TOBAK-, ALKOHOL- OCH NARKOTIKAPOLITISK HANDLINGSPLAN FÖR BROMMA STADSDEL

TOBAK-, ALKOHOL- OCH NARKOTIKAPOLITISK HANDLINGSPLAN FÖR BROMMA STADSDEL

INNEHÅLLSFÖRTECKNING INLEDNING 3 Bakgrund 3 BROMMA STADSDELSNÄMNDS HANDLINGSPROGRAM 4 Bakgrund 4 MÅL 4 Övergripande mål 4 Delmål 5 ÅTAGANDEN OCH ARBETSSÄTT FÖR DET TOBAKS-, ALKOHOL- OCH DROGFÖREBYGGANDE ARBETET I BROMMA 5 Förebyggande insatser 5 Tidiga insatser 6 Vård och behandling 7 Staden som arbetsgivare 8 Forskning och utveckling 9 Uppföljning 9 Referenser 10 Bilagor 1. Forskning 2. Definitioner 3. Nationella mål 4. Stockholms stads mål 2

INLEDNING Bakgrund STAN - programmet Stadens tidigare alkohol- och drogförebyggande strategi från 1995 (1998) har reviderats och förändrats till ett program som omfattar områdena tobak, alkohol och narkotika. Programmet benämns som Stockholm Tobak-, Alkohol- och Narkotikapolitiska program STAN programmet. Omvärldsfaktorer Förutsättningarna för att bedriva ett drogförebyggande arbete har förändrats. Sveriges alkohol- och narkotikapolitiska styrinstrument har begränsats i och med medlemskapet i den europeiska unionen (EU) vilket har lett till en anpassning till andra länders intressen och lagstiftning. De ändrade reglerna för privat införsel av alkohol och därmed utökad gränshandel är exempel på hur den svenska alkoholpolitiken påverkats av omvärlden. De s.k. prisinstrumenten är inte heller användbara i samma utsträckning som tidigare och kommer vid en skattesänkning att vara helt borta. De styrinstrument som kvarstår är då monopolet och åldersgränserna. Vad beträffar narkotika har tillgängligheten av olika preparat ökat liksom den experimentella användningen av droger. Ungdomars och vuxnas exponering och utsatthet för olika droger har höjts bland annat som en konsekvens av en ökad globalisering samt tillgänglighet till Internet. Inriktning helhetssyn Syftet med STAN - programmet är att det ska bidra till att utveckla Stockholms stad till en bra miljö att leva och verka i. STAN programmet utgör ett övergripande ramverk för ett gemensamt utvecklingsarbete och visar de principer, mål och prioriteringar som gäller i staden som helhet inom områdena tobak, alkohol och narkotika. Programmet vänder sig till stadens alla nämnder och bolag. Drogförebyggande arbete utgör ett viktigt inslag i ett generellt folkhälsoarbete som ytterst syftar till att ge barn och ungdomar en god uppväxtmiljö. Utgångspunkt STAN programmet har sin etiska utgångspunkt i socialtjänstlagen, FN:s barnkonvention, nationella mål samt gällande lagstiftning. Programmets inriktning bygger på aktuell forskning om vad som är verksamt. Struktur STAN programmet har tre huvudavsnitt; Förebyggande insatser, Tidiga insatser samt Vård och behandling. Förebyggande insatser är uppdelat i två avsnitt som behandlar Begränsning av tillgänglighet respektive Begränsning av efterfrågan. Programmet beskriver gällande nationella mål samt stadens inriktningsmål och delmål. I avsnittet som behandlar Stockholm i ett helhetsperspektiv tas det upp hur programmet ska följas upp och integreras i stadens övriga lednings- och styrsystem. 3

