1 (28) 2007-02-13 - -14 Plats och tid Peterson-Bergerhallen, Folket Hus, Östersund den 13 februari 2007 kl 09.15-14 februari 2007 kl 14.15 Beslutande Enligt närvaroförteckning Utses att justera Justeringens plats och tid Inger Jonsson och Anna Gundersson 2007-02-26 Underskrifter Sekreterare Paragrafer 1-46 Jan Rönngren Ordförande Hans Lundqvist Justerande Inger Jonsson BEVIS Justeringen har tillkännagivits genom anslag Anna Gundersson Organ Jämtlands läns landstingsfullmäktige 2007-02-13- -14 Datum för anslags uppsättande 2007-02-26 Datum för anslags nedtagande 2007-03-19 Förvaringsplats för protokollet Landstinget, Fritzhemsgatan 1, Frösön Underskrift Åsa Norlin
2 (28) NÄRVAROFÖRTECKNING Östersunds valkrets Robert Uitto Harriet Jorderud Björn Sandal Karen Moe Jönsson Carl-Arne Åhlin, 1-9 Carina Akay Anna Gundersson Jonas Andersson, 10-46 Alvi Berglund Björn Karlsson Glenn Löfblad Thomas Andersson Marianne Larm-Svensson Inger Jonsson Yngve Hamberg Elisabeth Andersson Christer Siwertsson Annelie Bengtsson Lise Hjemgaard-Svensson, 1-9 Staffan Granström, 10-46 Christina Eng Gert Norman Elin Hoffner Owen Laws, 1-9 Bodil Sihm, 10-46 Annéa Johansson Finn Cromberger Per-Olov Olsson Lars-Olof Eliasson Västra valkretsen Judith Hult Micael Hålén Karin Paulsson Ann-Marie Johansson Thomas Hägg Lena Bäckelin, 10-46 Solveig Haugen, 1-9 Jonny Springe Bernt Söderman, 10-46 Bogna W Adolfsson Klass Hallman Berit Johansson Gunnar Hjelm Lisa Sallin, 10-46 Jannike Hillding Alf Lundin Bo Danielsson Jan-Olof Dahlin Ingrid Gustafsson Östra valkretsen Hans Lundqvist, ordförande Solveig Lövlie Gun-Marie Axelsson Bengt Bergqvist Bojan Edfors, 1-9 Sven-Åke Draxten, 10-46 Gunnar Geijer Göte Norlander Jan-Olof Andersson Margareta Gladh Eija Dibba
3 (28) 1 Sammanträdes öppnande Efter en gemensam inledning med Ungdomstinget förklarar ordföranden landstingsfullmäktiges sammanträde öppnat och hälsar samtliga välkomna. 2 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. 3 Kungörelse av landstingsfullmäktiges sammanträde Anmäls att fullmäktiges ordföranden den 5 februari 2007 utfärdat kungörelse i enlighet med arbetsordning för landstingsfullmäktige. Till protokollet antecknas att kungörelse skett i laga ordning. 4 Interpellation från Berit Johansson (c) om distriktssköterskebemanningen i Storsjö Kapell och Rätan (LS 132/2007) Berit Johansson (c) har till landstingsstyrelsens ordförande lämat en interpellation med följande lydelse: Distriktssköterskemottagningarna i Rätan och Storsjö Kapell har fortfarande problem med bemanningen. Detta gör att verksamheten på den hälsocentralen blir lidande eftersom sköterskor därifrån måste bemanna dessa mottagningar. Vilka är konsekvenserna för den övriga verksamheten inom Svenstaviks hälsocentral för dessa probem? Vad gör landstingets politiska majoritet för att lösa problemen i Bergs verksamhetsområde?
4 (28) Är bemaningen i Storsjö Kapell och Rätan löst? Sker en samverkan med Bergs kommun om distriktsköterskeinsatser och lokaliteter? Interpellationen får ställas. 5 Fråga från Owen Laws (mp) om hur väl bakgrund och lämplighet undersöks hos de läkare som anställs av landstinget (LS 141/2007) Owen Laws har till landstingsstyrelsens ordförande lämnat en fråga med följande lydelse: Med anledning av ett granskande raportage i TV härom veckan angående olämpliga och prickade läkare som anställs av landsting ställs följande fråga: Hur väl undersöks bakgrund och lämplighet hos de läkare som anställls av Jämtlands läns landsting? Finns det utarbetade rutiner? RS BESLUT Frågan får ställas. 6 Fråga från Thomas Andersson (c) om 100 privata jobb inom området hälsa (LS 169/2007) Thomas Andersson har till landstingsstyrelsens ordförande lämnat en fråga med följande lydelse: Landstingsfullmäktige beslöt sommaren 2006 att ta på sig ansvaret att driva arbetet med att stimulera 100 nya privata arbetstillfällen inom området hälsa. Denna idé startade inom omställningsarbetet när försvaret lämnade Östersund. De 100 hälso-jobben är en del av målsättningen med 1000 nya privata jobb som ersättning till de militära jobben. Den andra delen av målen med 1000 statliga jobb håller regeringen på och verkställer. Frågan får ställas.
