Men många tvekar att använda dessa produkter på grund av eventuella biverkningar.

Relevanta dokument
Frågeformulär till vårdnadshavare vars barn besökt svårt sjuk eller skadad närstående som vårdats på intensivvårdsavdelning angående studien:

Vill du vara med i forskningsstudien ALASCCA?

Information/Informerat samtycke -ebup-sömn implementering. Till vårdnadshavare: Behandling för ungdomar med sömnproblem

Förfrågan om att delta i ett forskningsprojekt

Har du svårt att sova?

Information om undersökningen Riksmaten ungdom

I. Forskningspersonsinformation Vårdnadshavare

Vill du delta i en undersökning om matvanor?

Frågeformulär till sjuksköterskor och läkare angående studien: Barn (0-17 år) som besökare till svårt sjuka anhöriga på intensivvårdsavdelning.

Forskningstudie Förekomst, uppkomst och utläkning av luftrörssymtom och astma hos svenska elitidrottare

Att fungera på arbetet

I samband med barnets utskrivning från neonatalavdelningen/hemsjukvård

Magisteruppsats i Kriminologi om sexuellt våld mot män

Hälsouppgift. Konfidentiellt. Till vårdnadshavare. Skolgång* Elev. Vårdnadshavare. Grums kommun Grums.

Patientinformation & Informerat samtycke PATIENTINFORMATION

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

Arbetsförmågeindex. Grupp / avdelning. Ekonomi. Yrke. Testyrke. Ansvariga

ARBETSKOPIA

Forskningspersonsinformation

Studie av internetförmedlad kognitiv beteendeterapi vid intermittent (paroxysmalt) förmaksflimmer

Elevkort - Om något händer

Kom med du också ditt bidrag hjälper till att göra vården bättre!

Bilaga 1: Informationsbrev Informationsbrev gällande enkät undersökning

Patientinformation och informerat samtycke

Patientinformation. Denna studie har godkänts av en oberoende etikprövningsnämnd för att garantera din säkerhet och dina rättigheter.

I samband med barnets utskrivning från neonatalavdelningen/hemsjukvård

Varför behöver vi veta så mycket om ditt barns hälsa?

3-ÅRSENKÄT. Välkommen till BVC! Information om hur svaren hanteras, anonymiseras och används för utvärdering. Datum: Denna enkät besvaras av:

Information om forskningsstudien Born into Life (5-6 årsuppföljning av Life Gene Gravidstudien och Födelsekohorten)

Hälsa och aktivitet. Grupp. engrupp. Yrke. ettyrke. Ansvariga

Först några frågor om dig själv och din familj. Om du har tvillingflickor, år (födda 2000), besvara bara enkäten en gång.

Hereditärt Angioödem i Sverige

Nationellt kvalitetsregister samt stöd i den individuella vården för patienter med primär immunbrist och/eller ökad infektionskänslighet

Förfrågan om att delta i ett forskningsprojekt

Rutin för AsynjaVisph

Tentamen 62DA01 Vdist 15h, Gdist 16h, fristående

INTERVJUGUIDE ARBETE. Bilaga 1

Hur skriver man en bra patientinformation? Samtyckesprocessen

Vill du delta i ett forskningsprojekt om livmodermuskeln och värksvaghet?

Ditt barn erbjuds att delta i en studie om glutenintolerans.

NN Adress. Solna, juni 2012

FORSKNINGSPERSONSINFORMATION ERiCA-STUDIEN

Känner du till. FoU? Enkät från

Patientinformationsblad för studien PPL07

Varför behöver vi veta så mycket om ditt barns hälsa?

NU - Specialiserad palliativ vård

Anvisningar till ansökan om rådgivande etisk granskning av studentprojekt eller motsvarande.

Har du svårt att sova?

Till alla barn och ungdomar

Informationsbrev. De nyheter som jag vill vara särskilt tydlig med är:

Patientinformation för Hälso- och livsstilsverktyg

Karlstads Teknikcenter. Examensarbete Praktiken i fokus. Karlstads Teknikcenter Tel

Patientinformation 1(5)

Tillsammans för bättre hälsa

Forskningstudie Förekomst av luftrörssymtom och astma hos svenska elitidrottare och åringar utan elitidrottsbakgrund

Syftet med det planerade försöket är att ta reda på hur kroppen påverkas vid belastning av en vikt, i det här fallet en viktväst.

Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser

Vad tycker du om ditt äldreboende 2017? Socialstyrelsens årliga frågeformulär till dig som bor på ett äldreboende

Ansökan om handel med fyrverkerier. 1.Sökande. Faktureringsuppgifter om andra än ovan. Plats där försäljningen sker

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING

Svensk författningssamling

Försökspersonsinformation och Samtycke

Etiska aspekter inom ST-projektet

SÄG BARA HEJ - SÅ TAR VI DET DÄRIFRÅN

Välkommen som elev och förälder till Kulturama Gymnasium

Vad tycker du om akutsjukvården?

QOL-E V. 3 HÄLSORELATERAD LIVSKVALITET FÖR PATIENTER MED MYELODYSPLASTISKT SYNDROM

Etiska aspekter inom ST-projektet

Tillsyn enligt personuppgiftslagen (1998:204)

om ersättning på grund av övergrepp eller försummelser i samhällsvården av barn och unga

Hysterektomi och OPPortunistisk SAlpingektomi (Borttagande av äggledare i samband med livmoderoperation)

Patientlagen och Patientdatalagen

Ansökan om god man eller förvaltare

Hemtjänst Demensdagverksamhet Avlösning i hemmet Växelvård/Korttidsvård Särskilt boende med demensinriktning

EPP06 Patientinformation, Version

Patientdatalag (2008:355)

Patientinformation. Denna studie har godkänts av en oberoende etikprövningsnämnd för att garantera din säkerhet och dina rättigheter.

Tandvård för barn 0 2 år, riktlinjer

Forskningsetiska anvisningar för examens-

1. Förvaltning:... Verksamhetsområde: Kontaktperson: Personregistrets benämning. 4. Hur sker information till de registrerade?

Hjälp oss få kunskap om ditt barns skolväg!

Frågeformulär 2 efter avslutade rehabiliteringsinsatser

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS - UPPFÖLJNING

Etiska aspekter inom ST-projektet

Allmänmedicin innefattande allmän och speciell farmakologi 15 högskolepoäng

- förebyggande uppföljning vid ryggmärgsbråck. Information för deltagare

ANSÖKAN OM BOSTADSANPASSNINGSBIDRAG

LOKALBEHANDLING patientfall att gå igenom innan seminariet. Cecilia Svedman/ AnnKristin Björk/Margareta Lundahl SUS 2014

Korrespondens och intyg HighEdit

ARBETSKOPIA

ANSÖKAN om parkeringstillstånd för rörelsehindrade

Ansökan till: Psykoterapeutprogrammet 90 högskolepoäng med kursstart hösten 2015

RIKS-STROKE - 3 MÅNADERS UPPFÖLJNING

2. Är ditt barn (för vilkens skull du deltar i FöräldraStegen) flicka eller pojke? flicka pojke

Etikprövningslagen. Reglering efter 2:a världskriget. Lagar som reglerar forskning i Sverige. Nürnbergskoden 1947

ARBETSKOPIA

Livskvalitetsfrågeformulär för föräldrar till barn / ungdomar

En pekpinne för allas trevnad: INGEN ONÖDIG BILKÖRNING INNE PÅ GÅRDARNA!!

Registerutdrag från Läkemedelsförteckningen

Frågor om landstingets/regionens habiliteringsverksamhet

Transkript:

Appendix 1 INFORMATION TILL FÖRÄLDRAR Atopiskt eksem behandlas med kräm, salva eller lotion som innehåller kortison (kortisonprodukter, KP). Men många tvekar att använda dessa produkter på grund av eventuella biverkningar. Ett frågeformulär (TOPICOP) har framtagits för att bättre förstå dessa farhågor. Vi ber om ditt deltagande i en studie för att undersöka om frågeformuläret är lätt och förståligt att använda. Vi ber att du svara på följande: - Personlig profil - TOPICOP frågorna (som skattar hur din inställning är till att använda kortison produkterna) - Dina kommentarer angående dessa TOPICOP frågor. Vi ber att du svara på följande: Ålder på den förälder som besvarar frågeformuläret: Är denna förälder man eller kvinna: Ålder på barnet som har atopiskt eksem: Finns atopiskt eksem hos andra familjemedlemmar så som: Pappa: Ja/Nej Mamma: Ja/Nej Syskon: Ja/Nej Socio-proffessionell kategori Vilket av nedanstående stämmer bäst överens med ditt aktuella yrke? Högre chef och arbete som kräver teoretisk specialistkompetens, t.ex. VD, läkare, lärare. 1

