Område: Hjälpmedel till vuxna personer med funktionsnedsättning. Innehållsförteckning

Transkript

1 Område: Hjälpmedel till vuxna personer med funktionsnedsättning Gilitigt från och med Reviderad den Innehållsförteckning 04 Hjälpmedel vid personlig medicinsk behandling Antidecubitushjälpmedel Sittdynor och underlägg avsedda för trycksårsprevention Ryggkuddar och ryggdynor avsedda för trycksårsprevention 12 Hjälpmedel vid förflyttning Bilanpassningar Bilsäten, bilsitsar, bildynor med speciella egenskaper Motordrivna rullstolar Eldrivna rullstolar med manuell styrning Eldrivna rullstolar med motoriserad styrning Eldrivna vårdarmanövrerade rullstolar Tilläggsutrustning till rullstolar Drivaggregat 18 Hjälpmedel för utrustning och anpassning av bostäder och andra lokaler Sittmöbler och sitsar Sitsar, säten, sittsystem och abduktionsblock Dynor och underlägg Ryggkuddar och ryggdynor 22 Hjälpmedel för kommunikation och information Rösthjälpmedel Röstgeneratorer Röstförstärkare för personligt bruk Hjälpmedel för teckning och handskrift Skrivmaskiner Programvara för ordbehandling Räknehjälpmedel Programvara för kalkylering och beräkning Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och videoinformation IR-system för ljudinformation Samtalshjälpmedel vid närkommunikation Samtalsapparater Xx xx xx Stamningshjälpmedel Programvara för närkommunikation

2 Telefoneriongshjälpmedel och hjälpmedel för andra former av telekommunikation Standardtelefoner för telenätet Texttelefoner Telefontillbehör Totalkonversationsenheter Varseblivningshjälpmedel Personliga trygghets- och nöd larm Läshjälpmedel Bladvändare Datorer och terminaler Stationära datorer Bärbara datorer och hand- och fickdatorer Tillbehör för datorer och nätverk Inmatningsenheter till datorer Tangentbord Datormöss och musliknande enheter Alternativa inmatningsenheter Inmatningstillbehör Programvara för inmatning Presentationsenheter för datorer Skrivare Speciella programvaror för presentation 24 Hjälpmedel för hantering och transport av produkter Hjälpmedel för att handha, manövrera och/eller kontrollera föremål Strömbrytare (till/från funktion) och omkopplare Hjälpmedel som kan styra och kontrollera på avstånd Fjärrstyrsystem Greppanpassningar och hjälpmedel som ersätter armoch/eller hand- och/eller fingergrepp Underarmsstöd som underlättar manuella aktiviteter

3 3 Område: Hjälpmedel till vuxna personer med funktionsnedsättning Specifika riktlinjer för området För ansvarsfördelning mellan kommun och landsting, se Allmänna riktlinjer/ansvarsfördelning. Läkare (L), sjukgymnast (S), arbetsterapeut (A) och logoped (Lo) med kompetens för den enskilde patienten.. 04 Hjälpmedel vid personlig medicinsk behandling Antidecubitushjälpmedel Sittdynor och underlägg avsedda för trycksårsprevention Ryggkuddar och ryggdynor avsedda för trycksårsprevention Läkare, arbetsterapeut, sjukgymnast i samråd med hjälpmedelskonsulent Ryggdynor, sittdynor och positionerande dynor till elrullstol kan förskrivas efter behov. Landstingets kostnadsansvar gäller endast elektrisk rullstol enligt gränssnittsbeslut Hjälpmedel vid förflyttning Bilanpassningar Bilsäten, bilsitsar, bildynor med speciella egenskaper Vägverkets bestämmelser om bilens standardutrustning och förändring av denna måste följas liksom kapitel 6 10 i fordonsförordningen angående skyldighet att utföra registreringsbesiktning vid förändring av fordon. Arbetsterapeut och sjukgymnast i samarbete med hjälpmedelskonsulent.

