Fastighetsspecifik avloppshantering som bilaga till byggnadslovs- eller åtgärdstillståndsansökan 1) KONTAKTUPPGIFTER 2. A) BESKRIVNING AV FASTIGHETEN
|
|
- Hans Sandström
- för 6 år sedan
- Visningar:
Transkript
1 1) KONTAKTUPPGIFTER Sökande Namn Adress Tfn under tjänstetid E-post Fastighetens läge By Lägenhetens namn Lägenhetens Rnr / tomtens nr Lägenhetens / tomtens adress Lägenhetens / tomtens areal m 2 2. A) BESKRIVNING AV FASTIGHETEN Jordmån Jordmånens uppbyggnad (0-3 m från markytan) lera silt sand/grus morän berg torv fyllnadsjord Allmän beskrivning av jordmånen på området (speciellt jordmånens skiktstruktur, separat bilaga vid behov) Grund- och ytvatten Fastigheten är belägen på grundvattenområde, klass I eller II ja nej på strandområde (100 m) ja nej Högsta grundvattennivån och allmän beskrivning av grundvattenförhållandena (separat bilaga vid behov) Byggnader och användningsändamål Byggnader där det uppstår avloppsvatten huvudbyggnad, total yta m 2 sidobyggnad, total yta m 2 bastubyggnad garage Fastighetens användningsändamål fast bostad fritidsbostad, används mån / år Antal boende / användare person(er)
2 Bruksvatten Anskaffning av bruksvatten vattenverkets vattenledningsnät gemensam brunn egen borrbrunn egen ringbrunn annan, vad brunnens djup m vattennivå i brunnen m från markytan bruksvattnets kvalitet (bifoga eventuella analysuppgifter) Hushållsvattnet leds in i byggnaden med tryck bärs in Annan utrustning som påverkar mängden / kvaliteten på avloppsvattnet Dusch Tvättmaskin Diskmaskin Simbassäng / bubbelbad Annan, vad 2. B) BESKRIVNING AV DET NUVARANDE AVLOPSSYSTEMET (OM DET FINNS) Toalett Sluten avloppstank Vattenklosett toalettvattnet leds till en sluten behållare toalettvattnet behandlas tillsammans med grått vatten Komposttoalett Torrtoalett Annan, vad Toalettvattnet leds till en sluten avloppstank. Vattnet från toaletten och disk- och tvättmaskinen leds till en sluten avloppstank. Toalettvattnet och allt grått vatten leds till en sluten avloppstank. försedd med: manhål överfyllnadslarm volym m 3 material Behandling av avloppsvatten Infiltrationsgrop, -brunn eller annat motsvarande Slamavskiljare / sedimenteringsbrunn 1-delad 2-delad 3-delad volym m 3 material Markbädd rör st. total längd m filtreringsyta m 2 Infiltrationsanläggning rör st. total längd m infiltreringsyta m 2 Systemets ålder Rivning av systemet Annat system, vilket Delarnas ålder i det avloppssystem som beskrivs ovan Det gamla systemet tas ur bruk i sin helhet. Det gamla systemet utnyttjas när ett nytt system byggs. Utredning om de delar som används och i vilket skick de är (separat bilaga vid behov): 3. PLAN FÖR ÄNDRING AV AVLOPPSSYSTEMET Sluten avloppstank Toalettvattnet leds till en sluten avloppstank. Vattnet från toaletten och disk- och tvättmaskinen leds till en sluten avloppstank. Allt vatten leds till en sluten avloppstank.
3 försedd med: manhål överfyllnadslarm volym m 3 material tillverkare och modell Behandling på platsen Infiltrationsgrop, -brunn eller annat motsvarande (små vattenmängder) Ifall fabrikstillverkat, monteringsfärdigt system, tillverkare och modell Slamavskiljare 1-delad (små vattenmängder) 2-delad (endast grått avloppsvatten, fastigheten har torrtoalett eller toalettvattnet leds till en sluten avloppstank) 3-delad (grått avloppsvatten och toalettvatten) volym m 3 material tillverkare och modell Markbädd rör st. total längd m filtreringsyta m 2 Infiltrationsanläggning rör st. total längd m infiltreringsyta m 2 Minireningsverk (kemisk, biologisk, fysikalisk process och/eller en kombination av dem) tillverkare och modell behandlingskapacitet m 3 / dygn Filterbox (avloppsvattnet renas då det leds genom något material) tillverkare och modell behandlingskapacitet m 3 / dygn Utlopp Annat system, vilket Utlopp för det renade avloppsvattnet (via utloppsrör) stenöga infiltrationsgrop infiltrationsbrunn infiltrationsdike dike För att leda renat avloppsvatten till ett dike på annans mark behöver man markägarens skriftliga samtycke markägaren har gett sitt samtycke markägaren har inte gett sitt samtycke Specialsystem Prov kan tas på inloppsvattnet i systemet. Prov kan tas på utloppsvattnet i systemet. Systemet har effektiverad avfosforering (ämnet bland filtermassan eller separat fosforbrunn). Avloppsvattnet pumpas till behandlingsplatsen/utloppet. Annat speciellt Bruk och underhåll Planerare och underskrift Bruks- och underhållsanvisningar görs upp före ibruktagningen. Fastigheten ingår ett avtal om skötsel och underhåll av avloppssystemet före ibruktagningen. Namn Utbildning och erfarenhet Adress Tfn under tjänstetid E-post Planen är uppgjord enligt kraven i förordningen 209/2011. Det beskrivna avloppssystemet fyller kraven på behandling av avloppsvatten enligt förordningen 209/2011 (vid behov skall en utredning ges som separat bilaga). Datum och ort Underskrift Namnförtydligande
