Myndighetens anteckningar. Ankomstdatum. Tillståndets nummer. Tfn under tjänstetid

Relevanta dokument
Fastighetsspecifik avloppshantering som bilaga till byggnadslovs- eller åtgärdstillståndsansökan 1) KONTAKTUPPGIFTER 2. A) BESKRIVNING AV FASTIGHETEN

Myndighetens anteckningar. Ankomstdatum. Tillståndets nummer. Tfn under tjänstetid

ANHÅLLAN OM BEFRIELSE FRÅN ANSLUTNING TILL ALLMÄNT AVLOPPSNÄT

Plan för avloppsvattensystem

Komplettering till broschyren Bra behandling av avloppsvatten

PLAN FÖR AVLOPPSSYSTEMET SIBBO KOMMUN Nämnden för teknik och miljö/lovsektionen

Systemet för behandling av avloppsvatten omfattar följande metoder och utrustning:

Några exempel på de vanligaste fungerande lösningarna för avloppsvattenbehandling i glesbygden

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Inrättande av avloppsanordning Ansökan/anmälan

Telefon bostad. Personnr / org. nummer. Fritidsbostad Permanentbostad Antal hushåll: Annan, ange vad:

ANSÖKAN / ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

FASTIGHETSINFORMATION

Statsrådets förordning

ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Blankett. Inrättande av avloppsanordning. Miljö- och hälsoskyddskontoret Märsta

Statsrådets förordning

Ansökan om tillstånd för ny avloppsanläggning

Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

ANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP

Sökande (*obligatoriska uppgifter) Personnummer/organisationsnummer (passnummer om personnummer inte finns) *

2. Hur används huset? Permanentboende Fritidshus

FASTIGHETSINFORMATION

Entreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Sökande Personnummer/organisationsnummer

Blankett ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanordning med anvisningar

Fastighetsbeteckning där avloppsanläggningens utsläppspunkt ska ligga (kan vara samma som ovan)

Sökande Person-/organisationsnummer

Sökande Person-/organisationsnummer

Adress (dit fakturan ska gå) Telefon dagtid Mobilnummer. Eget vatten Gemensam vattentäkt Kommunal vattenförsörjning

Ansökan om tillstånd att installera enskilt avlopp eller anmälan om ändring av enskilt avlopp

Anvisningar till ansökningsblankett

WC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs

WC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Anläggningen togs/tas i bruk:

Beskrivning över ett befintligt avloppsvattensystem

Allmänna uppgifter Namn Personnummer Telefon dagtid. Medsökande - vid gemensamt avlopp med annan fastighet Namn Personnummer Telefon dagtid

Tillstånd för avloppsanläggning

Ändrat tillstånd för avloppsanläggning

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Telefon dagtid E-post Personnummer/organisationsnummer

Sökanden (om det är annan sökanden än fastighetsägare skall fullmakt bifogas) Organisationsnr./personnr: Permanentbostad Fritidshus Annat:

Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Tips och information läs och spara!

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Telefon dagtid E-post Personnummer/organisationsnummer

Innehållsförteckning Biolan Suotis del- och reservdelsförteckning... 2

Planera ditt enskilda avlopp

Anordnande eller ändring av enskild avloppsanläggning

Byggnadsordning för Närpes stad

din guide till enskilt avlopp

Sökandens namn (om annat än fastighetsägaren) Sökandens postadress (utdelningsadress, postnummer och postort)

Sökanden. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning. Ansökan/ Anmälan Ansökan/ Anmälan avser. Person/Organisationsnummer. Telefonnummer.

Utförandeintyg för enskild avloppsanordning

Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

ansökan om undantag och ansökan om avgörande av planeringsbehov

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning

Instruktioner till ansökan om enskild avloppsanläggning

ENSKILD AVLOPPSANORDNING

Fastighetsbeteckning där avloppsanläggningens utsläppspunkt ska ligga (kan vara samma som ovan)

Tillstånd för avloppsanläggning

ebygglov.vasa.fi IFYLLNINGSGUIDE TILL EN ELEKTRONISK ANSÖKAN

Ansökan om tillstånd för installation av enskilt avlopp

Västra Nylands avloppsvattenprojekt AVLOPPSVATTNET I GLESBYGDEN Lägesrapport 2011

KOM IHÅG ATT TA DEL AV BRUKS- OCH UNDERHÅLLSANVISNINGAR FÖR DRÄNERINGSRÖREN OCH INSAMLINGSBRUNNEN!

POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO

SIBBO KOMMUN Miljövårdssektionen 2000 BEHANDLING AV AVLOPPSVATTEN PÅ GLESBYGDEN

Så här anlägger du enskilt avlopp

Tips och information läs och spara!

Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)

Anmälan om enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Datum. Person- eller organisationsnummer. Bostad Antal hushåll:... Annat :. Antal personer:..

Sökande Person-/organisationsnummer

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Tillstånd för avloppsanläggning med sluten tank

1.2. Avloppsanläggningen ska nyttjas och skötas på ett sådant sätt att

ANSÖKAN / ANMÄLAN enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll

Fritidshus och lokaler som inte nyttjas permanent Blankett för ansökan om rening av avloppsvatten från gemensamt WC- och BDT- avlopp

Tryck mars Din enskilda avloppsanläggning

Ansökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd

Information om enskilda avlopp

TOLG, VA-LÖSNINGAR

Uppgifter som lämnas kommer att registreras i våra dataregister och behandlas enligt Personuppgiftslagen (1998:204).

Tillstånd för avloppsanläggning, sluten tank

Tips och information läs och spara!

Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning

Tillstånd för avloppsanläggning Mörkö Kyrka 1:1

Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.

Ansökan om tillstånd för enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)

1. VARFÖR BEHÖVS EN AVLOPPSANLÄGGNING? BESTÄMMELSER OM ENSKILDA AVLOPP Hög eller Normal skyddsnivå

Från entreprenör/utförare till Miljö- och byggnadsförvaltningen

Sökande Person-/organisationsnummer

Tillstånd för avloppsanläggning

Sökande Person-/organisationsnummer

Transkript:

ANSÖKAN OM ÅTGÄRDSTILLSTÅND Ändring av fastighetens avloppsvattensystem 126 i MBL, 62 i MBF Myndighetens anteckningar Kyrkslätts kommun Miljövård PB 20 02401 KYRKSLÄTT Ankomstdatum Tillståndets nummer A) KONTAKTUPPGIFTER 1 Sökande Namn Adress Tfn under tjänstetid E-post 2 Fastighetens läge By Lägenhetens namn / kvarterets nummer Lägenhetens Rnr / tomtens nr Lägenhetens / tomtens adress Lägenhetens / tomtens areal m 2 3 Fakturering Namn Adress 4 Översändande av beslutet Beslutet om åtgärdstillstånd sänds mot postförskott till den adress som sökanden uppgett i punkt 1 B) UPPGIFTER OM FASTIGHETEN OCH UTREDNING OM DET NUVARANDE AVLOPPSSYSTEMET 5 Jordmån Jordmånens uppbyggnad (0-3 m från markytan) lera silt sand/grus morän berg torv fyllnadsjord Allmän beskrivning av jordmånen på området (speciellt jordmånens skiktstruktur, separat bilaga vid behov) 6 Grund- och ytvatten Fastigheten är belägen på grundvattenområde, klass I eller II ja nej på grundvattenområde, klass III ja nej på strandområde ja nej Högsta grundvattennivån och allmän beskrivning av grundvattenförhållandena (separat bilaga vid behov) 7 Byggnader och användningsändamål Byggnader där det uppstår avloppsvatten huvudbyggnad, total yta m 2 sidobyggnad, total yta m 2 bastubyggnad garage annat, vad Fastighetens användningsändamål fast bostad fritidsbostad, används mån / år annat, vad Antal boende / användare person(er)

