Utdrag ur Hjälpmedel i Jönköpings län och HMC:s sortimentsanvisningar ARBETSSTOLAR/FORMGJUTEN SITS Målgrupp/användning Förskrivning av arbetsstol kan göras till person med bestående funktionsnedsättning. Arbetsstol förskrivs: - Som förflyttningshjälpmedel vid hushållsarbete som endast kan utföras sittande. - För att möjliggöra skolarbete i skolan/hemmet och vanlig arbetsstol ej täcker behovet. Arbetsstol förskrivs inte: - Vid tillfällig värk i rygg, nacke eller axlar. Arbetsterapeut och sjukgymnast är förskrivare när det gäller sittmöbler och sitsar. För formgjuten sits är det läkare vid Barn- och ungdomshabiliteringen samt Rehabiliteringsmedicinska kliniken, Ortoped- och Reumatologklinik som är ordinatören. Innan arbetsstol förskrivs ska det först uteslutas att behovet kan tillgodoses med enklare hjälpmedel, såsom sittkudde/kildyna eller förhöjningsklossar. Kan behovet tillgodoses med inställbar kontorsstol, kökspall/hög pall eller vilstol som finns att tillgå i öppna handeln får brukaren själv inköpa detta. Arbetsstol kan inte förskrivas i de fall behovet endast är att brukaren behöver komma närmare intill ett bord. Behov av centralbroms ska föreligga för att arbetsstol ska kunna förskrivas. Elektrisk höj- och sänkbar arbetsstol kan förskrivas om arbetsstolen ger möjlighet att självständigt kunna resa/sätta sig eller till person med starkt nedsatt funktion där el-reglering är enda sättet att självständigt justera sitthöjd. FORMGJUTEN SITS Med formgjuten sits avses individuellt anpassad sits, sittstol och formgjuten sits som monteras på stålstativ, rullstol eller annat förflyttningshjälpmedel eller används separat för att möjliggöra sittande. Noggrann utredning ska föregå förskrivning av formgjuten sits. Formgjuten sits kan förskrivas till barn och vuxna med svår sittproblematik. Före förskrivning ska alla andra möjligheter uteslutits. Kontakt tas alltid med konsulent vid hjälpmedelscentral. (1 )24 sep 13 Hjälpmedelsförskrivning med brukaren i fokus
BILANPASSNING Målgrupp/användning Bilanpassning kan förskrivas till person med sådan funktionsnedsättning att allmänna kommunikationer ej kan användas. Anpassningen gäller för förar- alternativt passagerarplats för brukaren för att komma i och ur bilen samt åka säkert. Läkare: Läkarordination krävs för anpassning av förarplatsen. Arbetsterapeut: Anpassning av passagerarplats. Utprovning sker tillsammans med ansvarig arbetsterapeut/sjukgymnast och hjälpmedelskonsulent. Bilanpassning beviljas ej till person i åldersgrupp som omfattas av det statliga bilstödet. Avsaknad av allmänna kommunikationer berättigar ej till bilstöd. Anpassningen kan erhållas för en eller flera åtgärder under en nioårsperiod, räknat från första ordinationstillfället, till ett sammanlagt belopp motsvarande högst ett basbelopp inklusive moms. Behövs vridbart säte och hjulunderrede krävs samråd med hjälpmedelschef för att erhålla sammanlagt 1,5 basbelopp. Beslut måste föreligga innan anpassningen utförs. Anpassning kan sökas vart nionde år och endast för en bil som ägs av den rörelsehindrade eller annan familjemedlem skriven på samma adress och som han/hon stadigvarande sammanbor med. Undantag från denna tidsgräns kan göras om den rörelsehindrades medicinska status markant förändrats. Behövs anpassing av reglage för att framföra bil, bedöms detta av Vägverket. Kontakt med Vägverket tas av behandlande läkare. Särskild villkorshandling utfärdas till sökandes körkort av Länsstyrelsen. Eventuellt nytt körkort betalas av brukaren. Behandlande läkare informerar Länsstyrelsen om att funktionsnedsättning föreligger. Bilanpassningen får ej överstiga 50 % av bilens nuvarande marknadsvärde enligt Motorbranschens Riksförbunds prislista. Vägverkets bestämmelser om bilar, standardutrustning och förändring av den måste följas, liksom 38 i fordonskungörelsen angående skyldighet att utföra registreringsbesiktning vid förändring av fordon. Besiktning ska ske i samband med bilanpassningen och bekostas av brukaren. Anpassningen omfattar ej Automatlåda, servostyrning, farthållare, reglerbar stol, klädsel, aircontition, centrallås, dubbdäck, elektriska fönsterhissar, mobiltelefon, regnsensor, förhöjningsdynor, motor/kupévärmare eller värmesits. Elektrisk höjning och sänkning av bilsäte för bilar med högre insteg. Husbil eller husvagn. Körlektioner (2 )24 sep 13 Hjälpmedelsförskrivning med brukaren i fokus