5 (28) 7 Meddelanden Landstingsstyrelsen har efter förslag från beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur beslutat att ej dela ut utmärkelsen Årets folkhälsoinsats (f d folkhälsostipendiet) för år 2006 p g a för får ansökningar. Prissumman för 2006 överförs till 2007. 8 Remiss av inkomna motioner och revidering av beslutade uppdrag FULLMÄKTIGEPRESIDIETS FÖRSLAG 1. Motion från Christer Siwertsson (m) om öppen mottagning vid landstingets hälsocentraler i länet (LS 167/2007). Motionen överlämnas till vård- och rehabiliteringsberedningen och skall behandlas vid landstingsfullmäktige i oktober 2007. 2. Motion från Marianne Larm-Svensson (c) m fl om Språk i vården - inventering av anställdas språkkunskaper samt komplettering av informationstavlor med information på engelska. (LS 221/2007). Motionen överlämnas till landstingsstyrelsen och skall behandlas vid landstingsfullmäktige i oktober 2007. 3. Motion från Finn Cromberger (fp) om att landstinget i samarbete med länets alla kommuner anlägger hälsospår varhelst det finns befolkningsunderlag.(ls 222/2007). Motionen överlämnas till beredningen för folkhälsa, livsmiljö och kultur och skall behandlas vid landstingsfullmäktige i oktober 2007. 4. Vård- och rehabiliteringsberedningen har behandlat ett medborgarförslag från Börje Gyllsén angående öppettider på behandlingsavdelningen för psoriasis på sjukhuset samt öppnande av behandlingsavdelningen i Strömsund. Landstingsstyrelsen vill utreda frågan ytterligare, varför medborgarförslaget skall behandlas vid fullmäktige i april 2007. 5. Demokrati- och länsutvecklingsberedningen får i uppdrag att utarbeta en policy för särskilda krav vid upphandling. Ärendet skall behandlas vid fullmäktige i oktober 2007. 6. Efter begäran från demokrati- och länsutvecklingsberedningen föreslås att Kommunikationspolicyn, som skulle ha behandlas vid fullmäktige i april 2007, i stället får behandlas i juni 2007. 9 Ajournering Fullmäktige ajournerar sig kl 9.30 för att åter sammanträda den 14 februari kl 8.00.
6 (28) - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - 1. Patientenkäten redovisas av Hans Fröling. Enkäten har delats ut till 5 790 patienter vid besök på mottagningar och hälsocentraler. Svarsfrekvensen har varit 71 %. 94,7 % är mycket nöjda med bemötandet. 88,9 % är mycket eller ganska nöjda med att nå hälsocentralerna på telefon. 94, 3 % är nöjda med väntetiden. 2. På initiativ av vård- och rehabiliteringsberedningen anordnas ett tema om cancervård. Bengt Sandhammar, onkolog vid kirurgen, informerar om behandlingsformer vid bröstcancer och prostatacancer. Representanter för Jämtgubben och Emmaföreningen berättar om föreningarnas verksamheter. - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 14 februari 10 Upprop av ledamöter Upprop företas av de för valkretsarna i länet utsedda fullmäktigeledamöterna och de till tjänstgöring inkallade ersättarna. Ordföranden meddelar att ärende nr 19 (svar på motion från Kerstin Weimer om införandet av den nya arbetstidslagen inom primärvården) utgår och kommer att behandlas vid aprilsammanträdet. 11 Landstingsstyrelsens rapport 1. Tommy Renström redovisar medarbetarenkäten. Svarsfrekvensen har varit hög. Medarbetarindex är 61% vilket är en sänkning med 1 % sedan förra mätningen, men ligger över medelvärde. Lägst index finns bland unga. Rapporten visar att stressen ökat och att det finns behov av utveckling inom vissa områden. 2. Ansvarskommittén kommer att lämna slutbetänkande över förslaget till ny samhällsstruktur den 28 februari. Ett antal tjänstemän har utsetts att biträda de förtroendevalda med att bevaka frågorna som tas upp i betänkandet samt utarbeta landstingets remissvar. 3. Det nyvalda ekonomiutskottet har börjat planera budgetarbetet. Den 16 mars planeras en träff tillsammans med tjänstemän angående målen.
7 (28) 12 Revisorernas dialog med fullmäktige Granskningsrapport om telemedicin Tillgängligheten i primärvården Regeringsbeslut 2006-12-07 :Uppdrag till statskontoret om den kommunala revisionens oberoende 13 Fullmäktiges frågestund Robert Uitto (s) och Harriet Jorderud (s) besvarar frågor från Jonny Springe (s) (landstingsbussen) och Thomas Andersson (c) (korttidsvården). 14 Svar på interpellation från Berit Johansson (c) om distriktssköterskebemanningen i Storsjö Kapell och Rätan (LS 132/2007) Harriet Jorderud (s) besvarar den av Berit Johansson inlämnade och under 4 antecknade interpellationen och anför följande: Bemanningen i Storsjö Kapell och Rätan har inte varit lätt att lösa. Tack var det goda samarbetet med Bergs kommun har vi nu tillsammans löst situationen i Storsjö Kapell. Bemanningen i Storsjö Kapell är löst från den 1 februari 2007. Vi diskuterar löpande situationen i Rätan och Storsjö Kapell, men tyvärr finns i dagsläget ingen gemensam lösning i sikte i Rätan. Till Rätan åker en distriktssköterska från Svenstavik två dagar per vecka. I längden är det svårt för en person att bedriva distrikssköterskemottagning på två dagar i veckan. Det är provtagning inför bland annat läkarbesök (en stor andel av prover som tas är inför besök på sjukhuset), personen ska sitta i kassan och ta betalt samt redovisa kassa, hantera post med mera. Operativt rekryterings- och bemanningsarbete är inget som den politiska ledningen arbetar med. Verksamhetsområdet ska arbeta med bemanningsfrågor inom de ekonomiska ramarna och andra regelverk som gäller för verksamheten. I verksamhetsområdets budget finns utrymme för bemanning av distriktssköterskemottagningarna i Storsjö Kapell och Rätan. Intill dess att rekryteringsarbetet ger resultat sköter personal från hälsocentralen i Svenstavik mottagningen i Rätan två dagar per vecka. Det är ingen långsiktig lösning. Konsekvenserna för Svenstavik blir att servicen minskar där med sämre telefontillgänglighet, svårigheter att hinna med profilmottagningarna samt sämre arbetsmiljö som följd.