BROMMA STADSDELSNÄMNDS TOBAK, ALKOHOL- OCH NARKOTIKAPOLITISKA HANDLINGSPROGRAM Med anledning av att Kommunfullmäktige i Stockholms stad har beslutat anta ett nytt drogpolitiskt handlingsprogram; Stockholms tobak, alkohol- och narkotika program STAN programmet, har Bromma stadsdelsnämnd anledning att se över och revidera gällande drogpreventiva handlingsplan som begränsats till att gälla enbart ungdomar. Bakgrund Drogpreventivt handlingsprogram i Bromma tillskapades 1998 och reviderades 1999 och begränsar sig till att gälla ungdomar 12 18 år. Utifrån de intentioner som kommit från Stockholms stad via STAN -programmet innebär det för Brommas del att vi nu bör revidera och utveckla vår handlingsplan till ett handlingsprogram som gäller alla åldersgrupper. Arbetet med att ta fram en ny handlingsplan började i maj 2004. Preventionssamordnaren i Bromma har varit ansvarig för dokumentation samt sammankallande av referensgrupp som bestått av avdelningschefer samt representanter för avdelningarna Utbildning och fritid samt avdelningen för Individ och familj. Referensgruppen valde att utgå från STAN programmets struktur för att förenkla uppföljning inom stadens integrerade system för ledning och styrning (ILS). Inriktning helhetssyn Syftet med Brommas tobak, alkohol- och narkotikapolitiska program är att det ska bidra till Bromma stadsdel som en god miljö att leva och verka i. Drogförebyggande arbete utgör ett viktigt inslag i ett generellt folkhälsoarbete som ytterst syftar till att ge barn och ungdomar en god uppväxtmiljö. Utgångspunkt Bromma stadsdelsnämnd har till fullo tagit sin utgångspunkt i STAN programmet utifrån att programmets inriktning bygger på aktuell forskning om vad som är verksamt. Struktur Bromma stadsdelsnämnd har i det lokala handlingsprogrammet beskrivit åtaganden och arbetssätt som innefattar programmets alla tre nivåer. Mål Stadsdelsnämndens mål med det drogförebyggande arbetet överrensstämmer med de i S.T.A.N. - programmet fastställda målen. Övergripande mål Barns och ungdomars uppväxt i Bromma stadsdel ska vara fri från tobak, alkohol och narkotika Att verka för ett narkotikafritt Bromma Bromma stadsdels invånare ska ha återhållsamma alkoholvanor Bromma stadsdels invånare som missbrukar alkohol eller andra droger ska erbjudas hjälp att komma till rätta med sitt missbruk Delmål Debutåldern för alkoholberusning ska skjutas upp 4

Andelen barn och ungdomar som använder tobak ska minska Andelen barn och ungdomar som någon gång använt narkotika ska minska Berusningsdrickandet bland både vuxna och unga ska minska Nyrekrytering till missbruk ska minska Fler missbrukare ska förmås att upphöra med sitt missbruk Alkoholens och narkotikans medicinska och sociala skadeverkningar ska minska ÅTAGANDEN OCH ARBETSSÄTT FÖR DET TOBAKS-, ALKOHOL- OCH DROGFÖREBYGGANDE ARBETET I BROMMA Förebyggande insatser Med förebyggande arbete avses insatser som kan vidtagas innan ett riskbeteende eller en skada uppstår. Begränsning av tillgängligheten Staden har ett ansvar som myndighet vid tillståndsgivning för servering och försäljning av alkoholdrycker och försäljning av tobak samt ansvar att begränsa tillgängligheten av illegal försäljning av tobak, alkohol och narkotika. Åtagande Bromma ska bedriva ett aktivt arbete i syfte att begränsa tillgängligheten på alkohol Arbetssätt Idag råder alkoholförtäringsförbud kring Blackebergs centrum, Brommaplan och Alviks torg. Därutöver råder förbud på samtliga skolgårdar, parklekar och lekparker på offentlig plats. Vid remissvar vad gäller serveringstillstånd ska ett stort socialt ansvar utmärka ställningstagandet. Utredningen i samband med remissförfarande ska ta sin utgångspunkt i huruvida sociala och alkoholpolitiska olägenheter föreligger. Förvaltningens enheter ska utifrån sina ansvarsområden understödja polisens arbete för att bekämpa illegal försäljning av tobak, alkohol och narkotika genom att; Tillse att föräldrar vid olika tillfällen får information om områdessituationen kring tillgång på tobak, alkohol och narkotika. Tillse att föräldrar informeras om vad de kan göra för att påverka brott mot alkohollagen bl.a. genom att vara uppmärksamma och rapportera till folkölsansvarig samt anmäla brott till polisen om de ser en illegal transaktion av alkohol eller tobak. Aktivt stödja föräldrarna när det gäller föräldravandringar. Samarbeta vid behov med polisen samt delta i kampanjarbete mot langning. Bromma ska utföra tillsyn minst en gång per år av folkölsförsäljning i livsmedelsbutiker och på serveringsställen samt tillsyn av tobaksförsäljning hos samtliga näringsidkare som säljer tobak undantaget de som innehar serveringstillstånd. Stadsdelen vidtar nödvändiga åtgärder enligt alkohol- och tobakslagen vid lagöverträdelser. Så kallade inköpskontroller av folköl och tobak ska ske årligen. 5

