TJÄNSTEUTLÅTANDE SID 1(3) H A N D LÄ G G A R E D A TU M D IA R IEN R Johanna Öjert Ekonomistaben +46155245842 2016-01-12 LS-LED15-1804-2 Ä R EN D EG Å N G Landstingsstyrelsen MÖ TES D A TU M Asyl och migranthälsa Förslag till beslut Landstingstyrelsens beslut Ersättning till primärvård, tandvård samt asyl- och migranthälsan i Sörmland med 17 mnkr under 2016 godkänns i enlighet med ärendebeskrivningen. Ersättningen finansieras av det tillfälliga statsbidraget för mottagande av flyktingar. Sammanfattning Med anledning av det ökande antalet asylsökande behöver åtgärder sättas in för att minimera undanträngningseffekter inom vården. Då antalet asylsökande ökat markant de senaste månaderna har belastningen på sjukvården generellt ökat. Den verksamhet som märker av denna situation mest är Primärvården som har svårt att hinna med hälsoundersökningar och provtagningar och omhändertagande av barn enligt BHV-s program. Även tandvården har markant märkt av den nuvarande situationen med ökade volymer. Ekonomiska satsningar föreslås i Primärvården och Tandvården under 2016 för asylvården i Sörmland, hämtat ur det tillfälliga statsbidraget för mottagande av flyktingar. Bakgrund Regeringen har beviljat kommuner och landsting statliga medel för ökade kostnader för asylmottagande. Då antalet asylsökande ökat markant de senaste månaderna har belastningen på sjukvården generellt ökat. Den verksamhet som märker av denna situation mest är Primärvården som har svårt att hinna med hälsoundersökningar och provtagningar och omhändertagande av barn enligt BHV-s program. Även tandvården har markant märkt av den nuvarande situationen med ökade volymer. För att säkra den medicinska kvaliteten och klara av omhändertagandet av patienter måste Landstinget Sörmland planera verksamheterna på kort och lång sikt. Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tfn 0155-24 50 00 E-post landstinget.sormland@dll.se SID 1(3)
Ärendebeskrivning Just nu pågår den svåraste flyktingsituationen under modern tid och det pågår ett intensivt arbete för att finna lösningar på de stora utmaningar som finns inom länsstyrelserna, kommunerna och landstingen. Sörmland tar emot många asylsökande som kommer till Sverige. Det har skett en markant ökning med ca 2000 personer de senaste 2 månaderna. Det finns idag ca 2000 nyanlända i Sörmland som står på kö för hälsoundersökning. Vårdcentralerna i Sörmland utför hälsoundersökningar på nyanlända asylsökande i eget boende och har ansvaret för ordinarie sjukvård. Hälsoval har en mobil enhet som utför hälsoundersökningar på asylbonden runt om i Sörmland. Belastningen är stor både på vårdcentraler och på den mobila enheten. Belastningen är stor även på BVCverksamheten där landstinget har svårt att hinna omhänderta alla asylsökande barn, och på Tandvården som markant har ökat sitt åtagande. Vi måste ändra arbetssätt och organisering för att möta det ökande behovet av vård till asylsökande. Det behövs ett tydligt ansvar för målgruppen och de verksamheter som hanterar målgruppen under en och samma ledning. Därför har Hälsoval fått mandat att starta Asyl- och migranthälsan från och med 2016 som ska vara den enhet som ska hanterar frågor om asyl i Landstinget Sörmland. Ekonomiska satsningar föreslås i Primärvården och Tandvården under 2016 för asylvården i Sörmland, hämtat ur det tillfälliga statsbidraget för mottagande av flyktingar. 1. 500.000kr/månad för nystartade Asyl- och migranthälsan i Sörmland under 2016. Motsvarar ca 6 mnkr på årsbasis. 2. 1000kr/år för varje asylsökande. Ersättningen tilldelas VC baserat på antal sökande per månad. Motsvarar ca 4,6 mnkr på årsbasis 3. 400.000kr som engångsbelopp till tandvården för information till asylsökande. Motsvara ca 0,4 mnkr på årsbasis 4. 500.000kr/månad för förstärkning av BVC. Ersättningen baseras på 300kr per inskrivna barn/år. Motsvarar ca 6 mnkr på årsbasis. Total kostnad under 2016 ca 17 mnkr. Satsningen för Primärvården består av två delar (punkt 2 och punkt 4). Den första satsningen (punkt 2) bygger på antal asylsökande (ej antal besök) som har sökt vård på vårdcentraler. Syftet är att minimera eventuella undanträngningseffekter och förbättra vården för asylsökande och flyktingar. Satsningen är av engångskaraktär under 2016. Syftet med del två i satsningen (punkt 4) är att genom bemanningsförstärkning avlasta personalen på BVC och naturligtvis förbättra Barnhälsovården. Den extra satsningen på ca 6 Mkr/år ska leda till bemanningsförstärkning på BVC. Hälsoval kommer att följa utvecklingen SID 2(3)
för att säkerställa att intentionerna säkerställs. Denna satsning kommer att vara av mer permanent karaktär och beaktas i kommande budgetarbete. Satsningen på den nystartade Asyl- och migranthälsan (punkt 1) i Sörmland är av permanent karaktär och beaktas i kommande budgetarbete. Satsningen på tandvården (punkt 3) är av engångskaraktär under 2016. Konsekvenser Satsningen är på totalt 17 mnkr under 2016. Dessa kostnader finansieras i sin helhet från det tillfälliga statsbidraget för mottagande av flyktingar och arbetas in i kommande tilläggsbudget. Av satsningen på 17 mnkr är 12 mnkr av mer varaktig karaktär. Det är de delar som gäller BVC samt enheten för Asyl- och migranthälsa. Dessa kostnader bör beaktas i kommande budgetarbete. Det tillfälliga statsbidraget finns då inte längre att tillgå. Perspektivbelysning Ärendet är inte perspektivbelyst. Ärendets beredning Ärendet har beretts av hälsovalsstaben i samarbete med landstingsledningen, ekonomistaben och division primärvård. Beslutet expedieras till Jan Grönlund, landstingsdirektör Asghar Farahani, hälsovalschef Jörgen Striem, hälso- och sjukvårdschef Hälsovalsberedningen Primärvårdsnämnden Akten SID 3(3)