8 (28) Vi i den politiska ledningen följer intresserat utvecklingen i Svenstavik, Rätan och Storsjö Kapell. Jag är glad att dessa frågor intresserar fler. Det är viktigt att alla invånare i länet känner sig trygga att få god vård när de behöver, oavsett var de bor. Berit Johansson yttrar sig. 15 Svar på fråga från Owen Laws (mp) om hur väl bakgrund och lämplighet undersöks hos de läkare som anställs av landstinget (LS 141/2007) Harriet Jorderud (s) besvarar den av Owen Laws inlämnade och under 5 antecknade frågan och anför följande: I Jämtlands läns landsting finns väl utarbetade rutiner för anställning av läkare och andra yrken med legitimationskrav. Rekrytering och anställning står på tre ben: Betyg och intyg inkl legitimation Intervjuer Referenser Betyg och intyg kontrolleras vid misstänksamhet. Legitimation kontrolleras alltid mot Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd (HSAN). HSAN skickar ut förändringar i legitimationsberättigande, om legitimationer dras in, begränsas eller om de återfås. Ibland kan ju händelser vara lång tid tillbaka, därför kontrolleras alltid legitimation med att man tar kontakt med HSAN. Intervju sker med den sökande. Rekryteraren ringer upp och inhämtar referenser. 16 Svar på fråga från Thomas Andersson (c) om 100 privata jobb inom området hälsa (LS 169/2007) Robert Uitto (s) besvarar den av Thomas Andersson inlämnade och under 6 antecknade frågan och anför följande: Vad har landstinget gjort konkret för att skapa dessa 100 jobb undrar du. Det är en bra fråga, och en viktig satsning som landstinget sommaren 2005 tog på sig ansvaret för. Idag kan vi konstatera att det är svårt att hjälpa privata företag att skapa 100 nya arbetstillfällen. Jag ska peka på några svårigheter. Vi kan lägga ut verksamhet på entreprenad, vilket vi har gjort under tiden, både Fjällhälsan i Hede och Utrikeshälsan i Hammerdal. Dessa nya privata jobb räknas inte in i detta, eftersom de ersatt jobb inom den offentliga sektorn. Detsamma gäller alla privata vårdgivare, som får uppdrag från landstinget. De ersätter ju bara redan befintliga offentliga jobb, och kan inte räknas in som nya privata jobb.
9 (28) Om vi hade haft en ekonomi där det fanns obegränsat med resurser skulle vi kunna välja att lägga resurser på aktiviteter som vi idag inte utför. Då skulle vi kunna köpa dem av privata företag, om de är billigare och har bättre kvalitet än om vi själva driver det. Vi har inte de resurserna idag, och kan därmed heller inte skapa nya privata jobb på det sättet. Några positiva saker är ju företaget som etablerar sig i Backe och Medicin Direkt, även om inte landstinget kan ta åt sig äran för detta i någon större utsträckning. När det gäller Vintersportcentrum är landstinget aktiva för att hitta samarbetspartners, och hoppas att arbetet ska ge lysande resultat. Thomas Andersson yttrar sig. 17 Arvode till ordföranden för Mittnordenkommittén (LS 342/2006 Jämtlands läns landsting övertog fr o m 2006-01-01 ordförandeskapet för Mitt-Nordenkommittén. Ordförandeperioden omfattar 2 år. Ordförandeuppdraget bedöms omfatta ca 10 % av en årsarbetstid. Landstingsfullmäktige beslöt 2006-04-24, 70, att arvode motsvarande 10 % av en årsarbetstid beräknat på årsarvodet till landstingsstyrelsens ordförande, skulle utgå under år 2006 samt att nytt beslut skulle tas för år 2007. Med hänvisning till ovanstående förslås att samma arvodesnivå bestäms för år 2007. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Årsarvode utges till Mitt-Nordenkommitténs ordförande med 10 % av årsarvodet till landstingsstyrelsens ordförande under perioden 2007-01-01-2007-12-31. Enligt landstingsstyrelsens förslag. 18 Beslut om en nationell IT-strategi för vård och omsorg (LS 475/2006) I mars 2005 tillsatte socialministern en nationell ledningsgrupp för IT i vård och omsorg. Ett år senare presenterades en nationell IT-strategi för vård och omsorg. Den nationella IT- strategin
10 (28) handlar om att öka och förbättra patientsäkerheten, använda personalens tid och kompetens på bästa sätt och att öka vårdens tillgänglighet och service för medborgarna. Informationen ska följa patienten, vara tillgänglig för behörig personal oavsett var och när den registreras. För detta krävs bl a en gemensam informationsstruktur och en gemensam tekniks infrastruktur. Det krävs också en förändrad lagstiftning som skyddar den personliga integriteten och samtidigt tillvaratar teknikens möjligheter. För att IT - strategin ska kunna förverkligas måste en rad IT frågor hanteras och lösas gemensamt på nationell nivå. Det ska ske inom ramen för sex insatsområden, i samverkan mellan vårdens alla aktörer, med en gemensam beställarorganisation och handlingsplan. Svenska kommunförbundets och landstingsförbundets styrelser har antagit den nationella IT - strategin. Förbundsstyrelserna har vidare beslutat att uppdra åt förbundets kansli att verka för att förbundets medlemmar ska besluta om att anta och tillämpa IT - strategin i sina vårdverksamheter. I ett särskilt ärende kommer en strategisk utvecklingsplan för IT verksamheten i Jämtlands läns landsting att redovisas med aktiviteter och förslag till finansiering. BESLUTSUNDERLAG Nationell IT - strategi Förbundsstyrelsernas beslut om en nationell IT strategi LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Jämtlands läns landsting beslutar att anta och tillämpa Nationella IT strategin för vård och omsorg. Enligt landstingsstyrelsens förslag. 