Nationellt kvalitetsregister

Nationellt kvalitetsregister för Hjärntumörer NATIONELL RAPPORT 1999-213 Nationella registergruppen för Hjärntumörer

Regionalt Cancercentrum Norr Norrlands Universitetssjukhus, Regionalt Cancercentrum Norr, 91 85 Umeå Nationell rapport, Hjärntumörer, 1999-213 Rapporten är baserad på data nerladdade i september 214 ISBN: 91-8948-55-5 2

Innehåll Innehåll 3 1 Inledning 4 2 Incidens från cancerregistret 6 3 Registerinformation 13 4 Redovisade resultat 15 4.1 Diagnosvolym......................................... 15 4.2 Täckningsgrader....................................... 17 4.3 Fördelningar av morfologiska diagnoser........................... 19 4.4 Åldersfördelning....................................... 22 4.5 Funktionsgrad......................................... 26 4.6 Diagnostik........................................... 27 4.7 Behandling.......................................... 28 4.8 Ledtider............................................ 38 4.9 Överlevnad.......................................... 44 3

Inledning Kapitel 1 Den nationella planeringsgruppen för CNS-tumörer bildades 1993 med syfte att skapa en nationell samordning av klinisk och vetenskaplig aktivitet kring primära hjärntumörer hos vuxna. Planeringsgruppen består av representanter för neurokirurgiska och onkologiska kliniker vid samtliga universitetssjukhus samt de neurologiska kliniker som är engagerade i denna patientgrupp. Dessutom ingår representanter från valda onkologiska/neurologiska kliniker utanför universitetssjukhusen. 1999 inleddes en kvalitetsregistrering med övergripande syfte att säkerställa en internationellt högstående vård utan geografiska skillnader för patienter med primära hjärntumörer. Målsättningen har varit att registrera alla patienter som diagnostiserats med primär hjärntumör, dock ej hypofystumör, och som är 18 år eller äldre. Registreringen har huvudsakligen utförts av de klinisk verksamma läkare som varit involverade i skötseln av patienterna. Vissa regionala skillnader har dock förekommit och andra som t.ex. forskningssköterskor kan också ha deltagit. Ett stort tack för allas insatser. Vid de analyser som utförts och de data som presenteras har vi utgått från WHO-klassifikationen, dvs SNOMED-kodningen av tumörerna. Den första sammanställningen och redovisningen av data insamlade under 1999-23 skedde på Läkarstämman 25 samt i form av en artikel som publicerades i Läkartidningen 27. Genomgången visade på en hel del regionala skillnader som har stor betydelse ur kvalitetshänseende. Efter redovisningen har en kvalitetshöjande process startats t.ex. i form av skärpta rutiner, diskussion om diagnostik och kirurgiska indikationer. Alla regioner har inte deltagit med rapportering alla år. För några regioner har rapporteringen dessutom varit låg under några år och någon har inte inkluderat meningiom och neurinom. Från och med 212 registrerar alla regioner till hjärntumörregistret i INCA. Registret visar normalt redan i juni god täckningsgrad för föregående diagnosår, vilket möjliggör att tidigare kunna redovisa data från 4

föregående år. Kvalitetsregistret kommer att fortsätta med en förbättrad blankett där bl.a. canceranmälan sker samtidigt. Åren 25 till 28 registrerade regionerna Norra, Uppsala/Örebro och Sydöstra även en uppföljningsblankett. Från och med 211 är målsättningen att samtliga regioner skall registrera uppföljning i registret. Med dessa data som grund kommer en tämligen komplett bild av diagnostik, behandlingar och resultat att erhållas, vilket utgör incitament för ytterligare förbättringar i vård och omhändertagande av patienter med hjärntumörer. Finansieringen av insamlandet av data samt Regionalt Cancercentrums arbete har skett genom huvudmannens, dvs respektive landstings, försorg. En del av det nationella arbetet har dessutom finansierats av olika anslag som ALF-medel, anslag från Cancerforskningsfonden Norrland samt senaste året från Sveriges Kommuner och Landsting. 5

Incidens från cancerregistret Kapitel 2 Antal 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Män Kvinnor 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 212 Figur 2.1: Incidens av hjärntumörer och övriga nervsystemet i Sverige 197-212. WHO ICD-7: 193 och ålder 2 år eller äldre vid diagnos. 6

22 2 18 16 Antal/1 14 12 1 8 6 4 2 Män Kvinnor 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 212 Figur 2.2: Åldersstandardiserad incidens av hjärntumörer och övriga nervsystemet i Sverige 197-212. WHO ICD-7: 193 och ålder 2 år eller äldre vid diagnos. 7

Kapitel 2. Incidens från cancerregistret 1 9 8 7 Antal/1 6 5 4 3 2 1 Män Kvinnor 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 212 Figur 2.3: Åldersstandardiserad incidens av högmaligna gliom (astrocytom III-IV alt. glioblastom, elakartat) i Sverige 197-212. Ålder vid diagnos 2 år eller äldre. 8

1 9 8 Män Kvinnor 7 Antal/1 6 5 4 3 2 1 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 212 Figur 2.4: Åldersstandardiserad incidens av lågmaligna gliom (astrocytom I-II alt. gliom, godartat) i Sverige 197-212. Ålder vid diagnos 2 år eller äldre. 9

Kapitel 2. Incidens från cancerregistret 1 9 8 7 Antal/1 6 5 4 3 2 1 Män Kvinnor 197 1975 198 1985 199 1995 2 25 212 Figur 2.5: Åldersstandardiserad incidens av meningiom i Sverige 197-212. Ålder vid diagnos 2 år eller äldre. 1

4 35 3 25 Antal 2 15 1 5 Män Kvinnor 1997 1999 21 23 25 27 29 212 Figur 2.6: Mortalitet i hjärntumörer i Sverige 1997-212. WHO ICD-1: C71 och 2 år eller äldre vid död. C71 utgör ca 95% av dödsorsakerna för hjärntumörer och övriga nervsystemet. 11

Kapitel 2. Incidens från cancerregistret 11 1 9 8 Antal/1 7 6 5 4 3 2 1 Män Kvinnor 1997 1999 21 23 25 27 29 212 Figur 2.7: Åldersstandardiserad mortalitet i hjärntumörer i Sverige 1997-212. WHO ICD-1: C71 och 2 år eller äldre vid död. 12