4 4. BILAGOR OCH UNDERSKRIFT Bilagor Fullmakt (vid behov) Utdrag ur grundkartan (vid behov) Situationsplan Schema över avloppssystemet Skärningsritning över avloppssystemet Dimensioneringar Plan för uppfyllande av kraven i förordningen om avloppsvatten (Srf 157/2017) Utredning över jordmånen och grundvattenförhållandena Utlämnande av uppgifter Underskrift av sökanden En kopia eller datorutskrift som innehåller mina personuppgifter eller personuppgifterna i elektronisk form får lämnas ut från åtgärdstillståndsregistret för direktreklam och för gallup- eller marknadsundersökningar (16 3 mom. i offentlighetslagen) Mina personuppgifter får inte lämnas ut i någon form från åtgärdstillståndsregistret för direktreklam eller för gallupeller marknadsundersökningar (30 i personuppgiftslagen) Datum och ort Underskrift av sökanden eller av honom befullmäktigad person Namnförtydligande ANVISNINGAR OM ANMÄLAN OM FASTIGHETENS AVLOPPSVATTENSYSTEM Ansökan om åtgärdstillstånd eller bygglov med bifogade handlingar skall man helst lämna in på Lupapiste.fi eller personligen till kommunens servicekontor, besöksadress Ervastvägen 2 (i så fall ska avloppsvattenplanen lämnas in i två exemplar). Om avsikten är att behandla avloppsvattnet genom infiltrering i marken (infiltrationsfält/-diken) skall infiltrationsplatsen undersökas tillräckligt (markens uppbyggnad, grundvattennivån) för att det skall framgå att den är lämplig och undersökningsresultaten skall bifogas till planen för behandling av avloppsvatten. Anvisningar om jordmånsundersökningar ges av miljövårdsenheten. Ifall avloppsvattnen leds till en grannes dike eller ett dike som rinner över till grannens sida ska grannens skriftliga samtycke bifogas till planen. Om avloppsvatten leds till ett dike vid vägkanten ska vägägarens skriftliga samtycke bifogas till planen. Byggplatsens avloppsvatten ska behandlas i ett gemensamt system. Vid undantagsfall och av välmotiverade skäl kan också separata avloppsvattensystem godkännas. HANDLINGAR SOM SKALL LÄMNAS IN - uppgifter om avloppssystemets dimensionering (kretsloppstänkande, variationen i mängd och kvalitet och hur det inverkar på funktionen, möjligheterna till utvidgning) - motivering till bedömningen av att reningskraven i förordningen om avloppsvatten (157/2017) uppfylls, - situationsplan o de byggnader som ansluts till avloppssystemet o var avloppssystemets anordningar och de rör som förenar dem finns o var avloppsvattnet (från markbädden, minireningsverket eller filterboxen) släpps ut o konstruktioner och vägar som behövs för skötsel och underhåll av avloppssystemet o alla hushållsvattenbrunnar inom 150 meters avstånd från utloppsstället (också grannarnas) o var grannfastigheternas system för behandling av avloppsvatten finns och var avloppsvattnet från dem släpps ut - schema över delarna/anordningarna i avloppssystemet - skärningsritning, av vilken systemdelarnas höjd på tomten framgår, eller en annan motsvarande utredning om rörens, anordningarnas och utloppsställets höjd i förhållande till de byggnader som skall anslutas samt yt- och grundvattenytans nivå på byggplatsen i ett exemplar
5 - allmän utredning (arbetsbeskrivning) om byggande av avloppssystemet och anpassande av det till objektet, bl.a. beskrivning av förhållandena, granskning av olika alternativ, grunderna för val av utloppsplats och system - utredning om service, skötsel, underhåll samt egen uppföljning av avloppssystemet Planen skall göras upp av en kompetent planerare som har erfarenhet av byggande på glesbygdsområden. Projekterarens behörighet ska vara minst enligt byggbestämmelsesamling A2. Plandelen på blanketten skall undertecknas av planeraren för avloppssystemet. Det skall framgå var systemdelarna är belägna på tomten, så att avstånden mellan dem sinsemellan och avståndet t.ex. till hushållsvattenbrunnen, stranden, gränsen, vägen