19 Förändringar i placeringsreglemente för förvaltning av pensionsmedel (LS 1126/2006) I april 2004 antog landstingsfullmäktige ett nytt placeringsreglemente, som skulle styra förvaltningen av den värdepappersportfölj, som ska användas för pensionsutbetalningar under åren 2011-2031. De viktigaste större revideringarna av reglementet som nu föreslås är följande: Under de senaste åren har värdepappersportföljen utvecklats bättre än den del av ansvarsförbindelsen för pensioner som den avser att täcka. I kombination med de placeringar som enligt landstingsplanen planeras för kommande år, innebär detta att landstinget i fortsättningen även kommer att kunna täcka en del av de pensionsutbetalningar som kan kopplas till pensionsskulden (avsättningar till pensioner) i balansräkningen. Det nya målet föreslås därför bli att portföljen ska täcka den
11 (28) del av pensionsutbetalningarna, som överstiger 87,1 mkr under åren 2012-2032 och som kan kopplas till hela pensionsåtagande. Den årliga ökningen av avsättning till pensioner, d v s pensionsskulden i balansräkningen, ger upphov till en kostnad i resultaträkningen, men leder inte till någon utbetalning. Om landstinget når noll eller plusresultat, (allt annat lika) innebär det att de likvida medlen växer med lika mycket som pensionsskuldsökningen. Om dessa medel inte placeras i pensionsportföljen utan används för att finansiera investeringar i landstingets egen verksamhet kallas det återlån. I reglementet införs ett avsnitt med de regler som föreslås gälla för återlån. Återlån kan, enligt reglerna, användas för finansiering av investeringar i landstingets egen verksamhet. Räntan på återlån ska uppgå till den ränta som är högst av följande räntor: landstingets internränta (f n 5 %) eller avkastningskravet på pensionsportföljen, vilket motsvaras av den statliga realräntan med samma löptid plus inflation (f n ca 3,25 %). I reglementet har funnits möjlighet att använda derivatinstrument, t ex optioner och terminer, för att minska risker i förvaltningen. Eftersom riskkontroll tillämpas, i form av fortlöpande omviktningar i portföljen vid ökade marknadsrisker, är behovet av derivatinstrument begränsat. Därför föreslås användningen av derivatinstrument i fortsättningen endast vara tillåten i syfte att kurssäkra placeringar i utländsk valuta. Slutligen finns ett nytt avsnitt om verkställighet och intern kontroll av ensionsmedelsförvaltningen. Detta avsnitt ersätter ett tidigare dokument - Verkställighet av landstingets placerings- och finansieringspolicy (Cf 347/88). För att förbättra den interna kontrollen föreslås i avsnittet en fördelning av arbetsuppgifterna på flera funktioner - en finansfunktion, en administrativ funktion och en internkontrollfunktion. Internkontrollfunktionen ska fortlöpande kontrollera köp/och försäljningar av värdepapper och dessutom göra avstämningar av värdepappersinnehav mot innehav enligt engagemangsbesked från banker. Jämfört med nuläget innebär det nya administrativa uppgifter och att vissa arbetsuppgifter överförs på personer som inte tidigare haft dem. Även de värdepappersaffärer som görs för den kortsiktiga likviditetsförvaltningen och eventuell upplåning omfattas av dessa arbetsuppgifter, vars utförande bedöms kräva ca 25 % av en tjänst, dock fördelat på flera personer. BESLUTSUNDERLAG Placeringsreglemente för förvaltning av pensionsmedel LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Reglemente för förvaltning av pensionsmedel antas enligt upprättat förslag. Finansekonom Annika Jonsson föredrar ärendet. Robert Uitto yttrar sig. Enligt landstingsstyrelsens förslag.
12 (28) 20 Förändringar i reglemente för kortsiktig likviditetsförvaltning, finansiering och skuldförvaltning (LS 1127/2006) Reglementet för kortsiktig likviditetsförvaltning, finansiering och skuldförvaltning föreslås revideras och utvecklas. De viktigaste förändringarna är följande punkter: De två målen avseende förvaltningens avkastning och betalningsberedskap preciseras. Avkastningen på den kortsiktiga förvaltningen ska minst uppgå till STIBOR en vecka minus 0,1 % procentenheter. Detta motsvarar den normala meravkastning på månadsplaceringar (jämfört med bankkontot) som har uppnåtts de senaste åren genom placeringar i värdepapper med emittenter som tillåts enligt detta reglemente. Betalningsberedskap innebär att det ska finnas en likviditetsreserv som möjliggör utbetalning av ett belopp motsvarande löneutbetalningarna (65 mkr) inom två bankdagar och utbetalning av ett belopp motsvarande en månads utbetalningar (300 mkr) inom tre bankdagar. Med nuvarande goda likviditetssituation finns det utrymme för att förlänga den kortsiktiga likviditetsportföljens duration (viktade återstående löptid) utan att försämra betalningsberedskapen och öka ränterisken. Maxgränsen för placeringsportföljens genomsnittliga duration har därför förlängts från 470 till 630 dagar. Den regel i reglementet som syftar till att placeringar ska undvikas i företag som inte uppfyller etiska krav och miljökrav har skrivits om så att den fått samma, mer detaljerade, ordalydelse som i Reglemente för förvaltning av pensionsmedel. Landstinget har inte på många år tvingats låna externt. För det fall lånebehov skulle uppstå i framtiden, har reglementets avsnitt om upplåning utökats med en beskrivning av hur kortrespektive långsiktiga lånebehov ska hanteras. Dessutom finns ett nytt avsnitt om skuldförvaltning, för den situation då landstinget under en längre