Kapitel 3 Registerinformation I denna årsrapport har diagnosår för regioner med en lägre täckningsgrad än 6% exkluderats från den redovisade statistiken, undantaget diagnoser från och med 29. Sammantaget ingår alla diagnoser från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. Från Stockholm ingår diagnoser från 1999-25 och 29-213, från Västra 1999-2 och 29-213, från Södra 2-23 och 212-213. Diagnoser registrerade från Västra regionen 26-28 ingår ej på grund av att information om diagnosen är utförd med PAD eller cytologi saknas i registret samt att kvaliteten i registret för dessa år bedöms som osäker. Endast patienter som är diagnostiserade (PAD-datum) vid 18 års ålder eller senare ingår. För att ytterligare förbättra jämförbarheten mellan regioner och över tid ingår bara diagnoser där diagnosgrund registrerats som PAD (cytologi samt okänd diagnosgrund utgår följaktligen). All statistik som är baserad på diagnosdatum avser PAD-svarsdatum om det inte står något annat. Fakta om neuroepiteliala tumörer (gliom): Högmaligna: Astrocytom grad IV (glioblastoma multiforme) Astrocytom grad III Oligodendrogliom grad III Ependymom grad III PNET Lågmaligna: Astrocytom II Astrocytom, pilocytiskt/juvenilt Oligodendrogliom grad II 13

Kapitel 3. Registerinformation Oligo-astrocytom bland Gangliogliom Ependymom grad II Astrocytom, gemistocytiskt Övriga lågmaligna gliom Funktionsgrad enligt WHO: =Klarar all normal aktivitet utan begränsning. 1=Klarar inte fysiskt krävande aktivitet men är uppegående och i stånd till lättare arbete. 2=Är uppegående och kan sköta sig själv men klarar inte att arbeta. Är uppe och i rörelse mer än 5% av dygnets vakna timmar. 3=Kan endast delvis sköta sig själv. Är bunden till säng eller stol mer än 5% av dygnets vakna timmar. 4=Klarar inte någonting. Kan inte sköta sig själv. Är bunden till säng eller stol. 5=Död. 14

Kapitel 4 Redovisade resultat 4.1 Diagnosvolym Tabell 4.1: Antal inkomna diagnoser 1999-213 i antal och som ingår i årsrapporten (år baserat på PAD-svarsdatum). Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt 1999 111 179 92 13 125 61 2 99 191 72 129 129 128 748 21 84 177 81 18 115 565 22 79 24 9 13 12 65 23 141 21 59 139 131 68 24 12 21 81 113 56 25 18 244 7 91 513 26 13 183 119 45 27 114 185 16 45 28 98 152 145 395 29 81 164 139 97 14 585 21 132 232 131 191 121 87 211 17 251 185 181 137 861 212 86 217 171 181 143 121 919 213 83 248 166 186 115 14 938 Totalt 1528 347 1337 168 1825 737 9542 15

Kapitel 4. Redovisade resultat Tabell 4.2: Antal inkomna uppföljningsformulär 29-212 i antal (år baserat på PAD-svarsdatum). Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt 29 37 82 13 17 68 334 21 57 86 68 5 47 263 211 37 13 13 9 51 213 212 15 18 3 51 177 Totalt 146 379 214 31 217 987 16

4.2. Täckningsgrader 4.2 Täckningsgrader Täckningskontrollen bygger på kontroll av registerdata gentemot data som rapporterats in till cancerregistret. Redovisningen av täckningsgrader är uppdelad i diagnosår baserat på diagnosdatum från cancerregistret. Övrig redovisning i rapporten baseras däremot på diagnosår vid histopatologisk diagnos. Regionerna Stockholm och Södra registrerar enbart gliom och i redovisningen av täckningsgrader nedan skiljer sig dessa regioner åt på så sätt att täckningsgraden enbart avser inrapporteringen av gliomatösa tumörer. Norra Uppsala 1 8 1111111 98 99 98 99 1 98 84 71 1 8 93 11 97 99 98 99 98 98 97 97 99 99 99 98 Procent 6 4 6 4 2 2 1999 22 25 28 211 1999 22 25 28 211 Stockholm* Västra 1 8 88 91 87 93 87 79 8 96 99 98 89 1 8 83 73 99 97 99 96 79 74 69 Procent 6 4 2 38 23 26 6 4 2 9 1 1 3 5 56 1999 22 25 28 211 1999 22 25 28 211 Sydöstra Södra* 1 111 99 1 99 98 98 99 99 99 99 1 98 87 1 92 93 Procent 8 6 4 8 6 4 45 77 68 69 57 79 2 2 2 7 1999 22 25 28 211 1999 22 25 28 211 Figur 4.1: Formulär 1 - Täckningsgrader uppdelat på region och diagnosår. *Täckningsgraderna för Stockholm och Södra avser endast gliomatösa tumörer. 17

Kapitel 4. Redovisade resultat Norra Uppsala 1 8 9 92 92 1 8 89 73 77 92 Procent 6 4 37 6 4 2 2 29 21 211 212 29 21 211 212 Stockholm Västra 1 95 1 8 8 Procent 6 4 55 6 4 36 2 12 1 2 6 11 29 21 211 212 29 21 211 212 Sydöstra 1 96 8 8 78 77 Procent 6 4 2 29 21 211 212 Figur 4.2: Uppföljningsformuläret, gliomatösa tumörer - Täckningsgrader uppdelat på region och år (PAD-svarsdatum). 18

4.3. Fördelningar av morfologiska diagnoser 4.3 Fördelningar av morfologiska diagnoser Tabell 4.3: Fördelning av diagnoser 1999-213 i antal. Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt Glioblastom WHO grad IV 438 174 594 32 57 274 327 Meningiom WHO grad I 586 88 9 318 68 199 2753 Neurinom 18 22 14 89 137 73 641 Astrocytom grad II 75 119 149 54 42 38 477 Astrocytom grad III 63 167 83 81 47 33 474 Meningiom övriga 31 97 12 17 35 26 326 Oligodendrogliom grad II 35 77 52 9 14 15 292 Oligodendrogliom grad III 45 52 29 11 54 8 199 Oligo-astrocytom bland 17 57 48 17 19 18 176 Astrocytom, pilocytiskt/juvenilt 32 21 28 13 12 4 11 Hemangioblastom 18 41 12 12 19 3 15 Ependymom grad II 4 24 22 9 18 6 83 PNET 17 14 11 15 1 1 77 Gangliogliom 7 15 8 21 5 4 6 Meningiom WHO grad III 4 22 1 12 8 5 52 Hemangiom 6 13 22 4 45 Astrocytom, gemistocytiskt 1 18 14 2 5 4 Ependymom grad III 1 6 7 4 18 Övriga lågmaligna gliom 5 8 3 1 17 Övriga 32 11 39 33 39 16 269 Uppgift saknas 3 12 13 13 12 5 58 Total 1528 347 1337 168 1825 737 9542 19