anges enligt situationsplanens skala. TID FÖR TILLSTÅNDSHANDLÄGGNING, RÄTTELSEYRKANDE OCH BESVÄR Ansökan om åtgärdstillstånd för ändring av fastighetens avloppssystem handläggs av miljöinspektören. Handläggningstiden är ca 1-2 månader. Tiden för framställande av yrkande på rättelse av tjänsteinnehavarbeslut är 14 dygn fr.o.m. anslagsdagen. Åtgärdstillståndet förfaller om inte åtgärden har genomförts inom tre år. De utsatta tiderna börjar när tillståndet och godkännandet vinner laga kraft. ATT INLEDA BYGG- ELLER RENOVERINGSPROJEKT Man får börja montera det nya avloppssystemet först när åtgärdstillståndet eller bygglov har vunnit laga kraft. Om man vill börja med monteringen innan tillståndsbeslutet vunnit laga kraft, måste man söka ett separat tillstånd för att börja med arbetet. INSPEKTION AV ÅTGÄRDEN FVA-arbetsledaren ska godkännas av vattenförsörjningsverkets FVA-inspektör innan avloppsvattensystemet installeras. Det färdiga systemet kontrolleras och godkänns av FVA-arbetsledaren. Av inspektionen uppgörs ett inspektionsprotokoll, som lämnas in undertecknat till vattenförsörjningsverkets FVA-inspektör. FVAinspektören antecknar åtgärden utförd när denne fått FVA-arbetsledarens inspektionsprotokoll. Avloppsanläggningar som placeras under jorden ska fotograferas innan de täcks in. Fotografierna ska skickas till byggnadstillsynen efter att avloppsvattensystemet installerats. Från Lupapiste.fi kan du få personlig service av den myndighet saken gäller. Då du lämnat in en begäran om rådgivning kan du komplettera den och också bifoga bilder och planer för ditt eget objekt. Frågor i anslutning till allmän rådgivning riktas i första hand till rådgivningsingenjören, tfn , telefontid må-to kl och , fre klo Mottagning med tidsbokning.
Myndighetens anteckningar. Ankomstdatum. Tillståndets nummer. Tfn under tjänstetid
ANSÖKAN OM ÅTGÄRDSTILLSTÅND Ändring av fastighetens avloppsvattensystem 126 i MBL, 62 i MBF Myndighetens anteckningar Kyrkslätts kommun Miljövård PB 20 02401 KYRKSLÄTT Ankomstdatum Tillståndets nummer
Myndighetens anteckningar. Ankomstdatum. Tillståndets nummer. Tfn under tjänstetid
21.10.2005/SAp o:\m\2005ohjeet ja lomakkeet ANSÖKAN OM ÅTGÄRDSTILLSTÅND Ändring av fastighetens avloppsvattensystem 126 i MBL, 62 i MBF Myndighetens anteckningar Kyrkslätts kommun Miljövård PB 20 02401
ANHÅLLAN OM BEFRIELSE FRÅN ANSLUTNING TILL ALLMÄNT AVLOPPSNÄT
ANHÅLLAN OM BEFRIELSE FRÅN ANSLUTNING TILL ALLMÄNT AVLOPPSNÄT Västkustens miljöenhet Ansökan enligt 11, lag om vattentjänster 119/2001. Datum då ansökan inkommit: DNr: 1. Sökandes kontaktuppgifter 2. Uppgifter
Plan för avloppsvattensystem
1 Plan för avloppsvattensystem Bilaga till bygglovs- eller åtgärdstillståndsansökan Planen gäller: samt: nytt avloppsvattensystem till ny byggnad effektivering av befintligt avloppsvattensystem nytt avloppsvattensystem
Komplettering till broschyren Bra behandling av avloppsvatten 18.6.04
BEHANDLING AV AVLOPPSVATTEN I GLESBYGDEN I LOJO Statsrådets förordning om behandling av hushållsavloppsvatten i områden utanför vattenverkens avloppsnät (avloppsvattenförordningen 542/2003) och Lojo stads
PLAN FÖR AVLOPPSSYSTEMET SIBBO KOMMUN Nämnden för teknik och miljö/lovsektionen
PLAN FÖR AVLOPPSSYSTEMET SIBBO KOMMUN Nämnden för teknik och miljö/lovsektionen Ankomstdatum PB 7 04131 SIBBO Lovets nummer Sökande Namn Telefon hem / tjänst Postadress Planerare Namn Telefon hem / tjänst
Några exempel på de vanligaste fungerande lösningarna för avloppsvattenbehandling i glesbygden
Några exempel på de vanligaste fungerande lösningarna för avloppsvattenbehandling i glesbygden Målsättningen för avloppsvattenbehandlingen i Väståboland är att hindra förorening av vattendrag och grundvatten
ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Skickas till: Tranås kommun Miljö & Hälsa 573 82 TRANÅS ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
bygg livsmedel - miljö Skickas till: Tranås kommun Bygg- och miljöavdelningen 573 82 TRANÅS ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning (13-14 förordningen (1998:899) om
ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Skickas till: Tranås kommun Miljö & Hälsa 573 82 TRANÅS ANSÖKAN/ANMÄLAN om avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanordning (13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
ANSÖKAN / ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.