4 4 I första hand prövas möjligheten att erhålla bilanpassning via försäkringskassans bilstöd. Vridbar bilstol, tillbakaflyttningssats samt biltransportrullstol kan förskrivas till person med funktionsnedsättning som inte kan förflytta sig i och ur bil på annat sätt. Hjälpmedelsenheten ansvarar för montering i samband med förskrivning. Registreringsbesiktning, dispensansökan, nedmontering och återställningskostnader bekostas av fordonsägaren. Vid bilbyte ska om möjligt befintliga anpassningar överflyttas. Om bilbyte sker innan ny förskrivning kan göras betalar fordonsägaren nedmonteringen och nyinstallationen inklusive eventuellt utbyte av delar. Förnyad förskrivning kan göras tidigast efter 7 år. Undantag gäller då medicinsk status väsentligt förändras. Bilen ska vara registrerad på person med funktionsnedsättning eller dennes make/maka Motordrivna rullstolar Eldrivna rullstolar med manuell styrning Eldrivna rullstolar med motoriserad styrning Avgifter: Arbetsterapeut, sjukgymnast i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Medicinskt utlåtande från läkare skall bifogas förskrivning Se under Avgifter och bidrag.

5 5 Om person med funktionsnedsättning har förflyttningsbehov i närmiljön som inte tillgodoses av manuell rullstol, trehjulig cykel eller annat förflyttningshjälpmedel kan en eldriven rullstol förskrivas. Den eldrivna rullstolen ska på ett påtagligt sätt öka individens möjlighet till självständighet i det dagliga livets aktiviteter. Personen skall kunna framföra den eldrivna rullstolen självständigt och på ett säkert sätt. I samband med förskrivning skall en målsättning för användandet definieras. Det ska poängteras för brukaren att frekvent och regelbunden användning är ett krav. För eldriven rullstol för utomhusbruk ska rullstolen minst användas vår, sommar och höst 1-2 gånger/vecka. Drifttidsmätare monteras på rullstolen och utnyttjandegraden följs upp regelbundet. Vid körtid under 20 timmar/år ska den eldrivna rullstolen återlämnas om inte speciella skäl finns. Rullstolen bör provas i den miljö och under de förhållande där den ska användas. Elrullstol med ståfunktion kan förskrivas till person med funktionsnedsättning som har behov av elrullstol för sin förflyttning inomhus. Särskilda behov av frekvent stående skall föreligga. Person med funktionsnedsättning som har behov av elrullstol för sin förflyttning både inomhus och utomhus förskrivs i första hand en kombinerad elrullstol för dessa användningsområden. Om detta inte fungerar kan i undantagsfall två elrullstolar förskrivas. Vid utprovningen bedöms om person med funktionsnedsättning funktionellt klarar av att hantera rullstolen. Det är viktigt att han/hon får tillfälle till körträning, för att kunna uppvisa tillräcklig körförmåga och omdöme. Speciellt viktigt är det att förstå faran med att köra på andra personer eftersom rullstolen på grund av sin tyngd och motorstyrka kan orsaka skador. När rullstolen körs utomhus skall gällande trafikregler följas. Vid färd med gångfart skall reglerna för gångtrafikanter följas. När en eldriven rullstol körs med en hastighet över gångfart jämställs den med cykel och då skall regler för cyklister gälla.

