NPM: Styrmodeller inspirerade från näringslivet; konkurrens, kundbegrepp, kontraktsstyrning. Nacka: Först i landet med checksystem och

Relevanta dokument
Patientlagen. Vid frågor kontakta:

Patientlagen. Vid frågor kontakta:

Nätverket Hälsa och Demokrati & Nätverket Uppdrag Hälsa. Temaseminarium 5 december Patientlagen Leena Ekberg

Patientlagen 2014:821. Anna Åberg Avdelningen för juridik Sveriges Kommuner och Landsting

Patientlagen (2014:821) och reviderat riksavtal för utomlänsvård. Anna Åberg och Hasse Knutsson

Utvecklingen för dem vi är till för

Möte med läns- och regionförbunden i september 2014

DIVISION Landstingsdirektörens stab

Vård Gård den 27 augusti Patientinflytande förberedelser inför nya patientlagen (2014:821) Reviderat riksavtal

Rekommendation om valmöjligheter inom hälso- och sjukvården

Patientlag (SOU 2013:2)

Patientens valfrihet - välja utförare av offentligt finansierad vård

Patientlagen 2014:821

Varför en ny lag? Patientlag

Patientlagen inspirationsdagar om bemötande och kommunikation. Januari 2015

Patientlagen. Ny lag som reglerar vad som gäller ur patientens perspektiv. Börjar gälla 1 januari 2015

Kommittédirektiv. Patientens rätt i vården. Dir. 2007:90. Beslut vid regeringssammanträde den 20 juni 2007

Remissvar: Patientens rätt Några förslag för att stärka patienternas ställning (SOU 2008:127)

Varför införs en patientlag?

Reviderat riksavtal för utomlänsvård med giltighet fr.o.m. den 1 januari 2015

Patientlagen Josefin Leijon och Sofie Tängman

11 Reviderat riksavtal för utomlänsvård från den 1 januari 2015 HSS140017

Patientlagen Sofie Tängman Staben för verksamhetsutveckling

PROMEMORIA Vårt dnr Bilaga

Reviderat riksavtal för utomlänsvård med giltighet fr.o.m. den 1 maj 2011 Dnr 10/0831/

Hälsoval Region Jämtland Härjedalen Bilaga 1 Listningsregler Dnr: VVN 11/2015. Bilaga Listningsregler

Koncernstaben Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

Mellanlänsavtal med Landstinget i Uppsala län

Mellanlänsavtal med Region Uppsala

21 Avtalsförändringar ortopedi, valfrihet RS160629

YTTRANDE ÖVER REMISS GÄLLANDE DELBETÄNKANDE AV GOD OCH NÄRA VÅRD EN GEMENSAM FÄRDPLAN OCH MÅLBILD (SOU 2017:53)

Utökade Valmöjligheter i hälso- och sjukvården

Vad är nytt? Ny patientlag 1 januari Tillgänglighet. Information i patientmötet. Målet för hälso- och sjukvården i Sverige

Rekommendation till landsting och regioner om gemensamma utomlänsersättningar för digitala vårdtjänster i primärvården

SAMMANTRÄDESHANDLINGAR LANDSTINGSSTYRELSEN 9 JUNI 2014

Facit till utbildningsmaterial vårdgaranti UPPLAGA 3/2012

Kommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Samordnad utveckling för god och nära vård (S 2017:01) Dir. 2017:97

Riksavtalet för utomlänsvård

Motionssvar - Ökad valfrihet inom slutenvården inom EU och Sverige

Riksavtal för utomlänsvård och kommentarer MED GILTIGHET FR.O.M. DEN 1 MAJ 2011

Landstings/regionstyrelser, Hälso- och sjukvårdsnämnder, Hälso- och sjukvårdsdirektörer, Landstingsjurister, Kommunjurister, Kommunstyrelser

Kapitel 10 Riks- och regionvård avgiftshandboken

REMISS/BETALNINGSFÖRBINDELSE Riks-, region- och mellanlänsavtal

FÖREDRAGNINGSLISTA. Landstingsstyrelsens sammanträde måndagen den 15 december 2014 kl. 13 Konferenscentrum, Slottsgränd 1, Uppsala