8 Bruksvatten Anskaffning av bruksvatten vattenverkets vattenledningsnät gemensam brunn egen borrbrunn egen ringbrunn annan, vad brunnens djup m vattennivå i brunnen m från markytan bruksvattnets kvalitet (bifoga eventuella analysuppgifter) Hushållsvattnet leds in i byggnaden med tryck 9 Toalett Vattenklosett toalettvattnet leds till en sluten behållare toalettvattnet behandlas tillsammans med grått vatten Komposttoalett Puucee Annan, vad bärs in 10 Annan utrustning som påverkar mängden / kvaliteten på avloppsvattnet 11 Sluten avloppstank Dusch Tvättmaskin Diskmaskin Simbassäng / bubbelbad Annan, vad Toalettvattnet leds till en sluten avloppstank. Vattnet från toaletten och disk- och tvättmaskinen leds till en sluten avloppstank. Toalettvattnet och allt grått vatten leds till en sluten avloppstank. försedd med: manhål överfyllnadslarm volym m 3 material 12 Behandling av avloppsvatten Infiltrationsgrop, -brunn eller annat motsvarande Slamavskiljare / sedimenteringsbrunn 1-delad 2-delad 3-delad volym m 3 material Markbädd rör st. total längd m filtreringsyta m 2 Infiltrationsanläggning rör st. total längd m infiltreringsyta m 2 Annat system, vilket 13 Systemets ålder 14 Rivning av systemet Delarnas ålder i det avloppssystem som beskrivs ovan Det gamla systemet tas ur bruk i sin helhet. Det gamla systemet utnyttjas när ett nytt system byggs. Utredning om de delar som används och i vilket skick de är (separat bilaga vid behov):

C) PLAN FÖR ÄNDRING AV AVLOPPSSYSTEMET 15 Sluten avloppstank Toalettvattnet leds till en sluten avloppstank. Vattnet från toaletten och disk- och tvättmaskinen leds till en sluten avloppstank. Allt vatten leds till en sluten avloppstank. försedd med: manhål överfyllnadslarm volym m 3 material tillverkare och modell 16 Behandling på platsen Infiltrationsgrop, -brunn eller annat motsvarande (små vattenmängder) Ifall fabrikstillverkat, monteringsfärdigt system, tillverkare och modell Slamavskiljare 1-delad (små vattenmängder) 2-delad (endast grått avloppsvatten, fastigheten har torrtoalett eller toalettvattnet leds till en sluten avloppstank) 3-delad (grått avloppsvatten och toalettvatten) volym m 3 material tillverkare och modell Markbädd rör st. total längd m filtreringsyta m 2 Infiltrationsanläggning rör st. total längd m infiltreringsyta m 2 Minireningsverk (kemisk, biologisk, fysikalisk process och/eller en kombination av dem) tillverkare och modell behandlingskapacitet m 3 / dygn Filterbox (avloppsvattnet renas då det leds genom något material) tillverkare och modell behandlingskapacitet m 3 / dygn Annat system, vilket 17 Utlopp Utlopp för det renade avloppsvattnet (via utloppsrör) stenöga infiltrationsgrop infiltrationsbrunn infiltrationsdike dike annat, vad För att leda renat avloppsvatten till ett dike på annans mark behöver man markägarens skriftliga samtycke markägaren har gett sitt samtycke markägaren har inte gett sitt samtycke 18 Specialsystem Prov kan tas på inloppsvattnet i systemet. Prov kan tas på utloppsvattnet i systemet. Systemet har effektiverad avfosforering (ämnet bland filtermassan eller separat fosforbrunn). Avloppsvattnet pumpas till behandlingsplatsen/utloppet. Annat speciellt 19 Bruk och underhåll 20 Planerare och underskrift Bruks- och underhållsanvisningar görs upp före ibruktagningen. Fastigheten ingår ett avtal om skötsel och underhåll av avloppssystemet före ibruktagningen. Namn Utbildning och erfarenhet Adress Tfn under tjänstetid E-post Planen är uppgjord enligt kraven i förordningen 209/2011. Det beskrivna avloppssystemet fyller kraven på behandling av avloppsvatten enligt förordningen 209/2011 (vid behov skall en utredning ges som separat bilaga). Datum Underskrift Namnförtydligande