Återställning/demontering När behovet upphör och hjälpmedlet ska återlämnas, kontakta ansvarig hjälpmedelskonsulent på HMC innan bortmontering utförs. Detta för att få hänvising och en skriftlig beställning till lämpligt företag. Finns ingen beställning från HMC som underlag, står Landstinget ej för kostnaden. Överflyttning av erhållen bilanpassning till ny bil innan gränsen nio år har uppnåtts, bekostas av brukaren själv. Ny bilbesiktning kan komma att krävas beroende på åtgärd. Vid överflyttning efter nio års användning krävs ny ordination BILBARNSSTOL Information saknas i dagens handbok. GÅNGHJÄLPMEDEL Information saknas i dagens handbok. RAMPER : Arbetsterapeut : Ramp kan förskrivas för tillfälligt behov. För 3-hjuliga elrullstolar passar Perfo Light (3 st). Nedanstående ramper ersätts automatiskt med äldre ramper om motsvarande finns i lager. Kontakta gärna kundservice före beställning då hänsyn även måste tas till typ av stol mm. CYKLAR Målgrupp /användning Trehjuliga cyklar kan förskrivas som förflyttningshjälpmedel till person med uttalade balansbesvär och nedsatt gångförmåga pga sjukdom eller skada, t ex neurologisk sjukdom, ledsjukdom eller utvecklingsstörning. Arbetsterapeut, sjukgymnast (3 )24 sep 13 Hjälpmedelsförskrivning med brukaren i fokus
Möjlighet att cykla på tvåhjulig cykel eller cykel med stödhjul ska alltid undersökas. Trehjulig cykel kan inte förskrivas vid: Yrselbesvär Normalt åldrande n förvissar sig om att brukaren klarar trafikmiljön där cykeln ska användas. Vid perceptionsstörning, syn- eller hörselnedsättning ska läkare rådfrågas. Barncykel förskrivs tidigast från det att barnet fyllt 4 år. Ny förskrivning av trehjulig cykel till brukare som fyllt 18 år kan ske tidigast efter 5 år eller då brukaren växt ur cykeln. Egenavgift/bidrag Vid förskrivning av trehjulig cykel till barn till och med 19 år eller upp till och med 20" hjulstorlek är avgiften 500 kronor per cykel. När behov upphör återlämnas cykel till Hjälpmedelscentralen. Därefter förskrivs och tillämpas regler som vid vuxencykel. Vid förskrivning av trehjulig cykel till person som fyllt 20 år eller behöver större än 20" hjulstorlek erläggs en egenavgift på 50% av cykelns inköpspris, inklusive tillbehör och moms. Cykel och tillbehör tillfaller brukaren. Service och reparationer Person över 20 år bekostar service och reparationer själv. Behövs individuell anpassning bekostas detta av sjukvårdshuvudmannen. Vårdnadshavaren till barn under 20 år bekostar lagning alternativt byte av däck och slang. Tilläggsutrustning till cyklar För person som inte kan cykla på tvåhjulig cykel kan stödhjul förskrivas till egen cykel. Cyklar som finns att tillgå i öppen handel bekostas ej av sjukvårdshuvudmannen. Tillbehör som inte krävs utifrån funktionsnedsättning bekostas av brukaren själv. (4 )24 sep 13 Hjälpmedelsförskrivning med brukaren i fokus
ELDRIVNA RULLSTOLAR Arbetsterapeut: Är förskrivare för eldrivna vårdmanövrerade rullstolar. Utprovning ska ske i samverkan med hjälpmedelskonsulent. Läkare: Är förskrivare för eldrivna rullstolar med motoriserad styrning. Utprovning ska ske i samverkan med hjälpmedelskonsulent och ansvarig arbetsterapeut och/eller sjukgymnast som är utredare. Eldrivna vårdmanövrerade rullstolar kan förskrivas till brukare boende i ordinärt eget boende då anhörig ej klarar att köra manuell rullstol eller om den funktionshindrade är extremt tung. För eldriven vårdmanövrerad rullstol är arbetsterapeuten både förskrivare och utprovare. Eldrivna rullstolar med motoriserad styrning kan förskrivas när funktionsnedsättningen är så grav att allmänna kommunikationsmedel ej kan användas, dvs. ej kan stiga på en buss och i de fall där el-rullstol är bästa alternativet för att klara den primära funktionen. För eldriven rullstol med motoriserad styrning är läkaren förskrivaren och utprovning sker i samverkan med hjälpmedelskonsulent och ansvarig arbetsterapeut och/eller sjukgymnast. I samband med förskrivningen bör hänsyn tas till hur mycket rullstolen kommer att utnyttjas och vilka andra möjligheter till förflyttning som finns. Rutiner vid utprovning/uppföljning Rullstolen bör alltid provas ut i den miljö och under de förhållanden där den ska användas. Det är viktigt att brukaren får tillräckligt lång inträningsperiod och att man försäkrar sig om att brukaren kan framföra rullstolen utan fara för sig själv och andra. Det ska finnas tillgång till ett lättillgängligt laddnings- och förvaringsutrymme med god ventilation. Utrymmet ska vara tillförlitligt ur säkerhetssynpunkt, så skada ej uppstår på elrullstolen. Utrymmet bör hålla minst +5 grader för att batterierna ska hålla. Batterier som inte sköts på riktigt sätt och därför måste bytas ut kan kostnaden debiteras på brukaren. Det ska klart framgå vem som har ansvaret för el-rullstolens laddning och skötsel. Ni ska tillsammans med brukaren/föräldern till minderåriga förvissa er om att brukaren klarar trafikmiljön där el-rullstolen kommer att användas. Om syrgasutrustning behövs monteras på el-rullstolen ska kontakt tas med Hjälpmedelscentralen och/eller medicintekniska avdelningen i respektive sjukvårdsområde. Behovet av el-rullstol ska följas upp en gång per år av förskrivaren/utredaren. Om brukaren har en progredierande sjukdom bör även medicinsk uppföljning göras vad gäller funktionsnedsättning och körförmåga. (5 )24 sep 13 Hjälpmedelsförskrivning med brukaren i fokus
Byte av el-driven rullstol - Funktionsnedsättningen förändrats - Hjälpmedlet ej passar i storlek - Ej lönsamt att reparera I dessa fall krävs ny förskrivning. Service och reparationer Brukaren ansvarar för normalt underhåll för att undvika onödig förslitning. Med normalt underhåll avses laddning av batterier, rengöring och pumpning av däck. Övrig service och reparationer utförs av Hjälpmedelscentralen och bekostas av Landstinget. Tillbehör till el-rullstol Ståfunktion kan förskrivas när brukaren i det dagliga livets aktiviteter har behov av att självständigt komma upp i stående. Sitslyft kan förskrivas när brukaren i det dagliga livet har behov av att få en bra arbetshöjd för olika aktiviteter. Kan även förskrivas för att underlätta förflyttning i och ur rullstol. Tiltfunktion kan förskrivas för att åstadkomma tryckavlastning. Terrasits kan förskrivas där det finns ett uttalat behov av att vara på golvnivå. Bidrag Reflextejp till slinga kan ordineras för inomhusbruk samt till helt inbyggd uteplats. Vid slinga för utomhusanvändning kan reflextejp erhållas kostnadsfritt upp till 4.000 kronor inklusive moms. Hjälpmedelscentralen ombesörjer ej montering av slinga/reflextejp utomhus. Borttagning av tejp och skador som uppkommit härav bekostas eller utförs ej av Hjälpmedelscentralen. RULLSTOLAR Ordinatör/förskrivare Arbetsterapeut Sjukgymnast Läkare Vid förstagångsordination bör den medicinska bedömningen ske i samråd med läkare. Rullstol, tillbehör eller anpassning av rullstol, som endast är avsedd för idrottsaktiviteter, erhålls ej som hjälpmedel. Byte av rullstol på grund av att nyheter har tillkommit i sortimentet, berättigar inte till en ny rullstol. (6 )24 sep 13 Hjälpmedelsförskrivning med brukaren i fokus
Punkteringsfria däck och länkhjul är ett alternativ som bör beaktas vid förskrivningen. Rutiner vid utprovning Den som provar ut rullstolen bör noggrant gå igenom de krav brukaren har på sittriktighet och körbarhet i förhållande till hur stolen används. Endast i undantagsfall kan dubbelutrustning vara aktuell. Rullstolen bör så långt möjligt provas ut i den miljö och under de förhållanden den ska användas. Det är viktigt att brukaren får tillräckligt lång inträningsperiod. Byte av manuell rullstol kan ske då - brukarens medicinska status har försämrats - rullstolens storlek eller mått ej längre passar - brukaren tydligt ökar sin självständighet genom byte av rullstolsmodell - rullstolen är utsliten och hjälpmedelscentralens tekniker bedömer att den ej är lämplig att - rekonditionera. Annan färg utöver basfärg på rullstol För att minska lagerkostnaden har vissa basfärger valts ut av sortimentsgruppen för rullstolar. Väljer brukaren en annan färg utöver de utvalda basfärgerna får brukaren betala merkostnaden för omlackeringen. På förskrivningen ska klart framgå att brukaren är vidtalad om merkostnad för eget färgval utöver basfärg. Denna kostnad erläggs i samband med leverans. Rullstolar utanför sortimentet Kontakt ska alltid tas med hjälpmedelskonsulenten på Hjälpmedelscentralen om befintligt sortiment inte passar. Konsulenten kan föreslå och tillhandahålla lämpliga alternativ samt medverka vid utprovningen. Service och reparationer Lagning av punktering samt byte av däck och slang på drivhjul ombesörjes och bekostas av brukaren själv. Vid behov kan åtgärden köpas genom Hjälpmedelscentralen. Åtgärd på länkhjul bekostas av sjukvårdshuvudmannen. Tilläggsutrustning till rullstolar - Sitt- och ryggdynor - Drivaggregat - Motoriserat hjul. Utprovning sker i samverkan med hjälpmedelskonsulent. Efter utbildning kan arbetsterapeut/sjukgymnast prova ut och förskriva. (7 )24 sep 13 Hjälpmedelsförskrivning med brukaren i fokus