sammanhängande period blir nettolåntagare. Slutligen finns ett nytt avsnitt om verkställighet och intern kontroll av likviditetsförvaltning och upplåning. Detta avsnitt ersätter ett tidigare dokument - Verkställighet av landstingets placerings- och finansieringspolicy (Cf 347/88). För att förbättra den interna kontrollen föreslås i avsnittet en fördelning av arbetsuppgifterna på flera funktioner - en finansfunktion, en administrativ funktion och en internkontrollfunktion. Internkontrollfunktionen ska fortlöpande kontrollera köp/och försäljningar av värdepapper och dessutom göra avstämningar av värdepappers- och låneinnehav mot innehav enligt engagemangsbesked från banker. Jämfört med nuläget innebär det nya administrativa uppgifter och att vissa arbetsuppgifter överförs på personer som inte tidigare haft dem. Även de värdepappersaffärer som görs för pensionsportföljsförvaltningen omfattas av dessa arbetsuppgifter, vars utförande bedöms kräva ca 25 % av en tjänst, dock fördelat på flera personer. BESLUTSUNDERLAG Reglemente för kortsiktig likviditetsförvaltning, finansiering och skuldförvaltning
13 (28) LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Reglemente för kortsiktig likviditetsförvaltning, finansiering och skuldförvaltning antas enligt upprättat förslag. Finansekonom Annika Jonsson föredrar ärendet. Enligt landstingsstyrelsens förslag. 21 Allmänhetens frågestund (LS 168/2007) Robert Uitto (s) besvarar en fråga angående smärtmottagningen från Vivan Åhman, Brunflo. Vivan Åhman överlämnar till fullmäktiges ordförande en namnlista med 70 namn som protest mot eventuella planer att stänga eller flytta smärtmottagningen. 22 Medborgarförslag från Inga-Maj Persson, Strömsund, om att landstinget tecknar avtal med de medicinskt utbildade fotterapeuterna och att remisstvånget tas bort (LS 652/2006) Inga-Maj Persson, Strömsund, har lämnat ett medborgarförslag om att landstinget i Jämtland ska teckna avtal med de medicinskt utbildade fotterapeuterna som är verksamma i länet och att remisstvånget ska tas bort. Därmed skulle tillgängligheten jämställas med t ex villkoren för att söka sjukgymnastik. Vård- och rehabiliteringsberedningen har fått fullmäktiges uppdrag att utarbeta förslag till svar på medborgarförslaget. Beredningens sakstöd i frågan har varit Anne-Marie Jaarnek, beställarenheten och Lena Weinstock- Svedh, utvecklingsenheten. Vård- och rehabiliteringsberedningen har för avsikt att göra en översyn av om antalet behovsgrupper ska utökas samt om rätten till antal behandlingar ska utökas. De behovsgrupper som ska vara aktuella är de som har medicinskt behov. Beredningens bedömning är däremot att remisstvånget kvarstår. VÅRD- OCH REHABILITERINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige
14 (28) Medborgarförslaget anses besvarat med hänvisning till utarbetat yttrande. BESLUTSUNDERLAG Protokollsutdrag från vård- och rehabiliteringsberedningen LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. YRKANDE Ann-Marie Johansson yrkar bifall till beredningens förslag. Enligt vård- och rehabiliteringsberedningens förslag. 23 Medborgarförslag från Ingeborg Olsson och Gunnar Petterson om att erbjuda alla män över 50 år PSA-prov (LS 561/2006) Från Ingeborg Olsson och Gunnar Pettersson, landstingets pensionärsråd, har inkommit ett medborgarförslag om att erbjuda alla män över 50 år PSA-prov. Förslaget går ut på att: landstingsfullmäktige beslutar att alla män i länet som är över 50 år skall erbjudas PSAprov vid länets hälsocentraler kontrollen upprepas t.ex. vart tredje år informationsinsatser genomförs så att alla män blir informerade om rätten till PSA-prov. Vård- och rehabiliteringsberedningen har fått fullmäktiges uppdrag att utarbeta förslag till svar på medborgarförslaget. YTTRANDE Bengt Sandhammar, område kirurgi, har som sakkunnig yttrat sig i ärendet. Vård- och rehabiliteringsberedningen rekommenderar i dagsläget ingen obligatoriskt PSA-prov för alla över 50 år utan vill avvakta säkrare metoder. Socialstyrelsen håller tillsammans med Sjukvårdsupplysningen på med att ta fram en lite enklare information som män kan ta del av före en undersökning. Informationen beräknas vara klar under våren. Möjligheten att ta PSA-prov finnas redan idag för de män som vill ta prov.
15 (28) VÅRD- OCH REHABILITERINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Beredningen föreslår landstingsfullmäktige I avvaktan på säkrare metoder införs inget obligatoriskt PSA-prov för män över 50 år. BESLUTSUNDERLAG Protokollsunderlag från Vård- och rehabiliteringsberedningen. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. YRKANDE Ann-Marie Johansson (s) yrkar bifall till beredningens förslag. Enligt vård- och rehabiliteringsberedningens förslag. 24 Inrättande av medborgarförslag (LS 1136/2006) Demokrati- och länsutvecklingsberedningen har av fullmäktige fått i uppdrag att följa försöksverksamheten med medborgarförslag. Beredningen har utvärderat försöket. Beredningen föreslår att möjligheterna att lämna medborgarförslag skall permanentas. BESLUTSUNDERLAG Utvärdering av försök med medborgarförslag Protokollsutdrag för Demokrati och länsutvecklingsberedningens sammanträde 2006-11-09 DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG 1. Demokrati- och länsutvecklingsberedningen föreslår fullmäktige att permanenta möjligheterna för allmänheten att lämna medborgarförslag. 2. Utvärderingsrapporten Utvärdering av förslag med medborgarförslag godkänns.
