Mer om de 7 punkterna i valmanifestet 1. Jämlik vård efter behov slut på marknadsanpassningen Vi vill ha en sammanhållen sjukvård där patientens behov står i centrum. Ett vårdvalssystem sliter isär sambanden inom vården. Vårt problem är inte att vi har mycket offentlig sjukvård. Vårt problem är att vi inte drar nytta av våra gemensamma resurser. Att införa fler vårdval skulle bara innebära en ännu större svårighet att ta till vara på de gemensamma resurserna i form av personal och pengar. Vi är inte emot att patienterna får välja var sjukvården ska genomföras. Det fria sjukvårdsvalet har vi haft sedan länge i Västsverige. Det vi är emot är ett system där privata vårdföretag väljer sina patienter. Etableringsfriheten, som är en central del av den vårdvalsmodell som regeringen har valt, är ett grundläggande problem. Vi avser inte att avveckla den vårdvalsmodell som vi har inom primärvården. Det är en långsiktig politisk överenskommelse som vi värnar om. Däremot anser vi att det är fel att införa vårdval inom den specialiserade sjukvården eller för den delen även MVC. Det finns några viktiga aspekter när det gäller vårdvalssystem. De slår sönder sambanden inom sjukvården. Ingen sammanhållen sjukvård. Blir lätt en marknad med extratjänster. Onödiga ultraljud inom MVC, dyrare hörapparater inom hörselvården. Det finns andra sätt att korta köer Vårdval blir ett sätt för politiker att slippa ta ansvar Varför är det så viktigt med extraavgifter i de landsting som valt en vårdvalsmodell? Ett av de vårdval som moderaterna vill införa i Västra Götaland är vårdval inom hörselvården. I juni presenterade HRF en rapport som visar avigsidorna med de checksystem som har införts i Stockholm och Skåne. I Västra Götalandsregionen har vi också haft problem med allt för långa väntetider inom hörselvården. Socialdemokraterna i Västra Götalandsregionen
2 (7) Efter att ha omorganiserat den så att ansvaret ligger på en utförare (Hälsa- och habilitering) istället för på varje enskilt sjukhus har antalet väntande som har fått vänta längre än 90 dagar för utprovning av hörapparat i stort sätt raderats ut. Västra Götalandsregionen har lägst priser för patienten i Sverige för att skaffa hörapparat. I Västra Götalandsregionen har vi inga avgifter utöver besöksavgiften som ingår i högkostnadsskyddet. I Skåne och Stockholm är det inte bara extratjänster som kostar extra. De har fler avgifter överlag. Ett resultat av marknadsanpassningen? Stockholm och Skåne har en hörselcheck vid privat utprovning. Det innebär att landstingen står för en del av kostnaden av hjälpmedel och att patienten får betala ur egen ficka om den vill ha bättre hjälpmedel. I Västra Götalandsregionen erbjuds bästa hjälpmedlet. Det genom en framgångsrik upphandling som en stor aktör kan göra. Samma hörapparat som kostar drygt 1000 kr för Västra Götalandsregionen att upphandla kostar 16 000 kr för patienten i Stockholm. http://www.hrf.se/artikel/seminarium-i-almedalen-hard-kritik-mot-lurendrejerimen-politisk-oenighet-om-atgarder http://www.hrf.se/rapport2014 http://www.dn.se/sthlm/patienter-lockas-kopa-dyra-horapparater/ Antalet personer med en privat vårdförsäkring har ökat i snabb takt under 2000-talet. Från att år 2000 varit ungefär 100 000 personer med en privat vårdförsäkring till att 2014 vara 600 000 människor med privat vårdförsäkring. På nationell nivå har den moderatledda regeringen infört ett antal nya lagar som öppnar vården för privat finansiering. Vad är då problemet med privata vårdförsäkringar? Är det inte bra att mer resurser går till sjukvård. Problemet är att privat finansiering sätter principen av vård efter behov ur spel. Dubbla väntrum byggs upp där väntetiden förlängs för dem som inte är försäkrade då de som har privata pengar får gå före.vid tecknande av en vårdförsäkring görs en hälsodeklaration. Den enskildes hälsoläge avgör dels nivån på försäkringspremien men också om personen ifråga över huvud taget är aktuell att teckna en vårdförsäkring. Pensionärer och personer med sjukdomshistoria får betala en högre premie eller får stå utan försäkring. 2. Införa patientkontrakt för ökat inflytande till patienterna Dagens vårdgaranti är otillräcklig och tryggar patienten inte en sammanhållen vård. Vi vill att sjukvården ska införa patientöverenskommelser som omfattar alla delar i hälso- och sjukvården: besök, undersökningar, röntgen, remisser. Individen ska