1/5 ANSÖKAN / ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14. Sökanden Namn: Adress: Personnr/Org.nr: Fastighetsägare (om annan
Systemet för behandling av avloppsvatten omfattar följande metoder och utrustning:
2282 Nr 542 Bilaga 1 1. SYSTEM FÖR BEHANDLING AV AVLOPPSVATTEN Systemet för behandling av avloppsvatten omfattar följande metoder och utrustning: 1) slamavskiljare (sedimenteringsbrunn), som avser en vattentät
Ansökan om tillstånd för ny avloppsanläggning
Arvidsjaurs kommun Miljö- och byggenheten Ansökan om tillstånd för ny avloppsanläggning Alt. Anmälan om ändring av avloppsanläggning Sökande Namn Organisationsnummer/personnummer Postadress Postnummer
ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.
ANSÖKAN/ANMÄLAN om inrättande av avloppsanordning enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14. Att anlägga avlopp Det krävs tillstånd från myndighetsnämnden för att
Inrättande av avloppsanordning Ansökan/anmälan
1 (5) Inrättande av Ansökan/anmälan Miljö- och hälsoskyddskontoret 195 85 Märsta Viktig information som du bör ta del av vid ansökan/anmälan finns i informationsfoldern Hur man söker tillstånd. Där finns
Entreprenören ska få en kopia på tillståndet. POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling om inrättande av avloppsanläggning 1 Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella
FASTIGHETSINFORMATION
INTYG ÖVER UTFÖRD ENSKILD AVLOPPSANLÄGGNING - KVALITETSREDOVISNING VID ANLÄGGANDE BYGG- OCH MILJÖNÄMNDEN Fyll i intyget tillsammans med entreprenören! OBS foton anläggningsarbetet. Specifikation på vad
Sökande Personnummer/organisationsnummer
ANSÖKAN/ANMÄLAN Box 500 343 23 Älmhult Tfn 0476-550 00 Inrättande eller ändring av avloppsanläggning enligt 13 och 14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Min ansökan gäller:
Telefon bostad. Personnr / org. nummer. Fritidsbostad Permanentbostad Antal hushåll: Annan, ange vad:
ANSÖKAN/ANMÄLAN Sökande ENSKILD AVLOPPSANORDNING enligt 13 och 14 Förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (ansökan inlämnas i 2 exemplar) bostad arbete Mobiltelefon Fastighetsbeteckning Personnr
Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.
1(6) Blanketten ska skickas till Högsby kommun, Miljö- och byggkontoret, 579 80 Högsby. Vid frågor ring 0491-290 00. Sökanden Namn: Adress: Postadress: Personnr/Org.nr: Fastighetsägare (om annan än sökanden)
Sökande (*obligatoriska uppgifter) Personnummer/organisationsnummer (passnummer om personnummer inte finns) *
ANSÖKAN/ANMÄLAN Miljö- och byggnämnden Box 500 343 23 Älmhult Tfn 0476-550 00 Inrättande eller ändring av avloppsanläggning enligt 13 och 14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Blankett. Inrättande av avloppsanordning. Miljö- och hälsoskyddskontoret Märsta
1 (6) Blankett Inrättande av avloppsanordning Ansökan/anmälan Skickas till Miljö- och hälsoskyddskontoret 195 85 Märsta Viktig information som du bör ta del av vid ansökan/anmälan finns i informationsfoldern
2. Hur används huset? Permanentboende Fritidshus
1 (6) Enkät angående vatten- och avloppsförhållanden 2019 Använd en enkät per avloppsanläggning. Kontakta Miljöförvaltningen om du behöver fler enkäter, alternativt skriv ut fler från vår webbsida. 1.
Adress (dit fakturan ska gå) Telefon dagtid Mobilnummer. Eget vatten Gemensam vattentäkt Kommunal vattenförsörjning
Ansökan/Anmälan för ny eller ändrad (1) avloppsanordning för 5-200 (pe) - enligt 9 kap 7 miljöbalken och 13-14 förordningen (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Insändes till: Miljöavdelningen
Instruktioner till ansökan om enskild avloppsanläggning
Instruktioner till ansökan om enskild avloppsanläggning Hur du fyller i ansökan Sidorna 1, 3 och 10 ska alltid fyllas i. Sidorna 2 och 4-9 fyller du i beroende på vilken typ av reningsteknik som ska användas.