Kapitel 4. Redovisade resultat Tabell 4.4: Fördelning av gliomatösa tumörer 1999-213 i procent. Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt Glioblastom WHO grad IV 59 65 57 58 64 67 62 Astrocytom grad III 9 1 8 15 5 8 9 Astrocytom grad II 1 7 14 1 5 9 9 Oligodendrogliom grad II 5 5 5 2 12 4 6 Oligodendrogliom grad III 6 3 3 2 6 2 4 Oligo-astrocytom bland 2 3 5 3 2 4 3 Astrocytom, pilocytiskt/juvenilt 4 1 3 2 1 1 2 Ependymom grad II 1 1 2 2 2 1 2 Gangliogliom 1 1 1 4 1 1 1 PNET 2 1 1 3 1 2 1 Astrocytom, gemistocytiskt 1 1 1 1 Ependymom grad III 1 Övriga lågmaligna gliom 1 Total 1 1 1 1 1 1 1 Antal diagnoser 74 1652 148 552 891 41 5293 Tabell 4.5: Fördelning av gliomatösa tumörer 1999-23 i procent. Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt Glioblastom WHO grad IV 39 65 5 52 69 62 58 Astrocytom grad II 16 8 2 15 5 9 12 Astrocytom grad III 14 11 13 18 6 1 11 Oligodendrogliom grad II 7 7 2 1 5 4 5 Astrocytom, pilocytiskt/juvenilt 5 1 3 5 3 2 3 Oligodendrogliom grad III 9 1 1 5 4 2 3 Oligo-astrocytom bland 3 2 4 2 5 3 PNET 3 1 2 2 2 3 2 Ependymom grad II 2 3 1 2 1 2 Gangliogliom 1 1 1 2 1 1 1 Övriga lågmaligna gliom 2 1 1 1 Ependymom grad III 1 1 Astrocytom, gemistocytiskt Total 1 1 1 1 1 1 1 Antal diagnoser 229 513 375 117 278 224 1736 2

4.3. Fördelningar av morfologiska diagnoser Tabell 4.6: Fördelning av gliomatösa tumörer 24-28 i procent. Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt Glioblastom WHO grad IV 64 67 5 66 64 Astrocytom grad II 7 11 15 6 9 Astrocytom grad III 6 8 8 6 7 Oligodendrogliom grad III 9 3 4 5 5 Oligodendrogliom grad II 4 2 6 1 5 Oligo-astrocytom bland 3 3 5 2 3 Astrocytom, pilocytiskt/juvenilt 3 1 4 1 2 Gangliogliom 1 4 1 PNET 3 1 1 1 Ependymom grad III 1 2 1 Ependymom grad II 1 2 2 1 Övriga lågmaligna gliom 1 Astrocytom, gemistocytiskt 1 1 Total 1 1 1 1 1 Antal diagnoser 281 548 139 29 1258 Tabell 4.7: Fördelning av gliomatösa tumörer 29-213 i procent. Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt Glioblastom WHO grad IV 73 64 63 6 58 72 64 Astrocytom grad III 5 11 5 14 4 6 8 Astrocytom grad II 8 3 1 9 3 1 7 Oligodendrogliom grad II 4 5 7 2 19 3 6 Oligodendrogliom grad III 6 3 1 9 2 4 Oligo-astrocytom bland 5 5 4 2 4 4 Astrocytom, pilocytiskt/juvenilt 6 1 2 2 1 2 Ependymom grad II 1 1 2 2 2 2 2 Gangliogliom 1 1 4 1 1 PNET 1 1 3 1 2 1 Astrocytom, gemistocytiskt 3 3 1 1 Ependymom grad III Övriga lågmaligna gliom Total 1 1 1 1 1 1 1 Antal diagnoser 23 591 534 435 323 186 2299 21

Kapitel 4. Redovisade resultat 4.4 Åldersfördelning Ålder 95 9 85 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 Högmaligna gliom Män Kvinnor Lågmaligna gliom Män Kvinnor 3 2 1 1 2 3 3 2 1 1 2 3 Ålder 95 9 85 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 Män Meningiom Kvinnor Män Neurinom Kvinnor 3 2 1 1 2 3 Procent 3 2 1 1 2 3 Procent Figur 4.3: Åldersfördelning per kön för de fyra största primära hjärntumörgrupperna, ålder vid diagnos. Åldersfördelning i procent, 1999-213. 22

4.4. Åldersfördelning Ålder 95 9 85 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 Män Norra Kvinnor Uppsala Män Kvinnor Stockholm Män Kvinnor 3 2 1 1 2 3 3 2 1 1 2 3 3 2 1 1 2 3 Ålder 95 9 85 8 75 7 65 6 55 5 45 4 35 3 25 2 15 Västra Män Kvinnor Sydöstra Män Kvinnor Södra Män Kvinnor 3 2 1 1 2 3 Procent 3 2 1 1 2 3 Procent 3 2 1 1 2 3 Procent Figur 4.4: Åldersfördelning per kön för högmaligna gliom uppdelat i region, ålder vid diagnos. Åldersfördelning i procent, 1999-213. 23

Kapitel 4. Redovisade resultat 1 9 8 7 18 39 år 4 59 år 6 69 år 7+ år 6 Procent 5 4 3 2 1 1999 21 23 25 27 29 211 213 Diagnosår Figur 4.5: Högmaligna och lågmaligna gliom - Fördelning av ålder uppdelat på diagnosår. 24