3 (7) kunna påverka och ha information om hela vårdkedjan. Sjukvårdens tillgänglighet behöver öka för att på sikt bli helt köfri. Vi tror inte att Stockholm med sina vårdval är en förebild. Vi ser hellre på dem som har lyckats allra bäst. Det socialdemokratiskt styrda Kalmar och deras modell med patientkontrakt är något som vi avser att införa i Västra Götalandsregionen. Tillsammans med ett effektivare användande av regionens resurser kommer vi återigen kunna minska ned antalet som har väntat för länge och dessutom skapa trygghet hos patienten. Tabell 1 Andel (%) som har fått vård inom vårdgarantins gränser juni 2014 VGR SLL SKÅNE KALMAR Besök (90) 83 93 83 95 Behandling (90) 85 92 81 94 Kontakt PV (0) 94-1 83 99 Läkarbesök PV (7) 94 93 92 97 Vi vill ge patienten rätt till ett patientkontrakt som omfattar alla delar i vården: besök, undersökningar, röntgen, remisser. När vården och patienten har kommit överens om vad som skall göras och när, ska kontraktet fungera som en vårdgaranti som säkerställer att patientens sammanlagda tid för undersökning och behandling blir kort. I patientkontraktet ska preciseras: tidplan för remisser, återbesök och eventuella behandlingar. att övergångar mellan olika vårdenheter fungerar. Patienten ska inte själv behöva ringa runt till olika vårdgivare eller kökanslier. Det ska vara vårdgivarens ansvar att säkerställa att patienten får vård i tid. att det finns uppgifter till de personer patienten kan kontakta. Patienten ska känna sig trygg med vad som kommer att hända och till vem han eller hon ska vända sig om frågor uppstår. att vårdgarantin är en rättighet för patienten och en skyldighet för vårdgivaren. Patienten ska inte behöva vara aktiv och shoppa på en sjukvårdsmarknad för att få vård i tid. Det krävs ett politiskt ansvar för att säkerställa att alla patienter - även den som har begränsade möjligheter att hävda sina rättigheter - får vård i tid 3. Garantera cancerpatienter behandling inom fyra veckor 1 Inget svar
4 (7) Svensk cancersjukvård är världsledande, men inom flera cancerformer är väntetiderna oacceptabelt långa. Ovissheten och bristen på besked skapar en stor otrygghet för de patienter som drabbas. Vi vill därför att alla landsting och regioner ska garantera alla patienter behandling inom fyra veckor. Redan idag har regionen en vårdgaranti för besök vid misstanke om cancer. 2 dagar - Misstanke om cancersjukdom hos barn Vid välgrundad misstanke om cancersjukdom ska barn erbjudas besök hos specialistläkare inom 2 dagar, räknat från remissens ankomstdatum. 14 dagar - Misstanke om cancersjukdom hos vuxna Vid välgrundad misstanke om cancersjukdom ska vuxna erbjudas besök hos specialistläkare inom 14 dagar, räknat från remissens ankomstdatum. I väntetidsrapporten för april 2014 konstateras följande. Antalet barn som i VGR påträffas med välgrundad misstanke om cancer och som inte redan befinner sig inom specialistvård pendlar varje månad mellan 0-1. Tabell 2 Andel vuxna som får besök hos specialistläkare inom 14 dagar per sjukhus april 2014 % AL FSS KS NU SkaS SU SÄS VGR Apr 2014 100 80 100 96 79 96 98 93 Apr 2013 100-100 89 86 96 93 92 Tabell 3Andel vuxna som får besök hos specialistläkare inom 14 dagar per diagnosområde % Kir Gyn Uro ÖNH Hud Lung VGR Apr 2014 91 94 88 100 99 94 93 Apr 2013 88 95 89 92 99 96 92 4. Ge fler medarbetare möjlighet till betald specialistutbildning Under mandatperioden 2011-2014 har en satsning på betald specialistutbildning för sjuksköterskor påbörjats. För 2014 är satsningen 30 mnkr motsvarande 120 utbildningsplatser. För 2017 är satsningen uppe i 75 mnkr och motsvarar 200 utbildningsplatser. Vi avser att permanenta satsningen vilket möjliggör än fler utbildningsplatser. Modellen är att utbildning erbjuds halvfart samtidigt som sjuksköterskan arbetar kvar halvtid på sin arbetsplats. Betald specialistutbildning erbjuds inom identifierade bristområden. 5. Fri tandvård upp till 25 år för en bättre tandhälsa Västra Götalandsregionen har som enda landsting i Sverige förlängt den fria tandvården.