FÖREDRAGNINGSLISTA. Landstingsstyrelsens sammanträde måndagen den 15 december 2014 kl. 13 Konferenscentrum, Slottsgränd 1, Uppsala

Introduktion och innehåll

Nationell tjänst för högkostnadsskydd och frikort

Riksavtal för utomlänsvård och kommentarer

Rätten till hälsa. Moderaternas vision för hur det är att vara patient i Sörmland

Tillämpningsanvisningar

Tillämpningsanvisningar

Valfrihet och vårdgaranti i Region Örebro län från 1 januari 2015

Tillämpningsanvisningar

Överenskommelse mellan Västra Götalands kommuner och Västra Götalandsregionen om samverkan vid in- och utskrivning från sluten hälso- och sjukvård


Regeringens förslag att ta bort lagregleringen om vårdval i primärvården vad säger remissinstanserna?

Kontaktuppgifter om den funktion inom respektive landsting som svarar för att vidareförmedla utomlänsremisser till privata vårdgivare

Stärkt ställning för patienten vårdgaranti, fast vårdkontakt och förnyad medicinsk bedömning

Förlängning/ingående av avtal om tjänster inom klinisk laboratoriemedicin

FÖREDRAGNINGSLISTA. Landstingsstyrelsens sammanträde måndagen den 15 december 2014 kl. 13 Konferenscentrum, Slottsgränd 1, Uppsala

Remisspromemoria om förslag till ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)

Remisspromemoria om förslag till ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)

Patientavgifter vid digitala vårdmöten

Bilaga 1 Listningsregler (VVN/6/2017)

Lagen om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård

Valfrihet och vårdgaranti i Region Örebro län

Valfrihet och vårdgaranti i Region Örebro län

Digitala vårdtjänster - nya riktlinjer för ersättningar vid utomlänsvård

JURIDISKA ASPEKTER PÅ GLAPPET MELLAN BÖR OCH ÄR I STYRNINGEN AV SJUKVÅRDEN LOTTA VAHLNE WESTERHÄLL

Frågor & Svar om vårdgarantin i primärvården från och med 2019

Patientens rätt till fast vårdkontakt verksamhetschefens ansvar för patientens trygghet, kontinuitet och samordning

På väg. Delrapport om genomförandet av lagen om samverkan vid utskrivning från slutenvården. Seminarium om Nära vård, Kfsk och Region Skåne

Samverkansavtal mellan Örebro läns landsting och Landstinget i Östergötland avseende valfrihet över länsgräns inom primärvård

Kommittédirektiv. Tilläggsdirektiv till Utredningen om patientens rätt i vården (S 2007:07) Dir. 2008:72

Privata sjukvårdsförsäkringar inom offentligt finansierad hälso- och sjukvård (Ds 2016:29)

Protokollsutdrag dokument till SKL Akten

Tjänsteskrivelse HSN 2017/ maj 2017

Dialogmöte Hälsovalskontoret. Gävle Brömssalen Bollnäs folkhögskola

Patientmakt eller inte patientmakt - det är frågan

Svensk författningssamling

Hälsa Sjukvård Tandvård

Framtidens hemsjukvård i Halland. Slutrapport till Kommunberedningen

1 Ledningsstaben Sakkunniggruppen LiÖ Avgiftssakkunnig Lennart Schilling

Avtal om samverkan i Uppsala-Örebro sjukvårdsregion

Yttrande över delbetänkandet Patientlag (SOU 2013:2)

Koncernkontoret Avdelningen för hälso- och sjukvårdsstyrning

Departementssekreteraren Daniel Zetterberg har tillsammans med uppdragstagaren arbetat med underlag och bedömningar.

