1 (3) 2009-09-07 Tjänsteskrivelse Dnr 09/89 Kontor Äldreomsorgskontoret Handläggare Eva Wahtramäe Medicinskt ansvarig sjuksköterska 08-550 223 73 eva.wahtramae@sodertalje.se Äldreomsorgsnämnden Yttrande på rekommendation att anta avtalsmall avseende läkarinsatser i särskilda boenden och daglig verksamhet enligt hälso- och sjukvårdslagen 26 d Dnr ÄON 09/89 Dnr KSL 2008/0054 Sammanfattning av ärendet Södertälje Kommun har fått Kommunförbundet Stockholms läns (KSL) rekommendation av avtalsmall avseende läkarinsatser i särskilda boenden och daglig verksamhet enligt hälso- och sjukvårdslagen 26 d för yttrande. Kommunstyrelsen har överlämnat rekommendationen till Äldreomsorgsnämnden för beredning och direkt besvarande. Äldreomsorgskontoret har upprättat ett förslag till yttrande. Äldreomsorgskontoret anser att avtalsmallen kan antas med två ändringar i dokumentet. Äldreomsorgskontoret föreslår äldreomsorgsnämnden att anta kontorets förslag till yttrande på rekommendationen att anta avtalsmall avseende läkarinsatser i särskilda boenden och daglig verksamhet enligt hälsooch sjukvårdslagen 26 d, daterat 2009-09-07, och översänder det till Kommunförbundet Stockholms län. Beslutsunderlag Äldreomsorgskontorets tjänsteskrivelse daterad 2009-09-07 Äldreomsorgskontorets yttrande på rekommendationen att anta avtalsmall 2009-09-07 Kommunstyrelsens beslut, nr 31 daterad 2009-06-17 KSL s missiv och rekommendation, Dnr 2008/0054 Ärendet Från och med den 1 januari 2007 ska landstinget, enligt Hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), sluta avtal med kommunerna inom landstinget om omfattningen av och formerna för läkarmedverkan i den kommunala vården. Om landstinget inte uppfyller sina XXXX (skriv besöksadress här) Tfn 08-550 210 00 www.sodertalje.se Bankgiro 5052-6854 151 89 Södertälje sodertalje.kommun@sodertalje.se Org-nr 212 000-0159 Postgiro 865800-7
2 (3) skyldigheter enligt avtalet att tillhandahålla läkare har kommunen rätt att på egen hand anlita läkare och få ersättning för kostnaderna för vården från landstinget. Förslaget till avtalsmall har arbetats fram i en arbetsgrupp med representanter från kommuner, Landstinget och KSL i Stockholms län. Ett första förslag skickades ut till kommunernas vård- och omsorgschefer, för synpunkter, under hösten 2008. Många synpunkter framfördes från såväl chefer, medicinskt ansvariga sjuksköterskor och jurister. Ett nytt förslag presenterades för Vård- och omsorgsberedningen, 2008-11-22. Ärendet återremitterades och efter fortsatta diskussioner i arbetsgruppen skickades ett nytt förslag ut till ett urval av medicinskt ansvariga sjuksköterskor för ytterligare synpunkter. Förslaget på avtalsmall bygger på landstingets Regelbok för läkarinsatser i särskilt boende och har beretts av Vård- och områdesberedningen och granskats av Stockholms stads jurist, kommunjurist i Upplands Väsby och av landstingets jurister. KSL s styrelse har vid sitt sammanträde den 11 juni 2009 beslutat att rekommendera kommunerna att använda bifogad mall för avtalstecknande med landstinget. Södertälje Kommun har fått Kommunförbundet Stockholms läns (KSL) rekommendation att anta avtalsmall avseende läkarinsatser i särskilda boenden och daglig verksamhet enligt hälso- och sjukvårdslagen 26 d för yttrande. Kommunstyrelsen har överlämnat rekommendationen till Äldreomsorgsnämnden för beredning och direkt besvarande. I sin helhet uppfyller avtalsmallen syftet väl. I avtalstexten använder man dock uttrycken utförare och vårdgivare vilket leder till både otydlighet och syftningsfel kring vem som avses, eftersom bägge huvudmännen har både utförare och vårdgivare. Äldreomsorgskontoret anser därför att avtalsmallen kan antas med följande två ändringar: Under rubriken Definitioner samt i löpande text : Utförare: Begreppet tas bort helt och ersätts med kommunen i hela dokumentet. Under rubriken Definitioner samt i löpande text : Vårdgivare: Begreppet bör tas bort helt och ersätts med läkare organisationen, läkare verksamheten eller landstingets vårdgivare i hela dokumentet.
3 (3) Ekonomiska konsekvenser och finansiering Det är svårt att överblicka om ersättningen från landstinget täcker hela kostnaden för kommunen vid eventuellt anlitande av läkare. Kontorets/förvaltningens förslag till nämnden: Äldreomsorgsnämnden antar kontorets förslag till yttrande, daterat 2009-09-07, på rekommendationen att anta avtalsmall avseende läkarinsatser i särskilda boenden och daglig verksamhet enligt hälso- och sjukvårdslagen 26 d, och översänder det till Kommunförbundet Stockholms län. Magnus Johansson Äldreomsorgschef Eva Wahtramäe Medicinskt ansvarig sjuksköterska Beslutet expedieras till: Kommunförbundet Stockholms Län Kommunstyrelsen Kommundelsnämnderna Akten
1 (1) 2009-09-07 Yttrande Kommunförbundet Stockholms Län (KSL) Rekommendation att anta avtalsmall avseende läkarinsatser i särskilda boenden och daglig verksamhet enligt hälso- och sjukvårdslagen 26 d Dnr ÄON 09/89 Dnr KSL 2008/0054 Södertälje kommun föreslår att rekommendationen till avtalsmall antas med två ändringar i dokumentet: Under rubriken Definitioner samt i löpande text. Utförare: Begreppet tas bort helt och ersättas med kommunen i hela dokumentet. Under rubriken Definitioner samt i löpande text. Vårdgivare: Begreppet bör tas bort helt och ersättas med läkare organisationen, läkare verksamheten eller landstingets vårdgivare i hela dokumentet. Kerstin Pettersson Äldreomsorgsnämndens ordförande XXXX (skriv besöksadress här) Tfn 08-550 210 00 www.sodertalje.se Bankgiro 5052-6854 151 89 Södertälje sodertalje.kommun@sodertalje.se Org-nr 212 000-0159 Postgiro 865800-7