Rekommenderade läkemedel 2014

Rekommenderade läkemedel 2014 Kommunal hälso- och sjukvård Innehåll Generella behandlingsanvisningar för ordination av läkemedel till patienter i kommunal hälso- och sjukvård i Kronoberg... 2 Tillfälligt uppehåll... 6 Diabetespatienter med högt blodsocker... 6 Läkemedelsförråd i kommunal hälso- och sjukvård... 7 Sammanställningslista över läkemedel i kommunalt förråd 2014... 9 Akutaskar... 11 Behandlingsanvisningar akutaskar... 11 Blodsockermätare, teststickor, engångsprovtagare och pennkanyl för kommunal hemsjukvård... 13

Generella behandlingsanvisningar för ordination av läkemedel till patienter i kommunal hälso- och sjukvård i Kronoberg Inledning Grunden är att patientansvarig läkare i sin plan av patientens behandling gör en bedömning om läkemedel vid behov behöver ordineras. I vissa fastställda situationer av tillfällig akut karaktär som regleras i generella behandlingsanvisningar, kan sjuksköterska efter behovsbedömning ge vissa läkemedel till registrerad hemsjukvårdspatient. Definition Endast läkare får ordinera läkemedel enligt generella direktiv. I de generella direktiven skall anges indikationerna och kontraindikationerna samt doseringen och antalet tillfällen som läkemedlet får ges till en patient utan att en läkare kontaktas. Läkemedel som ordinerats enligt generella direktiv får ges till en patient endast efter att en sjuksköterska gjort en behovsbedömning. Ordinationer enligt generella direktiv skall utfärdas restriktivt och omprövas regelbundet. Anvisningar för ordinationer enligt generella direktiv skall finnas i den lokala instruktionen för läkemedelshantering (SOSFS 2000:1, 3 kap, 9 ). Tillämpning Dessa generella behandlingsanvisningar ska användas med stor restriktivitet. De är inte avsedda att ersätta läkarkontakt. Huvudprincipen är att patientansvarig läkare skall informeras om given behandling och ta ställning till eventuell fortsatt eller ändrad läkemedelsbehandling. Vid allvarliga eller upprepade symtom är det extra viktigt att läkaren informeras. Sjuksköterskans bedömning, åtgärd och uppföljning ska dokumenteras i omvårdnadsjournalen. Generiskt utbyte av preparat i kommunalt läkemedelsförråd görs ej när läkemedel rekvireras. Tillfälligt uppehåll i läkemedelsbehandling Vår tolkning av lagstiftningen är att ordinationen inte bara gäller insättning av läkemedel utan även kan gälla tillfälligt uppehåll i läkemedelsbehandling. Anvisningarna ska revideras regelbundet. Dessa Generella behandlingsanvisningar ersätter tidigare anvisningar utfärdade 2012-10-14 och är giltiga till 2015-03-31. 2013-10-14 Olof Cronberg Primärvården och Läkemedelskommittén Landstinget Kronoberg Karin Svensson Kommunrepresentant i Läkemedelskommittén Landstinget Kronoberg