Yttrande över God och nära vård En gemensam färdplan och målbild (SOU 2017:53)

Yttrande över delbetänkande av Patientmaktsutredningen Patientlag (SOU 2013:2)

Samverkansavtal mellan Landstinget Sörmland och Landstinget i Östergötland avseende listning över länsgräns

Ny patientlag Johan Assarsson

Datum _ 25 Sida 1 (3)

Hälsa Sjukvård Tandvård. Vårdval Halland. sätter hallänningen i centrum

Fritt val i vård och omsorg LOV

Tillämpningsanvisningar

Nationell IT-strategi för vård och omsorg tillämpning för Stockholms stad

Konkurrensen i Sverige Kapitel 20 Vårdmarknaden RAPPORT 2018:1

Yttrande över förslag till Patientlag

Nyheter inom regelverket som berör de medicinska insatserna inom elevhälsan Skolsköterskekongressen 2014

Patientlag. Socialutskottets betänkande 2013/14:SoU24. Sammanfattning

Transkript:

1

NPM: Styrmodeller inspirerade från näringslivet; konkurrens, kundbegrepp, kontraktsstyrning. Nacka: Först i landet med checksystem och valfrihetssystem. Husläkarlagen: Avskaffades 1994 Vårdgarantin: Infördes 1992, kallades behandlingsgaranti och omfattade tolv behandlingar. 1997 ersattes behandlingsgarantin med en besöksgaranti som gällde det första läkarbesöket i primärvården, som skulle ske inom 7 dagar, och första besöket till den planerade specialistvården inom 90 dagar. 2005 utvidgades den till att beslutad vård skulle ges inom en viss tid och den omfattade fyra delar (0-7-90-90 dagar) och innebar ett nytt åtagande för landstingen, nämligen att erbjuda behandling inom 90 dagar från det att beslut hade fattats. Rekommendation om valmöjligheter: Sedan början av 90-talet har patienterna möjligheter att välja vårdgivare för icke akut vård i det egna landstinget och i andra landsting. Dessa valmöjligheter reglerades i hälso- och sjukvårdslagen (HSL), rekommendationer från Landstingsförbundet, Riksavtalet för utomlänsvård, avtal inom sjukvårdsregionerna och avtal mellan landstingen. Efterhand blev dessa regelverk allt svårare att överblicka. De tidigare reglerna tydliggjordes och förenklades därför i den rekommendation om valmöjligheter som dåvarande Landstingsförbundet fattade beslut om 2000.Gäller både öppen och sluten vård, hemlandstingets remissregler ska följas. Vid mer kostnadskrävande vårdåtgärder krävs också ett godkännande i förväg i hemlandstinget. Gäller även framöver för slutenvården. 2

Valfrihet: Halland första landstinget med vårdvalssystem. LOV: Har funnits diskussioner om tvång i specialistvård och utredning föreslår nu tvingande valfrihet (enligt LOV eller LOU) i hemtjänst. Patientlag: Föreslås träda i kraft 1 januari 2015. 3

Långsiktig utveckling som kräver kulturförändring, maktförskjutning och uthållighet. Vi går från att stå inför doktorn med mössan i hand till att tala om patientens fokus och patienten som medskapare. Kallelser om att infinna sig ersätts med inbjudan/dialog och möjlighet att själv boka tid när det passar mig. Geografisk tillhörighet ersätts med möjligheter att välja och välja bort. Vi är inte framme men har kommit en bit på väg. Den nya patientlagen driver på denna utveckling. 4

Patientlagen: Reglerar vad som gäller ur ett patientperspektiv. Organisationslagen: Bereds under 2014 av socialdepartementet, oklart när den träder i kraft. Reglerar hur landstingen ska organisera sin verksamhet för att leva upp till kraven i patientlagen. -mycket lyfts oförändrat in från HSL -modernare struktur -underlättar tillämpningen av patientlagens intentioner om stärkt patientinflytande vårdgivare) -begreppsdefinitioner (bl.a. hälso- och sjukvård, huvudman, -stöd till barn med svagt stöd från föräldrar lyfts fram -vårdgivarens ansvar förtydligas -huvudmännens ansvar förtydligas HSL: Upphör när organisationslagen träder i kraft. 5

Perspektivförskjutning. 6

Lagens kapitelindelning. Samlar mycket av lagstiftningen inom dessa områden i en lag. Inga stor förändringar förutom vad gäller val över landstingsgränser och informationsskyldigheten. 7

