bygger på att du deltar aktivt i rehabiliteringen tillsammans med oss, såväl före som efter operationen. Vi anordnar informationsträffar i grupp där det är viktigt att du deltar. Där kan du få svar på dina frågor. Ta gärna med dig någon anhörig. Behövs tolk meddela det till operationsplaneringen. För att säkra och följa upp kvaliteten medverkar ortopedkliniken i Nyköping i nationella kvalitetsregister (www.knee.se). Dina personuppgifter är skyddade i dessa register. 2 3
En rökfri operation! Ett rökuppehåll för dig som patient minskar riskerna för komplikationer med 50% efter operationen. Därför rekommenderar Ortopedkliniken i Nyköping rökstopp för alla planerade operationer 6 veckor före och efter operationen. Oavsett om du som rökare vill ha ett tillfälligt uppehåll eller om du vill försöka sluta för gott så kan du få hjälp via din Vårdcentral alternativt Sluta röka linjen 020-84 00 00 eller www.slutarokalinjen.org Om knäleden Förslitning av knäleden, artros Artros är en sjukdom som bryter ned en eller flera leders brosk. Vid belastning och rörelse uppstår smärta. Ledsvullnad och felställning i leden är vanliga förslitnings fenomen. Vissa leder kan ersättas med ledproteser. Protesen Vid operationen ersätts ledytorna med en metalldel som fästs i lårbenet samt en plastdel som fästs i skenbenet. Det finns två olika huvudtyper av knäproteser; helprotes respektive halvprotes. Vad du kommer att få för protes är individuellt. Hel knäprotes Halv knäprotes 4 5
Att förbereda inför din knäoperation Förbered hemma Innan operationen är det bra om du håller igång så mycket du kan; gå promenader, cykla m.m. Ju mer du tränar desto lättare kommer du igång efter operationen. Att använda kryckor alternativt rollator vid gång ger minskad belastning på knäleden och kan ge mindre smärta. Efter operationen är det viktigt att du kommer igång med träningen tidigt. Kontakta din sjukgymnast på Vårdcentralen redan före operationen för att boka en tid i nära anslutning till din hemkomst. Vi ser gärna att du träffar sjukgymnasten inom 7 dagar efter utskrivning. Första tiden efter operationen kan du ha både rörelseinskränkning och smärta i knäet. Därför är det viktigt att du redan före operationen planerar inför hemkomsten. Vi ber dig att omgående kontakta arbetsterapeuten på din vårdcentral för utprovning av hjälpmedel. Det ska vara installerat och klart före din operation. Hjälpmedel som kan bli aktuella Vid behov kan du få låna toalettförhöjning, förhöjningsdyna, duschpall eller badkarsbräda, förhöjningsklossar till säng, griptång, strumppådragare. Övriga hjälpmedel som kan vara bra att köpa hem är ett långt skohorn och halkskydd till badkar. Träna gärna hemma med dina hjälpmedel så att du kan hantera dessa efter operation. Viss ommöblering underlättar tillvaron hemma efter operationen. Det kan vara bra att placera de saker du använder dagligen lätt tillgängliga, t.ex. flytta upp stekpannor/grytor som står långt ner i skåp så slipper du böja dig. Likaså är det viktigt att ta bort alla mattor och sladdar som kan göra att du snubblar. Under den första tiden efter operationen kan det vara svårt att handla och städa. Om du behöver hemtjänst efter operationen tar du kontakt med din kommun. Ta med dig detta till avdelning 10 Patientbricka Legitimation Kryckor/rullator (om du har), rengjorda och märkta med ditt namn Förhöjningsdyna, märkt med ditt namn Strumppådragare Rymliga halkfria skor som sitter stadigt på fötterna Toalettsaker Egna bekväma kläder att åka hem i Glasögon/hörapparat Mobiltelefon får användas på avdelningen. Det finns möjlighet att hyra telefon vid sängbordet. Detta kommer då att debiteras på din hem telefonräkning. Något att sysselsätta dig med, t.ex. en bok, tidning eller handarbete. Dina mediciner och en aktuell medicinlista. Glöm inte ögondroppar, inhalationer eller insulin om du använder det. Denna broschyr Information från dietisten Veckorna före och efter operation är det viktigt att du äter tillräckligt med energi och näring. Att äta 3 huvudmål samt 2-3 mellanmål om dagen rekommenderas. Om du har problem som gör det svårt att få i dig tillräckligt med energi och näring eller om du ofrivilligt tappat mycket i vikt sista tiden (> 3kg) 6 7
