25 Regionala priser och ersättningar för Västra sjukvårdsregionen 2017 RS160110 Ärendet Företrädare för Västra Götalandsregionen och Region Halland har den 13 december 2016 enats om ersättningar för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2017 för viss specialisttandvård. 2017 års prisjusteringar utgår främst från 2016 års priser och tar först hänsyn till de procentuella förändringarna i respektive viktlistor för slutenvårds- och öppenvårds- DRG. Huvudmännen har därefter för sjukhusen enats om att uppräkningsnivån är satt till 2,6 %, vilket är i nivå med LPIK. Förslag till beslut Regionstyrelsens hälso- och sjukvårdsutskott föreslår regionstyrelsen besluta att godkänna överenskommelse om ersättningar 2017 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2017 för viss specialisttandvård Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse från regionkontoret (2017-04-18) Protokoll samverkansnämnden Överenskommelse om ersättningar
TJÄNSTESKRIVELSE 1(2) Datum 2017-04-18 Regionkontoret Cathrin Nordander Tovstedt e-mail cathrin.nordander-tovstedt@regionhalland.se Diarienummer RS160110 Regionstyrelsen Regionala priser och ersättningar för Västra sjukvårdsregionen 2017 Förslag till beslut Regionstyrelsen godkänner överenskommelse om ersättningar 2017 för hälsooch sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2017 för viss specialisttandvård Bakgrund Företrädare för Västra Götalandsregionen och Region Halland har den 13 december 2016 enats om ersättningar för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2017 för viss specialisttandvård. 2017 års prisjusteringar utgår främst från 2016 års priser och tar först hänsyn till de procentuella förändringarna i respektive viktlistor för slutenvårds- och öppenvårds-drg. Huvudmännen har därefter för sjukhusen enats om att uppräkningsnivån är satt till 2,6 %, vilket är i nivå med LPIK. Samverkansnämnden i Västra sjukvårdnämnen beslutade 2016-12-16 att rekommendera parterna att godkänna överenskommelsen 2016-12-13 om ersättningar 2017 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2017 för viss specialisttandvård. att uppdra åt kanslichefen att utifrån överenskommelsen utarbeta utomlänsprislista för år 2017. Protokollsanteckning: rekommendera huvudmännen att det ska ske en återbetalning från Västra Götalandsregionen utifrån efterkalkylen från 2015 till Region Halland som ska erhålla 18,5 Mnkr. www.regionhalland.se/handlingar
2(2) Bilagor Överenskommelse om ersättningar 2017 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen Protokoll 2016-12-16 Regionkontoret Catarina Dahlöf Regiondirektör Haleh Lindqvist Hälso- och sjukvårdsutvecklingsdirektör
PROTOKOLL Samverkansnämnden 2016-12-16 Protokoll fört vid sammanträde med Samverkansnämnden den 16 december 2016 kl 10:00 11:50, Hotel Elite Plaza, Västra Hamngatan 3, Göteborg. (Paragrafer 33-45) Närvarande Ledamöter Johan Fält Jim Aleberg Cecilia Dahlman Eek Jonas Andersson ( 33 43) Ulrika Jörgensen Margit Bik Tjänstgörande ersättare Annika Tännström för Nicklas Attefjord Närvarande ersättare Cecilia Andersson Annette Ternstedt Inga-Kersti Skarland Jonas Strand Övriga närvarande Peter Amundin Magdalena Barkström Håkan Karlsson Fredrik Bärg Anne-Marie Olhede( 35) Shirin Bartholdsson ( 36) 33 Dagordning Det har aktualiserats ett tillkommande ärende om strålningsverksamheten inom VGR. att med tillkommande ärende godkänna dagordningen. 34 Överenskommelse om ersättningar för år 2017 för hälso- och sjukvårdstjänster samt viss specialisttandvård enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. SAMVN 11-2016, 2016-00033 Huvudmännen har 2016-12-13 enats om bilagt förslag till ersättningar för hälso- och sjukvårdstjänster för 2017. 1
PROTOKOLL Samverkansnämnden 2016-12-16 Parterna har kommit överens om priser för 2017 för viss specialisttandvård i enlighet med samverkansavtalet om utomlänsvård inom tandvården. Vid överläggningarna om ersättningarna har arbetsprocessen utgått ifrån det arbetssätt som utvecklades under våren 2014 och som beslutades i Samverkanämnden i juni 2014 och som uppdaterades i juni 2016. De prisjusteringar som här föreslås, har enligt processen, utgått från efterkostnadskalkyler från 2015, som är senaste helåret. Under överläggningen meddelar Ulrika Jörgensen att från Region Halland kommer en protokollsanteckning att ske i enlighet med den politiska överenskommelsen. att rekommendera parterna att godkänna överenskommelsen 2016-12-13 om ersättningar 2017 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen samt förslag till utomlänspriser 2017 för viss specialisttandvård. att uppdra åt kanslichefen