HJÄRTSJUKVÅRD 2016 Sydöstra sjukvårdsregionen Centrumråd hjärtsjukvård 2017-05-05
RMPG - Hjärtsjukvård TILLGÄNGLIGHET God tillgänglighet till nybesök kardiologi, thoraxoperation, ablationer Nationellt Uppföljning av SoS riktlinjer 2015 Kvalitetsindikatorer målnivåer Sjukvårdsregionalt Regionalt kompetensstöd Kontinuerlig uppföljning av resultat - http://plus.rjl.se/infopage.jsf?nodeid=41182 Regional upphandling av pace/icd/aortastent/coronarstent Utveckling Kardiogenetik ökat behov med ökad kostnad Kateterburna interventioner Läkemedel antitrombotiska läkemedel
Första besök inom specialiserad vård Andel hjärtpatienter som fått besök inom 60 dagar i relation till alla väntande 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% Höglandssjukhuset, Eksjö-Nässjö Länssjukhuset Ryhov, Jönköping Värnamo sjukhus Länssjukhuset i Kalmar Oskarshamns sjukhus Västerviks sjukhus Lasarettet i Motala Universitetssjukhuset i Linköping Vrinnevisjukhuset i Norrköping 10% 0% jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16
Operation/åtgärd inom specialiserad vård Andel hjärt/thoraxpatienter som fått operation/åtgärd inom 60 dagar i relation till alla väntande 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% Thoraxkirurgi Hjärtklaff eller kroppspulsåder Kranskärl Thoraxkirurgi övriga 20% 10% 0% jan-16 mar-16 maj-16 jul-16 sep-16 nov-16
Tillgänglighet till ablationsbehandling vid thoraxkärlkliniken vid US i Linköping Andel som får tid för ablation inom 60 dagar 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% Riket Universitetssjukhuset i Linköping 30% 20% 10% 0% jan-16 feb-16 mar-16 apr-16 maj-16 jun-16 jul-16 aug-16 sep-16 okt-16 nov-16 dec-16
Incidens och dödlighet vid hjärtinfarkt i Sverige 1987-2015
Reperfusionsbehandling vid ST -infarkt 2016 100,0 95,0 90,0 85,0 80,0 75,0 70,0 65,0 60,0 55,0 50,0 2012 2013 2014 2015 2016 Linköping Norrköping Motala Jönköping Eksjö Värnamo Kalmar Västervik Oskarshamn Målnivå 1p Målnivå 0,5p 100,0 Andel som fått behandling vid ST 90,0 80,0 70,0 Linköping Norrköping Motala 60,0 Jönköping 50,0 Eksjö 40,0 Värnamo 30,0 Kalmar 20,0 Västervik 10,0 Oskarshamn 0,0 2012 2013 2014 2015 2016 Målnivå 1p Målnivå 0,5p Andel som fått behandling inom 90 minuter
Kranskärlsröntgen PCI antal per 100 000 700 600 500 400 300 200 E-län F-län H-län Sverige 100 0 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 400 350 300 250 200 150 100 E-län F-län H-län Sverige 50 0 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Sekundärprevention efter hjärtinfarkt GAP! 100,0 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 10,0 0,0 2012 2013 2014 2015 2016 Linköping Norrköping Motala Jönköping Eksjö Värnamo Kalmar Västervik Oskarshamn Andel patienter som uppfyller alla fyra kriterier i kombinationsvariabeln Q4: rökfrihet målblodtryck < 140 mm Hg LDL-kolesterol < 1,8 mmol/l deltagande i fysiskt träningsprogram under tre månader.
Hjärtoperationer 2016 Hjärtoperationer per län 2016 250 200 197 150 100 124 CABG Klaff Komb Övrigt TAVI 50 66 43 58 54 34 25 50 28 24 17 0 Östergötland Jönköping Kalmar
TAVI 2011-2016 14,0 12,0 10,0 8,0 E-län 6,0 F-län H-län 4,0 2,0 0,0 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
HJÄRTSVIKT Diagnostik, behandling med RAAS- & betablockad (RIKS-svikt 2016) 120 100 80 60 40 20 EKO RAS-blockad BB RAS + BB MRA vid hjärtsvikt Täckningsgrad 2016 0 OBS! Sjukhusdata och täckningsgrad varierar avsevärt.
Antal nya ICD/CRT-D per 100 000 inv 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 E-län F-län H-län Mål 10,0 5,0 0,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Pacemakerimpl inkl. CRT/100 000 år 2016
Pacemakerimplantationer år 2016 OBS! CRT nyimplantation för Jönköping är utförda i Linköping
Flimmerablationer per 100 000 inv 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 E-län F-län H-län 15,0 10,0 5,0 0,0 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Warfarin och förmaksflimmer -tid inom terapeutiskt intervall 90,0 80,0 70,0 60,0 50,0 40,0 2015 2016 30,0 20,0 10,0 0,0 Linköping Norrköping Motala Jönköping Eksjö Värnamo Kalmar Västervik Oskarshamn
SAMMANFATTNING Akut kranskärlssjukvård fungerar väl i sjukvårdsregionen Sekundärpreventiva arbetet behöver förbättras!! Kostnadsökningar för läkemedel; Brilique, Repahta /Praluent? Primärvårdssamarbetet behöver förbättras - kompetens Hjärtsvikt Förmaksflimmer strokeprofylax klar förbättring! Kranskärlssjukdom Arytmier Ablationer Sviktpacemaker Klaffsjukdomar kateterburna ingrepp! Kardiogenetik FH riktlinjer, register
Viktigaste budskapet Kardiogenetik - specialkompetens Genomförande av genetikutredningen Högspecialiserad klinisk genetik Länsnivå samordnare Kompetensutveckling inom primärvården Fokus på hjärtsvikt, förmaksflimmer, kranskärlssjukdom Prevention - livsstilsförändringar Interventionell kardiologi - specialkompetens kateterburna klaffingrepp elektrofysiologiska interventioner, tex flimmerablation specialpacemakrar ökar behov av specialkompetens specialmottagningar (GUCH-mottagning) Läkemedelskostnader