16 (28) LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. YRKANDEN Björn Sandal (s) yrkar att 12 i reglementet för medborgarförslag stryks. (Beredningens uppdrag att ansvara för uppföljningen av försöksverksamhet av medborgarförslag) Thomas Andersson yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på beredningens förslag med Björn Sandals ändringsyrkande och finner förslagen antagna. Enligt demokrati- och länsutvecklingsberedningens förslag med ovan antagna ändring. 25 Policy för landstingets stöd i samband med större arrangemang i länet (LS 264/2006) Demokrati- och länsutvecklingsberedningen har av fullmäktige fått i uppdrag att ta fram en policy för landstingets stöd till externa evenemang. Beredningen har i samverkan med området utbildning och utveckling utarbetat ett förslag till policy. BESLUTSUNDERLAG Policy för externa evenemang. DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG Demokrati- och länsutvecklingsberedningen föreslår fullmäktige att anta policy för stöd och bidrag till externa evenemang och projekt. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Fullmäktige föreslås anta av demokrati- och länsutvecklingsberedningen utarbetad policy för landstingets stöd och bidrag till externa evenemang och projekt. 2. Senast vid styrelsens sammanträde den 7-8 juni ska styrelsen fastställa en strategi för landstingets stöd och bidrag till externa evenemang och projekt.
17 (28) YRKANDE Göte Norlander (c) yrkar följande ändringar: 1. Ny text efter stycke 1 under punkt 1.1: Landstinget har ett ansvar för hälso- och sjukvården i länet. Landstinget har därför ett naturligt intresse av att planera sin hälso- och sjukvårdsverksamhet i samband med större evenemang i länet. 2. Ny punkt sidan 2: Landstinget kan efter särskild prövning av varje enskilt arrangemang, när det är i överensstämmelse med värderingarna i policyn, besluta om engagemang även i arrangörens sjukvårdsorganisation. 3. I näst sista punkten byts landstingsdirektören ut mot landstingsstyrelsen, eller lyfts punkten ut och tas med i styrelsens strategi. Björn Sandal (s) yrkar att ärendet skall återremitteras till demokrati- och länsutvecklingsbredningen. Robert Uitto, Bengt Bergqvist och Gunnar Hjelm yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på återremissyrkandet och finner yrkandet antaget. Ärendet återremitteras till demokrati- och länsutvecklingsberedningen. 26 Jämställdhetspolicy för förtroendevalda (LS 979/2002) Demokrati- och länsutvecklingsberedningen har av fullmäktige fått i uppdrag att följa fullmäktiges handlingsplan för jämlikhet för förtroendevalda. Beredningen skall varje år lämna en rapport till fullmäktige samt ge förslag på åtgärder utifrån resultatet av uppföljningen. BESLUTSUNDERLAG Rapport om jämlikhet för förtroendevalda 2006 Protokollsutdrag från Demokrati- och länsutvecklingsberedningens sammanträde 2006-11-09 DEMOKRATI- OCH LÄNSUTVECKLINGSBEREDNINGENS FÖRSLAG 1. Demokrati- och länsutvecklingsberedningen föreslår fullmäktige att godkänna rapporten.
18 (28) 2. Beredningen föreslår fullmäktige att ge fullmäktiges presidium i uppgift att i samverkan med Demokrati- och länsutvecklingsberedningen ta fram en fördjupad analys med förslag på åtgärder. Rapport och förslag skall vara klart till fullmäktige i oktober 2007. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Landstingsstyrelsen tillstyrker beredningens förslag. YRKANDEN Björn Sandal (s) yrkar bifall till beredningens förslag, Bogna Wojtkiewicz Adolfsson yrkar att de förtroendevalda får utbildning i jämställdhet. Gert Norman och Ingrid Gustafsson yttrar sig. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på beredningens förslag och på Bogna Wojtkiewicz Adolfssons yrkande och finner dessa antagna. 1. Rapporten godkänns. 2. Uppdrag till fullmäktiges presidium att i samverkan med demokrati- och länsutvecklingsberedningen ta fram en fördjupad analys med förslag på åtgärder. Rapport och förslag skall vara klart till fullmäktige i oktober 2007. 3. De förtroendevalda får utbildning i jämställdhet. 27 Förändringar i samarbetsavtal och reglemente för den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter (LS 5/2007) Den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter har föreslagit förändringar i samarbetsavtalet och nämndens reglemente. De föreslagna förändringarna framgår av nämndens skrivelse. Förslaget har tillkommit för att efterkomma landstingsrevisionens synpunkter om ökad tydlighet för nämndens verksamhet.
19 (28) BESLUTSUNDERLAG Protokollsutdrag från den gemensamma nämndens sammanträde 2006-12-12, 33, och skrivelse från nämnden 2006-12-28 med samarbetsavtal och reglemente. LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Förslaget till ändringar i samarbetsavtalet och reglemente för den gemensamma nämnden för upphandling, lagerhållning och distribution av sjukvårdsprodukter antas. Enligt landstingsstyrelsens förslag. 28 Förslag till samverkansavtal avseende ALMI Företagspartner Jämtland AB (LS 10/2007) Från moderbolaget ALMI Företagspartner AB har landstinget fått förslag till nytt samverkansavtal för perioden 2007-2010. Landstinget föreslås godkänna förslag till samverkansavtal avseende ALMI Företagspartner Jämtland AB med följande justering: 1. 4, Finansiering av de regionala Almi-bolagen - Ny anslagsmodell - En ny anslagsmodell ska införas under avtalsperioden. Anm. Under våren 2007 ska parterna utforma denna modell. BESLUTSUNDERLAG Förslag till Samverkansavtal 2007-2010 Tjänsteskrivelse angående nytt avtal LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Förslag till samverkansavtal avseende ALMI Företagspartner Jämtland AB godkänns med följande justering: 4, Finansiering av de regionala Almi-bolagen - Ny anslagsmodell - En ny anslagsmodell ska införas under avtalsperioden. Anm. Under våren 2007 ska parterna utforma denna modell.