4.4. Åldersfördelning Tabell 4.8: Fördelning av patienter per åldersgrupp och år - Hög- eller lågmaligna gliom. 1999-23 24-28 29-213 Totalt Antal (%) Antal (%) Antal (%) Antal (%) Norra 18-39 år 39 ( 17 ) 31 ( 11 ) 17 ( 7 ) 87 ( 12 ) 4-59 år 8 ( 35 ) 14 ( 37 ) 64 ( 28 ) 248 ( 34 ) 6-69 år 68 ( 3 ) 77 ( 27 ) 73 ( 32 ) 218 ( 29 ) 7+ år 42 ( 18 ) 69 ( 25 ) 76 ( 33 ) 187 ( 25 ) Totalt 229 (1 ) 281 (1 ) 23 (1 ) 74 (1 ) Uppsala 18-39 år 74 ( 14 ) 67 ( 12 ) 72 ( 12 ) 213 ( 13 ) 4-59 år 192 ( 37 ) 198 ( 36 ) 171 ( 29 ) 561 ( 34 ) 6-69 år 133 ( 26 ) 17 ( 31 ) 195 ( 33 ) 498 ( 3 ) 7+ år 114 ( 22 ) 113 ( 21 ) 153 ( 26 ) 38 ( 23 ) Totalt 513 (1 ) 548 (1 ) 591 (1 ) 1652 (1 ) Stockholm 18-39 år 77 ( 21 ) 43 ( 31 ) 94 ( 18 ) 214 ( 2 ) 4-59 år 164 ( 44 ) 62 ( 45 ) 228 ( 43 ) 454 ( 43 ) 6-69 år 11 ( 27 ) 27 ( 19 ) 154 ( 29 ) 282 ( 27 ) 7+ år 33 ( 9 ) 7 ( 5 ) 58 ( 11 ) 98 ( 9 ) Totalt 375 (1 ) 139 (1 ) 534 (1 ) 148 (1 ) Västra 18-39 år 28 ( 24 ) (. ) 85 ( 2 ) 113 ( 2 ) 4-59 år 6 ( 51 ) (. ) 163 ( 37 ) 223 ( 4 ) 6-69 år 23 ( 2 ) (. ) 148 ( 34 ) 171 ( 31 ) 7+ år 6 ( 5 ) (. ) 39 ( 9 ) 45 ( 8 ) Totalt 117 (1 ) (. ) 435 (1 ) 552 (1 ) Sydöstra 18-39 år 39 ( 14 ) 4 ( 14 ) 39 ( 12 ) 118 ( 13 ) 4-59 år 1 ( 36 ) 18 ( 37 ) 14 ( 32 ) 312 ( 35 ) 6-69 år 83 ( 3 ) 86 ( 3 ) 94 ( 29 ) 263 ( 3 ) 7+ år 56 ( 2 ) 56 ( 19 ) 86 ( 27 ) 198 ( 22 ) Totalt 278 (1 ) 29 (1 ) 323 (1 ) 891 (1 ) Södra 18-39 år 36 ( 16 ) (. ) 22 ( 12 ) 58 ( 14 ) 4-59 år 12 ( 46 ) (. ) 6 ( 32 ) 162 ( 4 ) 6-69 år 61 ( 27 ) (. ) 66 ( 35 ) 127 ( 31 ) 7+ år 25 ( 11 ) (. ) 38 ( 2 ) 63 ( 15 ) Totalt 224 (1 ) (. ) 186 (1 ) 41 (1 ) Totalt 18-39 år 293 ( 17 ) 181 ( 14 ) 329 ( 14 ) 83 ( 15 ) 4-59 år 698 ( 4 ) 472 ( 38 ) 79 ( 34 ) 196 ( 37 ) 6-69 år 469 ( 27 ) 36 ( 29 ) 73 ( 32 ) 1559 ( 29 ) 7+ år 276 ( 16 ) 245 ( 19 ) 45 ( 2 ) 971 ( 18 ) Totalt 1736 (1 ) 1258 (1 ) 2299 (1 ) 5293 (1 ) 25

Kapitel 4. Redovisade resultat 4.5 Funktionsgrad 1 9 8 7 6 1 2 3 4 Procent 5 4 3 2 1 1999 21 23 25 27 29 211 213 Diagnosår Figur 4.6: Högmaligna eller lågmaligna gliom - Fördelning av funktionsgrad uppdelat på diagnosår. Tabell 4.9: Fördelning av patienters funktionsgrad per region - Hög- eller lågmaligna gliom, samtliga år. 1 2 3 4 Totalt Antal (%) Antal (%) Antal (%) Antal (%) Antal (%) Antal (%) Norra 236 (32 ) 199 (27 ) 191 (26 ) 76 (1 ) 34 (5 ) 736 (1 ) Uppsala 537 (33 ) 511 (31 ) 394 (24 ) 128 ( 8 ) 56 (3 ) 1626 (1 ) Stockholm 44 (39 ) 293 (28 ) 297 (29 ) 32 ( 3 ) 12 (1 ) 138 (1 ) Västra 198 (47 ) 17 (25 ) 76 (18 ) 35 ( 8 ) 9 (2 ) 425 (1 ) Sydöstra 294 (35 ) 298 (35 ) 193 (23 ) 39 ( 5 ) 25 (3 ) 849 (1 ) Södra 11 (29 ) 126 (34 ) 91 (24 ) 37 (1 ) 11 (3 ) 375 (1 ) Totalt 1779 (35 ) 1534 (3 ) 1242 (25 ) 347 ( 7 ) 147 (3 ) 549 (1 ) 26

4.6. Diagnostik 4.6 Diagnostik 1 9 8 7 6 Procent 5 4 3 Datortomografi MRT Angiografi Annat 2 1 1999 21 23 25 27 29 211 213 Diagnosår Figur 4.7: Högmaligna eller lågmaligna gliom - Diagnosmetod uppdelat på diagnosår i Sverige. Endast diagnoser från Norra, Uppsala/Örebro och Sydöstra regionen. Tabell 4.1: Andel patienter diagnostiserade med datortomografi och MRT - Högmaligna eller lågmaligna gliom. 1999-23 24-28 29-213 Totalt Antal (%) Antal (%) Antal (%) Antal (%) Datortomografi Norra 212 (93 ) 266 (95 ) 217 (95 ) 695 (94 ) Uppsala 483 (94 ) 522 (96 ) 554 (94 ) 1559 (95 ) Stockholm 369 (98 ) 124 (89 ) 498 (93 ) 991 (95 ) Västra 1 (85 ) (. ) 42 (92 ) 52 (91 ) Sydöstra 24 (87 ) 263 (91 ) 3 (93 ) 83 (9 ) Södra 199 (89 ) (. ) 163 (88 ) 362 (88 ) Totalt 163 (92 ) 1175 (94 ) 2134 (93 ) 4912 (93 ) MRT Norra 141 (62 ) 249 (89 ) 222 (97 ) 612 (83 ) Uppsala 266 (52 ) 391 (73 ) 52 (88 ) 1177 (72 ) Stockholm 226 (6 ) 114 (82 ) 517 (97 ) 857 (82 ) Västra 6 (51 ) (. ) 422 (97 ) 482 (87 ) Sydöstra 77 (28 ) 142 (49 ) 283 (88 ) 52 (56 ) Södra 8 (36 ) (. ) 176 (95 ) 256 (62 ) Totalt 85 (49 ) 896 (72 ) 214 (93 ) 3886 (74 ) 27