Begränsning av efterfrågan För att förmå människor oavsett ålder att i minskad grad efterfråga alkohol och andra droger gäller det att belysa vilka olika sammanhang som är viktiga att påverka. Viktiga sammanhang som lyfts fram i forskningen är föräldrar/familj, skola/arbetsplatser, fritid/nöjen/krogar samt särskilt sårbara individer/grupper. Åtagande Bromma ska bedriva ett aktivt arbete i syfte att begränsa efterfrågan på alkohol genom: att samarbeta utifrån ett gemensamt synsätt att stödja föräldramedverkan att erbjuda ett stimulerande fritidsutbud för barn/ungdomar att använda evidensbaserade metoder vid information och stöd Arbetssätt Samverkan mellan olika parter ska bidra till att ett fungerande lokalt skyddsnät byggs upp. Kontaktgrupper ska finnas på alla 6-9-skolor där representanter från skola, fritid, socialtjänst, polis och svenska kyrkan ingår. Kontaktgrupperna ska utveckla goda samarbetsformer för upptäckt och diskussion av problem och risker i området vilka kan bli föremål för gemensamma insatser. Bromma ska tillse att alla kommunala grundskolor och fritidsgårdar har beredskap för och kunskap om att tidigt upptäcka barn och ungdomar i riskzon. Dessa ska därmed erbjudas att ta del av aktuell kunskap som berör tobak, alkohol, narkotika, risk- och skyddsfaktorer, metoder, samverkansformer samt Stockholmsenkätens resultat. Stadsdelens alla kommunala grundskolor och fritidsgårdar ska ha en skriven policy vad gäller anmälan om oro för barn och ska i en arbetsplan/verksamhetsplan beskriva det tobaks- alkohol och narkotikaförebyggande arbetet. Där ska bland annat framgå att alla aktiviteter som anordnas av/inom skolan/fritidsgården för elever/besökare och föräldrar ska vara tobak alkohol och narkotikafria och att denna policy förankras väl hos personal, ungdomar och föräldrar. I arbetsplanen ska även framgå hur samverkan med socialtjänst och fritid ser ut. Genomförda insatser redovisas i verksamhetsberättelsen. Bromma ska erbjuda föräldrar stöd, delaktighet och samarbete i form av; föräldrautbildning. föräldrainformationsträffar. ett övergripande samarbete med stadsdelens alla föräldraföreningar. att aktivt samarbeta och stödja föräldravandringar på fredagar samt ungdomshelger. fältarbetet ska ske i nära samarbete med föräldrar, fritidsgårdar och polis. Fritidsgårds- och parkleksverksamheterna ska vara anpassade så att alla barn och ungdomar känner mening och sammanhang. Ett brett utbud av aktiviteter ska utgöra grunden i verksamheten så att barnen och ungdomarna har möjlighet att välja. Alla vuxna som arbetar inom verksamheterna ska ha relevant utbildning och vara goda förebilder för ungdomarna i alla avseenden. Fältarbetet ska bedrivas uppsökande och kartläggande i offentliga ungdomsmiljöer i nära samarbete med närpolisen på fredagar samt ungdomshelger. Tidiga insatser Med tidiga insatser avses åtgärder som syftar till att, så tidigt som möjligt, identifiera och stödja personer i risksituationer och/eller personer med riskbeteende. 6