Generella behandlingsanvisningar för läkemedel i kommunal hälso- och sjukvård OBSERVERA! Innan läkemedel ges, kontrollera att patienten inte är överkänslig mot preparatet. Vid tveksamhet skall läkemedlet ej ges. ALLERGISKA REAKTIONER Anafylaktisk reaktion, eller kraftig allergisk reaktion som påverkar mun och svalg eller andningsvägar Adrenalin inj vätska 1 mg/ml 0,3 ml i.m. i låret. Kan upprepas efter 10 min. Ytterligare doser kan ges efter läkarkontakt. Inga vid engångsdos Anafylaktisk reaktion, eller kraftig allergisk reaktion som påverkar mun och svalg eller andningsvägar Allergisk reaktion med nässelutslag (=kliande utslag som flyttar sig) Betapred tabl 0,5 mg Loratadin tabl 10 mg alternativt Aerius tabl 5 mg 10 tabletter löses i lite vatten som engångsdos 1 tablett Loratadin alternativt 2 tabletter Aerius vid behov som engångsdos Inga vid engångsdos Inga vid engångsdos HOSTA Indikation Preparat Kommentar Hosta Läkemedel rekommenderas ej Det saknas ofta vetenskapligt stöd för användning av hostmediciner. Varm dryck och höjd huvudända rekommenderas. Om kvarstående besvär läkarkontakt. ILLAMÅENDE Illamående Postafen Tabl 25 mg 1 tablett 1-2 ggr dagl, max 2 dygn Inga KOMPLIKATION VID BLODTRANSFUSION Anafylaktisk reaktion, eller kraftig allergisk reaktion som påverkar mun och svalg eller andningsvägar Adrenalin inj vätska 1 mg/ml 0,3 ml i.m. i låret. Kan upprepas efter 10 min. Ytterligare doser kan ges efter läkarkontakt. Inga vid engångsdos Anafylaktisk reaktion, eller kraftig allergisk reaktion som påverkar mun och svalg eller andningsvägar Allergisk reaktion med nässelutslag (=kliande utslag som flyttar sig) Betapred Inj vätska 4 mg/ml Loratadin tabl 10 mg alternativt Aerius tabl 5 mg 8 mg (2 ml) i.v. inj ges under 1 minut som engångsdos 1 tablett Loratadin alternativt 2 tabletter Aerius vid behov som engångsdos Inga vid engångsdos Inga vid engångsdos

Generella behandlingsanvisningar för läkemedel i kommunal hälso- och sjukvård KRAMPLÖSANDE Generella kramper (epilepsi) Stesolid prefill Rektalspruta 5 mg/ml 2 ml rektalt (kroppsvikt >12 kg) vid kramper som pågår i minst 5 min och fortfarande pågår. Ytterligare en dos kan ges efter ca 10 min. Inga vid krampbehandling KÄRLKRAMP MISSTÄNKT HJÄRTINFARKT Kärlkramp. Misstänkt hjärtinfarkt. Nitrolingual Spray 0,4 mg/dos Försiktighet vid lågt blodtryck Misstänkt hjärtinfarkt Misstänkt hjärtinfarkt Trombyl Tabl 75 mg Morfin Injektionsvätska 10 mg/ml 1-2 sprayningar under tungan vid behov. (Läkarkontakt om ej effekt senast efter fyra doser.) 4 tabletter som engångsdos om ej pågående behandling med Trombyl eller motsvarande 0,5-1 ml sc eller im vid behov. Ytterligare doser kan ges efter läkarkontakt. Överkänslighet mot acetylsalicylsyra Sekretstagnation i lungorna, andningsdepression (respiratorisk insufficiens), oro vid alkohol- eller sömnmedelspåverkan. LAXERMEDEL VID TILLFÄLLIG FÖRSTOPPNING Tillfällig förstoppning Cilaxoral Droppar 7,5 mg 5-15 droppar på kvällen Akut buksmärta av oklar genes Tillfällig förstoppning. Resulax 1 tub vid behov. Max 2 Inga Klysma klysma/dygn Tillfällig förstoppning. Klyx Klysma 1 klysma vid behov. Max 2 klysma/dygn. Inga LUNGÖDEM Lungödem Furix (Impugan) Injektionsvätska 10 mg/ml 2-4 ml iv eller im. Ytterligare doser kan ges efter läkarkontakt. Lungödem Lungödem Morfin Injektionsvätska 10 mg/ml Nitrolingual Spray 0,4 mg/dos 0,5-1 ml sc eller im. Ytterligare doser kan ges efter läkarkontakt. 1-2 sprayningar under tungan vid behov. (Läkarkontakt om ej effekt senast efter fyra doser.) Försiktighet vid systoliskt blodtryck <100 Inga vid lungödem Försiktighet vid lågt blodtryck. LÅGT BLODSOCKER Hypoglykemi, Glucagon 1 mg s.c., i.m. eller i.v. Inga insulinkoma injektionsvätska 1 mg Hypoglykemi, insulinkoma 5-50 ml i.v. tills patienten Inga vaknar Glukos injektionsvätska 300 mg/ml