WC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs
SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN Ansökan/anmälan om inrättande eller ändring av enskild avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Vi behandlar dina personuppgifter
POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
avloppsanordning 1 ANMÄLAN Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella
ANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP
ANSÖKAN/ANMÄLAN OM TILLSTÅND TILL SMÅ AVLOPP Ansökan/anmälan avser: Ny avloppsanläggning Ändring av befintlig avloppsanläggning Anslutning till befintlig avloppsanläggning Fastighet Sökanden Fastighetsbeteckning:
Statsrådets förordning
Statsrådets förordning om behandling av hushållsavloppsvatten i områden utanför vattenverkens avloppsnät Given i Helsingfors den 11 juni 2003 På föredragning av miljöministern föreskrivs med stöd av 11
Blankett ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanordning med anvisningar
Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanordning enligt 9 kap 7 Miljöbalken och 13 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 1 (5) Reviderad 2016-01-11 Blankett ansökan/anmälan om inrättande
Ansökan om tillstånd att installera enskilt avlopp eller anmälan om ändring av enskilt avlopp
MBF_1.Enskiltavlopp 2017-02-06 Sida 1 / 8 Ansökan om tillstånd att installera enskilt avlopp eller anmälan om ändring av enskilt avlopp Enligt paragraf 13 och 14 i förordningen om miljöfarlig verksamhet
POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar, se bilaga
WC WC och BDT endast BDT (bad-, disk- och tvättvatten) annan toalett än vattentoalett Dispens för eget omhändertagande av toalettavfall krävs
SAMHÄLLSBYGGNADSFÖRVALTNINGEN Ansökan/anmälan om inrättande eller ändring av enskild avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Vi behandlar dina personuppgifter
FASTIGHETSINFORMATION
INTYG ÖVER UTFÖRD ENSKILD AVLOPPSANLÄGGNING - KVALITETSREDOVISNING VID ANLÄGGANDE BYGG- OCH MILJÖNÄMNDEN Fyll i intyget tillsammans med entreprenören! OBS foton anläggningsarbetet. Specifikation på vad
POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
ANMÄLAN Information om personuppgiftsbehandling Sökande Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade handlingar,
Telefon dagtid E-post Personnummer/organisationsnummer
MILJÖAVDELNINGEN Ansökan, enskilt avlopp avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning enligt 13 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) Insändes till: Miljöavdelningen
Telefon dagtid E-post Personnummer/organisationsnummer
MILJÖAVDELNINGEN Ansökan, enskilt avlopp avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning enligt 13 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) Insändes till: Miljöavdelningen
Allmänna uppgifter Namn Personnummer Telefon dagtid. Medsökande - vid gemensamt avlopp med annan fastighet Namn Personnummer Telefon dagtid
Växjö kommun Miljö- och hälsoskyddsnämnden Box 1222 351 12 Växjö 0470-410 00 miljokontor@vaxjo.se Uppdaterad 2018-09-14 Ansökan eller anmälan om enskild avloppsanläggning Avgiften för prövningen är normalt
Fastighetsbeteckning där avloppsanläggningens utsläppspunkt ska ligga (kan vara samma som ovan)
1(6) Ansökan eller anmälan Ange vad som avses: Ansökan om avloppsanläggning för WC och BDT-vatten (bad, disk och tvätt) Ansökan om avloppsanläggning för enbart WC-vatten Anmälan om avloppsanläggning för
POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON E-POST/WEBB ORGANISATIONSNR GIRO
Information om personuppgiftsbehandling Ansökan/anmälan om inrättande av Gislaveds kommun kommer att spara och behandla de personuppgifter du lämnar in till kommunen via denna blankett och eventuella bifogade
Sökanden. Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning. Ansökan/ Anmälan Ansökan/ Anmälan avser. Person/Organisationsnummer. Telefonnummer.
ANSÖKAN/ ANMÄLAN inrättande eller ändring av avloppsanordning Personuppgifter i anmälan behandlas i enlighet med PUL. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register av förvaltning/nämnd.
Beskrivning över ett befintligt avloppsvattensystem
1 Beskrivning över ett befintligt avloppsvattensyem syem med vattenklosett syem för enda tvättvatten, sk. gråvatten syem för annat avloppsvatten (t.ex. oljehaltigt vatten) Ägare Tfn tjänetid GSM Tfn hem
Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning
Sid 1 (4) Ansökan/anmälan om inrättande av avloppsanläggning 614 80 Söderköping * = Obligatorisk uppgift 0121-181 00, miljo@soderkoping.se Ansökan gäller* tillstånd att inrätta ny anläggning av enskilt
Tips och information läs och spara!
Tips och information läs och spara! På de följande sidorna har vi samlat information och exempel för att det ska bli enklare för dig att fylla i din ansökan. Tänk på att det är du som fastighetsägare som
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning 2-5 hushåll Enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Avgift tas ut enligt gällande taxa. Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet
Sökande Person-/organisationsnummer
Sida 1 (2) ANSÖKAN/ANMÄLAN Prövning av ansökan/anmälan om inrättande/ändring av avloppsanordning enligt 13 och 14 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Sökande Namn Person-/organisationsnummer
Utförandeintyg för enskild avloppsanordning
Utförandeintyg för enskild avloppsanordning Fastighetsuppgifter Fastighetsbeteckning Fastighetens adress Utförd anläggning Utförd anläggning: Ny avloppsanläggning Ändring av avloppsanläggning för: WC WC
Datum. Person- eller organisationsnummer. Bostad Antal hushåll:... Annat :. Antal personer:..