bör du meddela sjuksköterskan. Tillräcklig näring gör att du efter operationen lättare: Orkar med träningen Bygger upp din kropp Står emot infektioner Undviker att gå ner i vikt Du kommer att få två förpackningar näringsdryck på inskrivningsmottagningen. Detta är en kolhydratrik dryck som bygger upp kroppens energireserv så att du mår bättre både före och efter operationen. Du ska dricka båda förpackningarna kvällen före operationen. Från kl. 24.00 gäller svält. Du får dock dricka flytande, klara drycker fram till kl. 06.00 operationsdagens morgon. Transport till och från sjukhuset Du får själv ordna din transport till och från sjukhuset. Sjuktransport hem gäller bara dig som har medicinska skäl. Vid frågor ring Landstingets Sjukrese enhet, telefon 0155-24 73 57. När du ligger på avdelning 10 Välkommen! Vi hoppas att du ska trivas hos oss på avdelning 10 på Nyköpings Lasarett. Var inte rädd för att fråga om sådant du tycker är känsligt, all personal har tystnadsplikt. När du kommer till avdelningen anmäler du dig i receptionen. Då blir du visad till din sal. Det förekommer mixade salar, d.v.s. att män och kvinnor delar rum. Du kommer att få information om förberedelserna bl.a. om att du kommer att få en urinkateter, dusch på avdelningen och övriga rutiner. Lämna alla värdesaker och smycken hemma. Sjukhuset ansvarar inte för personliga tillhörigheter. Det finns låsbara skåp till varje sängplats. Det är besökstid varje dag mellan kl. 14 19. Tänk på att många är allergiska. Undvik starkdoftande blommor, parfym/rakvatten. Om du har flera anhöriga be en av dem hålla kontakten med personalen för att sedan förmedla informationen till dina övriga anhöriga. Telefon till avdelningen är 0155-24 50 70. Vårdavgiften får du hem skickad på faktura efter sjukhusvistelsen. Operationsdagen Sjuksköterskan på avdelningen ger dig dina ordinarie morgonmediciner som du ska ha. Du får dricka vatten till dessa. När det är dags för operation får du också första dosen med smärtstillande och lugnande tabletter. 8 9
När du flyttar till operationsavdelningen får du dropp och träffar den narkossköterska som ser till att du mår bra under operationen. Operationen tar 2-3 timmar och görs med ryggbedövning samt med lätt sövning till den som så önskar. Är ryggbedövning absolut olämpligt blir du sövd. Vid ryggbedövning sprutas bedövningsmedel i ryggkanalen långt nedanför ryggmärgen. Du blir då bedövad i nedre kroppshalvan. Det kontrolleras också noga att bedövningen har tagit innan operationen börjar. Efter operationen får du ligga på uppvakningsavdelningen där du kontrolleras och övervakas innan du åter hämtas upp till avdelningen. Hur länge du är på uppvakningsavdelningen varierar från person till person. Vår målsättning är att du ska komma upp och stå vid sängkanten redan på operationsdagen. Efter operationen Information från arbetsterapeuten och sjukgymnasten När du kommit till avdelningen efter operationen börjar ditt arbete. Du ska träna så att du kommer igång och kan klara dig självständigt under sjukhusvistelsen. Vid sängläge försämras blodcirkulationen och lungorna ventileras inte helt. En operation medför ytterligare försämring av dessa funktioner. Det är därför viktigt att du så snart som möjligt efter operationen trampar kraftigt med fötterna 20 gånger per timme för att öka cirkulationen samt spänner