att utifrån överenskommelsen utarbeta utomlänsprislista för år 2017. Protokollsanteckning: rekommendera huvudmännen att det ska ske en återbetalning från Västra Götalandsregionen utifrån efterkalkylen från 2015 till Region Halland som ska erhålla 18,5 Mnkr. 35 Samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården från 2017 SAMVN 5-2016, 2016-00027 Företrädare för tandvården från Region Halland och Västra Götalandsregionen har uppdaterat samverkansavtalet inom tandvården. Avtalet är ett underavtal till Samverkansavtalet för Västra Sjukvårdsregionen och har reviderats vid ett antal tillfällen. Det finns nu anledning att fastställa avtalet. Tandvårdschef Ann-Marie Olhede föredrar avtalet och redogör för de förändringar som har skett. att fastställa Samverkansavtal om utomlänsvård inom tandvården 2017-01-01. 36 Evidensbaserat kunskapsunderlag för Cancerprevention SAMVN 13-2016, 2016-00035 Regionalt Cancercentrum har till Samverkansnämnden överlämnat dokumentet Evidensbaserat kunskapsunderlag för cancerprevention. 2
PROTOKOLL Samverkansnämnden 2016-12-16 Dokumentet är en fördjupning av den regionala utvecklingsplanen: En ännu bättre cancervård, Regional utvecklingsplan för cancervården i Västra sjukvårdsregionen 2015 och framåt. I dokumentet presenteras faktaunderlag och det ska ses som ett stöd i det sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande arbetet i kommuner, regionerna och verksamheter som arbetar med frågor som berör befolkningens hälsa. att för sin del godkänna dokumentet Evidensbaserat underlag för cancerprevention samt att till huvudmännen överlämna dokumentet Evidensbaserat underlag för cancerprevention. 37 Information från förbundsstyrelsen för svenskt ambulansflyg. Samverkansnämnden har under 2015 utsett Annika Tännström till ledamot av förbundsstyrelsen för svenskt ambulansflyg med Jim Aleberg som ersättare i styrelsen och representerar således Västra Sjukvårdsregionen. Annika Tännström informerar om att det varit en turbulent inledande tid för verksamheten. Från tidigare fanns ett underskott på 10,5 mnkr som de ingående regioner och landsting fått bära solidariskt. Succesivt kommer strukturerna på plats och driftsstart med flygverksamheten är planerad under 2020. Samverkansnämnden noterar informationen 38 Information om plan för RCC Väst 2017 Lämnas en översiktlig information den plan som RCC har sammanställt inför 2017. Det har också till Samverkansnämndens kansli inkommit en detaljbudget för 2017. att chefen för RCC Väst redovisar plan för 2017 och detaljbudgeten för 2017 vid nästa sammanträde med Samverkansnämnden. 39 Plan för intern kontroll under 2017 för Samverkansnämnden SAMVN 15-2016, 2016-00037 Kanslichefen redogör för upprättad kontrollplan för 2017 för Samverkansnämnden. Samverkansnämndens uppgift är att handha, utveckla och följa upp den samverkan som regleras i samverkansavtalet. 3
PROTOKOLL Samverkansnämnden 2016-12-16 Alla nämnder är enligt Kommunallagens 6 kapitlet 7 ansvarig för att den interna kontrollen är tillräcklig. I paragrafen anges att en nämnd har ansvar för att verksamheten bedrivs på ett i övrigt tillfredsställande sätt att fastställa upprättad plan för intern kontroll under 2017 samt att uppdra åt kanslichefen att skriftligen redovisa uppföljningen av planen under året 2017. 40 Uppföljning av den interna kontrollplanen för 2016 Kanslichefen informerar beträffande kontrollplanen huvudsakligen rörande Samverkansavtalets 4 där parternas samverkan preciseras. Samverkan beträffande RCC och tandvården är väl dokumenterade. När det gäller medarbetare från Region Halland som medverkar i de medicinska sektorsråden fungerar det väl i några av dem medan det är mer sporadiskt i de flesta av sektorsråden. Det finns anledning att påtala att deltagande från Region Halland har rätt att närvara. När det gäller samverkan vid upphandling och kompetensförsörjning har det varit svårt att följa upp. Samverkansnämnden noterar informationen. 41 Samverkansnämndens sammanträden 2017 SAMVN 14-2016, 2016-00036 Föreslås följande sammanträdesdagar för Samverkansnämnden under 2017. Fredagen 31 mars kl 09:30 14, Fredagen 2 juni kl.09:30 14, Fredagen 22 september kl.09:30 14, Onsdagen 20 december kl 09:30 14. Torsdag 9 mars, eftermiddagen, Socialstyelsens besök vid RCC Väst. Sammanträdesort är normalt Göteborg. att fastställa sammanträdestiderna för Samverkansnämnden under 2017. 42 Utredning om strålbehandlingen Västra Götalandsregionen Peter Amundin informerar om att en utredning beträffande strålbendlingsverksamheten har initierats av hälso- och sjukvårdsdirektören i Västra Götalandsregionen. Utredningsuppdraget har RCC-chefen, Thomas Björk Eriksson erhållit. Utredningen avser främst kapacitet- och kvalitetsfrågor. Samverkansnämnden noterar informationen. 4