Kapitel 4. Redovisade resultat 4.7 Behandling 1 9 8 Procent 7 6 5 4 Högmaligna gliom Lågmaligna gliom Meningiom 3 2 1 1999 21 23 25 27 29 211 213 Diagnosår Figur 4.8: Andel patienter behandlade med radikal kirurgi uppdelat på diagnosår - Högmaligna gliom, lågmaligna gliom eller meningiom. Endast diagnoser från Norra, Uppsala/Örebro och Sydöstra regionen. 28

4.7. Behandling Tabell 4.11: Andel av patienter med högmaligna gliom, lågmaligna gliom eller meningiom som behandlats med radikal kirurgi. 1999-23 24-28 29-213 Totalt Antal (%) Antal (%) Antal (%) Antal (%) Norra Högmaligna gliom 41 (27 ) 5 (22 ) 34 (19 ) 125 (22 ) Lågmaligna gliom 2 (26 ) 19 (39 ) 17 (35 ) 56 (32 ) Meningiom 16 (81 ) 159 (78 ) 189 (88 ) 58 (82 ) Totalt 221 (52 ) 228 (47 ) 24 (54 ) 689 (51 ) Uppsala Högmaligna gliom 77 (19 ) 77 (18 ) 123 (26 ) 277 (21 ) Lågmaligna gliom 2 (18 ) 17 (16 ) 41 (36 ) 78 (23 ) Meningiom 213 (73 ) 227 (8 ) 321 (81 ) 761 (78 ) Totalt 31 (39 ) 321 (4 ) 485 (49 ) 1116 (43 ) Stockholm Högmaligna gliom 95 (38 ) 64 (72 ) 196 (51 ) 355 (49 ) Lågmaligna gliom 42 (34 ) 31 (62 ) 55 (37 ) 128 (4 ) Meningiom 1 (5 ) (. ) 168 (8 ) 169 (8 ) Totalt 138 (37 ) 95 (68 ) 419 (56 ) 652 (52 ) Västra Högmaligna gliom 37 (43 ) (. ) 156 (47 ) 193 (46 ) Lågmaligna gliom 9 (33 ) (. ) 53 (54 ) 62 (5 ) Meningiom 39 (81 ) (. ) 27 (91 ) 39 (9 ) Totalt 85 (52 ) (. ) 479 (66 ) 564 (63 ) Sydöstra Högmaligna gliom 11 (49 ) 11 (46 ) 1 (43 ) 311 (46 ) Lågmaligna gliom 38 (75 ) 47 (72 ) 56 (62 ) 141 (68 ) Meningiom 233 (9 ) 198 (89 ) 211 (89 ) 642 (89 ) Totalt 381 (71 ) 346 (68 ) 367 (66 ) 194 (68 ) Södra Högmaligna gliom 17 (1 ) (. ) 27 (18 ) 44 (14 ) Lågmaligna gliom 9 (18 ) (. ) 12 (35 ) 21 (25 ) Meningiom 117 (73 ) (. ) 6 (88 ) 177 (78 ) Totalt 143 (38 ) (. ) 99 (39 ) 242 (38 ) Totalt Högmaligna gliom 377 (29 ) 292 (3 ) 636 (36 ) 135 (33 ) Lågmaligna gliom 138 (31 ) 114 (42 ) 234 (44 ) 486 (39 ) Meningiom 763 (79 ) 584 (82 ) 1219 (86 ) 2566 (83 ) Totalt 1278 (48 ) 99 (51 ) 289 (56 ) 4357 (52 ) 29

Kapitel 4. Redovisade resultat 1 9 8 7 Radikal kirurgi Icke radikal kirurgi Biopsi 6 Procent 5 4 3 2 1 1999 21 23 25 27 29 211 213 Diagnosår Figur 4.9: Fördelning av operationsmetod uppdelat på diagnosår i Sverige - Högmaligna gliom. 3

4.7. Behandling Procent 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 18 49 år Radikal kirurgi Icke radikal kirurgi Biopsi 1999 21 23 25 27 29 211 213 Procent 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 5 64 år 1999 21 23 25 27 29 211 213 Procent 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 65+ år 1999 21 23 25 27 29 211 213 Diagnosår Figur 4.1: Fördelning av operationsmetod uppdelat på diagnosår och ålder i Sverige - Högmaligna gliom. 31