Staden ska satsa på ett allsidigt förebyggande arbete. Den viktigaste faktorn i det förebyggande arbetet är familjen, såsom insatser som förbättrar samspelet mellan barn och förälder, stärker samhörigheten och klargör familjeregler som har en skyddande effekt på barn och ungdomar. Åtagande Bromma ska arbeta för tidig upptäckt av barn/ungdomar, unga vuxna och vuxna i riskzon samt arbeta utifrån evidensbaserade metoder. Samarbetet med mödra- och barnhälsovården, familjecenter/centraler och förskoleverksamhet ska utvecklas för att stödja dessa att tidigt upptäcka riskbeteende hos föräldrar så att stödinsatser snabbt kan erbjudas. Bromma har ansvar för att, i samarbete med bland annat landstinget, utveckla metoder för att tidigt stödja familjer som har barn och ungdomar med olika svårigheter, som till exempel neuropsykiatriska funktionshinder. Stadsdelen ska tillhandahålla föräldrautbildning i KOMET - metoden där man vänder sig till föräldrar som har barn med utagerande problematik. Bromma ska även erbjuda och informera om stödinsatser till föräldrar med barn med neuropsykiatriska funktionshinder enligt LSS - lagstiftningen. Stödinsatser för barnet såsom avlastningsfamilj, korttidshem, korttidsvistelse som alternativ till fritidshem för barn över 12 år och extra stöd i skolan såsom liten grupp eller extraresurs ska erbjudas dessa föräldrar. Detta ska ske i samarbete med andra parter runt individen genom t.ex. Internt forum samt via BUS - samverkan. Stadsdelen ska erbjuda en samarbetsmodell som innebär att skola eller fritidsgård vid oro för en ungdom kan bjuda in ungdomen, föräldrarna och fältsekreterare till ett omsorgssamtal. Även polisen ska bjudas in om en polisanmälan är aktuell. Fritidsgårdarna ska vid rykten om ungdomar i riskzon bjuda in ungdomen till ett så kallat klargörande samtal tillsammans med fältsekreterare. När oro finns för att en ungdom missbrukar, ska en anmälan till socialtjänsten alltid övervägas. Strukturerad gruppverksamhet för ungdomar i riskzon ska förekomma. Bromma ska tillhandahålla en ungdomsmottagning där en kurator arbetar med stödsamtal samt erbjuder information som ett komplement i undervisningen som rör sex- och samlevnad. Vid upptäckt av högriskkonsumtion av alkohol eller sporadiskt narkotikamissbruk hos unga vuxna ska individen erbjudas samtal. Vid behov ska individen motiveras till mer kvalificerad hjälp. Samarbete med ungdomsmottagningen ska bedrivas i syfte att tidigt upptäcka ungdomar och unga vuxna som har ett riskbeteende. Bromma ska erbjuda olika former av stödinsatser till gravida kvinnor med ett riskbeteende i form av hög alkoholkonsumtion eller användande av narkotika. Bromma ska i samverkan med andra berörda myndigheter utveckla arbetet med personer som gripits för misstänkt rattonykterhet. Alla personer som grips för rattonykterhet eller lagen om omhändertagande av berusad person och som är under 30 år kallas till samtal. Samtal erbjuds alla personer som grips för rattonykterhet eller lagen om omhändertagande av berusad och är över 30 år. Socialtjänsten ska kontrollera vilka av dem som gripits för ovanstående brott som är vårdnadshavare till minderåriga barn. I dessa fall initieras kontakt med familjesektionen. Vård och behandling Med vård och behandling avses åtgärder mot ett manifesterat problem eller skada på individuell nivå. Kommunen och landstinget har ett gemensamt ansvar för att förebygga och behandla alla former av drogmissbruk. De vård- och behandlingsinsatser som erbjuds ska utgå från den enskildes 7