20 (28) YRKANDEN Harriet Jorderud (s) och Bernt Söderman (c) yrkar bifall till styrelsens förslag. Enligt landstingsstyrelsens förslag. 29 Ägardirektiv för ALMI Företagspartner Jämtland AB för 2007 (LS 41/2007) Tillsammans med ALMI Företagspartner har landstinget upprättat förslag till ägardirektiv till styrelsen för ALMI Företagspartner i Jämtland AB. Förslaget innebär följande vad gäller regional inriktning: Fokusering De övergripande målen syftar till en ökad ekonomisk tillväxt, hög sysselsättning och ett differentierat näringsliv i länet som främjar såväl hälsa som positiv livsmiljö. Bolaget skall därför inom ramen för sin kärnverksamhet, nämligen finansiering med tillhörande rådgivning och affärsutveckling, som bedrivs under varumärket Almi fokusera på Arbetet med kluster och företagsutvecklande projekt Företagande som leder till förbättrad miljö, hälsa och positiv livsmiljö Bevaka och främja insatser som leder till tillväxt i länets företag Stöd för kvinnligt företagande Stöd för invandrare att starta företag Etablerings- och investerarservice Marknadsföring av länet nationellt och internationellt Samverkan i internationella nätverk Utöver vad som ovan angetts lyfter ägarna fram följande specifika insatser som ska ingå i bolagets regionspecifika utbud, nämligen att driva verksamhet för invandrare enligt i särskild ordning överlämnat uppdrag, driva en mentorverksamhet enligt i särskild ordning överlämnat uppdrag samt driva verksamhet med syfte att stärka de mindre och medelstora företagens internationella konkurrenskraft enligt i särskild ordning överlämnat uppdrag. De tre verksamheter som redovisas under specifika insatser ovan är nya statligt initierade insatsområden av särskilt nationellt intresse. Dessa nya projekt föreslås finansieras av medel till tjänst som genom särskilt lokalt avtal tidigare tillförts ALMI Företagspartner i Jämtland AB. Utöver den preliminära budget för Almi som
21 (28) fastställdes av landstingsfullmäktig i november behövs ytterligare 615 451 kronor, varav 493 843 kronor avser nämnda projekt. Pengarna för de särskilda satsningarna fördelas enligt följande: invandrarföretag 196 000 kronor mentorverksamhet 137 392 kronor företagens internationella konkurrenskraft 160 451 kronor. BESLUTSUNDERLAG Ägardirektiv till styrelsen för ALMI Företagspartner Jämtland AB LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG 1. Upprättat förslag till ägardirektiv fastställs. 2. Det preliminära anslaget justeras med 121 608 kronor av medel från motsedda utgifter, till styrelsens förfogande. 3. Ytterligare medel som behövs till nya projekt, enligt upprättat förslag, finansieras av tidigare i lokalt avtal avsatta medel, med 493 843 kronor. YRKANDE Harriet Jorderud (s) yrkar att texten i punkterna 2 och 3 ersätts med ny text: Ytterligare medel, 615 451 kronor, som behövs för att dels justera det preliminära anslaget, dels till nya projekt enligt upprättat förslag, finansieras av medel från motsedda utgifter, till styrelsens förfogande. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på Harriet Jorderuds ändringsyrkande och finner yrkandet antaget. 1.Upprättat förslag till ägardirektiv fastställs. 2. Ytterligare medel, 615 451 kronor, som behövs för att dels justera det preliminära anslaget, dels till nya projekt enligt upprättat förslag, finansieras av medel från motsedda utgifter, till styrelsens förfogande.
22 (28) 30 Motion från Finn Cromberger (fp) om att inte genomföra ombyggnationen av infektionskliniken till administrationsbyggnad (LS 1179/2006) Finn Cromberger (fp) yrkar i en motion att landstinget av ekonomiska skäl och policyskäl inte ska genomföra ombyggnationen av gamla infektionsbyggnaden. Landstingsstyrelsen har fått fullmäktiges uppdrag att utarbeta förslag till svar på motionen. I landstingets policy för fastighets-, bostads- och lokalförsörjning är det övergripande målet för lokalförsörjning att den ska leda till en totalekonomisk effektiv hantering av fastigheter, bostäder och lokaler. Infektionsbyggnaden ägs av landstinget. Bygganden står tom och får inte rivas. Ett bevarandeunderhåll måste genomföras på fastigheten. Ett flertal ekonomiska kalkyler har tagits fram vilka alla pekar på ett positivt ekonomiskt utfall, både på kort och på lång sikt, för en ombyggnad i jämförelse med en extern förhyrning. Det är således både ekonomiskt och policymässigt rätt att renovera och använda bygganden som en aktiv del av lokalförsörjningen för landstingets verksamheter. I landstingsplanen för 2007-2009 som antogs av landstingsfullmäktige i november 2006 ingår investeringen för ombyggnaden. BESLUTSUNDERLAG Motion från Finn Cromberger LANDSTINGSSTYRELSENS FÖRSLAG Motionen avslås. YRKANDE Finn Cromberger (fp) yrkar bifall till motionen. Robert Uitto (s) yrkar bifall till landstingsstyrelsens förslag. PROPOSITION Ordföranden ställer proposition på landstingsstyrelsens förslag och på Finn Crombergers yrkande och finner landstingsstyrelsens förslag antaget. Enligt landstingsstyrelsens förslag.