6 6 När det gäller möjlighet för person med begåvningshandikapp eller hjärnskada att lära sig hantera och använda eldriven rullstol, med eller utan slingstyrning, är träningens uppläggning och omfattning av avgörande betydelse. En längre periods pedagogiskt tillrättalagd träning i den egna hem- eller skolmiljön är oftast nödvändig. Träningen skall dokumenteras och en utvärdering skall göras efter i förväg överenskommen tid. Slingstyrd elektrisk rullstol kan förskrivas till person med funktionsnedsättning som inte klarar fri körning. Denne ska själv kunna använda joystick/kontakt utan medverkan av personal och medvetet kunna starta/stanna när han/hon vill. Målsättningen är att utvecklas till en självständig elrullstolsanvändare. Person med funktionsnedsättning ansvarar för normalt underhåll och för att laddning av batterierna utförs på ett fullgott sätt. Om denne inte själv kan ansvara för detta skall annan ansvarig utses. Batterier som inte sköts, och på grund av detta måste bytas ut, kan debiteras brukaren. Elrullstolen skall förvaras i ett slutet, låsbart laddningsoch förvaringsutrymme. Temperaturen bör inte understiga + 5 grader. Bostadsanpassningsbidrag kan sökas för att tillgodose detta krav. Den person som förskrivits en elrullstol rekommenderas att se över sitt försäkringsskydd. Hjälpmedelsverksamheten ansvarar för regelbunden översyn och reparationer av eldrivna rullstolar. Byte av elrullstol kan ske när medicinskt status eller levnadsvillkor väsentligen har förändrats eller när hjälpmedelsverksamheten har bedömt att elrullstolen är utsliten. Ny förskrivning krävs alltid vid byte av elrullstol. Tillbehör till elrullstol såsom bålstöd, nackstöd, sittdynor och bälten är Region Skånes kostnadsansvar. Enligt gränssnittsbeslut

7 Eldrivna vårdarmanövrerade rullstolar Avgifter: Arbetsterapeut, sjukgymnast i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Medicinskt utlåtande från läkare skall bifogas förskrivning Se under Avgifter och bidrag. Eldriven vårdarmanövrerad rullstol kan förskrivas till person med funktionsnedsättning som inte kan köra manuell eller elektrisk rullstol självständigt i närmiljön och där det inte är möjligt att tillgodose behovet med ett elektriskt drivaggregat monterat på manuell rullstol. Den eldrivna vårdarmanövrerade rullstolen ska på ett påtagligt sätt öka individens möjlighet till delaktighet i det dagliga livets aktiviteter och ska användas flera dagar per vecka. Förhållandena vad avser terräng samt vikt på personen med funktionsnedsättning ska vara av sådan art att det medför betydande svårigheter för anhörig /personlig assistent att skjutsa manuellt Tilläggsutrustning till rullstolar Drivaggregat till rullstolar Utprovare: Arbetsterapeut, sjukgymnast i samråd med hjälpmedelskonsulent. Arbetsterapeut, sjukgymnast i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Avser elektriskt drivaggregat och drivhjul med inbyggd elektrisk motor som monteras på manuell rullstol, godkänd för denna kombination. Drivaggregat kan förskrivas om person med funktionsnedsättning inte kan köra manuell eller elektrisk rullstol självständigt i närmiljön. Drivaggregatet ska på ett påtagligt sätt öka individens möjlighet till delaktighet i det dagliga livets aktiviteter och ska användas flera dagar per vecka. Förhållandena vad avser terräng samt vikt på personen med funktionsnedsättning ska vara av sådan art att det

8 8 medför betydande svårigheter för anhörig/personlig assistent att skjutsa manuellt. Drivhjul med inbyggd elektrisk motor kan förskrivas till person med funktionsnedsättning som utan detta hjälpmedel har svårigheter att självständigt förflytta sig i hemmet/närmiljön. Trappklättrare kan ej förskrivas. 18 Hjälpmedel för utrustning och anpassning av bostäder och andra lokaler Sittmöbler och sitsar Sitsar, säten, sittsystem och abduktionsblock Utprovare: Arbetsterapeut, sjukgymnast i samråd med hjälpmedelskonsulent. Arbetsterapeut, sjukgymnast i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Individuellt formgjutna sitsar/sittskal till elrullstol kan förskrivas om andra åtgärder som bålstöd, uppbyggnader eller byte av dyna inte fungerar. Förskrivningen skall alltid föregås av en dokumenterad sittundersökning och målformulering. Observationsschemat skall skickas till hjälpmedelsenheten. Bedömning sker i särskilt sitt team som sammankallas av hjälpmedelskonsulent. Ortopedingenjör deltar. Eventuella ändringar ska ske i samråd med hjälpmedelskonsulent. Region Skånes kostnadsansvar för formgjutna sitsar gäller endast elektrisk rullstol enligt gränssnittsbeslut