individuella behov och utformas och genomföras i samråd med vederbörande. Barn till missbrukare är särskilt utsatta och ska erbjudas stöd i barngrupper vidare ska även anhöriga erbjudas stöd oavsett om missbrukaren själv genomgår behandling. Psykiskt störda ungdomar ska ägnas särskild uppmärksamhet och erbjudas specialistvård vid behov. Arbetet med hemlösa missbrukare ska framförallt inriktas på att motivera till mer långsiktiga åtgärder. Åtagande Bromma ska bedriva samarbetsformer inom förvaltningen och med olika externa samverkanspartner såsom andra myndigheter, organisationer och vårdgivare för att ge optimal vård och behandling till barn, ungdomar och vuxna som direkt eller indirekt berörs eller riskerar att beröras av drogmissbruk samt utveckla stöd och hjälp till hemlösa. Arbetssätt Bromma ska särskilt uppmärksamma missbrukande ungdomar och vuxna och erbjuda dem insatser så tidigt som möjligt. Alla ungdomar och vuxna som har ett missbruk ska erbjudas samtalskontakt samt råd om behandling. När det gäller ungdomar kan dessa erbjudas ART-samtal (Aggression Replacement Training) som fokuserar på ungdomens beteende och möjligheten att förändra detta i positiv riktning. De familjenätverk som finns kring den missbrukande ska involveras i rehabiliteringen. Bromma har en lokal beroendemottagning, Brommamottagningen, som drivs av landstinget och där vi samarbetar främst på individbasis. Undersökning pågår om förutsättningar för samlokalisering. Bromma ska utveckla en missbrukspolicy vad gäller kontakten med Familjesociala mottagningen inom landstinget. Vid upptäckt av graviditet hos riskbrukande klient remitteras kvinnan ifråga till Familjesociala mottagningen och ett aktivt samarbete med mottagningen upprättas. Bromma ska beakta kvinnors specifika behov i valet av vård- och behandlingsinsatser. Kvinnliga missbrukare med barn ska särskilt uppmärksammas. Stadsdelen ska ha ett kvinnoperspektiv när det gäller vård- och behandlingsinsatser t.ex. vid avtal om institutionsplaceringar m.m. Bromma ska erbjuda riktade insatser för barn till föräldrar med missbruksproblem eller pysiskt funktionshinder samt ska vid behov köpa in platser i barngrupper samt erbjuda kontaktfamilj respektive kontakt med barn och ungdomspsykiatrin (BUP). Bromma ska erbjuda stöd till anhöriga samt barn till missbrukare som har umgänge, liksom stöd till barn som bor med sin missbrukande förälder vilka ska erbjudas plats i gruppverksamhet för barn till missbrukare. Det ska finnas en kontaktperson i hemlöshetsfrågor som kan bidra till att utveckla det fältförlagda arbetet. Brommas arbete med de mest utslagna missbrukarna ska främst inriktas på att motivera till långsiktiga åtgärder för att förbättra den enskildes livssituation utifrån individuella behov och förutsättningar. Stadsdelen ska erbjuda insatser anpassade till varje individs förutsättningar, med tyngdpunkt på boende med psykisk och fysisk omvårdnad för de mest utslagna. Staden som arbetsgivare Flertalet människor med alkohol- eller andra drogproblem finns kvar i arbetslivet och endast en mindre andel är helt utslagna. Som arbetsgivare vill staden förebygga ohälsa hos stadens anställda och förebygga utslagning från arbetslivet. För att nå detta krävs tydliga regler, ett tidigt ingripande och ett väl fungerande rehabiliteringsarbete. Staden ska företräda en måttlig alkoholkonsumtion i representationssammanhang. En ny personalstödjande drogpolicy är under framtagande. 8

Åtagande Bromma ska verka utifrån den nuvarande personalpolicyn vad gäller tobak, alkohol och droger. Arbetssätt I avvaktan på stadens avsnitt i STAN programmet som berör tobak, alkohol och droger i arbetslivet som är under utarbetande ska Bromma arbeta utifrån de rutiner som föreligger i den nuvarande personalpolicyn. Forskning och utveckling i Bromma stadsdel Bromma stadsdelsnämnd tar ansvar för att bedriva ett utvecklingsarbete samt för att personalen ska ha erforderlig kompetens. Bromma stadsdelsnämnds preventionssamordnare är kontaktperson till Precens och får därigenom fortlöpande information om den forskning som bedrivs inom det folkhälsopreventiva området. Vad gäller vård och behandling har avdelningen för individ- och familjeomsorg tillgång till den forskning som stadens FoU-enhet bedriver. Uppföljning Alla åtaganden ska integreras i budgetprocessen och följas upp vid tertialrapport två och verksamhetsberättelse. Individ och familjeomsorgen ska systematiskt följa upp vård- och behandlingsinsatser. 9

Referenser Andréasson, S. (2002) Den svenska supen i det nya Europa. Nya vilkor för alkoholprevention: en kunskapsöversikt. Stockholm Gothia Bremberg, S. red (1998) Barnrapporten. Kunskapsbaserat folkhälsoarbete för barn och ungdom i Stockholms län. Stockholm: Samhällsmedicin, Stockholms läns landsting Hagström, U., Redemo, E. & Bergman, L. (1998) Låter sig skyddsänglar organiseras? Folkhälsoinstitutet 1998:41. Stockholm: Folkhälsoinstitutet och Gothia AB Kerr, M. & Stattin, H. (2000) What parents know, how they know it, and several forms of adolescent adjustment: Further evidens for a reinterpretation of monitoring. Developmental Psychology, 36, 366-380 10