D) BILAGOR OCH UNDERSKRIFT 21 Bilagor Utredning över ägande- och besittningsrätten till byggplatsen Fullmakt (vid behov) Utdrag ur grundkartan Situationsplan (2 st.) Schema över avloppssystemet (2 st.) Skärningsritning över avloppssystemet (2 st.) Dimensioneringar Plan för uppfyllande av kraven i förordningen om avloppsvatten (Srf 209/2011) Utredning över jordmånen och grundvattenförhållandena 22 Utlämnande av uppgifter 23 Underskrift av sökanden En kopia eller datorutskrift som innehåller mina personuppgifter eller personuppgifterna i elektronisk form får lämnas ut från åtgärdstillståndsregistret för direktreklam och för gallup- eller marknadsundersökningar (16 3 mom. i offentlighetslagen) Mina personuppgifter får inte lämnas ut i någon form från åtgärdstillståndsregistret för direktreklam eller för gallupeller marknadsundersökningar (30 i personuppgiftslagen) Datum Underskrift av sökanden eller av honom befullmäktigad person Namnförtydligande

ANVISNINGAR OM SÖKANDE AV ÅTGÄRDSTILLSTÅND Ändring av fastighetens avloppsvattensystem 126 i MBL, 62 i MBF ANVISNINGAR OM SÖKANDE AV ÅTGÄRDSTILLSTÅND / ÄNDRING AV FASTIGHETENS AVLOPPSVATTENSYSTEM Åtgärdstillstånd skall sökas, under de förutsättningar och med de begränsningar som anges i markanvändnings- och bygglagen samt -förordningen, för uppförande eller placering av sådana konstruktioner och anläggningar som inte betraktas som byggnader. För byggande eller ändring av avloppssystemet i en fastighet krävs åtgärdstillstånd (62 i MBF). Åtgärdstillstånd behövs inte om byggnaderna kommer att anslutas till vattenförsörjningsverkets avloppsnät. Ansökan om åtgärdstillstånd med bifogade handlingar skall man helst lämna in personligen till kommunens servicekontor, besöksadress Ervastvägen 2. HANDLINGAR SOM SKALL LÄMNAS IN Avloppsvattenplanen ska lämnas in i två exemplar. När åtgärdstillstånd söks skall följande handlingar lämnas till myndigheten: - blankett för ansökan om åtgärdstillstånd, - bilagor; bilagepaket, som får vara högst tre (3) månader gammalt. Bilagepaketet beställs från kommunens servicekontor, adress: Ervastvägen 2, tfn (09) 2967 2220. Paketet omfattar: - lagfartsbevis (om sökanden inte ännu har lagfart, skall köpebrev, föravtal, hyresavtal, arvskiftesinstrument eller något annat motsvarande avtal bifogas till ansökan), - officiella kartutdrag. Obs! Åtgärds-/byggplatsen, som är antingen hela lägenheten, ett jordområde på den eller en tomt enligt detaljplanen, skall avgränsas med rött på alla kartor. - Utdrag ur fastighetsregistret. - Offidiellt planutdrag. - uppgifter om avloppssystemets dimensionering (kretsloppstänkande, variationen i mängd och kvalitet och hur det inverkar på funktionen, möjligheterna till utvidgning), - motivering till bedömningen av att reningskraven i förordningen om avloppsvatten (209/2011) uppfylls, - situationsplan, - schema över delarna/anordningarna i avloppssystemet, - skärningsritning, av vilken systemdelarnas höjd på tomten framgår, eller en annan motsvarande utredning om rörens, anordningarnas och utloppsställets höjd i förhållande till de byggnader som skall anslutas samt yt- och grundvattenytans nivå på byggplatsen i ett exemplar, - allmän utredning (arbetsbeskrivning) om byggande av avloppssystemet och anpassande av det till objektet, bl.a. beskrivning av förhållandena, granskning av olika alternativ, grunderna för val av utloppsplats och system, - utredning om service, skötsel, underhåll samt egen uppföljning av avloppssystemet. Om avsikten är att behandla avloppsvattnet genom infiltrering i marken (infiltrationsfält/-diken) skall infiltrationsplatsen undersökas tillräckligt (markens uppbyggnad, grundvattennivån) för att det skall framgå att den är lämplig och undersökningsresultaten skall bifogas till planen för behandling av avloppsvatten. Anvisningar om jordmånsundersökningar ges av miljövårdsenheten. Ifall avloppsvattnen leds till en grannes dike eller ett dike som rinner över till grannens sida ska grannens skriftliga samtycke bifogas till planen. Om avloppsvatten leds till ett dike vid vägkanten ska vägägarens skriftliga samtycke bifogas till planen. Avloppsvattenplanen ska gälla hela byggplatsen. Byggplatsens avloppsvatten ska behandlas i ett gemensamt system. Vid undantagsfall och av välmotiverade skäl kan också separata avloppsvattensystem godkännas. ANVISNINGAR FÖR HUR ANSÖKNINGSHANDLINGARNA SKALL FYLLAS I Blanketten för ansökan om åtgärdstillstånd har fyra delar. I A-delen ifylls behövliga kontaktuppgifter. I B-delen ges väsentliga uppgifter om fastigheten med tanke på avloppsvattenbehandlingen och ges en utredning om det nuvarande avloppssystemet.