Generella behandlingsanvisningar för läkemedel i kommunal hälso- och sjukvård MAGKATARR Halsbränna, sura Novaluzid 1-2 tuggtabletter 1-4 ggr Kan försämra upptag av uppstötningar, tuggtabl dagligen vid behov antibiotika, t.ex. Ciprofloxacin magkatarr och Doxyferm NÄSTÄPPA Nästäppa. Bihåleinflammation. Nezeril näsdroppar endospipetter 0,5 mg/ml 1 endospipett i vardera näsborren 2-3 ggr dagl högst 3 dygn ORO & ÅNGEST Oro och ångest. Sobril Tabl 5 mg 1-2 tabletter vid behov. Högst 4 tabletter/dygn i 2 dygn. Försiktighet vid samtidig behandling med andra psykofarmaka och vid intag av alkohol. SMÄRTA Huvudvärk, tandvärk, muskelvärk, ledsmärtor samt feber Alvedon Tabl 500 mg Supp 500 mg 1-2 tabl 1-4 ggr dagl eller 1-2 supp 1-4 ggr dagl i högst 2 dygn Smärttillstånd av olika orsak. Måttlig till svår akut smärta. Centralt verkande. Citodon Tabl Citodon minor Supp Misstänkt skelettskada. Morfin Injektionsvätska 10 mg/ml 1-(2) tabl 3 ggr dagl 1-(2) supp 3 ggr dagl i högst 1 dygn 0,5-1 ml sc eller im vid behov. Ytterligare doser kan ges efter läkarkontakt. Inga. Vid misstanke om fraktur skall läkarkontakt tas. Högst 4 g paracetamol per dygn. Ej vid gallvägsspasm Risk för trötthet. Sekretstagnation i lungorna, andningsdepression (respiratorisk insufficiens), oro vid alkohol- eller sömnmedelspåverkan. SÖMNMEDEL Sömnsvårigheter Zopiklon 1 tablett till natten i högst Inga tabl 5 mg 2 dygn. Sömnsvårigheter Heminevrin kapslar 300 mg, mixtur 50 mg/ml 1-2 kapslar till natten eller 10 ml till natten i högst 2 dygn. Försiktighet vid allvarlig hjärtlung-sjukdom URINVÄGSINFEKTION HOS KAD-BÄRARE Indikation Åtgärd Dosering Kontraindikation Antibiotikabehandling KAD-byte Bör ske på 3:e dagen Inga mot UVI hos KADbärare antibiotikakur Kateterisering av urinblåsa efter påbörjad (KAD) inom slutenvård Intermittent tappning av urinblåsa inom slutenvård (Vårdhandboken lokal anvisning Kronoberg)

Generella behandlingsanvisningar för läkemedel i kommunal hälso- och sjukvård Tillfälligt uppehåll Indikation Patient med hastigt påkommet tillstånd: magsjuka, diarré, svår infektion intorkning inte kan äta eller dricka på grund av akut sjukdom och som behandlas med något/några av nedanstående listade läkemedel. Åtgärd Efter bedömning av sjuksköterska görs tillfälligt uppehåll med nedanstående läkemedel under max 3 dygn utan att kontakta jourläkare. Ordinarie läkare ska informeras nästkommande vardag, varvid det också bestäms när dessa läkemedel ska återinsättas. Läkemedel där tillfälligt uppehåll av sjuksköterska är möjligt Läkemedelsgrupp Exempel på preparat Följ upp läkarkontakt om avvikelse ACE-hämmare Enalapril, Ramipril Blodtryck ARB Losartan, Cozaar, Atacand, Blodtryck Candesartan Metformin Metformin, Glucophage Blodsocker och urin-ketoner NSAID Brufen, Ibuprofen, Ipren, Diklofenak, Orudis, Pronaxen, Naproxen Smärtbedömning SSRI Citalopram, Cipralex, Sertralin, Psykiskt tillstånd Litium Lithionit Psykiskt tillstånd Diabetespatienter med högt blodsocker Riktlinjer för omhändertagande av patienter med högt blodsocker, se medicinska riktlinjer på landstingets hemsida, Diabetespatienter med högt blodsocker.