Fokuserar på dessa punkter i den fortsatta presentationen. 8

Öppen vård: Omfattar även möjligheten att välja öppen högspecialiserad vård i andra landsting. Vårdgaranti: Om man väljer att själv söka vård utomläns avsäger man sig också vårdgarantin. Remisskrav: Även vårdlandstingets remissregler gäller (ska behandlas som en inomlänare) De strängaste remisskraven gäller om de finns i både hem- och vårdlandstinget. Listning: Kräver samordning i landet. Listning ger inte företräde till vård, den med störst behov ska gå först (gäller oberoende av om patienten är inom- eller utomlänare). Utomlänspatienten har samma rätt som inomlänspatienten att få ny medicinsk bedömning, välja behandlingsalternativ samt välja fast läkar- och vårdkontakt. 9

Nytt riksavtal: Förslag ute på remiss bland huvudmännen/landstingen med svar till SKL senast den 1 juli. Beredning och beslut av SKL:s politik sept/okt. Ikraft 1/1 2015. Patientens remiss ska, inom öppen vård, skickas direkt till privat vårdgivare. Betalning till privat vårdgivare ska gå via vårdlandstinget. 10

Den centrala paragrafen i patientlagen. Reglerar patientens valmöjligheter. 11

Reglerar att utomlänspatienter ska behandlas på samma sätt som inomlänspatienter. 12

Reglerar hemlandstingets betalningsansvar och remisskravet. 13

Det medicinska behovet ska efter den 1 januari 2015 styra vilken patient som ska få öppen vård först. Om man (efter den 1/1 2015) i en upphandling gör volymbegränsningar (tak) måste man ta höjd även för uppskattad volym utomlänspatienter i den öppna vården. 14

Vårdgivarens ansvar enligt 2b HSL medför en skyldighet att organisera verksamheten så att kravet på fullgod information kan upprätthållas. Ett gemensamt ansvar mellan vårdgivaren/verksamhetschefen, hemlandstinget och vårdlandstinget att försäkra sig om att patienten blivit informerad. 15

Information enligt paragrafen behöver, liksom information enligt 1, enbart lämnas när det är aktuellt i det enskilda fallet. Exempelvis är det inte relevant att informera om vårdgarantin om vården kan erbjudas direkt osv. 16

SKL riktar sitt stöd till tjänstemän och politiker men innehåller även material som är tänkt för de övriga målgrupperna. 17

Informationsmaterial: Enligt föregående bild. SKL-cirkulär: som utöver det som tas upp i det nämnda PM:et även tar upp olika juridiska aspekter i den nya lagen. Nytt riksavtal: Ute på remiss nu, beslut av SKL:s politik sept/okt. Ikraft 1/1 2015. Listning över landstingsgränser: Förstudie genomförd av 1177, fortsatta diskussioner under våren tillsammans med Lt-representanter kring hur detta tekniskt kan lösas, oklart om central lösning kan finnas färdig i år. Eventuellt först en kortsiktig lösning med viss manuell hantering och på sikt en långsiktig teknisk lösning. Faktureringsrutiner: Utvecklingsarbete pågår på uppdrag av ekonomidirektörsnätverket. Syftet är att utveckla fakturaunderlaget för utomlänsvård, finna en gemensam lösning för digital vårdinformation samt att se över reglerna för elektronisk hantering av vårdinformation. Resultatet av detta arbete kommer att publiceras på SKL:S hemsida, i dagsläget oklar när. Verktygslåda: Sammanställning och uppdatering av en digital verktygslåda på SKL:s hemsida med befintligt material som berör detta område. Patientströmmar: Viktigt för respektive landstings kapacitetsplanering med bra simuleringar av kommande patientströmmar in och ut från länet. Indikationsgränser: Kan behöva diskuteras om dessa avviker stort från andra lt eller ej kan påverka patientströmmarna Faktureringsrutiner: Viktigt att ha tydlighet i vad som gäller gentemot andra landsting 18

samt gentemot privata och offentliga leverantörer. Regleras i riksavtalet. 18

Skevhet med fortsatt beskattningsrätt och betalningsansvar för länets befolkning men vårdansvar för alla som söker sig till landstinget. Går det att prata om vår befolkning i termer av t.ex. Hallänningen eller Östgöten? Nej inte inom den öppna vården. Vi måste mentalt ta in att det är lika viktigt för oss att, inom den öppna vården, ta hand om och prioritera en utomlänspatient som en inomlänspatient. 19