9 Dynor och underlägg Ryggkuddar och ryggdynor Läkare, arbetsterapeut, sjukgymnast i samråd med hjälpmedelskonsulent. Ryggdynor, sittdynor och positionerande dynor till elrullstol kan förskrivas efter behov. Region Skånes kostnadsansvar gäller endast elektrisk rullstol enligt gränssnittsbeslut Hjälpmedel för kommunikation och information Rösthjälpmedel Röstgenerator Röstförstärkare för personligt bruk Logoped Hjälpmedel för teckning och handskrift Skrivmaskiner Arbetsterapeut, logoped Ordbehandlare kan förskrivas som ett skrivhjälpmedel till person med funktionsnedsättning som inte får sitt skrivbehov tillgodosett med anpassad penna. Kan endast förskrivas i samband med studier. Ordbehandlare kan förskrivas för skriven kommunikation till person med talskada som alternativ till samtalsapparat för närkommunikation.

10 Programvara för ordbehandling Arbetsterapeut, logoped, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. I sortimentet ingår specialprogram för ordbehandling speciellt framtagna för personer med funktionsnedsättning. Avser t ex förenklade program med olika inställningsmöjligheter. Programmen kan förskrivas till egen eller förskriven dator Räknehjälpmedel Programvara för kalkylering och beräkning Arbetsterapeut. I sortimentet ingår program speciellt framtagna för person med funktionsnedsättning. Kan endast förskrivas i samband med studier Hjälpmedel för att hantera ljud-, bild- och videoinformation IR-system för ljudinformation Arbetsterapeut, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Sortimentet avser endast specialprodukter. Produkter som finns i öppna handeln skall i första hand provas och dessa bekostas inte av hjälpmedelsverksamheten. IR-system kan förskrivas person med grav funktionsnedsättning som inte på annat sätt kan reglera funktioner som t ex telefon, belysning, TV. För användning inom och i anslutning till bostaden. Sändare för styrning av porttelefon bekostas inte av Region Skåne. Enligt gränssnittsbeslut

11 Samtalshjälpmedel vid närkommunikation Samtalsapparater Logoped, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. I sortimentet ingår samtalsapparat, speciella pekdatorer och handdatorer. Samtalsapparat, med eller utan talsyntes och/eller inspelat tal kan förskrivas person med talskada Pekdator och handdator kan förskrivas som kommunikationshjälpmedel till person med talskada då detta tillsammans med speciell programvara och symbolsystem har visat sig vara ett fungerande kommunikationssätt för daglig närkommunikation. Endast en dator kan förskrivas som samtalshjälpmedel. Om behov av dator till övervägande delen är för pedagogiskt bruk berättigar det inte till förskrivning. Hjälpmedelsverksamheten ansvarar för datorinstallation och grundläggande information/instruktion av anpassad hård- och mjukvara till brukare och kringpersonal. Uppgradering av förskriven dator eller byte till nyare kan endast ske i undantagsfall, såsom vid betydande förändrade förutsättningar eller när ny teknik väsentligen kompenserar en funktionsnedsättning. Brukaren har ansvar för att se över sitt försäkringsskydd. Hjälpmedelsverksamheten ansvarar för reparation av förskriven datorutrustning Fel som uppstår p g a handhavandefel eller programvaror som brukaren själv installerat bekostas inte av Region Skåne. Friare val samtalsapparat Som alternativ till traditionell förskrivning av vissa samtalsapparater kan brukare erhålla rekvisition samtalsapparat. Detta är möjligt inom följande produktområden: Avancerad samtalsapparat Enkel samtalsapparat med fler än 16 tryckytor Samtalsapparat med tangentbord