Läkemedelsförråd i kommunal hälso- och sjukvård Allmänt Läkemedelsförråd i kommunal hälso- och sjukvård behövs för att snabbt kunna ge läkemedel vid en akut ordination eller ordinationstillägg vid vård i livets slut. Läkemedelsförrådet följer LLK:s rekommendations-lista i så hög grad som möjligt. Inget generiskt utbyte av preparat i kommunalt läkemedelsförråd. Grundkriterier: Läkemedel ur förråd kräver läkarordination. Gäller för registrerad hemsjukvårdspatient. Innebär ingen läkemedelskostnad för patienten. Dokumentation ska ske i patientens journal. För de preparat som kan ges enligt generella behandlingsanvisningar, hänvisas till instruktioner i Generella behandlingsanvisningar för ordination av läkemedel till patienter i kommunal hälso- och sjukvård i Kronoberg. Rutiner avseende hanteringen och ordination av läkemedel i förråd finns beskrivet i kommunernas instruktioner för läkemedelshantering. Akutläkemedel Akutläkemedel är tänkta att finnas i akutaskar för att användas vid livshotande tillstånd som anafylaktisk chock, lungödem, kramper och hypoglykemi insulinkoma. Se vidare instruktioner i Akutasken. Akutläkemedel ska finnas i läkemedelsförråd, eftersom akutaskar numera iordningställs på enheten. Antibiotika När antibiotika ordinerats vid korta behandlingar (3-10 dagar) kan läkemedlet tas ur förrådet. Narkotiska preparat För att minska risken för svinn och säkerställa rutiner för kontroll bör endast mindre mängd narkotiska preparat finnas hos patient. När narkotiska preparat har ordinerats vid behov till hemsjukvårdspatient i ordinärt eller särskilt boende bör dessa tas ur kommunalt läkemedelsförråd och hanteras enligt länets läkemedelsrutiner. Gäller preparat på efterföljande sammanställningslista. Läkemedel vid vård i livets slut (VILS) Då läkare betecknar tillståndet som vård i livets slut kan vissa läkemedel tas ur förrådet. Läkarordination krävs. Använd Planeringsunderlag vid väntade dödsfall i hemsjukvården. Förrådet är avsett att användas som komplement till redan ordinerade läkemedel på recept, dosrecept eller för ordination av läkemedel vid behov. Trygghetsask Rådgivningsteamet i Kronobergs län kommer att tillhandahålla en trygghetsask för vissa palliativa patienter. Innehållet i asken kommer att styras utifrån patientens behov. Trygghetsasken kommer att ordineras av läkare och iordningställas av sjuksköterska på Rådgivningsteamet. Då det visar sig att patienten har ett behov av läkemedel som finns i trygghetsasken kommer recept att skrivas ut omgående. Detta görs av läkare på Rådgivningsteamet. Övriga läkemedel och medicinsktekniska produkter Tillfällig ordination av läkare (max 7 dagar) Efter ordination av distriktssköterska med förskrivningsrätt eller läkare kan kräm och salva användas för tillfälligt bruk eller utprovning inför fortsatt behandling som då sker via recept. Lösning, spolvätska, steril lösning och gel kan tas ur förrådet till behandling/skötsel som sjuksköterska ansvarar för.