PROTOKOLL Samverkansnämnden 2016-12-16 43 Samverkansnämndens detaljbudget Cecilia Dahlman Eek tar upp frågan om Samverkansnämndens detaljbudget. Håkan Karlsson informerar om att Samverkansnämndens kansli ingår numera i koncern-- kontorets organisation. De personer som fullgör uppgifter inom kansliet återfinns inom olika avdelningar inom koncernkontoret. 44 Samverkansnämndens handlingar och hemsida Cecilia Dahlman Eek tar upp frågan om att det är svårt att hitta Samverkansnämndens hemsida och nämndens handlingar. Det konstateras att det finns mycket att göra för att göra hemsidan mer lättillgänglig och att handlingar och protokoll ska finnas på hemsidan. Det kan också vara lämpligt att nämnden sammanträden återfinns i regionkalendern inom Västra Götalandsregionen. 45 Julhälsning och tack Ordförandeskapet i Samverkansnämnden byts av hävd mellan huvudmännen vid halva mandatperioden och således är det Ulrika Jörgensen som tillträder som ordförande den 1 januari. Johan Fält framför ett tack för det gångna året och tillönskar alla God Jul och Gott Nytt År. Ulrika Jörgensen tackar Johan Fält och tillönskar God Jul och Gott Nytt År. Vid protokollet Håkan Karlsson Justeras Johan Fält Ulrika Jörgensen 5
Samverkansnämnden 2016-12-13 Överenskommelse om ersättningar 2017 för hälso- och sjukvårdstjänster enligt samverkansavtal för Västra sjukvårdsregionen. Vid överenskommelse, denna dag, mellan Västra Götalandsregionen och Region Halland har enighet uppnåtts om följande beträffande ersättningar för 2017. Grunden för de ersättningar, och regler för beräkning av ersättningar, som här anges framgår av samverkansavtalet som gäller från 2016-01-01. I 10 regleras att utgångspunkten vid överenskommelsen om utomlänspriser ska vara respektive parts interna prisförhandlingar alternativt interna indexjusteringar. Från och med 2014 använder Region Halland de nationella viktlistorna medan Västra Götalandsregionen använder de västsvenska viktlistorna. 1. 2017 års prisjusteringar utgår främst från 2016 års priser och tar först hänsyn till de procentuella förändringarna i respektive viktlistor för slutenvårds- och öppenvårds-drg. Huvudmännen har därefter för sjukhusen enats om att uppräkningsnivån är satt enligt senaste LPIK till 2,6 %. Samtliga vårdersättningar ska inkludera 2 % påslag för overheadkostnader. För öppen DRG-vård inkluderar poängpriserna ett schablonbelopp, för patientavgift på 180 kr. För sluten DRG-vård anges priserna netto (inkluderar inte patientavgift). 2. Ersättningen för DRG-vård inom öppen och sluten vård vid SU inkluderar kostnader för FoUU och sista utpost och regionbidrag för hyra. 3 Med utgångspunkt i ovanstående har poängpriserna för DRG-vård 2017 beräknats till: Sluten vård Öppen vård Hallands sjukhus 53 868 52 292 SU 53 880 49 041 Kungälvs Sjukhus 48 244 39 841 NU-sjukvården 52 969 43 723 Södra Älvsborgs Sjukhus 49 761 41 090 Alingsås Lasarett 47 490 39 224 Skaraborgs Sjukhus 49 895 41 197 Frölunda Specialistsjukhus 36 998 31 208 POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON FAX E-POST Samverkansnämnden Regionens Hus 541 80 SKÖVDE Hertig Johans Gata 6 010-441 30 72 0500-49 56 30 Hakan.karlsson@vgregion.se
Samverkansnämnden 4. Ersättning för vård enligt den gemensamma primärvårdsprislistan skall utgöras av 2016 års utomlänspriser uppräknat med 2,6 %. Ersättningar för primärvård som ges av vårdgivare med vårdavtal utgår enligt vårdavtalets bestämmelser eller i förekommande fall enligt den nationella taxan, förutom för besök hos specialist i allmän medicin, som ersätts enligt primärvårdsprislistan. 5. De priser för habilitering med mera som tillämpas i Region Halland och som från 2016 års priser räknas upp med 2,6 %, tillämpas också under 2017 inom Västra Götalandsregionens habiliteringsverksamhet. 6. Parterna har kommit överens om priser för 2017 för viss specialisttandvård i enlighet med samverkansavtalet om utomlänsvård inom tandvården. Priserna för viss specialisttandvård utgår ifrån 2016 års priser och räknas upp med 2,6 %. 7. Priser avseende ambulanstransporter med vägambulans har parterna enats om 85 kr/km med lägsta belopp om 1700 kr. 8. Parterna har enats om att någon prisreduktion inte ska gälla under 2017. Enighet har också uppnåtts om att när självkostnadsberäkning i efterhand avseende vårdutbytet mellan huvudmännens sjukhusvård avviker mindre än 1 % sker ingen prisreduktion eller motsvarande inför kommande år. SAMVERKANSNÄMNDENS KANSLI Håkan Karlsson 2