12 12 Xx xx xx Stamningshjälpmedel Brukaren kan välja rekvisition som berättigar till inköp av surfplatta eller smart telefon. En fastställd maximal ersättning betalas ut från Region Skåne. Inköpt produkt ägs därefter av brukaren. Gällande rekvisitionsbelopp, se avsnitt avgifter/bidrag Logoped, i samarbete med logoped inom hjälpmedelsverksamheten. Kan förskrivas person som stammar efter bedömning av behandlande logoped. Kan förskrivas efter ca en månads användning och då hjälpmedlet visat sig vara till nytta för personen Programvara för närkommunikation Logoped, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Programvara att användas i ett datorbaserat hjälpmedel för närkommunikation kan förskrivas person med talskada då detta visat sig vara ett fungerande kommunikationssätt för den dagliga närkommunikationen Telefoneringshjälpmedel och hjälpmedel för andra former av telekommunikation Standardtelefoner för telenätet Mobiltelefoner Arbetsterapeut, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Telefon kan förskrivas person med grav funktionsnedsättning i övre extremiteterna som inte klarar att telefonera med telefon som är konsumentprodukt. Sortimentet avser endast special-produkter och brukaren skall vara i behov av de specialfunktioner som skiljer dessa produkter från konsumentprodukter.

13 Texttelefoner Telefontillbehör Arbetsterapeut, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. I sortimentet ingår nummerslagningshjälpmedel till stationär telefon, mobiltelefon och moduler till andra produkter som elektrisk rullstol Totalkonversationsenheter Kan förskrivas person med grav funktionsnedsättning i övre extremiteterna som inte klarar att telefonera med vanlig telefon. Sortimentet avser endast specialprodukter och brukaren skall vara i behov av de specialfunktioner som skiljer dessa produkter från produkter på öppna marknaden. Telefon, mobiltelefon och abonnemang bekostas inte av Region Skåne. Logoped i samarbete med Hörsel- och dövenheten.. Se område Hjälpmedel till personer med hörselnedsättning/dövhet Varseblivningshjälpmedel Personliga trygghets- och nöd larm Läkare med specialistkompetens inom neurologi, medicin eller habilitering. Anfallslarm till person med epilepsi kan endast förskrivas person i boende med anhörigvårdare/personlig assistent i ordinärt boende. Larm som ingår i andra larmsystem bekostas inte av Region Skåne.

14 Läshjälpmedel Bladvändare Arbetsterapeut, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Avser endast elektriskt reglerad bladvändare. Kan förskrivas person med grava funktionsnedsättningar i övre extremiteterna som inte klarar att vända blad på annat sätt Datorer och terminaler Stationära datorer Bärbara datorer och hand- och fickdatorer Logoped, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Dator kan förskrivas som kommunikationshjälpmedel till person med talskada, då detta tillsammans med speciell programvara och symbolsystem har visat sig vara ett fungerande kommunikationssätt för daglig närkommunikation. Före förskrivning skall personen ha visat förmåga att använda datorn. Om behov av dator till övervägande delen är för pedagogiskt bruk berättigar det inte till förskrivning. Pedagogiska program, tränings-/lekprogram eller program av allmän karaktär liksom förbrukningsartiklar bekostas inte av Region Skåne. Hjälpmedelsverksamheten ansvarar för installation och grundläggande information/instruktion av anpassad hård- och mjukvara till brukare och kringpersonal. Brukaren har ansvar för att se över sitt försäkringsskydd. Uppgradering av förskriven dator eller byte till en nyare kan endast ske i undantagsfall, såsom vid betydande förändrade förutsättningar eller när ny teknik väsentligen kompenserar ett funktionshinder.

15 15 I de fall anpassningen kräver ett standardprogram kan detta förskrivas person som är berättigad att få en dator förskriven. Hjälpmedelsverksamheten ansvarar för reparation av förskriven datorutrustning. Fel som uppstår p.g.a. handhavandefel eller programvaror som brukaren själv installerat bekostas inte av hjälpmedelsverksamheten Tillbehör för datorer och nätverk Arbetsterapeut, logoped. Externa minnesenheter kan endast förskrivas som tillbehör till förskriven dator Inmatningsenheter till datorer Tangentbord Arbetsterapeut, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Här ingår olika typer av tangentbord och skärmtangentbord. Kan förskrivas person med funktionsnedsättning som har svårt att använda ordinarie tangentbord. Sortimentet avser endast specialprodukter och brukaren skall vara i behov av de specialfunktioner som skiljer dessa produkter från produkter på öppna marknaden (undantag: en komplett kommunikationsutrustning) Datormöss och musliknande enheter Arbetsterapeut, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Här ingår olika typer av möss såsom trackball och joysticksmöss. Kan förskrivas person med funktionsnedsättning som har svårt att använda ordinarie datormus. Sortimentet avser endast specialprodukter och brukaren skall vara i behov av de specialfunktioner som skiljer dessa produkter från produkter på öppna marknaden (undantag: en komplett kommunikationsutrustning) Alternativa inmatningsenheter Arbetsterapeut, logoped, utifrån kompetensområde, i samarbete med hjälpmedelskonsulent.