23 (28) 31 Almi Företagspartner i Jämtland län AB: Nominering av 4 styrelseledamöter, 1 revisor, 1 ombud och 1 ersättare t o m bolagsstämma 2011 På förslag av valberedningen utses Ledamöter Thomas Hägg (s), Thomévägen 4 B, 830 04 Mörsil Olle Arnsten (c), Kälen 1977, 835 91 Krokom Torbjörn Näslund (m), Hosjö 174, 840 50 Gällö Monalisa Norrman (v), Nordannälden 607, 835 92 Krokom Revisor Mats El Kott (fp), Stenstigen 9, 831 43 Östersund Ombud Harriet Jorderud (s), Landstinget, Box 602, 832 23 Frösön Ersättare Gunnar Geijer (c), Storgatan 56, 830 70 Hammerdal 32 Landstingsbostäder i Jämtland AB: Val av 5 ledamöter (varav 1 ordf och 1 vice ordf) och 3 ersättare, 1 revisor samt 1 ombud och 1 ersättare t o m bolagsstämma 2011 På förslag av valberedningen utses Ledamöter Bengt Bergqvist (s), Bergevägen 18, 833 93 Strömsund, ordförande Judith Hult (s), Strandvägen 4, 835 32 Krokom Gunnar Geijer (c), Storgatan 56, 830 70 Hammerdal, vice ordförande Gunnar Hjelm (m), Byvägen 31, 832 45 Frösön Annéa Johansson (mp), Hackåsen 530, 830 24 Oviken Ersättare Micael Hålén (s), Thomévägen 30, 830 04 Mörsil Thomas Andersson (c), Kvarnvägen 4, 830 22 Fåker Sune Bengtsson (v), 345 S Arvesund, 830 02 Mattmar
24 (28) Revisor Mona Nyberg (s), Box 130, 840 73 Bisågården Ombud Harriet Jorderud (s), Landstinget, Box 602, 832 223 Frösön Ersättare Per-Olov Olsson (fp), Fanbyn 165, 840 50 Gällö 33 Länstrafiken i Jämtlands län AB: Val av 1 ombud, 1 ersättare och 1 revisor t o m bolagsstämma 2011 På förslag av valberedningen utses Ombud Harriet Jorderud (s), Landstinget, Box 602 832 23 Frösön Ersättare Thomas Andersson (c), Kvarnvägen 4, 830 22 Fåker Revisor Gusten Rolandsson (kd), Mjällevägen 22, 832 43 Frösön 34 Donationsfonder förvaltade av landstinget: Val av 1 revisor i stiftelser med tillgångar understigande 10 basbelopp för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses Revisor Mona Nyberg (s), Box 130, 840 73 Bispgården
25 (28) 35 Samordningsförbundet för psykiskt funktionshindrade i Jämtlands län: Val av 1 revisor för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses Revisor Mona Nyberg (s), Box 130, 840 73 Bispgården 36 Samordningsförbundet för rehabilitering i Berg: Val av 1 revisor för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses Revisor Inga-Lis Bromée Sjöberg (c), Klövsjövägen 5, 840 32 Klövsjö 37 Samordningsförbundet för rehabilitering i Bräcke: Val av 1 revisor för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses Revisor Gusten Rolandsson (kd), Mjällevägen 22, 832 53 Frösön 38 Samordningsförbundet för rehabilitering i Strömsund: Val av 1 revisor för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses
26 (28) Revisor Gustav Onilsgård (v), Hällesjö 659, 840 64 Kälarne 39 Samordningsförbundet för rehabilitering i Åre: Val av 1 revisor för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses Revisor Mats El Kott (fp), Stenstigen 9, 831 43 Östersund 40 Samordningsförbundet för rehabilitering i Östersund: Val av 1 revisor för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses Revisor Gustav Onilsgård (v), Hällesjö 659, 840 64 Kälarne 41 Stiftelsen Jämtlands läns museum: Val av 1 revisor för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses Revisor Jöns Broström (m), Bye 205, 830 70 Hammerdal
27 (28) 42 Upphandlingsnämnd sjukvårdsprodukter: Val av ordförande och vice ordförande för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses Ordförande Bengt Bergqvist (s), Bergevägen 18, 833 93 Strömsund Vice ordförande Olle Olovsson (c), Kläppen 441, 830 10 Undersåker 43 Skattenämnden i Östersund: Fyllnadsval av ledamot för tiden t o m 2010-12-31 för Gunni Holm (mp) som avsagt sig uppdraget På förslag av valberedningen utses Ledamot Steinar Pettersson (mp), Börjesjö 131, 840 50 Gällö 44 Sjukvårdsrådgivningen SVR AB: Val av 1 ombud och 1 ersättare för tiden t o m 2010-12-31 På förslag av valberedningen utses Ombud Robert Uitto (s), Landstinget, Box 602, 832 23 Frösön Ersättare Annelie Bengtsson (m), Färjemansgatan 29, 831 41 Östersund
28 (28) 45 Motion från Ungdomstinget om införande av hälsoundersökning (LS 925/2006) Till Ungdomstinget hade inkommit en motion där motionären yrkar att alla människor från och med 18 års ålders ska bli kallade till hälsoundersökning minst en gång varje år. Fullmäktiges och Ungdomstingets ledamöter diskuterar motionen. Ann-Marie Johansson, Marianne Larm-Svensson, Björn Sandal, Gert Norman, Jan-Olof Dahlin, Eija Dibba, Finn Cromberger, Jonny Springe, Christer Siwertsson, Annéa Johansson, Jan-Olof Anderssson, Alf Lundin, Bernt Söderman, Robert Uitto och Bengt Bergqvist yttrar sig. Från Ungdomstinget yttrar sig Ronny Zetterström, Sofie Rahmkvist, Karin Karlsson, Thomas Andersson, Emelie Edfalk, Linn Grande och Sara Wörlén. Ungdomstinget bifaller motionen. Motionen överlämnas till fullmäktiges presidium för vidare befordran till beslutande organ. 46 Avrapportering från Ungdomstinget till landstingsfullmäktige Ungdomstingets presidium rapporterar från Ungdomstingets sammanträde, där bl a 78 motioner behandlats. Utskotten enades om fortsatt Ungdomsting. Ordföranden tackar Ungdomstingets presidium.