Synpunkter Synpunkter på innehåll, förpackningsstorlek m.m. lämnas till respektive medicinskt ansvarig sjuksköterska. Vid den årliga revideringen beaktas dessa. Dokumentet är giltigt till och med 2015-03-31 För Läkemedelskommittén 2013-10-14 Olof Cronberg

Sammanställningslista över läkemedel i kommunalt förråd 2014 Läkemedel Beredning Styrka Antibiotika VILS Generella behandlingsanvisningar Kommentar Adrenalin Inj 1 mg/ml x Aerius Tabl munlöslig 5 mg x Alsolsprit Lösning 10 mg/ml Alsollösning Lösning 10 mg/ml Alvedon Brustabl 500 mg x Alvedon Supp 500 mg x Alvedon Supp 1 g x Alvedon Tabl 500 mg x Amoxicillin Tabl 500 mg x Andningsoxygen Gas --- x I vissa förråd Betapred Tabl 0,5 mg x Betapred Inj 4 mg/ml x Brufen Tabl 400 mg Canoderm Kräm 5 % Cefadroxil Kaps 500 mg x Cefotaxim Inj 1 g x Chloromycetin Ögonsalva 1 % x Cilaxoral Droppar 7,5 mg/ml x Ciprofloxacin Tabl 250 mg x Citodon Tabl x Citodon minor Supp x Clindamycin Kaps 300 mg x (Dalacin) Cortimyk Kräm Cyklokapron Tabl 500 mg Diklofenak Supp 50 mg Doxyferm Tabl 100 mg x Elocon Kräm 0,1 % EMLA Kräm Emovat Kräm 0,05 % Flukloxacillin Tabl 500 mg x (Heracillin) Flukloxacillin Tabl 750 mg x (Heracillin) Furadantin Tabl 50 mg x Furix Tabl 40 mg Furix Inj 10 mg/ml x x Glucagon Endosspruta 1 mg x Glukos Inj 300 mg/ml x Haldol Inj 5 mg/ml x Heminevrin Kaps 300 mg x Heminevrin Oral lösn 50 mg/ml x Heparin Inj 100 IE/ml För CVK, och s.c venport Ketogan Supp --- Klexane Inj 100 mg/ml 0,4 ml Klorhexidinsprit Lösning 5 mg/ml För profylax mot tromboser

Läkemedel Beredning Styrka Antibio tika VILS Klyx Klysma 120 ml x Kåvepenin Tabl 800 mg x Kåvepenin Tabl 1 g x Laktulos Oral lösn 670 mg/ml Loperamid Kaps 2 mg Loratadin Tabl 10 mg x Midazolam Inj 5 mg/ml x Mildison Kräm 1 % Morfin Tabl 10 mg Morfin Inj 10 mg/ml x x Movicol Pulver 1 dospåse Mycostatin Oral lösn 100.000 E/ml Natriumklorid Spolvätska 9 mg/ml Kommentar Natriumklorid Steril 9 mg/ml lösning Nezeril Näsdr. 0,5 mg/ml x Endos Nitrolingual Spray 0,4 mg/dos x En förpackning till varje patient Novaluzid Tuggtabl x NovoRapid Inj 100 E/ml Ondansetron Tabl 4 mg Cytostatikaorsakat Ondansetron Inj 2 mg/ml x Pevaryl Kräm 1 % Postafen Tabl 25 mg x Primperan Inj 5 mg/ml x illamående Generella behandlingsanvisningar Primperan Tabl 10 mg Rehydrex m glukos 25mg/ml Infusion 25 mg/ml Resulax Klysma 850 mg/ml x Ringer Acetat Infusion Robinul Injektion 0,2 mg/ml x Selexid Tabl 200 mg x Sobril Tabl 5 mg x Sterilt vatten --- Stesolid novum Inj vätska 5 mg/ml x Stesolid Prefill Rektalspruta 5 mg/ml x x Trimetoprim Tabl 160 mg x Trombyl Tabl 75 mg x Valaciclovir Tabl 500 mg Xylocain Gel 2 % Zinkpuder-vätska Kutan susp. 12,5 % Se www.apl.se Läkemedel APL Zopiklon Tabl 5 mg x Ättiksyra APL Lösning 5 mg/ml Spolning av infekterade sår. Se www.apl.se Läkemedel APL