16 16 Här ingår styrdon för alternativ tangentbordsinmatning t ex röststyrning, styrplattor, ögonstyrning Inmatningstillbehör Röststyrning alternativt ögonstyrning kan förskrivas person med grav funktionsnedsättning i övre extremiteterna där det visat sig att andra styrsätt inte fungerar. Arbetsterapeut. Här ingår inmatningstillbehör som kopplar ihop datorn med t ex tangentbord/mus/manöverkontakter för alternativ användning Programvara för inmatning Arbetsterapeut, logoped, i samarbete med hjälpmedelskonsulent I sortimentet ingår program speciellt framtagna för personer med funktionsnedsättning. Här ingår t ex program för ordprediktion och rättstavning. Kan förskrivas person med rörelsehinder för att snabba upp skrivandet. Kan förskrivas person med dyslexi/specifika läs- och skrivsvårigheter eller grava läs- och skrivsvårigheter, som av skolan utrustats med motsvarande programvaror och behöver dessa i hemmet för sitt skrivande. Dokumenterad utredning/bedömning/inträning från skola/förskrivare bifogas förskrivningen. Programmen kan förskrivas till egen eller ordinerad dator Presentationsenheter för datorer Skrivare Arbetsterapeut, logoped. Skrivare kan endast förskrivas person som är berättigad till dator som hjälpmedel. Förbrukningsartiklar bekostas inte av landstinget.

17 Speciella programvaror för presentation Logoped, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Syntetiskt tal kan förskrivas person med talskada för kommunikation. Syntetiskt tal kan förskrivas person med förvärvad hjärnskada som inte kan läsa men förstår uppläst text och har stor nytta av det syntetiska talet. Kan endast förskrivas till egen dator i hemmet. Syntetiskt tal kan förskrivas person med dyslexi/specifika läs- och skrivsvårigheter eller grava läs- och skrivsvårigheter som av skolan utrustas med syntetiskt tal och behöver detta även i hemmet för sina studier. Dokumenterad utredning/bedömning/inträning från skola/ordinatör bifogas ordinationen. Syntetiskt tal för pedagogisk träning kan inte förskrivas. 24 Hjälpmedel för hantering och transport av produkter Hjälpmedel för att handha, manövrera och/eller kontrollera föremål Strömbrytare (till/från funktion) och omkopplare Arbetsterapeut, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. Manöverkontakter kan förskrivas person med funktionsnedsättning som inte på annat sätt kan påverka och styra olika funktioner Hjälpmedel som kan styra och kontrollera på avstånd Fjärrstyrsystem Arbetsterapeut, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. I sortimentet ingår t ex styrboxar och reläboxar. I första hand ska fjärrstyrsystem som finns i öppna handeln provas. Fjärrstyrsystem kan förskrivas person med grav funktionsnedsättning som inte på annat sätt kan reglera

18 18 funktioner i bostaden som t ex elartiklar och belysning. Produkter som finns i öppna handeln bekostas inte av Region Skåne Greppanpassningar och hjälpmedel som ersätter armoch/eller hand- och/eller fingergrepp Underarmsstöd som underlättar manuella aktiviteter Arbetsterapeut, i samarbete med hjälpmedelskonsulent. I sortimentet ingår rörliga och fasta underarmsstöd. Handlovsstöd ingår inte för användning vid datorarbete. För att erhålla ergonomiska hjälpmedel skall genomförd medicinsk utredning visa kvarstående funktionshinder. Sortimentet avser endast specialprodukter och brukaren skall vara i behov av de specialfunktioner som skiljer dessa produkter från produkter på öppna marknaden.