Funktionsnedsättning och familjepåverkan Johan Nicander Anhörigsamordnare Äldre och Funktionsnedsättning (LSS) Anhörigkvällen den 10 maj 2017
Från individen till familjen Från arv och individ miljö och familjefokus 1950-talet: Familjerelationer som förklaring på psykossymtom Anhörignegativt fokus Dröjer fram till slutet på 1970- talet innan anhöriga inkluderas i behandling och betraktas som en resurs Anderson CM, Reiss DJ, Hogarty GE. (1986) Schizophrenia and the family: a practitioner s guide to psychoeducation and management. New York: Guilford Press
Hur Tänker vi idag? Anhörigpåverkan Personspåverkan Diagnos Relationspåverkan Nicander 2012
Stress-sårbahet-skyddsmodellen Stressfaktorer - Fysisk miljö - Dysfunktionella relationsmönster - Överkrav/Överstimulering - Sjukdom i familjen - Separationer och förluster - Problem m skola/jobb mfl Sårbarhetsfaktorer - Genetik, Skador, sjukdom - Personlighet, - Traumatiska händelser - Anknytningsproblem - Nätverk, ekonomi, sysselsättning mfl JAG Skyddsfaktorer - Individuella egenskaper - Familjen - Nätverket/omgivning Assarsson & Hoffsten (1997), Eresund & Wrangsjö (2008), Whärborg (2010)
Ohälsa hos anhöriga - europeiska data 20% högre förekomst av psykisk ohälsa än hos icke anhöriga Kvinnor oftare och mer psykisk ohälsa Kan i de flesta länder kopplas till graden av omsorgsarbete (>20tim/vecka). 5% av kvinnorna, 2 % av männen sjukskrivna mer än 2 veckor pga. omsorgsgivande (Sverige) OECD (2013). Help Wanted?Providing and paying for log term care. Paris Szebehely M, Ulmanen P, Sand A-B (2014). Att ge omsorg mitt i livet: hur påverkar det arbete och försörjning? Arbetsrapport 2014:1. Stockholms universitet.
Anhörigpåverkan Biologisk/fysiskt - Ökad risk för hjärt-kärlsjukdom - Blodtrycksproblem - Sömnstörningar Psykologiskt Socialt - Ångest och nedstämdhet - Koncentrationssvårigheter - Minnessvårigheter - Familjekonflikter - Reducerad sysselsättning/sjukskrivning - Isolering, utanförskap Katschnig & Koniszna (1985); Fadden et al (1989); Kuipers, (1987); Orhagen, (1992); Wancata et al. (2008)
Relationspåverkan Förändring av familjeorganisationen Mindre utrymme för spontanitet Ökade konflikter i familjen Syskon- föräldrar konkurrens, Beroende- självständighet (unga vuxna) Närhet- utrymme= subjektivt
Avsikter och uttryck Mitt Inre Mina avsikter & intryck Vårt yttre Ditt Inre Dina avsikter & intryck - Tankar - Känslor - Kroppsliga reaktioner Våra uttryck -Tonfall -Kroppsspråk -Ord -Sammanhang - Tankar - Känslor - Kroppsliga reaktioner Wittgenstein, L. (1974): Philosophical Investigations. Oxford: Basil Blackwell.; Buber, M. (1990), Jag och Du, Dualis Förlag, Ludvika. Buber, M. (1995), Det mellanmänskliga, Dualis Förlag, Ludvika.
Vad kan jag göra själv?
Stressreducerande tekniker i vardagen Stanna upp Tänk Omvärdera Prova nytt beteende Helander och Schück (2011) Helhetsmetoden. Norstedts.
Stressreducerande tekniker i vardagen 2 Tacksamhet (perspektivskifte) Sätta ord på negativa känslor Aktiva beslut (agentskap) Beröring (oxytocin respektive cytokin) Rörelse/motion Korb., Alex (2015) The upward sprial - Using neuroscience to reverse the course of depression.; Lowry,et al. (2007) Identification of an immune responsive mesolimbocortical serotoneric system. Neuroscience; march 28.; Leandro et al. (2014) Skeletal Muscle PGC-1a1 Modulates Kynurenine Metabolism and Mediates Resilience to Stress-Induced Depression
Anhörigstöd via kommunen Drop in utbildning (NP och/eller demens): Vård- och omsorgsförvaltningen Anhörigträffar (NP och/eller demens): Vård- och omsorgsförvaltningen Anhöriggrupp; Olika fokus (socialförvaltningen) Mötesplatser (60+): Vård och omsorgförvaltningen (gym, träning, aktiviteter) Barn som anhöriga (socialförvaltningen) Information & vägledning via telefon/e-mail (anhörigsamordnare, demenssjuksköterskan) Anhörigveckan (varje höst) Familjerådgivning (föräldra-/partnersamtal, socialförvaltningen) Länkar till andra verksamheter (Botkyrka.se)
Stöd via hälso- och sjukvården Kurator/psykolog via Vårdcentral (vårdguiden) Kunskap och utbyte (ADHD-/Aspergercenter; Habiliteringen) Kris- och anhörigmottagning (Habiliteringen) Vuxenpsykiatrisk öppenvård (08-585 856 65.) Barn- och ungdomspsykiatri (PRIMA Botkyrka)
Stöd via föreningsverksamhet Jourtelefon (gratis), ex: Anhörigas riksförbund (allmän) Attention (neuropsykiatriska diagnoser) Jourhavande medmänniska (08-702 16 80) Anhöriglinjen (0200-239 500) Nationella hjälplinjen (020-22 00 60) FUB (utvecklingsrelaterad/intellektuell funktionsnedsättning) Demensförbundet Schizofreniförbundet (Psykosdiagnoser) Hela människan (missbruk, psykisk ohälsa, socialt utanförskap, anhörigstöd)
Tack för uppmärksamheten! johan.nicander@botkyrka.se