Akutaskar Akutasken gäller för kommunerna i Kronobergs län. Innehållet är beslutat av läkemedelskommittén. Akutasken är avsedd att användas vid oväntade tillfälliga akuta behov av läkemedel. Akutasken innehåller läkemedel, förbrukningsmaterial samt behandlingsanvisningar. Innehåll Läkemedel Styrka Antal Adrenalin inj 1 mg/ml 2x1ml Betapred tabl 0,5 mg 30 st Betapred inj 4 mg/ml 2x1 ml Loratadin tabl 10 mg 7 st Glucagon inj 1 mg/ml 1x1 ml Furix inj 10 mg/ml 2x4 ml Morfin inj 10 mg/ml 1x1 ml Natriumklorid inj 9 mg/ml 1x10ml Stesolid prefill rekt.spr 5 mg/ml 1x2 ml Kanyl 0,6 x 25 mm Kanyl 0,7 x 50 mm Kanyl 1,2 x 50 mm Spritkompresser Spruta 1 ml Spruta 2 ml Spruta 10 ml Tegaderm Venflon pro (PVK) 0,9 x 25 mm Venflon pro (PVK) 1,1 x 32 mm Behandlingsanvisningar akutaskar Det är viktigt att säkra en intravenös ingång. Sätt gärna en perifer venkateter (PVK). Lungödem Furix injektion 10 mg/ml, dos: 2-4 ml, intravenöst eller intramuskulärt. Morfin injektion 10 mg/ml, dos: 0,5-1 ml, subkutant eller intramuskulärt. Ytterligare doser kan ges efter läkarkontakt. Kramper Stesolid prefill rektalspruta får ges vid generella kramper/epilepsianfall enligt anvisningar. Stesolid prefill rektalspruta 5 mg/ml, dos 2 ml (10 mg) ges rektalt (kroppsvikt >12kg) Anafylaxi Överkänslighetsreaktion får behandlas av sjuksköterska enligt generella behandlingsanvisningar. Anafylaxisymtom Hud: Klåda, krypningar och stickningar, rodnader, nässelutslag och svullnader Luftvägar: Klåda och svullnad i halsen, hostretning, nysningar, pip i luftrören (astmatiska besvär), andningsstillestånd Buk: Illamående, kväljningar, krampartade smärtor i buken, ev avgång av urin och avföring Cirkulationsorgan: Kallsvett, blekhet, hjärtklappning, blodtrycksfall, hjärtstillestånd Övrigt: Ögonklåda, oro

I. Anafylaktisk chock. Skyndsamt! 1. Höj fotändan sänk huvudändan 2. Adrenalin injektion 1 mg/ml omedelbart intramuskulärt i låret Dos: 0,3 ml (kroppsvikt >40 kg), kan upprepas efter 10 minuter 3. Larma ambulans 4. Kontrollera blodtrycket fortlöpande 5. Betapred tabl 0,5 mg, dos: 10 tabletter som engångsdos. Effekt kan förväntas först efter ½-1 timme. II. Quinckeödem eller astma 1. Adrenalin injektion 1 mg/ml intramuskulärt, dos: 0,3 ml (kroppsvikt >40 kg), kan upprepas vid behov 2. Kontrollera blodtrycket fortlöpande 3. Betapred tabl 0,5 mg, dos: 10 tabletter som engångsdos. Effekt kan förväntas först efter ½-1 timme. III. Urtikaria eller stark lokal reaktion 1. Loratadin tabl 10 mg, dos 1 tablett 2. Övervakning minst 30 minuter Komplikation vid blodtransfusion Anafylaktisk reaktion, eller kraftig allergisk reaktion som påverkar mun och svalg eller andningsvägar: Adrenalin injektion 1 mg/ml omedelbart i.m i låret, Dos: 0,3 ml (kroppsvikt >40 kg), kan upprepas efter 10 minuter Anafylaktisk reaktion, eller kraftig allergisk reaktion som påverkar mun och svalg eller andningsvägar: Betapred injektion 4 mg/ml, intravenöst, Dos:8 mg (2 ml) ges under 1 minut som engångsdos Allergisk reaktion med nässelutslag (=kliande utslag som flyttar sig). Loratadin tabl 10 mg, dos 1 tablett Hypoglykemi Insulinkoma Glucagon får ges vid hypoglykemi till känd diabetespatient. Glucagon endosspruta 1 mg (1 ml) injiceras subkutant, intramuskulärt eller intravenöst. Intravenös injektion ger snabbaste tillslaget. Oktober 2013, Olof Cronberg för Läkemedelskommittén