5 (7) Reformen som infördes 2008 har varit framgångsrik. I Socialstyrelsens folkhälsorapport 2009 konstaterades att Många ungdomar som lämnat den avgiftsfria barntandvården söker inte tandvård i förebyggande syfte, utan först när de har besvär. Med en förlängd period av fri tandvård ges unga vuxna en möjlighet att behålla kontakten med sin tandläkare i ett skede av livet då många flyttar hemifrån för studier och utgifter för tandläkarbesök prioriteras bort. Kopplat till Frisktandvårdskonceptet har det gett en betydligt större andel ungdomar som fortsätter att besöka tandvården efter det att den fria tandvården upphör. Därigenom grundläggs en god munhälsa för resten av livet. Tabell 4 Andel som fortsätter gå till tandläkaren efter att den fria tandvården upphört, Folktandvården Västra Götaland Ett år efter Två år efter Tre år efter 2005 26% 39% 31% 2008 36% 53% 60% Av de som fick sitt sista fria tandvårdsår som 19-åringar 2005 var det bara drygt 30 procent som fortsatte att gå till tandläkaren tre år senare. Av de som skulle fått sitt sista fria år som 19-åringar 2008 men istället fick det förlängt tills de var 21 är det drygt 60 procent som fortsätter tre år efter att den fria tandvården upphört. Effekten av en förlängning upp till och med 25 år går ännu inte att läsa ut. Förhoppningen är att en ännu större andel fortsätter att gå till tandläkaren även efter att den fria tandvården har upphört. Om inte så är det ändå så att många fler får tandvård till och med 25 år än det var innan reformen infördes. Vi nu gå vidare och förlänga den fria tandvården för alla upp till 25 år. De borgerliga partierna i Västra Götalandsregionen vill riva upp reformen som har goda effekter och samtidigt är billig. 6. Regionalt kunskapslyft för fler jobb Arbetslösheten i Västra Götaland är ungefär åtta procent. Läget på arbetsmarknaden har långsamt förbättrats sedan finanskrisen 2008-9 men nivåerna på arbetslösheten är fortfarande betydligt högre än när krisen inträffade. Ungdomsarbetslösheten har under samma period ökat till knappa 15 procent.
6 (7) Källa: LO-distriktet i Västsverige Dessutom har långtidsarbetslösheten ökat och fler och fler människor blir inlåsta i Fas 3 där deltagarna till mycket låga ersättningar varken erbjuds utveckling eller utbildning. Samtidigt har vi en matchningsproblematik. Över 20 procent av arbetsgivarna uppger att de haft rekryteringsproblem. Det finns alltså jobb att få. Det finns arbetslösa som kunde ha tagit dem men som saknar rätt kompetens. När det gäller ungdomsarbetslösheten är det mycket tydligt att en färdig gymnasieutbildning i det närmaste är ett måste för att etablera sig på arbetsmarknaden. Regeringen har minskat möjligheten till vuxenutbildning vilket skapar ännu större problem att nå full gymnasiekompetens om man väl lämnat skolan. Av de unga (20-24) som fick försörjningsstöd 2012 är det endast en procent av de med gymnasial utbildning som får försörjningsstöd men närmare 15 av de som saknar gymnasieutbildning, en siffra som nästan fördubblats på två år. 2 7. Regionen ska finnas i hela Västra Götaland Västra Götalandsregionen har åtagit sig att det ska finnas minst en vårdcentral och tandvårdsklinik i varje kommun i Västra Götaland. Satsningar på en väl fungerande kollektivtrafik med bland annat anropsstyrd trafik är en förutsättning för att människor ska kunna bo, arbeta och studera i hela regionen. En medveten strategi för hela Västra Götaland skapar förutsättningar för tillväxt och fler jobb. 2 Källa: LO: Vi vill jobba 6; Ung i Sverige 2013
7 (7)