, I C-delen ges ett sammandrag av planen för ändring av avloppssystemet. Avloppssystemet skall planeras enligt Kyrkslätts kommuns miljöskyddsföreskrifter samt bestämmelserna och villkoren för planering och byggande av avloppssystem enligt statsrådets förordning (209/2011) om behandling av hushållsavloppsvatten i områden utanför vattenverkens avloppsnät. Planen skall göras upp av en kompetent planerare som har erfarenhet av byggande på glesbygdsområden. Projekterarens behörighet ska vara minst enligt byggbestämmelsesamling A2. Plandelen på blanketten skall undertecknas av planeraren för avloppssystemet. Ansökan om åtgärdstillstånd (D-delen) undertecknas av alla ägare eller innehavare av byggplatsen eller en person som de befullmäktigat (fullmakten skall bifogas till ansökan). Följande skall markeras i situationsplanen (2 st.) i bygglovsansökan - de byggnader som ansluts till avloppssystemet, - var avloppssystemets anordningar och de rör som förenar dem finns, - var avloppsvattnet (från markbädden, minireningsverket eller filterboxen) släpps ut, - konstruktioner och vägar som behövs för skötsel och underhåll av avloppssystemet, - alla hushållsvattenbrunnar inom 150 meters avstånd från utloppsstället (också grannarnas), - var grannfastigheternas system för behandling av avloppsvatten finns och var avloppsvattnet från dem släpps ut. Det skall framgå var systemdelarna är belägna på tomten, så att avstånden mellan dem sinsemellan och avståndet t.ex. till hushållsvattenbrunnen, stranden, gränsen, vägen anges enligt situationsplanens skala. TID FÖR TILLSTÅNDSHANDLÄGGNING, RÄTTELSEYRKANDE OCH BESVÄR Ansökan om åtgärdstillstånd för byggande och ändring av fastighetens avloppssystem handläggs av miljöinspektören. Handläggningstiden är ca 1-2 månader. Tiden för framställande av yrkande på rättelse av tjänsteinnehavarbeslut är 14 dygn fr.o.m. anslagsdagen. Åtgärdstillståndet förfaller om inte åtgärden har genomförts inom tre år. De utsatta tiderna börjar när tillståndet och godkännandet vinner laga kraft. ATT INLEDA ÅTGÄRDEN Man får börja montera det nya avloppssystemet först när åtgärdstillståndet har vunnit laga kraft. Om man vill börja med monteringen innan tillståndsbeslutet vunnit laga kraft, måste man söka ett separat tillstånd för att börja med arbetet. INSPEKTION AV ÅTGÄRDEN FVA-arbetsledaren ska godkännas av vattenförsörjningsverkets FVA-inspektör innan avloppsvattensystemet installeras. Det färdiga systemet kontrolleras och godkänns av FVA-arbetsledaren. Av inspektionen uppgörs ett inspektionsprotokoll, som lämnas in undertecknat till vattenförsörjningsverkets FVA-inspektör. Fvainspektören antecknar åtgärden utförd när denne fått FVA-arbetsledarens inspektionsprotokoll. Avloppsanläggningar som placeras under jorden ska fotograferas innan de täcks in. Fotografierna ska skickas till byggnadstillsynen efter att avloppsvattensystemet installerats.