Blodsockermätare, teststickor, engångsprovtagare och pennkanyl för kommunal hemsjukvård Bakgrund/användningsområde: Ett antal blodsockermätare ska finnas inom de kommunala enheterna. För personer i särskilt boende, för äldre och funktionshindrade och för registrerad hemsjukvårdspatient i ordinärt boende ska dessa apparater användas av personalen vid kontroll av blodsocker. Har en person egenvård ska mätare och stickor förskrivas via diabetessköterska. Teststickor: Teststickor för kontroll av blodsocker inom kommunal hemsjukvård beställs från landstingets förråd som läkemedelsnära förbrukningsartikel. Teststickor skall inte förskrivas till enskild patient på dosrecept (Pascal) eller hjälpmedelskort. Teststickor, i öppnad burk, har 6 månaders hållbarhetstid. Teststickor finns både i förpackning om 2 x25 teststickor och i burk med 10 st. En mätare: En modell av blodsockermätare skall användas i hela länets hemsjukvård och dessa tillhandahålls av landstinget. Mätare beställs som läkemedelsnära produkt och id-märks enligt rutin för respektive kommun. Kvalitetskontroll: Leveranskontroll: När du får en ny mätare utfös en leveranskontroll genom att du kontrollera mätaren med en kontrollösning från leverantören av mätare. Följ leverantörens beskrivning om hur kontroll utförs. Intern kontroll: Samtliga blodsockermätare bör kontrolleras regelbundet 1 gång per månad med kontrollösning från leverantören av mätare. Därigenom kontrolleras mätare, teststickor och ditt handhavande. Extern kontroll: Möjlighet finns att ansluta sig till ett kontrollprogram från klin kem lab. Kontrollmaterial skickas då ut 4 gånger per år och du sänder in dina resultat till klin kem lab. Beräkningar utförts och du får en resultatsammanställning samt en redovisning sänds till ansvarig MAS Kommunen ansvarar för att kvalitetskontroll sker och resultat från kvalitetskontroll värderas av ansvarig MAS. Beställning av mätare och teststickor som läkemedelsnära produkt från landstingets förråd Vid beställning av blodsockermätare ska respektive kommuns rutin för beställning, registrering mm följas. Engångsprovtagare: Beställs som läkemedelsnära produkt och inte på enskilt hjälpmedelskort/pascal Flergångsprovtagare/lancetter: Flergångsprovtagare är personlig och får endast användas vid egenvård d.v.s. av patienten själv eller närstående. Om behov finns för dessa produkter kan de skrivas på enskilt hjälpmedelskort/pascal. Valfri flergångsprovtagare kan användas (dock ej Softclix). Lansett till flergångsprovtagare är upphandlad, och passar till samtliga flergångsprovtagare förutom Softclix.

Pennkanyl till insulinpenna: Stickskyddad pennkanyl BD AutoShield Duo 5 och 8 mm används alltid om person får hjälp med läkemedelsadministrering och beställs som läkemedelsnära produkt. Information och film: http://www.bd.com/se/diabetes/page.aspx?cat=31574&id=63713 Informationsblad: http://www.varor.lul.se/webbreg/upphwebbdok/bd%20autoshield%20duo%202012-08- 16.pdf För person som själv ombesörjer läkemedelsadministrering kan icke stickskyddad pennkanyl, 5, 8 och 12 mm, beställas som specialprodukt via beställningsservice. I de flesta fall är 5 mm en lämplig längd på kanyl, men i enstaka fall används 8 mm. PM Blodsocker mätare och teststickor för kommunal hemsjukvård är framtaget av: Karin Johansson, diabetessamordnare, Karin Svensson, MAS Lessebo kommun, Lena Bodin, MAS Uppvidinge och Katarina Skov-Poulsen, Laboratorieinstruktör. Växjö 2013-11-18