Kapitel 4. Redovisade resultat Tabell 4.12: Fördelning av operationsmetod bland patienter med högmaligna gliom. 1999-23 24-28 29-213 Totalt Antal (%) Antal (%) Antal (%) Antal (%) Norra Radikal kirurgi 41 ( 27 ) 5 ( 22 ) 34 ( 19 ) 125 ( 22 ) Icke-radikal kirurgi 6 ( 4 ) 93 ( 41 ) 69 ( 38 ) 222 ( 4 ) Biopsi 5 ( 33 ) 86 ( 38 ) 79 ( 43 ) 215 ( 38 ) Totalt 151 (1 ) 229 (1 ) 182 (1 ) 562 (1 ) Uppsala Radikal kirurgi 77 ( 19 ) 77 ( 18 ) 123 ( 26 ) 277 ( 21 ) Icke-radikal kirurgi 25 ( 63 ) 229 ( 55 ) 24 ( 43 ) 683 ( 53 ) Biopsi 71 ( 18 ) 114 ( 27 ) 15 ( 31 ) 335 ( 26 ) Totalt 398 (1 ) 42 (1 ) 477 (1 ) 1295 (1 ) Stockholm Radikal kirurgi 95 ( 38 ) 64 ( 72 ) 196 ( 51 ) 355 ( 49 ) Icke-radikal kirurgi 85 ( 34 ) 16 ( 18 ) 127 ( 33 ) 228 ( 32 ) Biopsi 7 ( 28 ) 9 ( 1 ) 61 ( 16 ) 14 ( 19 ) Totalt 25 (1 ) 89 (1 ) 384 (1 ) 723 (1 ) Västra Radikal kirurgi 37 ( 43 ) (. ) 156 ( 47 ) 193 ( 46 ) Icke-radikal kirurgi 28 ( 32 ) (. ) 126 ( 38 ) 154 ( 36 ) Biopsi 22 ( 25 ) (. ) 53 ( 16 ) 75 ( 18 ) Totalt 87 (1 ) (. ) 335 (1 ) 422 (1 ) Sydöstra Radikal kirurgi 11 ( 49 ) 11 ( 46 ) 1 ( 43 ) 311 ( 46 ) Icke-radikal kirurgi 68 ( 3 ) 72 ( 33 ) 64 ( 27 ) 24 ( 3 ) Biopsi 48 ( 21 ) 48 ( 22 ) 69 ( 3 ) 165 ( 24 ) Totalt 226 (1 ) 221 (1 ) 233 (1 ) 68 (1 ) Södra Radikal kirurgi 17 ( 1 ) (. ) 27 ( 18 ) 44 ( 14 ) Icke-radikal kirurgi 121 ( 72 ) (. ) 73 ( 48 ) 194 ( 6 ) Biopsi 31 ( 18 ) (. ) 52 ( 34 ) 83 ( 26 ) Totalt 169 (1 ) (. ) 152 (1 ) 321 (1 ) Totalt Radikal kirurgi 377 ( 29 ) 292 ( 3 ) 636 ( 36 ) 135 ( 33 ) Icke-radikal kirurgi 612 ( 48 ) 41 ( 43 ) 663 ( 38 ) 1685 ( 42 ) Biopsi 292 ( 23 ) 257 ( 27 ) 464 ( 26 ) 113 ( 25 ) Totalt 1281 (1 ) 959 (1 ) 1763 (1 ) 43 (1 ) * Med biopsi avses icke volymsreducerande ingrepp som syftar till PAD. 32

4.7. Behandling 1 9 8 7 Högmaligna gliom Lågmaligna gliom Meningiom 6 Procent 5 4 3 2 1 26 27 28 29 21 211 212 213 Diagnosår Figur 4.11: Andel diagnoser radikalitetsbedömda med CT eller MRT av radikalt opererade patienter, uppdelat på diagnosår. I figuren ingår bara regionerna Norra, Uppsala/Örebro och Sydöstra. Observera att formuläret ändrats från och med 211 från svarsalternativen Ja/Nej till Ej utförd/radikal/icke radikal bedömning. I figuren har svarsalternativen Radikal och Icke radikal bedömning likställts med Ja. 33

Kapitel 4. Redovisade resultat 1 9 8 7 Högmaligna gliom Lågmaligna gliom Meningiom 6 Procent 5 4 3 2 1 26 27 28 29 21 211 212 213 Diagnosår Figur 4.12: Andel diagnoser radikalitetsbedömda med CT eller MRT av radikalt eller partiellt opererade patienter, uppdelat på diagnosår. I figuren ingår bara regionerna Norra, Uppsala/Örebro och Sydöstra. Observera att formuläret ändrats från och med 211 från svarsalternativen Ja/Nej till Ej utförd/radikal/icke radikal bedömning. I figuren har svarsalternativen Radikal och Icke radikal bedömning likställts med Ja. 34

4.7. Behandling 1 9 8 82% 89% 7 72% 6 Procent 5 52% 6% 4 3 Uppgift saknas Nej Ja 37% 2 1 19% n = 34 123 196 156 1 27 636 Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Sverige Figur 4.13: Högmaligna gliom - Andel diagnoser radikalitetsbedömda med CT eller MRT av radikalt opererade patienter uppdelat på region, 29-213. n i figuren ger antal radikalt opererade högmaligna diagnoser 29-213 totalt. 35

Kapitel 4. Redovisade resultat 1 9 8 7 74% 6 Procent 5 55% 4 3 33% Uppgift saknas Nej Ja 44% 41% 2 1 17% 1% n = 13 327 323 282 164 1 1299 Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Sverige Figur 4.14: Högmaligna gliom - Andel diagnoser radikalitetsbedömda med CT eller MRT av radikalt eller partiellt opererade patienter uppdelat på region, 29-213. n i figuren ger antal radikalt eller partiellt opererade högmaligna diagnoser 29-213 totalt. 36

4.7. Behandling Procent 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 7% 53% Högmaligna gliom 49% 76% Ingen behandling Enbart annan behandling Kemoterapi men ej radioterapi 47% Annan typ av radioterapi Fulldos radioterapi 54% n = 127 345 156 29 184 841 Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Sverige Procent 1 9 8 7 6 5 4 3 2 1 5% 65% Lågmaligna gliom Ingen behandling Enbart annan behandling Kemoterapi men ej radioterapi 44% 33% Annan typ av radioterapi Fulldos radioterapi 49% n = 18 63 63 % 2 45 191 Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Sverige Figur 4.15: Andel diagnoser där behandlingen varit fulldos radioterapi (slutdos 5 Gy eller mer); annan typ av radioterapi; kemoterapi men ej radioterapi; enbart annan behandling än radio- och kemoterapi; eller ingen behandling av alla uppföljda diagnoser (uppgift om postoperativ behandling har registrerats i uppföljningsformuläret), uppdelat i hög- och lågmaligna gliom, 29-213. Patienter som enligt figuren behandlats med radioterapi kan också ha fått kemoterapi (inklusive konkomitant kemoterapi) eller annan behandling, och patienter som enligt figuren behandlats med kemoterapi kan också ha fått annan behandling (men ej radioterapi). 37