1 (6) ANSÖKAN / ANMÄLAN enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll Datum Bygg- och miljönämnden Sökande Namn Ansökan/anmälan skickas till Essunga kommun Bygg- och miljökontoret 465 82 NOSSEBRO Person- eller
ANSÖKAN / ANMÄLAN enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll
Miljö- och byggnadsnämnden ANSÖKAN / ANMÄLAN enskild avloppsanläggning för 1-5 hushåll Datum Ansökan/anmälan skickas till Skara kommun Miljö- och byggnadsnämnden Sökande Namn Person- eller organisationsnummer
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning 2-5 hushåll Enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Avgift tas ut enligt gällande taxa. Personuppgifter i ansökan behandlas i enlighet
Sökande Person-/organisationsnummer
Sida 1 (2) ANSÖKAN/ANMÄLAN Prövning av ansökan/anmälan om inrättande/ändring av avloppsanordning enligt 13 och 14 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Sökande Namn Person-/organisationsnummer
Sökanden (om det är annan sökanden än fastighetsägare skall fullmakt bifogas) Organisationsnr./personnr: Permanentbostad Fritidshus Annat:
OBS! Om det saknas uppgifter försenas beslutet eftersom kompletteringar måste göras. Vänligen fyll i alla uppgifter utförligt. För krav på bl a karta och situationsplan se avsnitt bilagor. Uppgifter som
Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Miljö- och byggnadsnämnden Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Testversion av ny blankett från 2017-12-06 ANVISNINGAR
Statsrådets förordning
Statsrådets förordning om behandling av hushållsavloppsvatten i områden utanför avloppsnätet Utfärdad i Helsingfors den 10 mars 2011 I enlighet med statsrådets beslut, fattat efter föredragning från miljöministeriet,
Sökandens namn (om annat än fastighetsägaren) Sökandens postadress (utdelningsadress, postnummer och postort)
Sida 1 av 6 Ansökan/anälan o installation/ändring av enskild avloppsanläggning Inforation Gällande regler: 13 & 14 SFS 1998:899 Dina personuppgifter används för att utifrån ett register utöva tillsyn,
Anvisningar till ansökningsblankett
Avloppsansökan Anvisningar till ansökningsblankett Detta dokument är tänkt som ett stöd till dig som ska fylla i avloppsansökan. Du hittar utförligare information om varje punkt i ansökningsblanketten
Anläggningen togs/tas i bruk:
Uppgifterna nedan ska fyllas i, gärna tillsammans med entreprenören och skickas sedan till bygg- och miljöavdelningen när anläggningen är färdigställd. punkter markerade med Sökande Fastighetsägare ska
Uppgifter som lämnas kommer att registreras i våra dataregister och behandlas enligt Personuppgiftslagen (1998:204).
Fylls i och undertecknas av den entreprenör som anlägger avloppsanordningen samt fastighetsägare eller innehavare av avloppstillståndet. Baserad på Naturvårdsverkets allmänna råd 87:6 och 2006:7 Skickas
Kvalitetsredovisning. från entreprenör och fastighetsägare vid anläggande av enskilt avlopp
Fylls i och undertecknas av den entreprenör som anlägger avloppsanordningen samt fastighetsägare eller innehavare av avloppstillståndet. Baserad på Naturvårdsverkets allmänna råd 87:6 och 2006:7. Skickas
Sida 1 av 6 Haparanda stad - Samhällsbyggnadskontoret Ansökan enskild avloppsanläggning Sökande Förnamn* Efternamn* Personnummer/ organisationsnummer* Adress* Postnummer* Ort* Telefon dag* Telefon mobil
Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)
OBS! Om det saknas uppgifter försenas beslutet eftersom kompletteringar måste göras. Vänligen fyll i alla uppgifter utförligt. För krav på bl.a. karta och situationsplan, se avsnitt bilagor. Sökande (om
Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.
Insänds till Övertorneå kommun samhällsbyggnadsnämnden 958 85 ÖVERTORNEÅ Eller via e-post: miljo-byggnad@overtornea.se Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning Ny byggnad eller nytt utsläpp Enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Avgift tas ut enligt gällande taxa. Personuppgifter i ansökan
Innehållsförteckning Biolan Suotis del- och reservdelsförteckning... 2
SUOTIS INSTALLATIONS-, BRUKS- OCH UNDERHÅLLSANVISNINGAR Tillverkningsnummer Monterad av Tillverkningsdag Försäljarens stämpel, underskrift och köpdag Innehållsförteckning Biolan Suotis del- och reservdelsförteckning...