lårmuskeln. Övningarna minskar risken för blodproppsbildning i benen. Du ska även ta fem djupa andetag i följd, varje timme för att undvika lungkomplikationer. Dessa övningar ska du fortsätta med under hela vårdtiden. Du kommer att få ett isbandage runt knäet och ha benet i högläge för att minska svullnaden i benet. Dag 1 Efter operationen får du börja träna på att förflytta dig i och ur säng och komma upp och stå. Eventuellt får du också gå några steg med hjälp av gåbord och personal. Första gången du kommer upp kan du vara lite yr men det är normalt och blir bättre för varje gång. Du får också börja rörelseträna, vilket är viktigt för att öka rörligheten och stärka muskulaturen runt knäet. Dag 2-3 Fortsatt förflyttnings- och gångträning och byte av gånghjälpmedel, vanligtvis till kryckor. När du får gå själv är det viktigt att du tränar på detta. En viktig del av gångträningen är de promenader du tar till toaletten och till dagrummet. Du får träffa arbetsterapeuten som vid behov instruerar och tränar dig i den personliga vården såsom av- och påklädning av byxor, strumpor och skor med lämpliga hjälpmedel. Dag 4 Dagen för hemgång får du information och en genomgång av hemträningsövningar. Du får träna trappgång. Den fortsatta rehabiliteringen är mycket viktig och du kommer att få ta eget ansvar för din fortsatta träning. 10 11
Det är därför viktigt att du träffar din sjukgymnast på Vårdcentralen så fort som möjligt efter hemgång. Restriktioner Använd kryckor/rollator de första 6 veckorna, 12 veckor vid längre promenader. Om du bara använder en krycka, håll den i den ickeopererade sidans hand. Ta gärna promenader. Korta sträckor till en början så att knäet inte svullnar. Använd skor med sviktsula. I trappa ska du gå ett steg i taget uppför med det ickeopererade först, nedför med det opererade benet först. Bär inte tungt, max 20 kg. När du bär något så försök att fördela vikten på båda benen. Detta för att inte utsätta knäleden för alltför stor belastning. När du kan återuppta bilkörning är helt individuellt. I regel går det bra 6 veckor till 3 månader efter operationen. Om du fått en stödstrumpa ska den användas dagtid om benet är svullet eller har en tendens att svullna. Högläge när du sitter en längre stund. Du får aldrig hoppa, springa eller krypa. Cykling, simning, stavgång, längdskidåkning, dans är bra motionsalternativ efter ca 2 månader. Råd inför hemgång Din läkare skriver recept. Du kan hämta din medicin på vilket apotek du vill. Du kommer att få blodproppsförebyggande sprutor med dig hem, så att den sammanlagda tiden blir 7-10 dagar. Trappa inte ner din smärtstillande medicin för tidigt. Tänk på att du är mer aktiv i din hemmiljö. Du kommer få ett kort som talar om att du har en konstgjord led i kroppen. Kom ihåg att i förväg berätta att du har en knäprotes och att visa kortet om du söker vård hos annan läkare eller tandläkare. Uppföljning Stygnen tas efter ca. 3 veckor. Tag själv kontakt med din distriktssköterska. Du kommer att kallas till ett återbesök till sjukgymnast och i vissa fall läkare på ortopedmottagningen ca. 3 månader efter operationen. Vid detta besök tittar vi främst på rörlighet samt styrka hos det opererade benet. Eventuella komplikationer Operationen är att betrakta som ett rutiningrepp, men medför liksom alla större operationer risker. Trots förebyggande åtgärder förekommer komplikationer som t.ex. sårinfektion och blodpropp. 12 13
Telefonnummer till oss Ortopedmottagning 0155 24 59 88 Anteckna gärna dina frågor här: Operationsplaneringen 0155 24 59 24 Vårdavdelning 10 Vid frågor, om möjligt ring efter kl 10.30 då personalen är upptagna med omvårdnads arbete och ronder på förmiddagen 0155 24 50 70 14 15
landstinget.sormland@dll.se www.landstinget.sormland.se 1010 Grafisk form: SoloDesign