Kapitel 4. Redovisade resultat 4.8 Ledtider 1 8 Antal dagar 6 4 2 2 21 18 19 19.5 18 2 19 18 2 2 21 2 19 23 n =144 153 137 146 18 168 187 165 179 177 156 195 184 179 175 1999 21 23 25 27 29 211 213 Figur 4.16: Högmaligna gliom - Tid från diagnos enligt röntgen till operation uppdelat på diagnosår. Endast data från Norra, Uppsala/Örebro och Sydöstra regionen. Boxen innefattar mittersta 5% av väntetiderna, vertikala linjerna 8% och linjen (samt siffran) inom boxen representerar mediantiden. Tabell 4.13: Högmaligna gliom - Mediandagar från datum för diagnos enligt röntgen till datum för operation. Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt Antal 1999-23 151 394 25 74 215 169 1253 24-28 23 429 87 217 963 29-213 181 476 384 334 232 152 1759 Totalt 562 1299 721 48 664 321 3975 Median 1999-23 18 2 14 22 19 24 19 24-28 18 2 12. 19. 18 29-213 21 21 14 22 17 16 19 Totalt 19 21 14 22 18 19 19 38

4.8. Ledtider 5 4 Antal dagar 3 2 1 26 26.5 29 28.5 36.5 42 36 28.5 36 44 58.5 41.5 27.5 34 48 n =5 48 39 5 48 47 42 48 39 42 44 42 58 48 56 1999 21 23 25 27 29 211 213 Figur 4.17: Lågmaligna gliom - Tid från diagnos enligt röntgen till operation uppdelat på diagnosår. Endast data från Norra, Uppsala/Örebro och Sydöstra regionen. Boxen innefattar mittersta 5% av väntetiderna, vertikala linjerna 7% och linjen (samt siffran) inom boxen representerar mediantiden. Tabell 4.14: Lågmaligna gliom - Mediandagar från datum för diagnos enligt röntgen till datum för operation. Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt Antal 1999-23 75 112 124 23 48 49 431 24-28 49 17 5 62 268 29-213 47 113 149 98 88 33 528 Totalt 171 332 323 121 198 82 1227 Median 1999-23 24 46 28 34 28 3 29 24-28 28 42 24. 41. 33 29-213 41 41 25 38 43 27 33 Totalt 28 42 25 38 4 28 31 39

Kapitel 4. Redovisade resultat 25 2 Antal dagar 15 1 7 7 9 8 9 8 9 1 7 7 8 12 5 5 5 5 n =145 153 14 151 183 175 189 166 18 178 157 194 182 178 175 1999 21 23 25 27 29 211 213 Figur 4.18: Högmaligna gliom - Tid från operation till PAD-svar uppdelat på diagnosår. Endast data från Norra, Uppsala/Örebro och Sydöstra regionen. Boxen innefattar mittersta 5% av väntetiderna, vertikala linjerna 8% och linjen (samt siffran) inom boxen representerar mediantiden. Tabell 4.15: Högmaligna gliom - Mediandagar från datum för operation till PADsvar. Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt Antal 1999-23 151 399 246 86 222 173 1277 24-28 231 437 86 22 974 29-213 178 475 384 334 233 152 1756 Totalt 56 1311 716 42 675 325 47 Median 1999-23 9 4 3 7 1 6 6 24-28 11 8 8. 8. 8 29-213 1 7 8 5 1 6 7 Totalt 1 7 7 5 9 6 7 4

4.8. Ledtider 5 4 Antal dagar 3 2 1 6 3 6 8 11 11 8 8 7 14 1 6 8 13.5 14 n =53 47 4 49 51 47 46 49 4 43 45 44 58 48 56 1999 21 23 25 27 29 211 213 Figur 4.19: Lågmaligna gliom - Tid från operation till PAD-svar uppdelat på diagnosår. Endast data från Norra, Uppsala/Örebro och Sydöstra regionen. Boxen innefattar mittersta 5% av väntetiderna, vertikala linjerna 8% och linjen (samt siffran) inom boxen representerar mediantiden. Tabell 4.16: Lågmaligna gliom - Mediandagar från datum för operation till PADsvar. Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt Antal 1999-23 77 114 123 27 49 51 441 24-28 49 111 5 65 275 29-213 48 114 149 97 89 34 531 Totalt 174 339 322 124 23 85 1247 Median 1999-23 9 4 4 8 12 7 6 24-28 14 9 8. 1. 1 29-213 12 8 9 5 12 8 8 Totalt 1 7 8 6 12 7 8 41

Kapitel 4. Redovisade resultat 1 8 Antal dagar 6 4 41 4 44 37 3 31 2 n = 17 281 18 27 143 666 Norra Uppsala Stockh. Västra Sydöstra Södra Totalt Figur 4.2: Högmaligna gliom - Tid från operation till onkologisk behandling uppdelat på region, 29-213. Med onkologisk behandling menas första datum av endera radioterapi eller kemoterapi. Boxen innefattar mittersta 5% av väntetiderna, vertikala linjerna 8% och linjen (samt siffran) inom boxen representerar mediantiden. 42

4.8. Ledtider 14 12 1 Antal dagar 8 6 51 62 63 66 58 4 42 2 n = 18 281 11 27 143 669 Norra Uppsala Stockh. Västra Sydöstra Södra Totalt Figur 4.21: Högmaligna gliom - Tid från diagnos enligt röntgen till onkologisk behandling uppdelat på region, 29-213. Med onkologisk behandling menas första datum av endera radioterapi eller kemoterapi. Boxen innefattar mittersta 5% av väntetiderna, vertikala linjerna 8% och linjen (samt siffran) inom boxen representerar mediantiden. 43