Lägre chef och arbete som kräver kortare högskoleutbildning, t.ex. sjuksköterska, polis. Arbete på kontor och inom kundservice, t.ex. sekreterare, IT-tekniker. Egen företagare i mindre firma t.ex. jordbrukare, taxichaufför, krogägare. Handverkare och arbete inom transportsektorn m.m., t.ex. rörläggare, lokförare, slaktare. Arbete inom handel, arbete som frisör, taxichaufför mm. Arbete utan krav på särskild yrkesutbildning, t.ex. lokalvårdare. Lång tids arbetssökande/aldrig anställd. TOPICOP Din läkare har skrivit ett recept på en kortisoninnehållande produkt (KP) mot atopiskt eksem till dig eller ditt barn. Vi vill gärna få kunskap om din inställning till denna behandling. Vi ber att du markerar det som bäst motsvarar din inställning. Kryssa endast en gång per rad I det här frågeformuläret använder vi KP för kortison produkt, samma för lokalbehandling avseende glukokortikoider eller lokala steroider. KP tas upp i blodet TOPICOP KP kan leda till infektioner KP gör dig tjock KP skadar din hud KP kommer att påverka din framtida hälsa negativt 2

Användning av KP kan leda till astma Jag är rädd att för att använda KP i vissa områden som ögonlock Jag känner inte till några biverkningar men jag är ändå rädd för att använda KP Jag är rädd för att använda för mycket av KP Jag väntar så länge jag kan innan jag behandlar med KP Jag slutar behandlingen med KP så snart jag kan Jag behöver uppmuntran avseende KP 3

Godtagbarhet Inte alls Inte så Något Väldigt Tycker du att frågeformuläret är att besvara? Inte alls Inte så Rätt Väldigt Tycker du att frågorna är? Hur mycket tid behövde du för att fylla i frågeformuläret? Mindre än fem minuter Mellan 5 och 10 minuter Mer än 10 minuter Andra kommentar: 4

Var det att svara på följande: Inte alls Inte så Något Väldigt KP tas upp i blodet KP kan leda till infektioner KP gör dig tjock KP skadar din hud KP kommer att påverka din framtida hälsa negativt Användning av KP kan leda till astma Jag är rädd för att använda KP i vissa områden som ögonlock Jag känner inte till några biverkningar men jag är ändå rädd för att använda KP Jag är rädd för att använda för mycket av KP Jag väntar så länge jag kan innan jag behandlar med KP Jag slutar behandlingen med KP så snart jag kan Jag behöver uppmuntran avseende KP 5

Appendix 2: SKRIFTLIGT SAMTYCKE INFORMAATION TILL PATIENTER SOM DELTAR I STUDIEN VALIDERING AV FRÅGEFORMULÄRET Du tillfrågas härmed om du vill medverka i en internationell studie eftersom du eller ditt barn har atopiskt eksem (AE). Studiens syfte är att värdera ett frågeformulär som avser inställningar, farhågor och attityder avseende användning av kortison produkter. Studien syftar också till att undersöka orsaken till farhågor, inställningar och attityder och påverkan på den dagliga behandlingen av AE. Som du vet behandlas AE oftast med utvärtes kortisonbehandling. Patienter och föräldrar till barn med AE är ofta undrande avseende biverkningar av kortisonprodukter. Syfte med den här studien är att objektivt analysera dessa farhågor och attityder. Vi behöver validera frågeformuläret. Vi frågar dig härmed om du vill delta i valideringsstudien. Om du vill delta I studien behöver du signera den skriftliga samtyckesblanketten. Sedan ber vi dig att svara på alla frågor. Din medverkan är helt frivillig och du kan när som helst välja att avbryta studien utan att ange orsak. Om du väljer att inte vara med i studien så kommer detta självklart inte att påverka ditt eller ditt barns eventuella framtida behov av vård. All information hanteras konfidentiellt och kodas så att ingen obehörig kan ta del av den. Data förvaras i ett låst skåp. Personuppgiftsansvarig är Landstinget i Värmland. Enligt personuppgiftslagen (PuL) har Du rätt att gratis en gång per år få ta del av de uppgifter om Dig som hanteras och vid behov få eventuella fel rättade. Kontaktperson är Laura von Kobyletzki, Primärvårdens FoU-enhet, Universitetsgatan 3, 656 37 Karlstad. Resultaten av studien kommer att användas för att värdera enkätfrågor och kommer även att redovisas i vetenskapliga artiklar där data inte kommer att kunna härledas till enskild individ. Med vänliga hälsningar Laura von Kobyletzki Telefonnummer 070-6412035 Jag har mottagit skriftlig information och samtycker till att delta i projektet Validering av enkätfrågor. Jag ger tillstånd till behandling av personuppgifter enligt beskrivningen i forskningspersonsinformation. 6

Deltagandet är frivilligt och kan avbrytas utan någon förklaring. Datum:... Namnteckning.. Namnförnde.. Undersökarens namnteckning.. Undersökarens namnförnde.. 7