din guide till enskilt avlopp
din guide till enskilt avlopp www.avloppsplatsen.se I Sveriges avlånga land finns många fastigheter utanför gränsen för kommunala avlopp. Dessa behöver någon form av enskilt avlopp och det är till dig
Fritidshus och lokaler som inte nyttjas permanent Blankett för ansökan om rening av avloppsvatten från gemensamt WC- och BDT- avlopp
SAMHÄLLSENHETEN Ansökan, enskilt avlopp avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning enligt 13 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) Insändes till: Samhällsenheten
Fastighetsbeteckning där avloppsanläggningens utsläppspunkt ska ligga (kan vara samma som ovan)
Ansökan eller anmälan Ange vad som avses: 1(7) Ansökan om avloppsanläggning för WC och BDT-vatten (bad, disk och tvätt) Ansökan om avloppsanläggning för enbart WC-vatten Anmälan om avloppsanläggning för
Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Miljö- och byggnadsnämnden Ansökan/anmälan för inrättande av avloppsanordning enligt 13 förordning (1998:889) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd ALLMÄNNA UPPGIFTER - ifylls alltid Fastighet/adress
ENSKILD AVLOPPSANORDNING
ENSKILD AVLOPPSANORDNING Ansökan/anmälan avser ANSÖKAN/ANMÄLAN enligt 13 och 14 Förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Ansökan om tillstånd för inrättande av nytt avlopp med vattenklosett
Anordnande eller ändring av enskild avloppsanläggning
1(5) Anordnande eller ändring av enskild avloppsanläggning Ansökan/anmälan enligt 13 respektive 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd samt 1 lokala föreskrifter om miljöfarlig verksamhet
Tips och information läs och spara!
Tips och information läs och spara! På de följande sidorna har vi samlat information och exempel för att det ska bli enklare för dig att fylla i din ansökan. Tänk på att det är du som fastighetsägare som
Byggnadsordning för Närpes stad
Byggnadsordning för Närpes stad 2 Innehåll 1. TILLÄMPNINGSOMRÅDE OCH MYNDIGHETER... 3 1.1 Tillämpningsområde...3 1.2 BYGGNADSTILLSYNSMYNDIGHET...3 2. TILLSTÅNDSSYSTEM... 3 2.1 TILLSTÅNDS- ELLER ANMÄLNINGSPLIKT
Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 eller 14.
Insänds till Överkalix kommun Bygg- och miljönämnden 956 81 ÖVERKALIX Eller via e-post: Byggmiljo@overkalix.se Ansökan/anmälan om inrättande av Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och
Kvalitetsredovisning Från entreprenör och fastighetsägare vid anläggande av enskilt avlopp
Kvalitetsredovisning Från entreprenör och fastighetsägare vid anläggande av enskilt avlopp Fylls i och undertecknas av den entreprenör som anlägger avloppsanordningen samt fastighetsägare eller innehavare
Tips och information läs och spara!
Tips och information läs och spara! På de följande sidorna har vi samlat information och exempel för att det ska bli enklare för dig att fylla i din ansökan. Tänk på att det är du som fastighetsägare som
Ansökan avser (tillståndsplikt) Nytt avlopp med toalett
ANMÄLAN/ANSÖKAN Markbädd 1 (5) Om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 och 14. Sökanden Namn: Personnr/Org.nr: Telefonnummer: Adress:
Anmälan om enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Anmälan om enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Uppgifter om fastigheten Fastighetsbeteckning (obligatorisk uppgift) Blanketten
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning Befintlig byggnad med befintligt utsläpp Enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Avgift tas ut enligt gällande taxa. Personuppgifter
Så här anlägger du enskilt avlopp
Så här anlägger du enskilt avlopp Innan man får anlägga eller ändra en avloppsanläggning ska dess lämplighet bedömas. Denna folder visar vad du bör tänka på när du ansöker om tillstånd för en avloppsanläggning.
SIBBO KOMMUN Miljövårdssektionen 2000 BEHANDLING AV AVLOPPSVATTEN PÅ GLESBYGDEN
SIBBO KOMMUN Miljövårdssektionen 2000 BEHANDLING AV AVLOPPSVATTEN PÅ GLESBYGDEN De fastigheter i glesbygden som inte kan anslutas till det kommunala avloppsnätet bör ordna behandlingen av sitt avloppsvatten
ANSÖKAN/ANMÄLAN ENSKILD AVLOPPSANLÄGGNING
1 (2) ANSÖKAN/ANMÄLAN ENSKILD AVLOPPSANLÄGGNING Läs noga igenom bifogad information! Var noggrann när Ni fyller i blanketten och upprättar erforderliga bilagor. I informationstexten Till dig som skall
Ansökan om tillstånd för enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd)
Ansökan om tillstånd för enskild avloppsanläggning (enligt 13 och 14 förordningen (1998:8999) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd) Uppgifter om fastigheten Fastighetsbeteckning (obligatorisk uppgift)
TOLG, VA-LÖSNINGAR