Kapitel 4. Redovisade resultat 4.9 Överlevnad Överlevnadsberäkningarna är avgränsade till år 1999-213 för Norra, Uppsala och Sydöstra regionen, 1999-25 respektive 29-213 för Stockholm, 2-23 respektive 212-213 för Södra och 1999-2 respektive 29-213 för Västra regionen. Till vissa figurer utnyttjas bara data från Norra, Sydöstra och Uppsalaregionen på grund av den goda täckningen under hela tidsperioden. I dessa fall noteras detta i figurtexten. Överlevnad beräknas som tid från diagnos (baserad på PAD) till datum för död eller censur (214-6-3), undantaget 3-dagars överlevnad som utgår från operationsdatum. För 67 diagnoser var diagnosdatum från PAD registrerat som händelse efter dödsdatum. Dessa diagnoser exkluderades från överlevnadsanalyserna. Figur 4.24 visar på en förbättring av överlevnaden för patienter diagnostiserade från 24 jämfört med tidigare diagnoser. Delar man upp överlevnadsfigurerna i åldersgrupperna 18-59 och 6-69 kan man se en ytterligare förbättring bland patienter diagnostiserade 29-213 jämfört med tidigare år, figur 4.28 och figur 4.29. En anledning till att denna ytterligare förbättring 29-213 jämfört med 24-28 inte är lika tydlig i figur 4.24 skulle kunna vara att patienterna har blivit äldre, figur 4.5. Tabell 4.17: Patienter som dör inom 3 dagar från operationsdatum. Högmaligna gliom Lågmaligna gliom Meningiom Totalt Antal (%) Antal (%) Antal (%) Antal (%) Norra 25 (4 ) 7 (4 ) 8 (1 ) 4 (3 ) Uppsala 65 (5 ) 9 (3 ) 2 (2 ) 94 (4 ) Stockholm 19 (3 ) 3 (1 ) ( ) 22 (2 ) Västra 8 (2 ) 1 (1 ) 5 (1 ) 14 (2 ) Sydöstra 36 (5 ) 2 (1 ) 14 (2 ) 52 (3 ) Södra 13 (4 ) ( ) 3 (1 ) 16 (2 ) Totalt 166 (4 ) 22 (2 ) 5 (2 ) 238 (3 ) 44

4.9. Överlevnad 1..8 Glioblastom IV Astrocytom III Astrocytom II Oligodendrogliom III Oligodendrogliom II Oligoastrocytom mixed Överlevnad.6.4.2. 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: Glioblastom IV Astrocytom III Astrocytom II Oligodendrogl. III Oligodendrogl. II Oligoastro. mix 264 79 213 14 66 41 275 119 6 39 25 19 234 173 138 115 13 77 148 88 44 35 28 21 215 189 155 131 11 77 93 65 44 38 26 17 Figur 4.22: Femårsöverlevnad för diagnoserna Glioblastom IV, Astrocytom III, Astrocytom II, Oligodendrogliom III, Oligodendrogliom II och Oligoastrocytom bland, 1999-213. Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 45

Kapitel 4. Redovisade resultat 1..8 Överlevnad.6.4.2 Högmaligna gliom Lågmaligna gliom Meningiom Neurinom Övriga. 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: Högmal. gliom Lågmal. gliom Meningiom Neurinom Övriga 2537 946 343 22 139 1 717 574 468 41 328 255 2319 2144 1964 1773 1554 1241 465 447 428 395 364 332 282 251 221 189 176 147 Figur 4.23: Femårsöverlevnad för högmaligna och lågmaligna gliom, meningiom, neurinom och övriga, 1999-213. De största diagnoserna i gruppen övriga är hemangioblastom (78), subependymom (25), hemangiom UNS (23) och kraniofaryngeom (22). Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 46

4.9. Överlevnad 1. Överlevnad.8.6.4 1999 23 24 28 29 213.2. 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: 1999 23 24 28 29 213 772 257 92 64 48 45 88 37 145 96 78 52 885 319 16 42 13 3 Figur 4.24: Femårsöverlevnad uppdelat i PAD-år. Högmaligna gliom. Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 47

Kapitel 4. Redovisade resultat 1. Överlevnad.8.6.4 Radikal kirurgi Icke radikal kirurgi Biopsi.2. 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: Radikal k. 76 392 142 82 67 5 Icke radikal k. 111 43 149 91 54 36 Biopsi 75 137 49 27 16 12 Figur 4.25: Femårsöverlevnad uppdelat i operationsmetod. Högmaligna gliom. Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 48

4.9. Överlevnad 1. Överlevnad.8.6.4 1999 23 24 28 29 213.2. 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: 1999 23 24 28 29 213 227 115 4 31 26 25 224 146 62 37 33 23 255 131 4 14 8 2 Figur 4.26: Femårsöverlevnad uppdelat i PAD-år. Högmaligna gliom opererade med radikal kirurgi. Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 49

Kapitel 4. Redovisade resultat 1. Överlevnad.8.6.4 18 39 4 59 6 69 7+.2. 18 39 år 4 59 år 6 69 år 7+ år 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: 149 117 77 59 44 39 85 428 153 88 66 51 85 293 83 43 21 6 688 18 3 12 8 4 Figur 4.27: Femårsöverlevnad per åldersklass, 1999-213. Högmaligna gliom. Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 5

4.9. Överlevnad 1. Överlevnad.8.6.4 1999 23 24 28 29 213.2. 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: 1999 23 24 28 29 213 34 17 71 53 42 4 376 216 95 69 62 47 283 159 64 25 6 3 Figur 4.28: Högmaligna gliom, femårsöverlevnad uppdelat i PAD-år för patienter med ålder 18-59 år vid diagnos. Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 51

Kapitel 4. Redovisade resultat 1. Överlevnad.8.6.4 1999 23 24 28 29 213.2. 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: 1999 23 24 28 29 213 239 63 14 7 4 3 294 117 37 2 11 3 317 113 32 16 6 Figur 4.29: Högmaligna gliom, femårsöverlevnad uppdelat i PAD-år för patienter med ålder 6-69 år vid diagnos. Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 52

4.9. Överlevnad 1. Överlevnad.8.6.4 1999 23 24 28 29 213.2. 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: 1999 23 24 28 29 213 193 24 7 4 2 2 21 37 13 7 5 2 285 47 1 1 1 Figur 4.3: Högmaligna gliom, femårsöverlevnad uppdelat i PAD-år för patienter med ålder 7 år eller äldre vid diagnos. Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 53

Kapitel 4. Redovisade resultat 1..8 1 2 3 4 Överlevnad.6.4.2. 1 2 3 4 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: 693 378 154 96 63 47 811 37 115 61 43 3 668 178 51 31 19 13 21 35 11 9 9 5 1 25 8 5 5 5 Figur 4.31: Femårsöverlevnad per funktionsgrad (WHO), 1999-213. Högmaligna gliom. Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 54

4.9. Överlevnad 1. Överlevnad.8.6.4 1999 23 24 28 29 213.2. 1 2 3 4 5 År Antal diagnoser som är kvar i risk: 1999 23 24 28 29 213 475 197 8 55 42 39 496 254 12 64 52 35 533 234 87 38 12 3 Figur 4.32: Högmaligna gliom, femårsöverlevnad uppdelat i PAD-år för patienter med god funktionsgrad ( eller 1). Endast data från Norra, Uppsala och Sydöstra regionen. 55