TOLG, VA-LÖSNINGAR 1 Val av reningsanläggning styrs av platsens lämplighet för vald teknik samt att tekniken uppfyller lagkraven Förutsättningarna på tomten vad gäller markförhållande såsom marklutning,
Från entreprenör/utförare till Miljö- och byggnadsförvaltningen
Från entreprenör/utförare till Miljö- och byggnadsförvaltningen Sökanden Adressen till hus där avloppet avses: Fastighet: Permanentbostad Fritidsbostad Sökande: Personnummer: Telefon dagtid: Postadress:
Ansökan/ Anmälan enskilt avlopp Samhällsbyggnadsförvaltningen
Ansökan/ Anmälan enskilt avlopp Samhällsbyggnadsförvaltningen Personuppgifter behandlas i enlighet med PUL, personuppgiftslagen. Du medger att informationen du lämnar får lagras och bearbetas i register
Ansökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd
Ansökan/Anmälan om enskild avloppsanläggning Enligt 9 kap. 6 miljöbalken samt 13-14 i förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Obs! Påbörja inte anläggningen förrän du har fått ditt
ANSÖKAN/ANMÄLAN OM INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT
1(5) Vadstena Kommun Bygg- och miljönämnden 592 80 Vadstena ANSÖKAN/ANMÄLAN OM INRÄTTANDE ELLER ÄNDRING AV AVLOPPSANORDNING MED ELLER UTAN ANSLUTEN VATTENTOALETT Enligt 13-14 förordning (1998:899) om miljöfarlig
ANSÖKAN OM TILLSTÅND ATT OMHÄNDERTA SLAM FRÅN EGEN AVLOPPSANLÄGGNING
1(5) Vadstena Kommun Bygg- och miljönämnden 592 80 Vadstena ANSÖKAN OM TILLSTÅND ATT OMHÄNDERTA SLAM FRÅN EGEN AVLOPPSANLÄGGNING Anmälan Förnamn Org.-/personnummer Efternamn Telefonnummer Utdelningsadress
Enskild avloppsanläggning för markbaserad rening
Enskild avloppsanläggning för markbaserad rening Så fyller du i ansökan/anmälan Blanketten är utformad så att den både är en ansöknings- och en anmälningsblankett beroende på vad som ska göras. Gäller
Västra Nylands avloppsvattenprojekt 2011. AVLOPPSVATTNET I GLESBYGDEN Lägesrapport 2011
Västra Nylands avloppsvattenprojekt 2011 AVLOPPSVATTNET I GLESBYGDEN Lägesrapport 2011 Karolina Örnmark Minttu Peuraniemi Lojo 2012 Sisältö 1 Inledning.... 4 2 Glesbygdens avloppsvatten i Västra Nyland...5
Permanentbostad och lokaler som nyttjas permanent Blankett för ansökan om rening av avloppsvatten från gemensamt WC- och BDT- avlopp
SAMHÄLLSENHETEN Ansökan, enskilt avlopp avledning av avloppsvatten till enskild avloppsanläggning enligt 13 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (1998:899) Insändes till: Samhällsenheten
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning
Ansökan/anmälan om ny avloppsanläggning Ny byggnad eller nytt utsläpp Enligt 13 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Avgift tas ut enligt gällande taxa. Personuppgifter i ansökan
Sökande Person-/organisationsnummer
Sida 1 (2) ANSÖKAN/ANMÄLAN Prövning av ansökan/anmälan om inrättande/ändring av avloppsanordning enligt 13 och 14 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Sökande Namn Person-/organisationsnummer
Ansökan och anmälan om enskilt avlopp
Ansökan och anmälan om enskilt avlopp För att ändra din avloppsanordning eller installera en ny måste du antingen ansöka om tillstånd eller skicka in en anmälan till miljönämnden. I den här informationsbladet
Tryck mars 2008. Din enskilda avloppsanläggning
Tryck mars 2008 Din enskilda avloppsanläggning Vill du veta mer? Vänd dig till miljökontoret, tfn 0650-193 32 eller e-post: miljo.raddningsnamnden@hudiksvall.se Det finns också mycket information att hämta
Från entreprenör/utförare till Miljö- och byggnadsförvaltningen
Från entreprenör/utförare till Miljö- och byggnadsförvaltningen Sökanden Adressen till hus där avloppet avses: Fastighet: Permanentbostad Fritidsbostad Sökande: Personnummer: Telefon dagtid: Postadress:
Ansökan/anmälan av enskilt avlopp i enlighet med 13 och 14 förordningen om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd (SFS 1998:899)
OBS! Om det saknas uppgifter försenas beslutet eftersom kompletteringar måste göras. Vänligen fyll i alla uppgifter utförligt. För krav på bl.a. karta och situationsplan, se avsnitt bilagor. Sökande (om
Sökande Person-/organisationsnummer
Sida 1 (2) ANSÖKAN/ANMÄLAN Prövning av ansökan/anmälan om inrättande/ändring av avloppsanordning enligt 13 och 14 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Sökande Namn Person-/organisationsnummer
Ansökan avser (tillståndsplikt) Nytt avlopp med toalett
ANMÄLAN/ANSÖKAN Markbädd 1 (5) Om inrättande av avloppsanordning Enligt förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd 13 och 14. Sökanden Namn: Personnr/Org.nr: Telefonnummer: Adress:
Sökande Person-/organisationsnummer
Sida 1 (2) ANSÖKAN/ANMÄLAN Prövning av ansökan/anmälan om inrättande/ändring av avloppsanordning enligt 13 och 14 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd Sökande Person-/organisationsnummer